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anno 1° n. 3° Dicembre 2014
Febbraio 2015
Iscr. Tribunale di Roma n. 13 del
13/02/2014
Periodicità: trimestrale
Editore:
Consulcesi Sanità nel Diritto S.r.l.
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numero verde: 800 122 777
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ANNA MARIA MANILA PRIMERANO ‡
Gastroenterologia ed endoscopia digestiva
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MONICA PUTTINI ‡Odontostomatologia e Medicina Legale e delle Assicurazioni
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CARMELO CARASI ‡Anestesia e Rianimazione
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ANTONIETTA LOMURNO ‡ Endocrinologia e Malattie del Ricambio
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VINCENZO CATACCHIO ‡Ostetricia e Ginecologia
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GIOVANNI PISTONE‡ Reumatologia
Informati Ora
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La Spezia
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Grosseto
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Frosinone
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ENTI E SINDACATI MEDICI:
cresce sempre più la rete
di chi si affida a Consulcesi
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Catania
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Fermo
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Caserta
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Benevento
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Trapani
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A.M.E.
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Società Italiana
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Uniti x Unire
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Sindacato SUMAI
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Associazione
SISMED
Medici
Dirigenti
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Potenza
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Ravenna
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Pistoia
ACOI
CISL
Medici Milano
Metropoli
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Viterbo
A.R.C.A.
CIMO
EUROPA
LA SANITÀ EUROPEA
PRENDE IL LARGO
BATTENDO BANDIERA TRICOLORE
ITALIA AL TIMONE DEL NUOVO CORSO CON LA NOMINA DI
NICOLINO D’AUTILIA ALLA PRESIDENZA DEL CEOM
a cura di Marco Blefari
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HODGHILQL]LRQHGHJOLDUWLFROLGHOFRGLFHGHRQWRORJLFRHXURSHRFKHVLLQWHQGHGHILQLUH
Nicolino D’Autilia
Presidente D’Autilia, al centro del dibattito ci sarà la Rc professionale. Tema caldo in Italia, alla
Presidente del Consiglio Europeo
luce del recente obbligo e del caos che ne è seguito.
degli Ordini dei Medici
La questione è sentita in maniera differenziata in Europa, in particolar modo nei Paesi mediterranei soprattutto per l’atteggiamento di chiusura delle assicurazioni.
Aspetto importante è quello legato alla tutela legale completa. Ci sono alcune
IL CEOM
categorie di medici particolarmente a rischio e, spesso, senza la minima consapevolezza dei pericoli insiti nella professione, sia a livello civile che penale.
Il CEOM comprende Ordini dei medici
Proprio per questo la stipula della polizza rappresenta un momento critico.
e Autorità mediche regolatori membri
Nella professione medica un aspetto prioritario, anche a livello continentadell’Unione Europea e dell’EFTA, responsabili
le, riguarda la formazione e l’obbligo ECM.
per le questioni di etica, deontologia,
Ogni Paese ha un suo sistema, tendendo a privilegiare alcuni percorsi rispetto
iscrizione, disciplina, riconoscimento
ad altri. In Italia, dove è coinvolto un milione di professionisti della sanità, gli
qualifiche e livelli di specialità e autorizzazione
Ordini non rappresentano autorità competenti. Sull’obbligo, prevedere delle
all’esercizio professionale, con il fine di
sanzioni, secondo me, non è il massimo. Forse sarebbe meglio pensare a fatstabilire standard professionali. L’attività
tori premianti o incentivanti per dare maggiori garanzie anche di trasparenza.
è finalizzata alla promozione all’interno
La formazione, specialmente quella a distanza, può sfruttare i progressi
dell’Unione europea e dell’Associazione
nel campo della nuove tecnologie.
europea di libero scambio (EFTA), l’esercizio
E anche l’Italia, nonostante i pregiudizi, si sta adeguando e le nuove piattafordi medicina di qualità sempre in rispetto degli
me rispondono a pieno a queste esigenze. Uno dei prossimi passi dovrà esseinteressi dei pazienti. O
re prevedere un sistema di monitoraggio e di controllo dei processi formativi.
Questo per evitare di fornire un prodotto scadente o non rispondente a quello
che aveva proposto il provider.
A proposito di nuove tecnologie, in particolare le App, sembrano essere la soFORMAZIONE ECM
luzione ideale per superare le incombenze della professione, compreso l’obbligo di Pos scattato
68//·2%%/,*235(9('(5(
nel luglio scorso.
'(//(6$1=,21,6(&21'2
I costi sono alti, le banche non hanno alcuna intenzione di venire incontro ai professionisti e per molte
0(121Ë,/0$66,02
categorie di medici gli introiti sono troppo magri per potersi adeguare alla legge. In tale ottica APP e
)256(6$5(%%(0(*/,2
nuove tecnologie rappresentano un’alternativa utile e potranno garantire una corretta tracciabilità.
3(16$5($)$7725,35(0,$17,
Per concludere, quali soluzioni servono al medico italiano proiettato nella dimensione europea?
2,1&(17,9$17,3(5'$5(
Il medico italiano è rimasto a lungo ammantato da una sorta di provincialismo. Oggi però ci sono esi0$**,25,*$5$1=,($1&+(
genze diverse e la necessità di rendere tutto più uniforme. Il caso delle cure transfrontaliere è in tal
',75$63$5(1=$
senso emblematico perché diventa indispensabile valorizzare la possibilità di ricevere cure con gli
stessi standard. O
13
NEWS
|
EMERGENZA EBOLA
FRONTE INTERNAZIONALE
a cura di Chiara Stella Scarano
IL COMMISSARIO PER LA SALUTE TONIO BORG:
“FONDAMENTALE RAFFORZARE I SISTEMI DI SICUREZZA”
È
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DXQDVILGDFUXFLDOHdimostrare di avere una rete sanitaria a prova di bomba./·2UJDQL]]D]LRQH0RQGLDOHGHOOD6DQLWj
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VFRUVRD%UX[HOOHVKDULOHYDWRO·DVVROXWDQHFHVVLWjGHOIRQGRGL180 milioni di euro stanziati dall’UeSHUVXSSRUWDUHL3DHVLDIULFDQL
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Tonio Borg
Commissario Ue
per la salute
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SHUPHWWRQRGLWUDVSRUWDUHLQVLFXUH]]DLPDODWLGL(ERODO
EBOLA
in
CIFRE
300 mln
25 mln
Ue per
ricerca vaccino
dai singoli
Stati
5.000
posti letto
in più
necessari
8
180 mln
Paesi coinvolti:
Guinea, Liberia, Sierra
Leone, Nigeria, Senegal,
Mali, Spagna, Stati Uniti
d’America
Ue per
l’emergenza
40 gg
8 mld
senza nuovi casi
Ue annui
ai Paesi in via
di sviluppo
Stato
“Ebola – free”
=
40.000
esperti richiesti
in West Africa
IL JET SET DELLA
SANITÀ EUROPEA
STUDIA LE
CONTROMISURE
A MILANO
L
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ANCHE LA
PRIMA FORZA
DI GOVERNO
SPOSA LA
CAUSA
CONSULCESI
L’ACCORDO BIPARTISAN
PER I MEDICI SPECIALISTI
VICINO AL TRAGUARDO
PRESENTATO UN TERZO DDL (ATTO SENATO N°1548):
È TARGATO PD, CON IL SENATORE LUCHERINI PRIMO
FIRMATARIO
I
OFHUFKLRVLFKLXGH$QFKHODSULQFLSDOHIRU]DGL*RYHUQRDSSRJJLDODORWWDGHJOLH[VSHFLDOL]
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DGHUHQGRDOO·LQL]LDWLYDSDUODPHQWDUH
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GLFLSURWDJRQLVWLGLTXHVWDYLFHQGDGRSRFKHDQFKHLOPLQLVWURGHOOD6DOXWH%HDWULFH/RUHQ]LQ
|
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ATTO SENATO 679
E 1269: I DIRITTI
DEI MEDICI
SPECIALISTI GIÀ
ALL’ATTENZIONE
DEL PARLAMENTO
I
VLqGHWWDIDYRUHYROHDODYRUDUHSHUWURYDUH´XQDVROX]LRQHGH
ILQLWLYDSHUJOLH[VSHFLDOL]]DQGLµHVQHOOLUH´O·LWHUSHURWWHQHUHL
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SHURJQLDQQRGLVFXRODSRVWODXUHDLQPHGLFLQDIUHTXHQWDWR
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ELDQFKLFKHDYUDQQRSUHFHGHQWHPHQWHSUHVHQWDWRODGRPDQGD
