Modulo Comunicazione Guasti Tipo apparecchiatura Dati

AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA
“FEDERICO II”
Al C.E.D. – Servizio Informatica Amministrativa
Fax: 4387
Modulo Comunicazione Guasti
Struttura
Edificio/Piano
Referente
Telefono
Tipo apparecchiatura
Unità Centrale
Unità F.Disk
Unità C.D.
Tastiera
Video
Mouse
Stampante
Masterizzatore
Iomega Zip
Altro
Apparecchiatura in garanzia?
SI
NO
Dati Identificativo apparecchiatura
Marca
Tipo
n.Inv.
n.Seriale
Mod.
Descrizione Guasto
Firma del Responsabile
Data
Spazio Riservato al S.I.A. Tel. 081-7464393 -4387
Apparecchiatura in contratto di manutenzione?
N.Rich.
Note
Data Rich.
SI
Data Sollec.
NO
Data Evasio