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Ethan Frome - Comune di Lecce
1 AI SENSI DEL REGOLAMENTO PER L’ACCESSO E LA CIRCOLAZIONE DEI VEICOLI NELLE ZZ.T.L. DEL CENTRO STORICO CITTADINO APPROVATO CON DELIBERAZIONE DI CONSIGLIO COMUNALE N. 3 DEL 26/01/2016 MODULO - COMMERCIANTI E ARTIGIANI (ART. 9) AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI LECCE c.a. Ass.to Mobilità e Trasporti (riservato ufficio) Prot. Gen. n. ___________________ del ____/_____/_________ RICHIESTA DI PERMESSO DI TRANSITO NELLE Z.T.L. Con contestuale Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 Il/la sottoscritto/a (cognome) ___________________________ (nome) _______________________________________________ Nato /a a ____________________________________ (prov.) __________ il __________________ residente in ___________________________ alla Via _________________________________________________ civ. n. _________________ Consapevole delle sanzioni previste dall’art.76 del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445, dal codice penale e dalle leggi speciali nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, ai fini del rilascio dell’autorizzazione di transito e/o sosta per la Zona a Traffico Limitato DICHIARA Di essere titolare della ditta _______________________________________________________ con sede in ______________________ alla Via _____________________________________________ civ. n. ______ Tel. ____________________ , cell. __________________________ e-mail ___________________________________________ Di avere il seguente C.F. _______________________________________ , P.IVA ______________________________________ (Per i titolari di attività commerciali ed artigiani con sede nella ZTL del centro storico) Che l’immobile per il quale si chiede il permesso è di proprietà del Sig./Sig.ra (cognome)_____________________________________ (nome)_____________________________________ nato/a a _______________________________ il -_______/____/_________ C.F. _____________________________________________ , che il medesimo immobile è identificato nel catasto del Comune di Lecce con i seguenti dati catastali: Foglio ______ Particella _______ Sub ____ Di possedere i requisiti previsti dall’art. 9 del Regolamento per il rilascio del relativo permesso PER I FORNITORI Di essere fornitore dei pubblici esercizi ubicati nella ZTL del centro storico appresso indicati: 1) Denominazione della Ditta che usufruisce della fornitura __________________________________________ avente sede in Via ____________________________________ , C.F. _______________________________ , P.IVA ______________ 2) Denominazione della Ditta che usufruisce della fornitura __________________________________________ avente sede in Via ____________________________________ , C.F. _______________________________ , P.IVA ______________ 3) Denominazione della Ditta che usufruisce della fornitura __________________________________________ avente sede in Via ____________________________________ , C.F. _______________________________ , P.IVA ______________ (Allegare obbligatoriamente l’elenco degli esercizi serviti con indicazione del C.F. o della P.IVA della ditta che usufruisce della fornitura e della relativa sede presso la quale occorre fare carico/scarico merci nell’eventualità il numero di ditte fornite sia superiore a tre) 2 Che il veicolo per il quale si richiede l’autorizzazione sarà utilizzato esclusivamente nell’ambito della propria attività Che per la stessa DITTA richiedente non è stata rilasciata, o richiesta ed in fase di rilascio, altra autorizzazione per l’accesso nella ZTL del centro storico Di essere titolare di licenza commerciale n. _______________ del __________________ per l’esercizio della seguente attività _____________________________ con iscrizione alla Camera di Commercio n.