SHULOULFRQRVFLPHQWRHFRQRPLFRUHWURDWWLYRGHOSHULRGRGLIRU
PD]LRQHHRGLULVDUFLPHQWRGHOGDQQR
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SHUPHWWHUjXQDYROWDDSSURYDWRLQYLDGHILQLWLYDGLJDUDQWLUHDL
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GRDOOHFDVVHSXEEOLFKHXQHVERUVRGLGLYHUVLPLOLDUGLGLHXURO
OSULPR'LVHJQRGLOHJJHVXOWHPDGHJOLH[VSHFLDOL]]DQGL
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VSHFLDOL]]D]LRQHXQLYHUVLWDULDLQPHGLFLQDHVDUjYDOLGRVRORSHU
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SURIHVVLRQLVWLFKHDYUDQQRDGHULWRDGXQDFDXVDGLULPERUVRSUL
PDGHOODWUDVIRUPD]LRQHLQOHJJHO
NEWS
|
17
SICUREZZA E SALUTE
TURNI MASSACRANTI:
IL RISCATTO DEI MEDICI
PASSA ATTRAVERSO I RICORSI
$=,21(&21752/267$72(1219(562/($=,(1'(
POSSIBILE OTTENERE ANCHE PIÙ DI 80MILA EURO
3(5/$9,2/$=,21('(//$',5(77,9$(8523($য়ঢ়ঢ়ৠ৥৥&(
D
a sei anni i medici italiani hanno un diritto in meno rispetto a tutti gli altri lavoratori: quello a giusti orari di lavoro e, conseguentemente, di riposo.7XWWRQDFTXHFRQ
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GHOODVDOXWHGHLODYRUDWRULVWDELOuXQRUDULRVHWWLPDQDOHFRPSUHQVLYRGLVWUDRUGLQDULR
QRQVXSHULRUHDOOHRUHXQPLQLPRGLXQGLFLRUHFRQVHFXWLYHGLULSRVRDOJLRUQRHXQXOWHULRUHULSR
VRVHWWLPDQDOHGLRUH/·,WDOLDVLDGHJXzDOODQRUPDWLYDPDQHYDQLILFzJOLHIIHWWLWUDPLWHODOHJJH
ILQDQ]LDULDSHULOOQHODOQGDTXHOPRPHQWRGXQTXHOHWXWHOHGL
RUDULRODYRUDWLYR´QRQVLDSSOLFDQRDOSHUVRQDOHGHOUXRORVDQLWDULRGHO6HUYL]LR6DQLWDULR1D]LRQDOHµ
8QDVLWXD]LRQHFKHQRQVRORFRQWUDVWDFRQODQRUPDWLYDHXURSHDPDDQFKHFRQODOHWWHUDWXUDVFLHQ
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800.189.091
TURNI MASSACRANTI E ORE LAVORATE IN PIÙ:
COSA NE PENSANO I MEDICI.
DOMANDE
SI
NO
NON SO
Sei a conoscenza della direttiva della Comunità europea 2003/88 che stabilisce
per i dipendenti pubblici e privati un orario settimanale massimo di 48 ore lavorative,
straordinari compresi?
52% 46%
3%
Sai che i dirigenti medici danneggiati dalla mancata applicazione della suddetta
direttiva possono fare ricorso per vedersi riconosciuto il diritto violato?
13% 78%
9%
A prescindere da quanto previsto dalla legge italiana e dalle normative europee,
ritieni che i turni di lavoro a cui sei sottoposto siano eccessivi?
73% 17% 10%
Credi che la maniera più efficace per ottenere il riconoscimento di questo diritto
siano le cause collettive?
73%
5%
23%
FONTE: Sondaggio realizzato da CONSULCESI su un campione di 4.600 medici.
LA VOCE DEI CAMICI BIANCHI
“È un’iniziativa lodevole che troverà d’accordo la maggior parte di noi medici”, spiega la dottoressa Giuseppa Rita Pennisi, specializzata in Chirurgia generale, parlando dei ricorsi che Consulcesi sta preparando per ottenere un rimborso per le ore lavorate
in più dai camici bianchi: “Purtroppo per noi, dati i carichi di lavoro e l’esiguità del personale, siamo spesso costretti, anche dalla
nostra coscienza, a lavorare molte ore in più rispetto a quelle previste dal contratto senza ricevere nulla in cambio. Per questo, se
esiste un modo per ottenere il giusto riconoscimento di quanto ci spetta, ben venga. So che pochi medici ne sono a conoscenza.
Anche io non ne sapevo nulla fino a poco fa”. “Esiste da tempo un utilizzo estremamente pesante delle risorse umane da parte delle
aziende”, è invece l’opinione del dottor Salvatore Vitale, otorinolaringoiatra siciliano: “È molto importante cercare di recuperare
quel che ci è stato tolto, almeno dal punto di vista economico, visto che noi medici, tra reperibilità e notti passate in ospedale, siamo
stati sottoposti a turni a volte davvero massacranti”.
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da parte esclusivamente dello Stato e
non dalle AziendeSHUOHRUHODYRUDWHLQ
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GLULPERUVRO
il sondaggio:
IL 78% DEI MEDICI NON SA
DI POTER CHIEDERE UN RISARCIMENTO
I medici possono ricorrere contro i “turni massacranti” ed ottenere un risarcimento fino ad 80mila euro, ma non lo sanno. È quel che emerge da un recente sondaggio effettuato da Consulcesi su un campione di 4.600 camici bianchi. Secondo lo
studio in questione, il 78% dei professionisti intervistati è all’oscuro della possibilità di poter fare ricorso per vedersi riconosciuto questo diritto violato. Non solo: il
70% circa dei medici italiani non sa di essere privato di una garanzia riconosciuta
invece a tutti gli altri lavoratori. Si tratta di una mancanza che, stando a quanto
dichiarato dall’84% degli intervistati, influisce negativamente sulla vita personale
del professionista. O
NEWS
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19
LO SPAZIO LEGALE
a cura dell’Ufficio Legale Consulcesi
PARTE DA QUESTO
NUMERO LA
NUOVA RUBRICA
DEDICATA ALLE
DECISIONI DELLA
CORTE SUPREMA
SUL MONDO
MEDICO: ECCO
LE ULTIMISSIME
SENTENZE CHE
INTERESSANO
DA VICINO I
PROFESSIONISTI
DELLA SANITÀ
GIURISPRUDENZA
IN CAMICE BIANCO
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Sentenza n. 11414/2014 - Corte di Cassazione
SPECIALIZZANDI: NIENTE MANTENIMENTO
DA GENITORI SEPARATI
NO ALL’ASSEGNO DI MANTENIMENTO PER I FIGLI SPECIALIZZANDI - I figli di genitori separati che seguono la scuola di specializzazione in Medicina non hanno diritto all’assegno di mantenimento. La Prima sezione Civile della Corte di Cassazione
si è pronunciata nel merito con la sentenza n. 11414/2014. La Suprema Corte ha stabilito che i figli specializzandi in Medicina
che ricevono il compenso previsto dal contratto per la formazione specialistica non hanno diritto ad essere mantenuti dai genitori, separati o divorziati, che dunque non devono versare nessun assegno all’ex coniuge che sostiene, invece, che “il contratto
di specializzazione non da luogo a un rapporto di lavoro stabile”, ma è solo una sorta di borsa di studio. L’obbligo del genitore
(separato o divorziato) di concorrere al mantenimento del figlio maggiorenne non convivente cessa con il raggiungimento, da
parte di quest’ultimo, di uno ‘status’ di autosufficienza economica consistente nella percezione di un reddito corrispondente
alla professionalità acquisita, in relazione alle normali e concrete condizioni di mercato, quale deve intendersi il compenso
corrisposto al medico specializzando, in dipendenza di un contratto di formazione specialistica pluriennale, non riconducibile
ad una semplice borsa di studio.
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Avv. Flavio Valerio Rango
Sentenza n. 19778/2014 – Corte di Cassazione
E SE LA MANSIONE NON È QUELLA GIUSTA?
DEMANSIONAMENTO: IL DANNO DEVE ESSERE PROVATO - Il danno - provocato da un demansionamento - deve essere provato dal ricorrente oppure facilmente desumibile dai fatti. La Corte di Cassazione si è
espressa in merito con la sentenza n. 19778 del 19.09.2014. La pronuncia è arrivata in merito alla richiesta
di risarcimento di un medico, che era stato nominato responsabile del progetto di informatizzazione del
pronto soccorso. Questo incarico, impedendogli di continuare a svolgere la professione medica, obiettivamente comportava un impoverimento della sua capacità professionale – oltre ad un danno di immagine - e
gli precludeva di acquisirne una maggiore, con progressiva perdita delle conoscenze acquisite. La Corte di
Cassazione ha stabilito che, sebbene il danno non possa considerarsi in re ipsa, ma debba essere provato
dal ricorrente, questo può essere comunque desunto dal giudice di merito qualora i fatti allegati di causa dimostrino in modo facilmente evincibile il danno subito. La Corte di legittimità, difatti, analizzando appunto
le censure di legittimità, ha rilevato come giustamente il giudice di merito non avesse ritenuto il danno alla
professionalità in re ipsa, ma avesse “affermato che tale danno fosse stato dimostrato attraverso la prova
per presunzioni, desunta dal tipo di incarico conferito al professionista in questione”. Pertanto, secondo la
Corte, il giudice d’appello aveva applicato correttamente i principi in materia enunciati dalla stessa Corte
di Cassazione (si veda ex multis: Cass. 26 febbraio 2009 n. 4652; Cass. 26 novembre 2008 n. 28274; Cass.
