Una rigenerazione ossea sempre più naturale 9

A CONFRONTO
BIOMATERIALI - RIEMPITIVI OSSEI A CONFRONTO
Una rigenerazione ossea
sempre più naturale
9
Lo sviluppo delle tecniche chirurgiche ha
messo in evidenza la necessità di disporre
di materiali da utilizzare per la
rigenerazione e sostituzione di parti ossee
rimosse in seguito a diversi tipi di
intervento.
Come afferma Daniel Buser
dell’Università di Berna, l’osso
è una struttura cruciale per l’estetica.
Anche in ambito implantologico,
nelle regioni a valenza estetica è
necessario rigenerare l’osso vestibolare sia in termini di altezza
sia di spessore, al fine di ottenere
una linea gengivale armoniosa.
Inoltre, dato che gli impianti stabiliscono un rapporto di tipo biomeccanico, il materiale di innesto
deve essere in grado di contrastare le microlesioni e i microtraumi, deve avere capacità meccaniche di supporto e deve garantire
il mantenimento dell’osteointegrazione.
Per questo motivo, la ricerca si è
rivolta all’individuazione di materiali in grado di promuovere la
ricostruzione ossea per la riparazione di difetti, restaurandone sia
la funzionalità sia la forma origi-
naria e garantendo così al paziente la possibilità di una riabilitazione estetica.
La scelta di materiali come potenziali sostituti del tessuto osseo,
in caso di interventi di chirurgia
ricostruttiva, risulta particolarmente delicata per la complessità
delle specifiche caratteristiche
del tessuto osseo.
I DIVERSI TIPI DI
BIOMATERIALI
Il materiale d’elezione con cui
ricostruire un difetto osseo è
certamente l’osso del paziente
stesso. Questo, infatti, è l’unico
a possedere contemporaneamente capacità di osteogenesi,
osteoinduzione e osteoconduzione. D’altra parte, l’utilizzo di osso autologo richiede un ulteriore
intervento per il prelievo intraorale o extraorale, con incremento
della morbilità postoperatoria,
INFODENT 6-7/2005 - 17
A CONFRONTO
Legenda: A Approfondimenti E In offerta
◗
* I prezzi si intendono al netto di IVA
Biomateriali - Riempitivi Ossei
Denominazione
del prodotto
ALOS
BLOCCO
ALOS
PASTA
A
BIO OSS
BIO OSS
BIO-GEN
BIO OSS SPONGIOSO
CALC-I-OSS
CERASORB
ENGIPORE
SPONGIOSO
MIX
SPONGY
BIORESORB
COLLAGENE 0,25-1 mm 1-2 mm
CORTICAL
Produttore
Allmed srl
Allmed srl
Geistlich Biomaterials Geistlich Biomaterials Geistlich Biomaterials
Italia srl
Italia srl
Italia srl
Bovina (e suina)
Bioteck srl
Oraltronics
Equino
Sintetica
Fosfato di
calcio (tre)
Curasan AG
Finceramica
Sintetica
Sintetico
Sintetica
ß-tri-calciofosfato
con rapporto molecolare Ca/P 1:5
Betatricalcio
fosfato in fase
pura
Idrossiapatite
Ultradent Inc.
