Modulo iscrizione - Club Fiat 500 Val d`Elsa

Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa
Via L. Ballerini 30
50051 Castelfiorentino Fi
www.fiat500valdelsa.it
http://fiat500valdelsa.jimdo.com
[email protected]
Affiliato dal 2010
P.I 05692440489
MODULO DI PRIMA ISCRIZIONE AL CLUB
La Tessera ha validità per anno solare e scade il 31-12- di ogni anno
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Tutela dei Diritti Personali(Legge675/96)
La sottoscritta Associazione”Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa” ai sensi dell’art.10 Legge 31.12.1996 n.675
DICHIARA
1.Che i dati personali e anagrafici forniti con la presente domanda rimarranno custoditi presso l’Associazione
per finalità di archiviazione,elaborazione e documentazione.
2.La diffusione dei dati rimane nell’ambito dell’Associazione per le attività di cui al precedente punto 1 oltre
che per gli adempimenti obbligatori per legge.
3. Sono riconosciuti all’associato i diritti di cui all’art. della Legge n. 675/96.
Ai sensi dell’art.20 della Legge
675/96 esprime il proprio consenso
affinché i propri dati personali che con la presentazione della domanda diverranno oggetto di trattamento da
parte dell’Associazione “Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa” siano comunicati e diffusi per le seguente finalità:
adempienti contabili e fiscali,adempienti amministrativi e formali, referenze
Data
Firma Socio
Il sottoscritto
Firma “Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa”
Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa
Gruppo Fiat 500 Val d’Elsa
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Affiliato dal 2010
P.I 05692440489
Per informazioni dalle 12.00 alle13.30 e dalle 19.00 in poi al numero 360707622
Per iscriversi
Compila la scheda di iscrizione in ogni sua parte ed inviala per
Fax al numero
per e-mail all’indirizzo
0571/663587
[email protected]
con fotocopia di avvenuto pagamento del bollettino postale di € 25.00
sul C.C.P. n° 9 9 8 6 7 6 0 8
oppure tramite bonifico bancario:
COD. IBAN:
IT31 W076 0102 8000 0009 9867 608
intesato a:
Gruppo Fiat 500 Val d'Elsa
Via L.Ballerini 30
5 0051Castelfiorentino FI
Ufficio Postale di Castelfiorentino
Il Gruppo Fiat 500 Val d'Elsa è affiliato al
Registro Fiat Italiano
Siamo in grado di fare iscrizioni Registro Fiat e A.S.I.