Sez. Un. 24 marzo 2006 n. 6572) secondo cui “in tema di dequalificazione, il giudice del merito, con apprezzamento di fatto incensurabile in cassazione se adeguatamente motivato, può desumere l’esistenza
del relativo danno, avente natura patrimoniale e il cui onere di allegazione incombe sul lavoratore, determinandone anche l’entità in via equitativa, con processo logico - giuridico attinente alla formazione della
prova, anche presuntiva, in base agli elementi di fatto relativi alla qualità e quantità della esperienza lavorativa pregressa, al tipo di professionalità colpita, alla durata del demansionamento, all’esito finale della
dequalificazione e alle altre circostanze del caso concreto”.
Avv. Eleonora Galterio
Sentenza n. 8284/2014 – Corte di Cassazione
RESPONSABILI SOLO SE
IL DANNO È ACCERTATO
LA SOLA PRESENZA IN SERVIZIO NON DETERMINA AUTOMATICA RESPONSABILITA’
DEL MEDICO - Non basta essere in servizio nel momento in cui arriva un paziente per
poter essere ritenuti responsabili di un eventuale danno che questo subisce. Bisogna
concretamente provocarlo attraverso il proprio operato. Non si può dunque essere condannati per la mera presenza in servizio nel momento in cui si verifica un errore o un
danno al paziente. La responsabilità va accertata e motivata caso per caso.
Così si è espressa la Corte di Cassazione con la sentenza n. 8284/2014 accogliendo il
ricorso di un ginecologo, assistente ospedaliero, condannato in primo e secondo grado.
Il ricorrente, infatti, era stato condannato a risarcire, insieme al primario, i danni subiti
da una neonata per il ritardo nell’esecuzione di un parto e l’omissione di accertamenti
sullo stato del feto per le 16 ore intercorse tra il ricovero della madre e la nascita. Nonostante fosse stato rilevato nel corso del giudizio che il primario fosse il ginecologo di
fiducia della donna ed avesse proceduto alla iniziale visita della paziente, i giudici di
primo e secondo grado avevano ravvisato la responsabilità del ricorrente ritenendo che
avesse contribuito, con la sua condotta colposa, a provocare l’evento dannoso, atteso che
risultava essere stato presente al momento del ricovero della paziente ed aver redatto,
“quantomeno parzialmente”, la sua cartella clinica.
Secondo la Suprema Corte questi elementi non sono sufficienti a determinare la responsabilità dell’assistente ospedaliero. Il “gap motivazionale in ordine alle concrete modalità di partecipazione causale del ricorrente alla vicenda iniziale, successiva al ricovero
ed alla sussistenza del contatto sociale tra lo stesso e la paziente non consentono un’affermazione certa di responsabilità in capo al ricorrente stesso”.
Avv. Francesca Sabeni
NEWS
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Sentenza n. 15239/2014 - Corte di Cassazione
TUTELATI DALLA FINALITÀ TERAPEUTICA
LE FINALITA’ TERAPEUTICHE GIUSTIFICANO L’INTERVENTO DEL MEDICO ANCHE LADDOVE NON CI SIA IL CONSENSO DEL PAZIENTE ED ESCLUDONO LA NATURA VOLONTARIA DELLE LESIONI - “Il medico che, nel corso di un intervento, ai soli fini terapeutici,
sottoponga il paziente ad un trattamento che non abbia formato oggetto di preventivo consenso, non incorre nel delitto di lesioni volontarie, anche laddove l’intervento abbia avuto esito infausto ed anche se sia stato eseguito in violazione delle regole dell’ars medica”.
Questo è quanto ha confermato, ancora una volta, la Corte di Cassazione con la recente sentenza n. 15239 del 3 luglio 2014, nella quale
ha ribadito la non configurabilità del delitto di lesioni volontarie se l’intervento senza consenso e dall’esito infausto abbia perseguito
finalità terapeutiche. Il caso al vaglio della Suprema Corte riguardava un intervento chirurgico alla testa praticato su di un bambino di
un anno che aveva condotto, secondo i ricorrenti, alla cecità del paziente. L’azione risarcitoria era stata però respinta in quanto il primo
atto interruttivo era intervenuto tardivamente, ossia dopo 15 anni dai fatti. Un simile lasso di tempo escludeva qualsiasi azione eccetto
quella per «lesioni gravissime», estensibile anche ai fini civili. Da qui l’indagine della Suprema Corte sulla configurabilità o meno di una
simile fattispecie. Così gli ermellini della terza sezione civile, intervenendo ancora una volta nel dibattuto tema della responsabilità civile da trattamento sanitario, anche ai fini dell’individuazione del termine prescrizionale per l’esercizio dell’azione risarcitoria, hanno
escluso che sia ipotizzabile il delitto di lesioni volontarie gravi o gravissime nei confronti del medico che sottoponga il paziente ad un
trattamento da questo non consentito (anche se abbia esito infausto ed anche se l’intervento venga effettuato in violazione delle regole
dell’arte medica), se comunque sia rinvenibile nella sua condotta professionale una finalità terapeutica o comunque la terapia sia inquadrabile nella categoria degli atti medici. In questi casi, infatti, la condotta non è diretta a ledere e, se l’agente cagiona lesioni al paziente,
è al più ipotizzabile il delitto di lesioni colpose se l’evento è da ricondurre alla violazione di una regola cautelare.
Avv. Francesca Sabeni
Sentenza n. 17757/2014 – Corte di Cassazione
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SE C’È PERICOLO
RISCHIO RADIOLOGICO: DANNI RICONOSCIUTI A TUTTE LE QUALIFICHE In ambito medico, il rischio radiologico sussiste solo se esiste la condizione di
effettiva esposizione al pericolo (connessa all’esercizio non occasionale) e lo
svolgimento (non temporaneo) di determinate mansioni che possono esporre
a tale rischio. Lo ha stabilito la Suprema Corte con la sentenza n. 17757 del 7
agosto 2014. Se questi presupposti esistono, il danno può essere riconosciuto
al ricorrente a prescindere dalla sua qualifica. Il tutto in relazione alle singole posizioni dei lavoratori che si trovano esposti (per intensità e continuità) a
quanto normalmente sostenuto dal personale di radiologia. È compito del giudice
accertare la sussistenza di queste condizioni. Per “continuità”, inoltre, si intende
“una situazione ricorrente, suscettibile di essere intervallata da momenti in cui
il rischio non si verifica senza perdere la sua caratteristica, correlandola alla
situazione concreta”.
Avv. Eleonora Galterio
Sentenza n. 10832/2014 – Corte di Cassazione Civile
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STRUTTURA SANITARIA RESPONSABILE PER OMESSA VIGILANZA - La struttura sanitaria è responsabile per i danni che un
paziente in condizioni di disagio psichico si procura nel momento in cui, dopo essersi recato in un pronto soccorso, viene lasciato
alla sola sorveglianza di un parente. Lo ha stabilito la Corte di Cassazione Civile – Sez III, con sentenza n. 10832 del 16.05.2014. La
struttura risulta dunque inadempiente se non riesce a vigilare sulla sicurezza della persona che non è totalmente capace di intendere
e volere. Questo perché l’ospedale deve “proteggere” la persona ricoverata in modo differenziato (a seconda della patologia che lo
affligge) sin dalla fase di primo intervento. Difatti, nel considerare gli obblighi gravanti sul medico e sulla struttura sanitaria, occorre
considerare il tipo di struttura alla quale ci si rivolge e la patologia prospettata dal paziente. Nel caso si acceda ad un pronto soccorso,
non si può prescindere dal considerare il tipo di urgenza rappresentata dal paziente, qualificata nella sua gravità dai medici del pronto soccorso, ma in relazione alla cui tipologia si ha ragione di pretendere dalla struttura ospedaliera che vengano realizzati interventi
e misure differenziate. Non solo il profilo terapeutico è differente a seconda della patologia lamentata dal paziente, ma differenziato
deve essere necessariamente anche l’atteggiamento di protezione che la struttura deve svolgere fin dal primo intervento in sede di
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pronto soccorso. NEWS
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Avv. Flavio Valerio Rango
Linea Diretta Gratuita
Informati Ora
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ASSICURAZIONI
a cura di Arnaldo Iodice
MENO TUTELE, PIÙ ONERI:
DOPO L’OBBLIGO,
REGNA IL CAOS
I
Informati Ora
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NEWS
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LE INSIDIE NASCOSTE
PER I MEDICI PUBBLICI
NON SONO OBBLIGATI A STIPULARE LA POLIZZA
ASSICURATIVA MA RESTANO LE INSIDIE
DELLA COLPA GRAVE
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ECCO COSA RISCHIANO I MEDICI LEGALI (… E NON SOLO LORO)
OCCORRE INDIVIDUARE LE SOLUZIONI MIGLIORI PER OGNI SPECIALIZZAZIONE.
