Come muovere un paziente - Croce Rossa Italiana

12/10/13
Croce Rossa Italiana
Comitato Locale Portici
CROCE ROSSA ITALIANA
Comitato Locale Portici
CORSO BASE (BEPS) PER ASPIRANTI VdS
Il Trasporto secondario dei
pazienti
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ARGOMENTI
•  COME MUOVERE UN PAZIENTE
•  IL TRASPORTO SECONDARIO DI UN
SOGGETTO CON LESIONE TRAUMATICA
AGLI ARTI E AL RACHIDE
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OBIETTIVI
•  Comprendere le basi della mobilizzazione di un
paziente
•  Conoscere i presidi sanitari utili per la
mobilizzazione
•  Sapere usare il presidio adatto in base al
problema del paziente
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Come muovere un paziente?
Prima di muovere un paziente, come
sempre, dobbiamo valutare la
sicurezza della scena:
POSSIAMO MUOVERE IL
SOGGETTO SENZA FARCI
MALE?
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Come muovere un paziente?
Nel trasporto infermi le problematiche per il
soccorritore sono:
•  Mantenere la stessa posizione per tanto tempo
•  Eseguire le manovre in modo scorretto
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Come muovere un paziente?
I problemi vengono risolti considerando una
sola cosa:
IL BARICENTRO CORPOREO
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Come muovere un paziente?
BARICENTRO = EQUILIBRIO
•  Se porto il baricentro verso il basso guadagno
l’equilibrio (lavorare sulle ginocchia)
•  Allargare i piedi fa guadagnare stabilità (aumenta
la base d’appoggio)
•  Avere il carico vicino al corpo (rende meno instabile
il baricentro)
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Come muovere un paziente?
BARICENTRO = EQUILIBRIO
•  Ponetevi lungo l’asse del corpo (es. ai piedi e alla
testa)
•  Usate la massima coordinazione
•  Usate degli appigli sicuri e solidi
•  Il paziente sale le scale con la testa e le scende
sempre con la testa
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Come muovere un paziente?
BARICENTRO = EQUILIBRIO
•  Nel sollevare il soggetto ponete la schiena diritta e
sollevate il paziente NON con la schiena ma CON le
gambe
•  Alzarsi lentamente e senza strappi
•  Informare il paziente di cosa si sta facendo
(consenso informato)
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Come muovere un paziente
ORA VEDIAMO I PRESIDI UTILIZZATI:
•  Barella autocaricante: lettiga dell’ABZ
•  Barella telo: telo di stoffa o altro materiale
•  Barella atraumatica: chiamata “cucchiaio” di
acciaio o altro materiale
•  Barella spinale: fatta di materiale radio –
trasparente
•  Sedia portantina: chiamata “cardiologica” per
portare i pazienti in modo seduto
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Come muovere un paziente
BARELLA AUTOCARICANTE (B.A.)
•  E’ la lettiga di serie dell’ABZ
•  Il paziente DEVE SEMPRE accedere sull’ABZ con
la B.A. più altri presidi (qualora idonei)
•  Può essere messa a terra (piedi pieghevoli) da due
soccorritori (una a testa altro ai piedi)
•  Si può alzare la testa al pz (posizione semi – seduta)
•  Una volta caricata, la B.A. deve essere assicurata
con l’apposito blocco auto - caricante
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Come muovere un paziente
BARELLA AUTOCARICANTE (B.A.)
•  Le ruote che sterzano sono le posteriori (ai
piedi) quindi chi sta alla testa tira e si fa
aiutare dalla persona ai piedi che spinge e
imposta la direzione
•  Una volta caricata la persona avere cura di
allacciare le cinture al torace e alle ginocchia
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Come muovere un paziente
La Barella Telo
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Come muovere un paziente
BARELLA TELO
•  La barella telo, chiamato “telo” viene
utilizzato nel trasporto di pazienti che NON
hanno traumi, per manovrare in spazi
angusti e stretti e per spostare una persona
dal letto alla B.A.
•  Il telo deve essere usato da minimo 3 persone
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Come muovere un paziente
BARELLA TELO
•  Il telo ha 8 asole che i soccorritori utilizzano per
l’uso del telo
•  Se le persone sono molto robuste (es. superiori ai
120 kg) si devono utilizzare più teli
•  Si consiglia di mettere sempre il telo sulla B.A.
anche se questo non è utilizzato.
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Come muovere un paziente
La Barella Atraumatica
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Come muovere un paziente
BARELLA ATRAUMATICA
•  Chiamata “cucchiaio” serve per la discesa, la salita
o lo spostamento del paziente dal letto alla B.A.