Derivazione
Sintetica
Sintetica
Composizione
Ac. Polilattico,
glicolico e
idrossiapatite
Ac. Polilattico,
glicolico e
idrossiapatite
Osso
deproteinizzato
Osso
deproteinizzato
Osso
deantigenato
Tessuto osseo
deantigenato
Blocco
Pasta in siringa
Blocco
Granulato,
250-1000 µm
Granulato,
1000-2000 µm
Granulato,
Granulato, 500- Granulato 315-500, 500- Granulato 50 - Granulato 0,5-10
mm/Blocchetto
500-1000 µm 1000, 1000-2000 µm 1000, 1000-1600 µm
2000 µm
Totale, 4-8 mesi Totale, 4-8 mesi
Totale
Totale
Totale
Forma
Riassorbimento
Indicazioni
Bovina
Bovina
Totale, 8-12 mesi Totale, 9-15 mesi Totale, 9-24 mesi
Si, fisiologica
o sangue
No
Si, sangue
Si, sangue
Si, sangue
Associare con
altri biomateriali
Si, Alos pasta
Si, Osso
autologo
Si, membrana
riassorbibile
Biogide
Si, membrana
riassorbibile
Biogide
Si, membrana
riassorbibile
Biogide
Si, sangue autologo,
Si, fisiologica
Si, sangue o
plasma sanguigno o
sterile
soluzione fisiologica sol. salina sterile
•
Si, a discrezione
del medico
Si, membrana per
Si, osso autologo copertura area dopo
riempimento
•
No
No
n. 1 blocco o Da n. 1 siringa o Confezione singola Confezione singola Confezione singola
Confezionamento Da
da n. 4 blocchi da n. 4 siringhe blocco da 100 mg da 0,35 -0,5- 2,0 g da 0,5 - 2,0 g Flaconi da 0,5 g
III
Gamma
Tipo di sterilizzazione Raggi
(25 KGY)
Prezzo di listino*
Parziale, 6-12
mesi
Difetti parodontali Difetti parodontali
Difetti
Difetti parodontali
Difetti parodontali Rialzo del seno Difetti parodontali Difetti parodontali Difetti parodontali parodontali
Rialzo del seno Rialzo del seno
Rialzo del seno
Rialzo
del
seno
Rialzo
del
seno
Piccole
cisti
Difetti
Rialzo
del
seno
mascellare
mascellare
Rialzo del seno
mascellare
mascellare
mascellare
mascellare
Difetti
alveolari
parodontali
mascellare
Cavità cistiche
Cavità cistiche
mascellare
Cavità cistiche
Chirurgia
Cavità cistiche
Cavità cistiche
Cisti, aumenti,
Cavità
Cavità cistiche maxillofacciale
Cavità post-estrattive Cavità post-estrattive
Cavità cistiche Cavità post-estrattive
Cavità post-estrattive
Cavità
rialzi del seno
Cavità
Implantologia, Chirurgia dentale, post-estrattive
Cavità postDifetti e deiscenze
Difetti perimplantari post-estrattive
mascellare
post-estrattive
maxillo
implantologia
estrattive
peri-implantari
Idratare prima
dell’uso
Classe
Totale
Euro 35,00
cad. blocco
Fiale 0,5 g
3 fiale da 0,5 g; 3 fiale 5 fiale da 0,5 g cad. per Monodose 0,5 g in
da 1,0 g; 3 fiale da 2,0 g ogni granulometria confezione sterile
III
III
III
III
III
III for active
medical devices
III
•
III
Raggi Gamma
(25 KGY)
Raggi Gamma
Raggi Gamma
Raggi Gamma
A 25 KGY
Raggi Beta
Raggi Gamma
Raggi gamma
•
Raggi gamma
(25 KGY)
Euro 35,00
cad. siringa
Non fornito
Non fornito
Non fornito
Euro 48,00
Non fornito
Non fornito
Non fornito
Euro 72,00
granulato
allungamento dei tempi e aumento dei costi a causa del doppio intervento chirurgico.
Di provenienza umana, l’osso
omologo viene sottoposto a un
processo di liofilizzazione o di
liofilizzazione e demineralizzazione. Anche se sono stati risolti i
problemi legati a una potenziale
trasmissione di malattie virali e a
reazioni immunitarie dell’organismo ospite verso il tessuto tra-
I MATERIALI CERAMICI BIO-INERTI
Sono composti ceramici a base ossidica stabili nel tempo.