LO ABBIAMO CHIESTO AGLI AVVOCATI E AI CONSULENTI LEGALI DI SANITASSICURA
Nel caos determinatosi dopo l’entrata in vigore della legge sulla Rc professionale, i medici sono esposti a notevoli rischi, molti anche
sottovalutati. Ci sono specializzazioni particolarmente a rischio e, di conseguenza, poter contare sul supporto di professionisti del settore
assicurativo è fondamentale. La situazione del medico legale (ma lo stesso vale anche per medico competente, ispettore del lavoro e
medico del lavoro) è ad esempio molto diversa da quella di un qualsiasi altro specialista. Se da un lato hanno ben poche possibilità di
causare danni fisici e patrimoniali ad un paziente, dall’altro sono molto esposti alla richiesta di risarcimento per danno patrimoniale
puro (ovvero quando lo stesso non è conseguenza di un danno fisico). Di norma le polizze di Rc dei camici bianchi coprono sia il danno
fisico procurato che l’eventuale danno patrimoniale che ne consegue (ad esempio, quando il danno fisico procurato non permette al
paziente di continuare la sua attività professionale, compromettendo dunque sia la sua integrità fisica che patrimoniale). Per quanto
riguarda il danno patrimoniale puro, questo non è di norma coperto dalla polizza Rc professionale. Le categorie mediche in questione
sono particolarmente a esposte a questo rischio, siano essi pubblici o liberi professionisti. “Ma il lavoro degli avvocati e dei consulenti
legali – ci confermano da SanitAssicura - è finalizzato proprio a metterli al riparo”. Ponendosi “sempre dalla parte del medico” si effettua
un lavoro a monte di selezione e verifica delle migliori condizioni assicurative del mercato. In questa maniera il professionista del camice
bianco può veramente contare sulla massima tutela. O
Informati Ora 800.088.788 25
Linea Diretta Gratuita
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L’IMPORTANZA
DI UNO SCUDO LEGALE
COMPLETO PER
EVITARE SORPRESE
LIVI, CONSULENTE DI SANITASSICURA:
“IL 70% DEI MEDICI NON SA CHE LA TUTELA PENALE
NON È COMPRESA NELLA POLIZZA”
L’
entrata in vigore dell’obbligo assicurativo per i medici privati ha avuto, ad oggi, un effetto
indesiderato: ha generato un grande caos.$GHPSLHUHDOODOHJJHqQHFHVVDULRPDELVRJQD
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SXEEOLFLPLQDQRO·LQWHJULWjVWHVVDGHOQRVWUR661
La nuova fase dell’Age.Na.S.: quali sono le prospettive in Italia e in Europa?
Finalmente l’Age.Na.S. avrà un ruolo di enorme rilevanza sull’intero sistema sanitario. Con
l’articolo 12 del Patto per la Salute, Regioni e Governo hanno voluto imprimere un cambio di
passo in questo senso molto deciso: il monitoraggio delle attività delle strutture sanitarie e dei
a cura di Marco Blefari
sistemi regionali ci permetterà di assumere un ruolo determinante nell’affiancamento di tutte
le realtà che mostrano ancora carenze. L’Age.Na.S. creerà dunque, così come previsto dal
Patto, un sistema in grado di allertare la struttura immediatamente, in modo da affrontare i
vari problemi nel minor tempo possibile ed evitare, in questo modo, che si sedimentino, con il
rischio di cronicizzare le lacune.
Di recente l’Age.Na.S. ha migliorato il proprio sito
ed ha dato il via a nuovi controlli stringenti sulla
formazione per aumentarne la qualità.
I NUOVI CORSI FAD DI SANITÀ IN-FORMAZIONE
Qualsiasi cambiamento, soprattutto se parliamo di
un sistema complesso e delicato come quello saniL’offerta formativa attuale di Sanità In-Formazione ammonta a 188
tario, non può prescindere da un cambio di registro
crediti ECM complessivi suddivisi in più di 50 corsi. Tra questi, sei nuovi
nel percorso formativo dei suoi protagonisti. I camcorsi FAD sono stati accreditati a partire dal 15 ottobre scorso: scelta del
biamenti culturali sono quelli più difficili da ottenere,
contraccettivo ormonale e monitoraggio della terapia (3 crediti ECM);
poiché richiedono un grande sforzo personale; e in
la rilevanza della CTU come metodologia valutativa e probatoria (3
sanità, più che in altri settori, l’impegno personale
crediti ECM); l’assicurazione nell’ambito della medicina difensiva e
del singolo ha un peso specifico considerevole. Il
responsabilità medica (2 crediti ECM); responsabilità medica e la sua
nostro obiettivo è evidenziare l’importanza della forriforma (2 crediti ECM); profili evolutivi in tema di lesioni e danno alla
mazione individuale, ancor più di quella di categoria.
persona (1 credito ECM); attualità in tema di ostetricia e ginecologia (15
Per non parlare delle nuove tecnologie, che rendono
crediti ECM). O
possibile la formazione a distanza: sempre più qualia
iv
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sempre più merito. O
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INGLESE
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12 crediti ECM
NEWS
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corrsatuito
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6 ECM
iti
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LA CARTELLA CLINICA
PANORAMICA SULLA SUA NATURA GIURIDICA E SULLE MODALITÀ
DI COMPILAZIONE E CONSERVAZIONE
L
DFDUWHOODFOLQLFDè lo strumento attraverso cui lo Stato dimostra l’assistenza sanitaria che eroga al cittadino,LQYLUWGHOO·DUWGHOOD&RVWLWX
]LRQHËXQGRFXPHQWRRULJLQDOHFKHSHUPHWWHO·HVHUFL]LRGHLGLULWWLHODWXWHOD
GHJOLLQWHUHVVLOHJLWWLPLQRQVRORGHOODSHUVRQDDVVLVWLWDPDDQFKHGHOO·$]LHQ
GDFKHHURJDODSUHVWD]LRQHHGHJOLRSHUDWRULFKHDJLVFRQR3URSULRSHUTXHVWRriveste
una notevole importanza non solo per i suoi scopi clinici, ma anche per quelli
medico-legali ed economico-amministrativi.
/DFDUWHOODFOLQLFDqDQFKHXQ$WWR3XEEOLFRDIRUPD]LRQHSURJUHVVLYDFKHJRGHGL)HGH
3ULYLOHJLDWDUDSSUHVHQWDTXLQGLXQDIRQWHGLSURYDDOO·LQWHUQRGHOODTXDOHGHYRQRHVVHUH
FRQWHQXWLWXWWLJOLHOHPHQWLDFFHUWDWLFKHKDQQRSRUWDWRDOODGHFLVLRQHFOLQLFD4XHVWD
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FKLXVDLPPHGLDWDPHQWHGRSRODILUPDGHOOHVXHGLPLVVLRQLHGHYHHVVHUHFRQVHUYDWD
XQLWDDLUHODWLYLUHIHUWLLOOLPLWDWDPHQWHSUHYLDVXDDXWRUL]]D]LRQHVFULWWDTXHVWRSHUFKp
rappresenta sia un atto ufficiale indispensabile per garantire la certezza del diritto, sia una preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere sanitario e
storico.$GRJQLPRGRLOSD]LHQWHSXzRJQLYROWDFKHORGHVLGHUDDYHUHSLHQDYLVLRQH
GHOODSURSULDFDUWHOODHGHIIHWWXDUHXQDFRSLDGLHVVDSHUSRUWDUODIXRULGDOOXRJRGLFXUD
$VVXQWRTXLQGLLOYDORUHGHOODFDUWHOODFOLQLFDè indubbia l’importanza della sua redazioneFKHGHYHHVVHUHFRPSLODWDLQPDQLHUDFRPSOHWDHFKLDUDFRQSXQWXDOLWjH
GLOLJHQ]DQHOULVSHWWRGHOOHUHJROHGHOODEXRQDSUDWLFDFOLQLFDDevono essere soddisfatti in particolar modo due requisiti: quello di struttura e quello di contenuto
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,OPHGLFRLQSDUWLFRODUHTXLQGLVLWURYDQHOOD
SRVL]LRQHGLHVVHUHDOWHPSRVWHVVRDXWRUH
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GHOSD]LHQWHHUHGDWWRUHGHOGRFXPHQWRQHO
TXDOHdeve riportare fedelmente la prestazione.
