Gestione dei gatti con recente diagnosi confermata di ipertiroidismo

Gestione dei gatti con recente diagnosi
confermata di ipertiroidismo
Diagnosticare l’ipertiroidismo nei gatti
Opzioni terapeutiche1
Tiroidectomia
Iodio
radioattivo
Farmaci antitiroidei
Ě(VHJXLUHODYDOXWD]LRQH
di base prima di iniziare
la gestione nutrizionale
Alimenti
Hill’s™ Prescription Diet™
y/d™ Feline a basso
contenuto di iodio
Ě(VHJXLUHODYDOXWD]LRQHGL
base prima di iniziare la
gestione nutrizionale
Iniziare la transizione a
Prescription Diet™ y/d™
Feline2
Alimento di
mantenimento
raccomandato
(ad es. gli alimenti
Hill’s™ Science Plan™
Mature Adult)
Ě3ULPDGLLQWURGXUUH
OďDSSURFFLRQXWUL]LRQDOH
con y/d™ Feline,
si raccomanda di
sospendere il
trattamento
farmacologico
Valutazione iniziale
Segni comuni di ipertiroidismo
Ě$QDPQHVLHGHVDPHRELHWWLYR
Ě6FUHHQLQJGLWXWWLLJDWWL
DSSDUHQWHPHQWHVDQLGLHW®ĽDQQL
Ě3HUGLWDGLSHVR
Ě3ROLXULD
Ě,SHUDWWLYLW®
Ě3ROLIDJLD
Ě7DFKLFDUGLD
Valutazione basale
Ě(PRFURPR
Ě3DUDPHWULHPDWRFKLPLFLLQFOXVRLO7WRWDOH77HWHVWGHOODIXQ]LRQHUHQDOH
Valutazione ulteriore
Controlli iniziali a 4,
8 e 12 settimane3 dal
passaggio alla nuova
alimentazione
Ě$QDPQHVL
Ě(VDPHRELHWWLYR
(incluso BCS)
Ě3DUDPHWULHPDWRFKLPLFL
(urea, creatinina, TT4)
Ě(VDPHGHOOHXULQH
Basse concentrazioni
di TT4*
Nessun sospetto
clinico
Livelli normali di TT4*
Sospetto clinico
Sindrome
GHOOďHXWLURLGHRPDODWR
o farmaco-indotte
Ě/LYHOOLQRUPDOLGL77
Ě1HVVXQVRVSHWWR
clinico
%DVVDSUREDELOLW®
di ipertiroidismo
Visite di controllo a
lungo termine –
ogni 6 mesi4
Ě$QDPQHVL
Ě(VDPHRELHWWLYR
(incluso BCS)
Ě3DUDPHWULHPDWRFKLPLFL
(urea, creatinina, TT4)
Ě(VDPHGHOOHXULQH
4XHVWHVRQROLQHHJXLGDFRQVLJOLDWH/HUDFFRPDQGD]LRQLSHURJQLVSHFLúFRSD]LHQWHGHYRQREDVDUVLVXOJLXGL]LRGHOPHGLFRYHWHULQDULR
3HUODPDJJLRUDQ]DGHLJDWWLLOSDVVDJJLRDYYLHQHLQJLRUQLWXWWDYLDDOFXQLSRVVRQRDYHUELVRJQRGLSLíWHPSRúQRDGLYHUVHVHWWLPDQH*DWWLFRQSDWRORJLH
concomitanti devono essere monitorati molto attentamente.
3
Alcuni gatti possono manifestare un transitorio incremento del TT4 (raramente associato a comparsa dei segni clinici), che normalmente si risolve entro
VHWWLPDQHGDTXDQGRLOJDWWR¾DOLPHQWDWRFRQ\G™)HOLQHFRPHXQLFRDOLPHQWR4XDORUDGRSRVHWWLPDQHLYDORULVLDQRDQFRUDHOHYDWLYHULúFDUHOD
FROODERUD]LRQHGHOSURSULHWDULR6HTXHVWRQRQVHPEUDHVVHUHLOSUREOHPDYLVLWDUHLOVLWRZZZKLOOVYHWLWSHUPDJJLRULLQIRUPD]LRQLVXOODJHVWLRQHGHLJDWWLFRQ
ipertiroidismo persistente.
Per i gatti con patologia concomitante iniziare i controlli a 2 e 4 settimane dal completamento del passaggio alla nuova alimentazione.
4
,JDWWLFRQSDWRORJLDFRQFRPLWDQWHGHYRQRHVVHUHVRWWRSRVWLDFRQWUROOLSLíIUHTXHQWL
Concentrazioni
elevate di TT4*
Abbassamento a
livelli normali
Programmare il
controllo successivo
dopo un anno se
non vi sono ulteriori
preoccupazioni
o continuare
il processo
diagnostico
Ě77QHOODPHW®
VXSHULRUHGHOOďLQWHUYDOOR
di riferimento
Ě6RVSHWWRFOLQLFR
Nuovo
controllo del
TT4 dopo
1-2
settimane
Elevato
Ipertiroidismo
0HW®VXSHULRUHGHOOďLQWHUYDOORQRUPDOHVRVSHWWRFOLQLFR
Considerare altri fattori diagnostici o di
riferimento: soppressione del T3, T4 libero, biopsia,
XOWUDVRQRJUDúDVFDQVLRQHUDGLRLVRWRSLFDHFF
1
2
* Controllare i valori di riferimento del laboratorio/metodo utilizzato
Terapia di elezione:
Passaggio a
Prescription Diet™
y/d™ Feline