Inseriti nel tessuto osseo, stimolano la
formazione di una sottile membrana fibrosa, dello spessore di qualche micron, che tenderà a circondare il materiale
impiantato. I materiali ceramici inerti si caratterizzano per
le loro elevate caratteristiche meccaniche e tribologiche e
trovano applicazione nel settore biomedico, soprattutto in
campo ortopedico (protesi dell’anca e del ginocchio).
AVVERTENZE IMPORTANTI PER IL LETTORE - I dati pubblicati in questa sezione sono acquisiti dalle schede tecniche dei prodotti, dalle etichette delle
confezioni, o da materiale illustrativo “di pubblico dominio” che abbia uguale valenza legale. I prodotti, quando possibile, sono raggruppati per omogeneità di destinazione d’uso, ed in
ordine alfabetico secondo la denominazione commerciale. La presente rubrica ha finalità di informazione giornalistica, non di repertorio, non ha pretesa di esaustività e non vuole esprimere giudizi sui prodotti. Il lettore è invitato a non interpretare come una scelta redazionale la elencazione di prodotti o la mancata citazione di altri.
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Legenda: A Approfondimenti E In offerta
◗
* I prezzi si intendono al netto di IVA
Biomateriali - Riempitivi Ossei
Denominazione
del prodotto
Produttore
Derivazione
Composizione
Forma
Riassorbimento
Indicazioni
Idratare prima
dell’uso
Associare con
altri biomateriali
MEMBRANA
HYALOSS OSTEOPLANT
MATRIX
ELITE
Fidia spa
Tipo di sterilizzazione
Prezzo di listino*
Meta by C.G.M.
spa
Osso autologo
corticale
NOVOCOR/ OSTEOBIOL® OSTEOBIOL®
®
OSTEOPLANT
OSTEOINDUCTAL FLEX
NOVOCOR GRANULATO MEMBRANA OSTEOBIOL
PUTTY
SPONGY
PLUS A MIX GEN-OS EVOLUTION
B&B Dental
Tecnoss® srl
Tecnoss® srl
Tecnoss® srl
Osteoinductal
GmbH
Bioteck srl
OSTM
Heraeus Kulzer
Naturale boviSintetica
Equino
Bovina
Naturale suina
na/suina
Tessuto osseo deanti- Osso autologo Carbonato calcio Osso collagenato
Tessuto osseo deanti- Idrossiapatite
Tessuto
Sospensione
Acido ialuronico genato semidemineOsso collagenato
deantigenato mesenchimale deantigenato oleosa di idrossi- genato semidemine- nanocristallina
corticale
aragonitico
esterificato
ralizzato
ralizzato
(pericardio)
do di calcio
Sintetico
Equino
Naturale
Naturale suina
Riccioli corticali Granulato 200- Granulato, 250- Membrana in
75-800 µm
500 µm
1000 micron
collagene
12-24 Totale, 6 mesi-1 Totale, 8-12 mesi Totale, 4 mesi
Totale, 10 giorni Totale, 8-12 mesi Totale,
mesi
anno
Parziale, 4 mesi
Fibra gelificante
Lamina
25x25x0,2
Difetti parodontali
Difetti parodontali
Difetti
Difetti
Rialzo del seno Difetti parodontali
Rialzo del seno
Rialzo del seno
parodontali
parodontali
mascellare
mascellare
mascellare
Rialzo del seno
Rialzo del seno
Cavità cistiche
Cavità cistiche
Cavità
cistiche
mascellare
mascellare
Cavità post-estrattive
Cavità
Cavità cistiche Cavità post-estrattive
Cavità cistiche Copertura Biomateriali
post-estrattive Ispessimenti di Riempitivo univerCavità postRiassorbimento
sale collagenato
GBR
creste
estrattive
Osteoclastico
Si, sangue,
sol. salina
Si, fisiologica
sterile
No
Si, tutti
Si, Tutti
Si, scaffold organici/cellulari
Doppio blister
1 pz. per conf.