Questo anche per evitare eventuali contenziosi relativi a cartelle cliniche incomplete, alla scarsa intelligibilità di esse o
all’assenza di annotazioni.
4XHVWH XOWLPH LQ SDUWLFRODU PRGR FRP
SRUWDQR XQD UHVSRQVDELOLWj SURIHVVLRQDOH
GD SDUWH GHJOL DXWRUL FKH TXLQGL GHYRQR
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gli eventi clinici contestualmente al loro verificarsi.,OSURIHVVLRQLVWDTXLQGLKDLO
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FRVWLWXLVFHIRQGDPHQWRGHOODFROSDSHUQH
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HAI GIÀ OTTENUTO I TUOI 50 CREDITI ECM OBBLIGATORI PER L’ANNO 2014?
HAI ANCORA POCHI GIORNI A DISPOSIZIONE
30
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Titolo del documento cui si riferisce (es. anamnesi, esame
obiettivo, terapia ecc) su ciascun foglio; dati ed eventi
annotati contestualmente al loro verificarsi, momento
dell’accadimento e ora; autori con firma e timbro.
requisiti della
CARTELLA CLINICA
CONTENUTO
Evidenziazione di eventuali errori di stesura
oppure annotazioni in merito ad errori evidenziati
in epoca successiva alla stesura.
I DATI DELLA
CARTELLA CLINICA
DATI AMMINISTRATIVI:
dati di identificazione della cartella clinica;
dati della persona assistita.
STRUTTURA
INQUADRAMENTO DEL PAZIENTE: proposta del ricovero;
anamnesi; motivo del ricovero; esame obiettivo; I’ipotesi
diagnostiche ed elenco dei problemi attivi/inattivi;
pianificazione del processo di cura.
PROCESSO DI CURA: diario clinico; terapia farmacologica;
prescrizioni nutrizionali; rilevazione di parametri vitali;
documentazione infermieristica; relazioni/consulenze.
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che hanno già completato il questionario.
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Questo corso FAD non sarà fruibile per i possessori di Diamond Card e per gli utenti che hanno già usufruito del corso FAD disponibile
nelle edizioni 1 e 2 di Consulcesi News. Sanità In-Formazione S.p.a. è il provider ECM accreditato Age.Na.S. numero 2506
MEDICAL APP
a cura di Ciro Imperato
MONDO APP:
LA 7(&12ॕ6$/87(
FA BENE ANCHE
AI CONTI PUBBLICI
NUOVE TECNOLOGIE E APPLICAZIONI MOBILE
A SUPPORTO DELL’ATTIVITÀ DEI MEDICI MA ANCHE
NELL’AGENDA DEI GOVERNI PER ABBATTERE
I COSTI E MIGLIORARE I SERVIZI.
L
a valigia del dottore probabilmente non scomparirà mai. Cambierà, invece, di sicuro quello che c’è dentro.'LIILFLOHLPPDJLQDUHFKHSRVVDPDQFDUHXQWDEOHWRSSXUH
XQRVPDUWSKRQH1RQqSLXQGLVFRUVROHJDWRDOODYDVWDGLIIXVLRQHGLGLVSRVLWLYL´PREL
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LQFDPSRPHGLFR*UD]LHDOO·DSSRUWRGHOOHQXRYHWHFQRORJLHHGLQSDUWLFRODUHGHOOH$SSLFDPLFL
ELDQFKLSRWUDQQRFRQWDUHVXVWUXPHQWD]LRQLVHPSUHSLSUHFLVHHGHIILFDFLPDPLJOLRUDUHDQFKH
ODTXDOLWjGHOOHORURSUHVWD]LRQL8QSHUFRUVRLQWUDSUHVRGDWHPSRFKHKDVXEuWRXQDSHUHQWRULD
DFFHOHUDWDQHJOLXOWLPLPHVL/·8QLRQHHXURSHDVWDSXQWDQGRO·DWWHQ]LRQHVXOODVDQLWjPRELOHR
PHJOLRP+HDOWKDWWUDYHUVRDSSOLFD]LRQLPRELOLVXWDEOHWFHOOXODULHTXDOVLDVLGLVSRVLWLYRRDSSD
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ODVDOXWHHGLOEHQHVVHUH6HFRQGRXQ·XOWHULRUHVWLPDGDSDUWHGL%UX[HOOHVTXHVWHDSSOLFD]LRQL
VDUHEEHURDGRJJLVXSHULRULDPLODHIRUQLWHGDOOHSULQFLSDOLSLDWWDIRUPHFRPHDGHVHPSLR
*RRJOH3OD\HL7XQHV'DOFDQWRSURSULRO·,WDOLDQRQqULPDVWDLQGLHWUR7XWW·DOWURCon il ministro
della Salute Beatrice Lorenzin la svolta è stata nettaDJHQGDVDQLWDULDGLJLWDOHIDVFLFRORVD
QLWDULRHOHWWURQLFRHOD´SHQVLRQHµGHOOHULFHWWHPHGLFKHFDUWDFHHVRQROHWUHJUDQGLVILGHODQFLDWH
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LO661ËSRVVLELOHTXLQGLPLJOLRUDUHODTXDOLWjDEEDWWHQGRLFRVWL"6LFRQOHQXRYHWHFQRORJLHO
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32 Informati Ora
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APPROVATO
L’INTERNATIONAL MEDICAL APP BUREAU (IMAB)
CERTIFICA LA QUALITÀ DEL PRODOTTO
E DIVENTA UN PREZIOSO ALLEATO PER IL MEDICO.
IN ITALIA IL MERCATO DELLE
APP PRONTO A RAGGIUNGERE
IL 2,5 DEL PIL
Il mercato delle App vale 100 miliardi.
L’inarrestabile cavalcata ha raggiunto
nel giro di pochi mesi un traguardo
incredibile, destinato ad essere superato
anche in virtù dei corposi investimenti dei
colossi del web. Mentre la Apple si è tuffata
nel mercato della Salute con l’“HealthKit”
del sistema operativo iOS8 che potrà essere
configurato dal modello 4S al 6 lanciato
di recente, Facebook sta preparando
la creazione di comunità online di
“supporto” per determinate patologie.
Sul fronte delle nuove tecnologie l’Italia
si difende bene: il mercato delle App per
smartphone e tablet vale 25,4 miliardi
di euro, pari all’1,6% del Pil. Secondo
lo studio portato avanti dall’Ict del
Politecnico di Milano. “Si sta sviluppando
una nuova porzione di economia che
chiamiamo Mobile and App Economy”. E
il mercato è destinato a crescere. Secondo
lo stesso studio il valore complessivo
dell’economia legata alle App salirà a 40
miliardi nel 2016, pari al 2,5% del Pil.
