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Richiesta di riservatezza della documentazione presentata

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Richiesta di riservatezza della documentazione presentata
RICHIESTA DI RISERVATEZZA DELLA DOCUMENTAZIONE PRESENTATA
ai sensi della L. 241/90 e smi, del D.LGS. 195/05 e smi e del D.LGS. 152/2006 e smi
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
(cognome)
(nome)
nato a __________________________________________ (_____) il ______________________________
(luogo)
(prov.)
(data)
residente a____________________________(____), in Via________________________________, n.____
(luogo)
(prov.)
(indirizzo)
codice fiscale ___________________________________________________________________________
CHIEDE
che le seguenti informazioni ed elaborati contenuti all’interno della documentazione presentata siano ritenute
escluse dal diritto di accesso e divulgazione ai sensi di legge nonché della normativa applicabile in materia
di trasparenza dei procedimenti amministrativi (indicare con precisione gli elaborati e/o eventuali paragrafi
che devono essere esclusi,)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
per le seguenti motivazioni e relativi riferimenti
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
data
firma leggibile del dichiarante
Si informa che in caso di esclusione dal diritto di accesso e pubblicazione di tutta la documentazione depositata, in
particolare laddove è prevista la Conferenza dei Servizi, non sarà possibile procedere al regolare svolgimento dell’iter
istruttorio. L’amministrazione competente si riserva di valutare le motivazioni di esclusione indicate. In caso di mancata e
non chiara indicazione della documentazione ed elaborati esclusi dal diritto di accesso, si considererà ammissibile la
divulgazione dell’intera documentazione trasmessa.
Mod. Rev. 050515
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