III
III
II A
Vapore
A 25 KGY
Raggi Beta
Confezionamento 4 pz. per conf.
Classe
Bioteck srl
MICROSS
Euro 37,00
cad. pz.
Euro 110,00
piantato, recenti studi istologici
hanno rilevato scarse proprietà
osteinduttive di questo tipo di
materiale di riempimento.
Tra i materiali eterologhi, l’apatite bovina inorganica è forse quello maggiormente studiato e sperimentato. Una volta prelevato, il
materiale subisce un processo di
deproteinizzazione e deantigenizzazione. Gli studi effettuati ne
hanno messo in evidenza le capacità di osteoconduzione, di integrazione biologica, con conseguente stimolo per la formazione
di nuovo osso e per l’integrazione
degli impianti. Anche i tessuti naturali di origine equina, deantigenati a freddo e quindi non calcinati, hanno dimostrato proprietà
osteoconduttive e osteogenetiche.
Un’altra categoria di materiali
ETO
Euro 50,00
cad. pz.
Si, sol. salina o Si, fisiologica o
sangue
ac. tranexamico
No
Pasta di osso
Cremosa
Lamina 25x25x3
Pasta pronta
all’uso
Totale, 4 mesi
Totale
Totale, 6 mesi
Totale, 4-6 mesi
Difetti parodontali
Difetti
Difetti parodontali
Difetti
Difetti parodontali Rialzo del seno
parodontali
Rialzo del seno
parodontali
Rialzo del seno
mascellare
Rialzo del seno
mascellare
Cavità
mascellare
Cavità cistiche
mascellare
Cavità cistiche
post-estrattive
Cavità cistiche Cavità post-estrattive Cavità cistiche
Cavità post-estrattive Riempitivo per
Cavità
Allargamento
Cavità postMembrana per GBR / difetti contenitivi post-estrattive
ed innalzamento
estrattive
GTR / PERIO GTR
a 3 pareti
di cresta
A discrezione
No
Si, OsteoBiol Gel 0 Si, riempitivi naturali
Si, OsteoBiol
sintesi e osso Granulato
Mix Gen-Os
o osso autologo o di autologo
•
Si, fisiologica
sterile
No
Si
No
No
Doppio blister
5x0,20ml PLT.; 2x1 ml
o 2x2 ml siringhe
III
III
4 coppette da Flaconi di vetro sterili Spessa/Fine/Extrafine,
o fiale sterili da 4 siringhe da 1
tutte in doppia Flaconi
0,5 cc. o 1 cc.
da 0,5 - 1 - 2 g
500 mg
g cad.
busta sterili
•
•
Euro 120,00
III
III
Raggi gamma
Raggi gamma
Euro 48,40 (0,5 g) Euro 80,00 (20x20 mm) Euro
00 (30x30 mm) Euro 80,00
Euro 76,00 (1 g) 100,(oval
e 25x35) Euro 360,00
Euro 132,00 (2 g)
Perio-Kit (blister 6 pz.)
III
•
Raggi gamma
•
Euro 69,00 (1 x 0,5 cc)
Euro 179,00 (3 x 0,5
cc) Euro 124,00 (1 cc)
Non fornito
A 25 KGY Raggi Conf. in condizioni sterili e con steril. finale (EO)
Beta
Euro 138,00
Euro 277,00 (2x1 ml), Euro
327,00 (2x2 ml), Euro
261,00 (single dosages 1 x5)
I MATERIALI CERAMICI BIO-ATTIVI
A base di calcio e fosforo, questi materiali si caratterizzano per la loro composizione che risulta in grado di interagire chimicamente col tessuto osseo. Grazie alla fosfatasi acida, gli
osteoclasti sono in grado di demineralizzare il materiale ceramico bioattivo, liberandone ioni
calcio e fosforo. Questi risultano utili agli osteoblasti che, per mezzo della fosfatasi alcalina,
sono responsabili della neoformazione e rigenerazione ossea. Rispetto ai materiali bio-inerti,
quelli bio-attivi hanno proprietà meccaniche inferiori, ma pur sempre superiori rispetto a
quelle dell’osso naturale. Per questo motivo, vengono utilizzati per piccole ricostruzione in
chirurgia orale e maxillo-facciale, laddove si presenti la necessità di un supporto meccanico
unito alla necessità di rigenerazione ossea con progressivo riassorbimento parziale o totale
del materiale impiantato.