L’indagine fa notare come il ‘mobile’ ha
generato in Italia un circolo virtuoso, con
smartphone e tablet che fanno da traino: a
fine 2014 raggiungeranno rispettivamente
quota 45 e 12 milioni, mentre le vendite dei
contenuti digitali da dispositivi mobili –
come giochi e news – è cresciuta di oltre il
30% e raddoppierà nei prossimi tre anni. O
T
HQHUHVRWWRFRQWUROORXQPHUFDWRFKHFUHVFHHVLHVSDQGHLQPDQLHUDLQDUUH
VWDELOH3DUWHGDTXHVWRSUHVXSSRVWRO·D]LRQHGHOO·,QWHUQDWLRQDO0HGLFDO$SS
%XUHDX 8Q·RUJDQL]]D]LRQH LQWHUQD]LRQDOH LQGLSHQGHQWH FKH QDVFH SURSULR
FRQO·RELHWWLYRGLIRUQLUHXQDFHUWLILFD]LRQHDXWRUHYROHDOOH$SSVYLOXSSDWHLQ
DPELWRPHGLFR0RQLWRUDUHORVYLOXSSRGHOOHDSSOLFD]LRQLGDOSXQWRGLYLVWDTXDQWLWDWLYR
QRQqLPSUHVDWLWDQLFDQRQRVWDQWHOHFLIUHVLDQRVHPSUHDSL]HUL'LYHUVRLQYHFHLO
GLVFRUVRTXDQGRLOPLULQRqSXQWDWRVXOODTXDOLWj0DqDSSXQWRSURSULRTXHVWRLOYDORUH
DJJLXQWRFKHRIIUHLO0HGLFDO$SS&HUWLILFDWHZZZPHGLFDODSSFHUWLILFDWHFRP8QDUHDO
WjLPSRUWDQWHFKHRSHUDWUD5RPD/XJDQRH/RQGUDHFKHDQFKHLQYLUWGLTXHVWDVXD
WUDVYHUVDOLWjFRVWLWXLVFH²RJJLLOSULPRRUJDQRFHUWLILFDWRUHVLDSXEEOLFRFKHSULYDWRLQ
(XURSD/·XQLFRLQDPELWRFRQWLQHQWDOHDIRUQLUHTXHVWRVHUYL]LRUDSSUHVHQWDQGRLOSXQWR
GLUDFFRUGRLGHDOHWUDO·LGHDWRUHVYLOXSSDWRUHGL$SSHO·XWHQWHILQDOH8QUDSSRUWRIDFLOLWD
WRGDOODSDUWQHUVKLSFRQ&RQVXOFHVLODSLJUDQGHUHDOWjGLVHWWRUHLQ,WDOLDHWUDOHSLLP
SRUWDQWLLQ(XURSDFKHYDQWDROWUHPHGLFLHDFFRUGLFRQLSULQFLSDOL20&H2(QWLH
6LQGDFDWLPHGLFLHFRQ6DQLWj,Q)RUPD]LRQHSURYLGHU(&0DFFUHGLWDWR$JH1D6
IL LAVORO DEL COMITATO SCIENTIFICO‡8Q&RPLWDWRVFLHQWLILFRFRPSRVWRGDSHU
VRQDOLWjGLFDUDWXUDLQWHUQD]LRQDOHSURYHQLHQWLGDOPRQGRGHOOD6DQLWjHGHOO·8QLYHUVLWjDW
WHVWDODERQWjGLFLDVFXQVHUYL]LR/DYDVWLWjGHOPHUFDWRHVSRQHLQIDWWLLSD]LHQWLYLUWXDOL
DULVFKLHGLQFRQYHQLHQWL/DUHJRODPHQWD]LRQHOLWLHQHLQYHFHDOULSDUR,OODYRURGHOO·,0$%
GLYHQWD²LQTXHVWDRWWLFD²PROWRSUH]LRVRVRSUDWWXWWRSHULPHGLFL´ILJXUDLQVRVWLWXLELOH
²VSLHJDQRGDOO·RUJDQL]]D]LRQHLQWHUQD]LRQDOHDOODTXDOHYRJOLDPRDIILDQFDUFLSHUDJH
YRODUORQHOSURSULRODYRURµ
COME AVVIENE IL CONTROLLO‡,QOLQHDFRQJOLVWDQGDUGLQWHUQD]LRQDOLVXJJHULWL
GDOOD)RRG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQLO&RPLWDWRVFLHQWLILFRHVDPLQHUjOH$SSSUHVHQWDWHFRQ
FULWHULULJRURVLLPSURQWDWLDOO·DIILGDELOLWjHDOODIDFLOLWjGLXWLOL]]R5LFHYXWDOD$SSYHUUDQQR
DYYLDWLLWHVWSHUPLVXUDUQHODFRQIRUPLWjDLSDUDPHWULHTXLQGLVDUjFRPXQLFDWRLOJLXGL]LR
FKH²TXDORUDIRVVHSRVLWLYR²SRUWHUjDOODFHUWLILFD]LRQH
Tra i criteri alla base del metodo di valutazione ci sono:
‡ la compatibilità con i principali sistemi operativi mobili
‡ le funzioni dell’App
‡ la facilità di utilizzo
‡ il valore scientifico
‡ la completezza di informazioni
‡ la sintonia con i bisogni dell’utente
‡ l’attendibilità e la completezza delle fonti scientifiche
‡ il grado di innovazione
MYDOTT:
SE IL MEDICO HA CURA DEL
PAZIENTE SI VEDE DALL’APP
A
NEL 2014 100 MILIONI
DI VISITE MEDICHE ON LINE
Quest’anno nel mondo 100 milioni
di visite mediche saranno fatte
via Web: un numero destinato ad
aumentare nel futuro. Lo hanno
affermato gli esperti durante la
European Telemedicine Conference
a Roma. “A guidare la rivoluzione
- ha spiegato ha spiegato Daniel
Martich dell’University of Pittsburgh
Medical Center - sono gli stessi
pazienti. Il 55% degli americani ad
esempio preferirebbe mandare una
foto di un problema alla pelle a un
dermatologo per un controllo, mentre
il 43% delle persone con pacemaker
o defibrillatori impiantabili vorrebbe
dei check di routine da remoto”.
MYDOTT NASCE
ESATTAMENTE CON
QUESTO PRESUPPOSTO:
INSTAURARE UN
RAPPORTO TRA
MEDICO E PAZIENTE
CONTINUO E DIRETTO,
VINCENDO LA SFIDA
DI SEMPLIFICARE LA
&2081,&$=,21(
ggiornarsi è la prerogativa di ogni medico. Stare al passo con i tempi, ora però,
non significa più conoscere i progressi della scienza, essere al corrente di ogni
scoperta e dell’evoluzione di cure e farmaci. %LVRJQDDQFKHDWWLYDUHLFDQDOLJLX
VWLSHUUDSSRUWDUVLFRQLSD]LHQWL3HUIDUORQRQVLSRVVRQRLJQRUDUHLFDPELDPHQWLVR
FLDOLSURYRFDWLLQSULPDEDWWXWDGDOO·DFFHVVRVHPSOLILFDWRDGLQWHUQHWHDUULYDQGRDLJLRUQLQRVWUL
GDOODQDYLJD]LRQHPRELOHFRQVPDUWSKRQHHWDEOHW6HFRQGRLGDWL$XGLZHEVRORLQ,WDOLDFLVRQR
PLOLRQLGLSHUVRQHWUDLHLDQQLFROOHJDWLLQPHGLD²RJQLPHVHSHURUHHPLQXWL/D
PRELOHDXGLHQFHqUDSSUHVHQWDWDGDPLOLRQLGLLQGLYLGXL2JQLJLRUQRTXDVLLOGHOWUDIILFR
VLVYLOXSSDDWWUDYHUVRGLVSRVLWLYLPRELOLHGLOGDWRFUHVFHYDUFDQGRLFRQILQLQD]LRQDOLHUDJJLXQJH
SLFFKLHOHYDWLVVLPLQHJOL6WDWL8QLWL,QXQTXDGURGHOJHQHUHHSURSULRPHQWUHODVDQLWjVLODQFLDDO
ODFRQTXLVWDGHOPRQGRGLJLWDOHDSSUH]]DQGRHVIUXWWDQGRYDQWDJJLHULVSDUPLRIIHUWLVXXQSLDWWR
G·DUJHQWRGDOOHQXRYHWHFQRORJLHDQFKHLSURIHVVLRQLVWLGHOFDPLFHELDQFRQRQSRVVRQRUHVWDUH
LQGLHWUR,SLRQLHULGHLEORJKDQQRSRLYLVWRDXPHQWDUHIDPDUHSXWD]LRQHHVSHVVRDQFKHLQWURLWL
FRQLOERRPGLLQWHUQHWGHJOLDQQLVFRUVL,OSXQWRGLVYROWDDGHVVRVRQROH$SSFHQ·qXQDLQYHULWj
PROWHGLSL«SHURJQLFRVD4XHOODFKHIDGDSRQWHWUDPHGLFRHSD]LHQWHVWDUDSSUHVHQWDQGR
XQDYHUDHSURSULDQHFHVVLWj0\GRWWQDVFHHVDWWDPHQWHFRQTXHVWRSUHVXSSRVWRLQVWDXUDUH
XQUDSSRUWRFRQWLQXRHGLUHWWRVHPSOLILFDQGRODFRPXQLFD]LRQH3DVVDQGRXQGLWRVXOSURSULR
VPDUWSKRQHVLSRWUjYHGHUHHVDXGLWDRJQLULFKLHVWDGDOSURSULRPHGLFRFRQXQQRWHYROHULVSDUPLR
GLWHPSR$QFKHLOSURIHVVLRQLVWDSRWUjRWWLPL]]DUHLOVXRODYRURVXSHUDQGROHFULWLFLWjGHOVLVWHPD
WUDGL]LRQDOHIDWWRVSHVVRGLILOHHDWWHVHLQWHUPLQDELOLDJHQGHGLYLVLWHLQJROIDWHHGLIILFROWjFRPX
QLFDWLYH2OWUHDJHVWLUHFKLDPDWHVPVHPDLOSRWUjIDUFRQRVFHUHPHJOLRHFRQGLYLGHUHDVSHWWL
LPSRUWDQWLGHOODVXDSURIHVVLRQHGDOOHLQIRUPD]LRQLVXJOLRUDULHOHDWWLYLWjGHOORVWXGLRDOOHIRWR
HDLYLGHRSDVVDQGRSHULOVXRUXRORQHO6VQODSURIHVVLRQHSULYDWDOHRQRULILFHQ]HULFHYXWHHJOL
LQFDULFKLLVWLWX]LRQDOL3URSULRTXHOORLQVRPPDFKHSXzDLXWDUHLOPHGLFRDFXUDUHDOPHJOLRLUDS
SRUWLFRQLOSD]LHQWHFKHVLULHVFHDILGHOL]]DUHRIIUHQGRJOLXQVHUYL]LRDOO·DYDQJXDUGLDHIILFLHQWHH
IXQ]LRQDOH,OWXWWRLQXQ·$SSVFDULFDELOHJUDWXLWDPHQWHVXLSULQFLSDOLSOD\VWRUH$SSOHH$QGURLG
FRQXQ·LPSRVWD]LRQHFKLDUDHGLIDFLOHXWLOL]]RVWXGLDWDDGKRFSHUVRQDOL]]DELOHQHOODIRUPDH
QHLFRQWHQXWL/DVROX]LRQHLGHDOHLQGHILQLWLYDSHUIDUVuFKHLOPRGRGLFRPXQLFDUHGHLPHGLFLVLD
VHPSUHDOSDVVRFRQLWHPSLHLQOLQHDFRQOHHVLJHQ]HGHLSD]LHQWLPer ulteriori informazioni è a
disposizione il numero verde 800.189.091 O
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A.Riva
Medico Chirurgo Specialista
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D
ura lex, sed lex. Ben prima che nell’antica Roma
fossero introdotte le leggi scritte, si spronava con