___________________________ del __________________________________ Di essere iscritto all’albo o elenco dei ________________________ tenuto dalla seguente P.A. ________________________ Di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale futura variazione dei requisiti dichiarati e di riconsegnare all’ufficio il permesso in caso di cambio di veicolo o se per qualsiasi motivo ne venisse a perdere i requisiti con decadenza della validità del relativo permesso Di essere a conoscenza che, la mancata comunicazione della variazione di dati che comporti la decadenza dei requisiti in essere, verrà sanzionata con l’automatica revoca dell’autorizzazione e la cancellazione dal database dei veicoli autorizzati. Di essere, altresì, a conoscenza che l’eventuale modifica delle targhe dei veicoli autorizzati alla circolazione dovrà essere effettuata preventivamente, ovvero prima di accedere alla zona a traffico limitato e/o pedonale poiché eventuali transiti non anticipatamente autorizzati saranno sanzionati ai termini di legge. Di essere a conoscenza che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e per finalità statistiche. Di Autorizzare espressamente il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. da parte dell’Amministrazione Comunale di Lecce. PER COMMERCIANTI/ARTIGIANI CON SEDE NELLA ZTL DEL CENTRO STORICO Di essere titolare di ditta commerciale/artigianale ___________________________ con sede nella con C:F. ZTL __________________________ del centro storico , P.IVA alla Via ________________________________________________ Che il veicolo per il quale si richiede l’autorizzazione sarà utilizzato esclusivamente nell’ambito della propria attività Che per la stessa unità immobiliare sede dell’attività commerciale/artigianale non è stata rilasciata, o richiesta ed in fase di rilascio, altra autorizzazione per categorie differenti Che per la stessa DITTA richiedente non è stata rilasciata, o richiesta ed in fase di rilascio, altra autorizzazione per l’accesso nella ZTL del centro storico Di essere titolare di licenza commerciale n. _______________ del __________________ per l’esercizio della seguente attività _____________________________ con iscrizione alla Camera di Commercio n.___________________________ del __________________________________ Di essere iscritto all’albo o elenco dei ________________________ tenuto dalla seguente P.A. ________________________ Di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale futura variazione dei requisiti dichiarati e di riconsegnare all’ufficio il permesso in caso di cambio di veicolo o se per qualsiasi motivo ne venisse a perdere i requisiti con decadenza della validità del relativo permesso Di essere a conoscenza che, la mancata comunicazione della variazione di dati che comporti la decadenza dei requisiti in essere, verrà sanzionata con l’automatica revoca dell’autorizzazione e la cancellazione dal database dei veicoli autorizzati. Di essere, altresì, a conoscenza che l’eventuale modifica delle targhe dei veicoli autorizzati alla circolazione del permesso stesso, dovrà essere effettuata preventivamente, ovvero prima di accedere alla zona a traffico limitato e/o pedonale poiché eventuali transiti non anticipatamente autorizzati saranno sanzionati ai termini di legge. Di essere a conoscenza che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e per finalità statistiche. Di Autorizzare espressamente il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. da parte dell’Amministrazione Comunale di Lecce. Tanto dichiarato 3 CHIEDE Alla S.V. il rilascio di un permesso di transito/sosta nella Z.T.L. per il veicolo appresso indicato TARGA VEICOLO NOMINATIVO INTESTATARIO Allega: copia del documento di identità del richiedente in corso di validità; fotocopia della carta di circolazione (fronte e retro); copia del contratto di leasing o comodato d’uso registrato (nel caso in cui la vettura sia intestata a terza persona); copia della licenza commerciale copia dell’iscrizione alla camera di commercio; copia del rogito notarile, contratto di locazione o di comodato registrato dell’unità immobiliare, da cui risultino e siano leggibili gli estremi di registrazione dell’atto; (nell’eventualità il locale commerciale non sia di proprietà del commerciante/artigiano) autodichiarazione del proprietario locatore/comodante di non possedere un proprio permesso ZTL legato all’unità immobiliare concessa in disponibilità all’affittuario/comodatario, ovvero restituzione contestuale del medesimo permesso o dichiarazione di avvenuta restituzione; accordo