per innesto è quella dei biomateriali di sintesi che risultano biocompatibili e che, grazie a processi di produzione specifici e
mirati, presentano proprietà meccaniche e morfologiche simili a
quelle del tessuto osseo da sostituire. I materiali ceramici di sin-
tesi si suddividono in bio-inerti e
bio-attivi. Dei primi fanno parte
l’allumina, l’ossido di zirconio
e il carbone pirolitico; tra i secondi, invece, si annoverano
l’idrossiapatite, il tricalcio fosfato e i biovetri.
Nelle moderne procedure di chi-
rurgia orale e implantologia, non
è insolito ricorrere a una miscela
ottenuta dalla combinazione di
osso autologo (prelevato per
esempio durante la preparazione
del sito implantare) e biomateriale. La miscela così ottenuta
avrà capacità osteoinduttive,
INFODENT 6-7/2005 - 19
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Legenda: A Approfondimenti E In offerta
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* I prezzi si intendono al netto di IVA
Biomateriali - Riempitivi Ossei
Denominazione
del prodotto
ROOT
REPLICA
Produttore
Ultradent Inc.
Derivazione
Sintetica
A
A
SAFE
SINTBONE
SINTBONE
SCRAPER BLOCCHETTO GRANULARE
Meta by C.G.M.
spa
Osso autologo
corticale
A
SINTBONE
SLURRY GEL
SINTLIFE
TUTODENT®
SURGIPLASTER SURGIPLASTER SURGIPLASTER CHIPS/TUTOG170
P30
SINUS
DENT® BLOCK
Class Implant srl Class Implant srl Class Implant srl Tutogen Medical
GmbH
Ghimas spa
Ghimas spa
Ghimas spa
Finceramica
Sintetica
Sintetica
Sintetica
Sintetica
Sintetica
Sintetica
Sintetica
ß fosfato di calcio Osso autologo
tribasico puro e poly
corticale
(lactidecoglycolide)
Idrossiapatite CASO4 solfato di CASO4 solfato di
Copolimero
Copolimero
Copolimero
CASO4
arricchita di
Composizione
PLA/PGA
calcio
calcio
PLA/PGA
PLA/PGA
magnesio
Granulato 450-600,
Granulato
Granulato, 250170
Granulato, 500-800 µm Riccioli corticali
Blocco
Gel
Polvere, 30 µm Granulato
Forma
600-900 µm/Pasta
170 µm
550 µm
µm
(PLGA) da 15 µm ca. 200-1000 µm
iniettabile
Totale,
Totale, 8-12
Totale, 6-8
Totale, 4-6 mesi Totale, 4-6 mesi Totale, 4-6 mesi Parziale, 6-12 mesi
Totale, 8-12 sett.
Riassorbimento Totale, 9-15 mesi 24-36
mesi
sett./Parziale 4 sett. sett./Parziale 4 sett.
