Allegato per la presentazione da parte di altri in caso di

DICHIARAZIONE VITIVINICOLA
ALLEGATO PER LA PRESENTAZIONE DI DICHIARAZIONE IN CASO DI DECESSO DELL'OBBLIGATO (*)
SEZ A - IDENTIFICAZIONE DEL SOGGETTO CHE PRESENTA DICHIARAZIONE
CODICE FISCALE (obbligatorio)
COGNOME
NOME
COMUNE O STATO ESTERO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
giorno
mese
SESSO
PROV.
anno
TELEFONO
DOMICILIO
INDIRIZZO E NUMERO CIVICO
PREFISSO
COMUNE
NUMERO
PROV.
CAP
DATA DI DECESSO DEL SOGGETTO OBBLIGATO
/
DATA DI DECESSO
giorno
/
mese
anno
NOTA
SEZ B - SOGGETTO DECEDUTO PER CONTO DEL QUALE E' PRESENTATA LA DICHIARAZIONE
CUAA (obbligatorio)
Numero della dichiarazione (obbligatorio)
COGNOME E NOME O RAGIONE SOCIALE
(*) Il presente modello, debitamente compilato e sottoscritto, deve essere conservato unitamente alla dichiarazione del soggetto impossibilitato alla presentazione
Firma ……………………………………………
Data
/
giorno
Tipo documento di riconoscimento
Numero documento
Data di scadenza
/
mese
anno