questo motto ad osservare le norme. 6RSUDWWXWWR
VHTXHVWHVHUYLYDQRDULVDQDUHJOLDEXVLHSRUWDYDQR
EHQHILFLDOODFRPXQLWj$GLVWDQ]DGLPLOOHQQLHFRQORVJXDUGRSURLHW
WDWRDOIXWXURTXHVWRLQVHJQDPHQWRVHPEUDLQFUHGLELOPHQWHDWWXDOH
SHQVDQGRDOO·REEOLJRGL3RVFKHLPSRQHDLSURIHVVLRQLVWLGLDFFHWWD
UHSDJDPHQWLROWUHLHXURDWWUDYHUVREDQFRPDWRFDUWHGLFUHGLWR,O
SURFHVVRGLPHWDEROL]]D]LRQHDOODOHJJHGHOIHEEUDLRq
DQFRUDLQIDVHGLFRPSOHWDPHQWR,O*RYHUQRKDPRVWUDWRWROOHUDQ]D
HGLVSRQLELOLWjDTXDOFKHOHJJHUDPRGLILFD1RQVRQRVWDWHLQWURGRWWH
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SRLHVVHUHDSSOLFDWRLOFULWHULRGHOODUHWURDWWLYLWj1RQUHVWDDOORUD
FKHWURYDUHODVROX]LRQHPLJOLRUHODSLDGDWWDDOOHSURSULHHVLJHQ]H
HDOWLSRGLDWWLYLWjVYROWD6XOPHUFDWRFLVRQRWDQWHRIIHUWHPDVROR
XQDqVWDWDSHQVDWDSHULPHGLFL3LSUHFLVDPHQWHqVWDWDVWXGLD
WDFRQODFRQGLYLVLRQHGLROWUHPLODFDPLFLELDQFKLËLOFDVR
GL'RFWRU3D\,OSURGRWWRGL0RQH\QHWDSSURYDWRGD&RQVXOFHVL
SHQVDWRHVFOXVLYDPHQWHSHULPHGLFLO·DSSOLFD]LRQHPRELOHSHU
PHWWHGLULFHYHUHSDJDPHQWLHOHWWURQLFLDWWUDYHUVRXQDVROX]LRQH
FRPSOHWDFRQYDQWDJJLSHQVDWLSHUODFDWHJRULD,VHUYL]LVRQR
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VHQ]DFDQRQHHVHQ]DVSHVHGLDWWLYD]LRQH,OSDFFKHWWRSUHYHGH
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HGLQIRUPDWLYRO·RUJDQL]]D]LRQHGHOO·DJHQGDGHOSURSULRVWXGLR
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GHLFDPLFLELDQFKL3URSULRSHUTXHVWRQDWRDWWUDYHUVRXQDVRUWD
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“LA SOLUZIONE PIÙ ADATTA ALLE
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La testimonianza del dottor Massimo Vincenti, nefrologo che ha scelto DoctorPay
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Perché ha scelto DoctorPay?
Ho setacciato il mercato per capire cosa venisse offerto a noi medici per metterci in regola con la legge. Cercavo lo strumento che
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NEWS
costasse meno in termini di spese di gestione. La soluzione
che mi è sembrata più adatta alle esigenze non solo mie, ma
di tutta la categoria, è senza dubbio DoctorPay perché non ci
sono costi fissi.
È felice della sua scelta?
Sono molto soddisfatto. DoctorPay è uno strumento non soltanto a costo zero, ma anche di facile utilizzo.
Lo consiglierebbe ai colleghi?
L’ho già fatto. Più di un collega mi ha chiesto informazioni: come ho detto loro in questo momento non esiste strumento più
conveniente per noi medici. O
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i rapporti
con i tuoi
pazienti.
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RUBRICHE
IL PARERE DELL’ESPERTO
“LA CRESCITA
COSTANTE È
UNA GARANZIA
PER LE RENDITE”
Intervista a Samuele Scagnetti, un italiano che conosce tutti i
segreti del mercato immobiliare della City
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Come si spiega il boom immobiliare di Londra?
Subito una precisazione: il momento è favorevole, ma questo mercato è in crescita costante da decenni. Non ha mai accusato flessioni.
Neanche in piena crisi?
Ovviamente anche in questa area si è sentita, ma solo per pochi mesi. C’è stata una reazione immediata, si è compreso che per uscirne
bisognava rimettere in moto l’economia lasciando alle famiglie il potere d’acquisto. Sono state adottate misure ad hoc: in primis sono
stati abbassati i tassi di interesse dei mutui.
Perché conviene comprare casa a Londra?
Partiamo dal fatto che si guarda a mercati diversi da quelli dell’Eurozona, ancora in palese difficoltà. C’è una moneta, come la sterlina,
che è stata svalutata durante la crisi, ed ora ha riacquistato tutta la
sua forza. Ma non sottovalutiamo la garanzia delle rendite: in media
sono del 10% e possono arrivare facilmente al doppio, soprattutto
seguendo questo trend.
In alcuni casi si è arrivati in tempi rapidi anche ad oltre il 50%.
Dipende, ovviamente, da tanti fattori: dal tipo di investimento alla zona in cui si sceglie di acquistare l’immobile. È capitato che si riuscissero a fare operazioni di questa portata.
Ma non c’è rischio di una bolla immobiliare?
La crescita è costante da tempo, il boom viene da lontano. E si andrà avanti su questa strada per il tipo di mercato, per l’esplosione
demografica, per le dinamiche espansive territoriali della City: non
si corrono rischi. Per ulteriori informazioni è a disposizione il numero
verde 800.189.091 oppure il sito www.falcon-re.co.uk O
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NEWS
INVESTIAMO
ANCORA
68/0$7721(
A LONDRA
C
ontinua a volare il mercato immobiliare londinese. ,OERRPHGLOL]LRHDUFKLWHWWRQLFRqVWDWR
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MERCATO AUTO FERMO AL ROSSO DELLA CRISI
SEMAFORO VERDE PER
IL NOLEGGIO A LUNGO TERMINE
LA RECESSIONE CONTINUA A FRENARE LE VENDITE,
MA SEMPRE PIÙ PROFESSIONISTI HANNO GIÀ TROVATO
L’ALTERNATIVA
I
l futuro del mercato automobilistico è il noleggio a lungo termine.&KLORGLFH",GDWLGHJOLXOWLPLDQQL
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I NUMERI
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Crescita costante del noleggio a lungo termine:
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il fatturato complessivo del 2012 ha raggiunto
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i 5 miliardi e 133 milioni, con un aumento del
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4% rispetto all’anno precedente. Tra il 2012
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e il 2013 la flotta totale è aumentata di 10mila
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unità, mentre il totale delle immatricolazioni
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registrate nel primo semestre del 2014 ha
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toccato la vetta di 103.129 unità, in netto
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aumento rispetto allo stesso periodo del 2013
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(84.243 unità).
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del noleggio a lungo termine
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La scelta dell’automobile è condizionata
dalle spese di gestione quotidiane?
85%
13%
1%
si
no
non so
Se ci fosse un’offerta “ad hoc” per la professione
medica saresti interessato a valutarla?