Indicazioni
Cavità postestrattive
Difetti
Difetti
Difetti parodontali
parodontali
parodontali
Rialzo del seno Rialzo del seno Rialzo del seno
mascellare
mascellare
mascellare
Cavità cistiche
Cavità cistiche Cavità cistiche
Cavità post-estrattive Cavità postCavità postGBR
estrattive
estrattive
Idratare prima
dell’uso
No
No
Associare con
altri biomateriali
No
Si, scaffold
organici/cellulari
No
Confezionamento
Classe
Tipo di sterilizzazione Raggi gamma
Prezzo di listino*
Si, sol. fisiologica Si, sol. fisiologica Si, sol. fisiologica Si, a discrezione
o sangue
o sangue
o sangue
del medico
Conf. per realizzare 3
repliche radicolari post
estrattive. Necessita di 3 pz. per conf.
apparecchio apposito
III
Non fornito
Difetti
Difetti
Difetti parodontali
parodontali
Rialzo del seno
parodontali
Rialzo del seno
Rialzo del seno
mascellare
Rialzo del seno
mascellare
mascellare
Cavità cistiche
mascellare
Cavità cistiche
Cavità cistiche Cavità post-estrattive Cavità postCavità cistiche
Cavità postestrattive
Cavità
Difetti e deiscenze
estrattive
post-estrattive
peri-implantari
No
No
Scatola da 5 pezzi Scatola da 5 pezzi
sterili, monouso
sterili, monouso
III
III
III
ETO
Raggi Gamma
(25 KGY)
Raggi Gamma
( 25 KGY)
Raggi Gamma
( 25 KGY)
Euro 30,00
cad. pz.
Euro 135,00
+ iva 4%
Euro 135,00
+ iva 4%
Euro 135,00
+ iva 4%
CAMPI DI UTILIZZO
In parodontologia, i biomateriali
vengono utilizzati per il riempimento di cavità ossee e come
supporto di membrane nell’ambito di un intervento di rigenerazione guidata dei tessuti. In implantologia, permettono il rialzo della
cresta sia in concomitanza all’inserimento di un impianto immediato post-estrattivo e sia nel caso
di un impianto tardivo. Inoltre,
negli interventi di rialzo del pavimento del seno mascellare, vengono impiegati per l’inserimento
contemporaneo di impianti e per
la preparazione del sito implantare. In chirurgia orale, i biomateriali consentono la ricostruzione
della cresta alveolare in vista di
una riabilitazione protesica e il riempimento di difetti ossei dovuti
ad avulsione di denti, asportazione di cisti o interventi di rizolisi.
In ambito maxillo-facciale, permettono il riempimento di difetti
a seguito di trauma e l’integrazione di trapianti autologhi.
AVVERTENZE IMPORTANTI PER IL LETTORE - I dati pubblicati in questa sezione sono acquisiti dalle schede tecniche dei prodotti, dalle etichette
delle confezioni, o da materiale illustrativo “di pubblico dominio” che abbia uguale valenza legale. I prodotti, quando possibile, sono raggruppati per omogeneità di destinazione
d’uso, ed in ordine alfabetico secondo la denominazione commerciale. La presente rubrica
ha finalità di informazione giornalistica, non di repertorio, non ha pretesa di esaustività e
non vuole esprimere giudizi sui prodotti. Il lettore è invitato a non interpretare come una
scelta redazionale la elencazione di prodotti o la mancata citazione di altri.
III
Totale, 5-8 mesi
No
Si, sol. fisiologica
o sangue
Si, osso
autologo
Dappen 0,75,
capsula 0,25
1 siringa da
2,5 g
Multipack da
4 pz.
III
III
•
III
Raggi gamma
Raggi gamma
(25 KGY)
Euro 59,00 (granulato) Euro160,00 (pasta Euro 49,99
iniettabile)
Granulato 250-1000,
1000-2000, 2000-4000
µm/ Blocchi
Difetti parodontali
Rialzo del seno
Rialzo del seno
mascellare
mascellare
Cavità cistiche
Cavità post-estrattive
Chirurgia rigenerativa
Si, associabile a Si, associabile a Si, associabile a
tutti i tipi
tutti i tipi
tutti i tipi
Scatola da 5 pezzi Monodose da 0,5 g, Dappen 0,75,
0,5 cc in conf. capsula 0,25
sterili, monouso siringa dasterile
II A
osteoconduttive e permetterà di
migliorare la stabilità dell’innesto stesso.