•  Si utilizza con un corredo di 3 cinture monofascia
per bloccare il pz (toracica, addominale e al
ginocchio)
•  La cucchiaio va rimossa quando il paziente è posto
sulla B.A. e riposizionata finito il trasporto. Il
paziente NON deve viaggiare con la cucchiaio
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Come muovere un paziente
BARELLA ATRAUMATICA
•  Informare il paziente che lo stiamo mettendo su
questo presidio, perché quando la si solleva, la
cucchiaio tende ad aprirsi sotto: è normale ma il pz
si potrebbe spaventare
•  Quando si salgono le scale con la cucchiaio cercare
di far mantenere al pz le braccia incrociate o in un
modo che esso non le possa sporgere all’esterno
arrecando disturbo o danni a se stesso o ai
soccorritori
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Come muovere un paziente
La Barella Spinale
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Come muovere un paziente
BARELLA SPINALE
•  La “spinale” viene utilizzata nel trasporto infermi
quando il pz ha bisogno di una immobilizzazione
completa o quando deve essere trasportato in spazi
angusti e poco accessibili
•  Essa è radiotrasparente (il pz può fare una Rx con
tutta la tavola spinale) e deve essere utilizzata con il
RAGNO (una cintura fatta di 8 braccia) e il
CUNEO CERVICALE (blocca testa in
gommapiuma)
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Come muovere un paziente
BARELLA SPINALE
•  Con essa il pz può viaggiare sull’ABZ (ovviamente
posizionato sulla B.A.)
•  Negli spostamenti è l’unica barella omologata per il
trasporto verticale della persona
•  Il paziente deve essere informato del suo utilizzo
perché può provare un senso di oppressione causato
dal RAGNO
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Come muovere un paziente
La Sedia Portantina
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Come muovere un paziente
SEDIA PORTANTINA
•  Chiamata “cardiologica” serve per lo spostamento di pz
SENZA TRAUMI e con PROBLEMI CARDIACI
•  Simile ad una sedia a rotelle possiede due cinture
monofascia e un serie di maniglie che ci permettono di
trasportare il pz seduto anche per le scale
•  Una volta che si è arrivati vicino all’ABZ si passare il pz
dalla “cardiologica” alla B.A. e si pone il poggia testa della
B.A. facendo assumere al pz la posizione semi seduta. Il
trasporto del pz messo su sedia portantina in ABZ è
ASSOLUTAMENTE VIETATO
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Come muovere un paziente
CONSIDERAZIONI
•  Nelle nostre azioni vi deve essere sempre il consenso
informato
•  Posizionare i soccorritori in modo tale che le forze
siano distribuite correttamente
•  Durante la salita o la discesa delle scale, non
appena ci si sente stanchi ditelo subito, ci si fermerà
e poi si riprende,nel T.I. NON SI VA DI FRETTA!!
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Il trasporto secondario di un
soggetto
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Il trasporto secondario di un paziente
CONSIDERAZIONI
•  Nel T.I. i pz sono stabili dal punto di vista medico, se
il p.z. versa in condizioni critiche si deve chiamare il
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•  In base al problema del pz si deve scegliere il
presidio adatto
•  Quindi è importante conoscere, quando la C.O. o il
privato chiama, il problema del p.z.
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Il trasporto secondario di un paziente
1° CASO: Paziente Cardiopatico o Pneumopatico
•  In questa categoria entrano pazienti con: infarti
pregressi, enfisemi, polmoniti, by – pass coronarici,
pacemaker miocardici ecc…
•  Di regola si utilizza la sedia portantina
•  Molto importante porre lo schienale della B.A.
molto in alto per simulare la posizione semi seduta
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Il trasporto secondario di un paziente
1° CASO: Paziente Cardiopatico o Pneumopatico
•  Prendere in cosiderazione l’eventualità di una
ossigeno terapia per il pz, quindi aprire l’impianto
centralizzato della ABZ e settare l’ossigeno a
quanto riportato dal gorgogliatore dell’ospedale
•  Cercare di evitare movimenti bruschi che possano
spaventare il pz
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Il trasporto secondario di un paziente
2° CASO: Paziente con frattura al femore
•  Questo tipo di paziente deve essere spostato con la massima
cura perché un minimo movimento della parte suscita dolore
•  In genere per la salita, la discesa da casa o lo spostamento
dal letto di ospedale alla B.A. si utilizza la cucchiaio, oppure
per avere una sicurezza completa lo si pone sulla SPINALE
•  Il paziente viene preventivamente legato con le 3 cinture
monofascia e tra le due cosce verrà posto un cuscino per
evitare che si tocchino
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Il trasporto secondario di un paziente
2° CASO: Paziente con frattura al femore
•  Posto sulla B.A. la cucchiaio va rimossa ma
rimane il cuscino
•  Cerchiamo di tranquillizzare il pz dicendogli
cosa stiamo facendo e perché lo stiamo
facendo
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Il trasporto secondario di un paziente
3° CASO: Paziente in visita di controllo
asintomatico ma allettato
•  In questo caso si può utilizzare solo il telo
•  Il paziente può anche aiutare i soccorritori
negli spostamenti qualora fosse in grado di
farlo
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Il trasporto secondario di un paziente
4° CASO: Paziente con frattura al rachide o agl’arti
•  Si utilizza SOLO la spinale
•  Il paziente deve essere spostato con la massima
prudenza
•  Se si tratta di una gamba, braccio e avambraccio si
utilizzano anche le steccobende
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Il trasporto secondario di un paziente
4° CASO: Paziente con frattura al rachide o agl’arti
•  Una volta messo sulla spinale viaggerà con essa
sempre fino a quando o arriva a casa oppure ,in
ospedale, il medico non ci dice di spostarlo
•  Importante, in questo caso, è la completa
immobilizzazione del paziente
•  Usare la spinale comporta anche saperla usare
correttamente con i presidi accessori adatti
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Grazie per la cortese attenzione.
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