96%
1,3%
2,6%
si
no
non so
Sei a conoscenza della formula FULL RENT o
“tutto incluso” prevista per il noleggio a lungo
termine, comprensiva di Rca, Kasko, manutenzione
ordinaria e straordinaria e deducibilità fiscale?
L’
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FRQWLQXDDUHVLVWHUHWUDLQDWRGDOVHWWRUHGHOQROHJJLRDOXQJRWHUPLQHGHLYHLFROL
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FROPDUHXQJDSFRVuSURIRQGRqQDWR'RWWFDUXQVHUYL]LR²FHUWLILFDWRGD&RQVXOFHVL²FKH
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SHUPHWWHDOSURIHVVLRQLVWDGLQROHJJLDUHXQYHLFRORDFRVWLGHGXFLELOLFRPSHWLWLYLHRQQLFRP
SUHQVLYL7XWWRTXHOFKHF·qGDIDUHqVHOH]LRQDUHO·LPSRUWRGHOODUDWDGHFLGHUHVHIDUGXUDUHLO
QROHJJLRRPHVLHTXLQGLVFHJOLHUHO·DXWRPRELOHFKHULHQWUDLQTXHOUDQJH,FRVWL
GLQROHJJLRDVVLFXUD]LRQHFRPSUHQGHQWHIXUWRLQFHQGLRHSROL]]D.DVNRFDPELRSQHXPDWLFL
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FKLKDLQWHQ]LRQHGLOLEHUDUVLGHOODYHFFKLDDXWRPRELOHDGDJJLUDUHODVWDJQD]LRQHLQFXLYHUVD
DWWXDOPHQWHLOPHUFDWRGHOO·XVDWR,QVRPPDFRQ'RWWFDULOPHGLFRKDWURYDWROD´FXUDµPLJOLRUH
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63,1%
4,7%
Copertura assicurativa completa
si
no
si
no
non so
Servizio pneumatici
si
no
Manutenzione ordinaria e straordinaria
si
no
Comunicazione tempestiva delle scadenze
si
no
Costi fissi e pianificabili nel tempo
si
no
Tutti i servizi inclusi
si
no
Canone mensile senza sorprese
si
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Deducibilità dei costi
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D
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SRUWDQWHQXPHURGHOFDPSLRQHVFHOWR3RUWDDTXHVWRLOSURJHWWRDYYLDWRDW
WUDYHUVR2,62VVHUYDWRULR,QWHUQD]LRQDOHGHOOD6DQLWjLQSDUWQHUVKLSFRQ
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DGXQGDWDEDVHSURILODWRFRQROWUHPLODFRQWDWWLHFRQODSURIHVVLRQDOLWjHODJUDQGH
HVSHULHQ]DGHOORVWDWLVWLFR$OHVVDQGUR6ROLSDFD2,6qLQJUDGRGLSUHVHQWDUHLQGDJLQLGL
DVVROXWDULOHYDQ]DLQTXHVWRDPELWR,QSDUWLFRODUHO·LQWHQWRGL2,6qTXHOORGLLQGDJDUH
QHOSURIRQGRLWHPLUHODWLYLDOPRQGRPHGLFRGDXQ·RWWLFDGLYHUVDHSHFXOLDUHULVSHWWRDG
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WRULGHOODVDQLWj,OWXWWRDFFRPSDJQDWRGDOODJDUDQ]LDGLPDUJLQLGLHUURUHHVWUHPDPHQWH
EDVVLVRWWRO·6LWUDWWDGXQTXHGLLQGDJLQLFKHULIOHWWHQGRORVWDWRG·DQLPRGHLPH
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CATENE
DEI FINANZ
FINANZIAMENTI
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GXQTXHSHUDFFHGHUHDLILQDQ]LDPHQWLVHQ]DRVWDFROLO
PREFERIRLO AGLI ALTRI PRESTITI
SIGNIFICA BENEFICIARE
DI UNA SERIE DI VANTAGGI UNICI:
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$JHQWLLQDWWLYLWjILQDQ]LDULDWHQXWRGDOO·2$0DOQ$HGD&OXE0HGLFL)LQDQ]DLVFULWWDDOO·(OHQFR$JHQWLLQDWWLYLWj
ILQDQ]LDULDWHQXWRGDOO·2$0DOQ$
Massimo Tortorella, Presidente di Consulcesi SA, con il Dott. Pititto, Presidente della AS.ME.V.,
presso il centro di Dialisi dell’ospedale di Asmara, finanziato in parte dalla Consulcesi.
CONSULCESI ONLUS,
UN MONDO DI SOLIDARIETÀ
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ODQWLSRUWDDYDQWLFRQLOVXRVWDIILQ(ULWUHDLQFROODERUD]LRQH
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QHFHVVLWj/·$IULFDHGLQSDUWLFRODUHO·(ULWUHDUHVWDLOFXRUHSXOVDQWH
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WR1RQFLRFFXSHUHPRSLVROWDQWRGHOO·(ULWUHDPDDQGUHPRDGDUHLO
QRVWURDLXWRDQFKHLQDOWUL3DHVLFKHYHUVDQRLQFRQGL]LRQLVLPLOL
VYLOXSSDQGRVHPSUHSURJHWWLDVFRSRXPDQLWDULRQHOVHWWRUHGHOOD
VDQLWjµ(FHQHVRQRDEL]]HIIHVXOODVXDVFULYDQLDGRYHLOSUR
IHVVRUHVLHGHSRFKLVVLPRYLVWRFKHqVHPSUHLQSULPDOLQHDVXO
FDPSRGRYHROWUHDSRUWDUHODVXDHVSHULHQ]DHOHVXHFDSDFLWj
VWDODYRUDQGRSHUIRUPDUHLOSHUVRQDOHPHGLFRGHOOXRJR0HQWUH
VLDOODUJDQRLFRQILQLFUHVFHDQFKHO·HVLJHQ]DGLFRLQYROJHUHVHP
SUH SL PHGLFL ´&KLXQTXH YRJOLD FRQWULEXLUH H SDUWHFLSDUH DOOR
VYLOXSSRGHOQRVWURSURJHWWR²FRQFOXGHLOSURI*DODQWLSXzGDUFL
XQDPDQRDQFKHFRQXQLPSHJQRGLUHWWRHSHUVRQDOHRDWWUDYHUVR
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ERITREA, L’EMERGENZA ACQUA SI COMBATTE CON I SEMI DI MORINGA
L’acqua è un diritto che milioni di persone, ancora oggi, non hanno. Sembra impensabile,
considerando i progressi della scienza e della tecnologia. Eppure in molti Paesi resta ad
appannaggio di pochi eletti o addirittura una minaccia per la popolazione per via degli
elevati livelli di contaminazione. A quanto pare, ora, potrebbe, invece, aprirsi un importante
spiraglio. A fornirlo è una pianta: la Moringa oleifera: cresce e si sviluppa anche in
condizioni non ottimali ed ha anche un elevato valore nutrizionale. Non è un antico rimedio
naturale, come si sarebbe orientati a pensare, ma il frutto di uno studio approfondito ed una
sperimentazione, che già ha dato risultati positivi in laboratorio. Il progetto di purificazione
dell’acqua - fondamentale per ridurre l’incidenza di malattie idrotrasmesse - attraverso i
semi di moringa è portato avanti dal professor Giovanni Antonini del Dipartimento di Scienze
dell’Università degli Studi di Roma Tre e dalla dottoressa Elisabetta Rossi (cardiologa presso
il “Gemelli”), in collaborazione con l’azienda MBS srl. Grazie al contributo di Consulcesi
Onlus, il progetto è stato lanciato proprio nelle scorse settimane anche in Eritrea. Dopo la
prima fase di sperimentazione in laboratorio, nella missione in loco verranno effettuate analisi microbiologiche delle acque utilizzate in
Eritrea prima e dopo il trattamento con i semi di Moringa oleifera, utilizzati come flocculante. Se i risultati saranno quelli sperati, si istruirà
la popolazione dei villaggi su come purificare l’acqua, avvalendosi della collaborazione delle Suore Cappuccine di Madre Rubatto. In una
seconda missione saranno valutati i risultati dell’applicazione del metodo, anche in termini di un auspicato aumento dello stato di salute
della popolazione. Il procedimento artigianale è molto semplice: consiste nell’immergere nell’acqua semi maturi macinati ed aspettare che
questi sedimentino lasciando l’acqua depurata in superfice. Sul potere depurativo di questa pianta sono in corso studi sistematici e continue
sperimentazioni che stanno confermando le potenzialità del metodo. O
NEWS 47
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delle immagini racconta il Paese africano da una prospettiva completamente diversa.
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merito di aver perseverato negli anni alla ricerca di uno sponsor, individuato nel Presidente di Consulcesi SA, Massimo Tortorella, cui vanno i miei più sinceri ringraziamenti”
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