INFODENT 6-7/2005 - 20
•
No
Si, liquido
Regular
No
Bovina
Tessuto deidratato con metodica
Tutoplast®
Raggi gamma
Euro 49,99
azione con Bassa Dose
Raggi gamma Irradi
di Raggi Gamma (17,8 KGY)
Euro 81,99
Non fornito
GLI OPERATORI INCLUSI NEL CONFRONTO SU
BIOMATERIALI - RIEMPITIVI OSSEI
Allmed srl - 039.481123 - www.allmed.it
B&B Dental - 051.811375 www.bebdental.it
Bioteck srl - 0444.289366 www.bioteck.com
Class Implant srl - 06.52201340 www.classimplant.com
Curasan AG - www.curasan.de
(Importatore Maxi Medical 02.89124838 - www.maximedical.it)
Fidia spa (Dati forniti da Meta by C.G.M.
spa - 0522.502311 www.metahosp.com)
Finceramica (Distributore esclusivo
Sweden & Martina - 049.9124300 www.sweden-martina.it)
Geistlich Biomaterials Italia srl 0445.370890 - www.geistlich.it
Ghimas spa - 051.575353 www.ghimas.it
Heraeus Kulzer - 02.2100941 www.heraeuskulzer.it
Meta by C.G.M. spa - 0522.502311 www.metahosp.com
Oraltronics - www.oraltronics.com (dati
forniti da Simit Dental - 0376.267811 www.simitdental.it)
Osteoinductal GmbH www.osteoinductal.de (Importatore Maxi
Medical - 02.89124838 www.maximedical.it)
Tecnoss srl - 011.9377347 www.tecnoss.com
Tutogen Medical GmbH www.tutogen.com (Dati forniti da Butterfly
Italia srl - 02 .95335246 www.butterflyitalia.com)
Ultradent Inc. - 02.45864461 www.ultradent.com (Dati forniti da Ilic’ Dr.
Riccardo spa - 02.55016500 - www.ilic.it)
APPROFONDIMENTI
◗ Tre forme per il mantenimento di spazio
Sintbone è un prodotto di sintesi,
costituito da un copolimero di acido
polilattico ed acido poliglicolico. L’acido polilattico e poliglicolico sono
degradati attraverso il ciclo di Krebs
con formazione finale di anidride
carbonica ed acqua. Già da anni i
copolimeri di acido polilattico e poliglicolico, con diverso peso molecolare, vengono usati con successo in
ortopedia, chirurgia maxillo-facciale,
fili per suture riassorbibili, membrane. Sintbone è un riempitivo osseo
fisiologico altamente biocompatibile
e perfettamente riassorbito entro 46 mesi Sintbone è un mantenitore
di spazio che non induce fenomeni
di rigetto e di flogosi. Studi di colture di osteoblasti umani non tumorali su Sintbone
documentano l’ottima vitalità cellulare e la perfetta funzionalità del
metabolismo citoplasmatico e nucleare degli osteoblasti che crescono normalmente sul prodotto. Sintbone ha proprietà osteoconduttive
in quanto si lascia penetrare e sostituire, progressivamente e totalmente, dall’osso trasecolare. Sintbone
mostra di possedere in parodontologia e in implantologia un’elevata
maneggevolezza. Le differenti forme di presentazione consentono di
scegliere, caso per caso, il tipo più
adatto per un più sicuro riempimento, con successiva neoforma-
zione ossea. Le tre forme (blocchetto, granulare, gel), usate da sole o congiuntamente,
garantiscono una
più facile collocazione e quindi una
più facile integrazione con i tessuti; il risultato è un più rapido assorbimento e una più
completa colonizzazione. Sintbone
è ideale anche quando sia necessario applicare una membrana riassorbibile, in quanto ne evita il collassamento.