per l’individuazione del beneficiario del permesso, in presenza di più soggetti affittuari/comodatari dello stesso immobile; attestazione di versamento della somma di € 10,00 sul c.c.p. intestato al Comune di Lecce; visura catastale dell’immobile o altro documento da cui risultino i dati catastali in caso di omessa indicazione degli stessi in dichiarazione; altro ___________________________________________________ se il rilascio del nuovo permesso è condizionato alla restituzione di altro pass, ovvero se l’istante è in possesso di permessi non più in corso di validità, è obbligatorio provvedere alla relativa restituzione ed in caso di loro smarrimento o sottrazione è obbligatorio allegare copia della relativa denuncia presso le autorità di polizia giudiziaria permesso ZTL n. _____________________ rilasciato in data __________________ per l’auto ____________ denuncia di smarrimento o sottrazione del permesso ZTL n. ______________________ rilasciato in data ___________ per l’auto con targa _______________ Lecce, lì __________________________ In fede ____________________________ Il/la dichiarante è soggetto/a alle sanzioni previste art.76 del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445 del codice penale e dalle leggi speciali nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità, sotto la propria personale responsabilità Dichiaro di aver letto e compreso il Regolamento per l’accesso e la circolazione dei veicoli nelle ZZTL del Centro Storico Cittadino approvato con Deliberazione di Consiglio Comunale n. 3 del 26/01/2016, in particolare - L’art. 2, 3, 9, 26, 29, 31, 32, 33, 34 - L’ art. 32, comma 5, che espressamente recita: “II venir meno, durante il periodo di validità dell'autorizzazione, di uno o più requisiti che abbiano determinato il suo rilascio, ne provoca la decadenza. Il titolare del permesso ha l’obbligo di restituire il contrassegno alla scadenza della validità o comunque alla perdita dei requisiti, pena l’applicazione delle sanzioni anche penali previste dalla normativa vigente e dal presente regolamento. Tale obbligo, in caso di decesso del titolare, sussiste anche a carico degli eredi.” - L’art. 33, comma 7, che espressamente recita: “Comunque, fermo restando le sanzioni penali per l'uso improprio di contrassegni da parte di chi non ne è titolare, alla scadenza della validità del permesso, sia per decorrenza temporale sia per perdita di requisiti accertata d'ufficio, si procederà a sanzionare ogni eventuale infrazione al presente regolamento ed al codice della strada senza necessità di effettuare comunicazioni preventive al trasgressore da parte dell'Amministrazione Comunale.” Dichiaro di essere a conoscenza che il permesso richiesto, ove rilasciato, consentirà l’accesso nelle ZTL del centro storico per le sole operazioni di carico/scarico nei giorni feriali dalle ore 6.15 alle ore 11.15 e dalle ore 14.30 alle ore 17.30, nei giorni festivi dalle ore 6.15 alle ore 9.00, mentre la sosta verrà consentita esclusivamente per consentire le medesime operazioni per un periodo massimo di 20’ minuti, con obbligo di esposizione del disco orario. Pertanto, sono a conoscenza che sarà vietata la sosta e la fermata nella ZTL durante gli orari non autorizzati, anche se l’ingresso nella ZTL sia avvenuto in orari consentiti. Dichiaro di essere a conoscenza che, salvo non intervenga anticipatamente la perdita dei requisiti, l’autoveicolo risulterà inserito nel database dei veicoli autorizzati ad accedere nella ZTL del centro storico cittadino sino alla data di scadenza indicata sul Contrassegno, da esporre in modo che siano visibili tutti i dati in esso riportati (in particolare numero di contrassegno e data di scadenza, targa veicolo, categoria) sul parabrezza anteriore dell’autoveicolo, consapevole che dal giorno successivo ogni accesso non autorizzato sarà sanzionato. Se l’accesso nella ZTL è consentito in orari particolari, dichiaro di essere, altresì, a conoscenza che l’inserimento nel database dei veicoli autorizzati consentirà gli accessi solo negli orari consentiti e che tutti gli accessi in orari diversi saranno sanzionati. Lecce, lì ________________ Il Richiedente ____________________