Per informazioni:
Ghimas
Via Renato Fucini, 2
40033 Casalecchio
di Reno (BO)
Tel. 051.575353
Fax 051.575568
e-mail:
[email protected]
www.ghimas.it
◗ Rigenerazione ossea
ottimale e predicibile
Cerasorb® è un beta-tricalcio fosfato
(beta-TCP) in fase pura >99% certificato
per la rigenerazione dei difetti ossei in
tutto il sistema scheletrico umano. Cerasorb® garantisce la rigenerazione ossea
e non una semplice riparazione del difetto, è completamente riassorbito senza che rimanga alcun residuo ed è sostituito da osso naturale e vitale con un
tempo di riassorbimento corrispondente a quello della formazione di nuovo
osso autologo. A seconda del tipo di osso, questo processo avviene in un periodo di tempo che va dai 3 ai 24 mesi.
Nonostante la sua porosità, Cerasorb®
ha un’ottima stabilità ed un’elevata resistenza all’abrasione, la sua purezza di
fase gli dona una struttura stabile ed
una solubilità omogenea in condizioni
fisiologiche e la dimensione primaria
dei granuli variabile tra i 10 ed i 63 µm
non provoca la fagocitosi da parte dei
macrofagi. Dal momento che
Cerasorb® è un materiale completa-
mente sintetico è totalmente esente da
ogni potenziale rischio di infezione.
Inoltre, la superficie rotonda dei granuli
di Cerasorb® evita ogni irritazione meccanica dei tessuti circostanti e riduce la
reazione infiammatoria. L’elevata stabilità meccanica evita una prematura degradazione del materiale in microparticelle e quindi evita l’attività dei macrofagi. Cerasorb® è integrato nell’osso naturale senza incapsulazione con tessuto
connettivo o degenerazione dei tessuti.
La fondamentale miscelazione dei granuli con sangue autologo
ed eventualmente con
PRP permette
di avere un
materiale facile
da maneggiare
e modellare.
Cerasorb ® è
un materiale
altamente osteoconduttivo. Queste proprietà specifiche di Cerasorb®, unite ad
un corretto utilizzo del beta-TCP in fase
pura, permettono di ottenere una rigenerazione ossea ottimale e predicibile.
Le granulometrie disponibili sono: 50150 µm - 150-500 µm - 500-1000 µm 1000-2000 µm.
Per informazioni:
Maxi Medical srl
Via B. Zumbini, 38
20143 Milano
Tel. 02.89124838
Fax 02.89124970
e-mail: [email protected]
www.maximedical.it
◗ NOVOCOR
PLUS
Novocor plus è un’associazione
di grani di corallo con granulometria compresa tra i 200 e 500 micron e condroitinsolfato. Il corallo
naturale è uno dei materiali più
utilizzati in francia nel campo ortopedico ed odontoiatrico per favorire la ricrescita di osso in situazioni di scarso metabolismo tissutale. Il condroitinsolfato non ha
azione terapeutica ma solo legante. La miscela associata a due
gocce di acido tranexamico rende
il composto compatto e di facile
applicazione nel difetto osseo.
L’alto grado di reattività del corallo
madreporico permette di ottenere risultati nella riparazione di difetti ossei grazie a più fattori. La
liberazione di ioni calcio da parte
dei macrofagi o dei fluidi biologici, infatti, induce una stimolazione
della neodeposizione ossea (nei
primi mesi). Inoltre, in un periodo
di sei-dodici mesi, avviene l’incorporazione dei granuli di corallo
con osteointegrazione degli stessi
e formazione di un tessuto osseo
a fibre intrecciate. Successivamente, in un arco di tempo di dodiciventiquattro mesi, avviene la sostituzione dell’osso a fibre intrecciate e dei granuli di corallo con
osso lamellare.
Per informazioni:
B&B Dental
Via S. Pietro in
Casale (BO)
Tel. 051.811375
Fax 051.6669400
e-mail:
[email protected]
www.bebdental.it
INFODENT 6-7/2005 - 21