Analisi Progetto SETT

Assessorato alla Sanità
Progetto RMMG
Rete dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta
Regione Siciliana
Agenda
Assessorato alla Sanità
 Contesto di riferimento
 Obiettivi progettuali e benefici attesi
 Le componenti di sistema:
 Fascicolo Sanitario Elettronico
 Portale MMG/PLS
 Panoramica dei servizi: Attori e funzionalità
 Fasi progettuali:
 Fase pilota:
 Attori coinvolti
 Criteri di selezione
 Addestramento
 Fase di estensione:
 Attori coinvolti
 Formazione
 Tempistiche di progetto
 Agenda incontri assessment
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Assessorato alla Sanità
Contesto di riferimento
L’Accordo di Programma Quadro (APQ) in materia di "Società
dell'Informazione nella Regione Siciliana", firmato nel marzo 2005,
prevede, tra i progetti di ambito sanitario, la realizzazione del progetto
Rete dei medici di Medicina Generale e Pediatri di libera scelta
(RMMG).
Per tale progetto l’APQ S.I. prevede un finanziamento pari a
€ 5.000.000,00 ex Delibera CIPE n.17/2003
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Contesto di riferimento
Assessorato alla Sanità
Gli obiettivi progettuali sono perseguiti in totale aderenza con le
norme, direttive e linee guida, definite e/o in via di definizione, in
ambito nazionale da:
1. Ministero della Salute (progetto “Mattoni” del Sistema Sanitario
Nazionale)
2. Dipartimento per l’Innovazione e le Tecnologie (DIT): Politica
Condivisa Sanità Elettronica (omogeneizzazione requisiti e
standard architetturali IBSE- Infrastruttura di base per la sanità
elettronica)
3. Tavolo di lavoro permanente per la sanità elettronica (TSE):
Modelli sintattici e semantici standard per la sanità (Clinical
Document e standard HL7)
4. Cooperazione ed interoperabilità applicativa (SPCOOP - CNIPA)
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Contesto di riferimento
Assessorato alla Sanità
Il modello architetturale del progetto è conforme alle linee guida
emanate dal Dipartimento per l’Innovazione e le Tecnologie (DIT) per
l’infrastruttura architetturale della sanità e permette, pertanto, di
assicurare :
• la necessaria interoperabilità dei sistemi regionali per la
costituzione dell’infrastruttura nazionale federata della rete RMMG.
• la razionalizzazione dei costi di integrazione permettendo
implementazioni di connettori “off the shelf” per le applicazioni che
dovranno interfacciarsi con i sistemi sanitari regionali (SW cartella
clinica, SW laboratorio, ....)
• la necessaria flessibilità architetturale per far fronte alle continue
evoluzioni del sistema, evitando pesanti interventi di ri-modellazione
e modifica delle architetture esistenti
• la condivisione/riuso del know how implementativo sviluppato in
ambito regionale
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Obiettivi e benefici
Assessorato alla Sanità
Obiettivi
migliorare l'efficienza delle cure destinate ai pazienti, garantendo la
continuità assistenziale
agevolare i processi di integrazione tra AUSL, Aziende Ospedaliere,
professionisti, attività sociali degli Enti Locali;
favorire la riorganizzazione e la razionalizzazione delle strutture e dei
presidi sul territorio
Benefici
 l’accesso attraverso lo strumento telematico (Portale MMG/PLS) ai servizi
essenziali: anagrafe assistiti, anagrafe operatori, refertazione, prescrizione,
scheda sanitaria individuale
 la costituzione del Fascicolo Sanitario Elettronico dell’utente, soprattutto al fine
di garantire la continuità del processo assistenziale
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Fascicolo Sanitario Elettronico
Assessorato alla Sanità
Il Fascicolo Sanitario elettronico è composto da un insieme di
documenti generati dagli eventi sanitari dell’assistito relativi a:
1. Prescrizioni (nelle diverse tipologie di: farmaceutica,
specialistica, diagnostica, di ricovero, di presidi e ausili)
2. Referti (specialistici e diagnostici)
3. Certificati
4. Lettere di Dimissione/SDO
5. Scheda sanitaria individuale
6. Patient Summary
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Fascicolo sanitario elettronico – modello logico
Assessorato alla Sanità
Ricerca
Lettera
Dimissioni
Assistito
MMG/PLS
Stampa
Refertazione
Diagnostica
AUSL/AO
Consulta
AUSL/AO
Fascicolo Sanitario
Elettronico
Refertazione
Specialistica
Scheda
Dimissioni
Ospedaliera
Documenti
Registro
Prescrizione
Diagnostica
Certificati
Prescrizione
Specialistica
Prescrizione
farmaceutica
Proposta ricovero
MMG/PLS
Scheda Sanitaria
Patient Summary
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Fascicolo sanitario elettronico – Le componenti
Assessorato alla Sanità
Il Fascicolo Sanitario è costituito da tre componenti:
• l’Access Gateway
• l’Infobroker Individuale Sanitario (IBIS -Registry)
• Il Document Repository
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Assessorato alla Sanità
Fascicolo sanitario elettronico – Modello di
distribuzione
Lo schema adottato per la Regione Siciliana prevede:
• la componente di Access Gateway allocata presso il Centro Tecnico della Regione
• il registry IBIS allocato presso il Centro Tecnico
• il document repository dei documenti in formato CDA2 firmati digitalmente con XML
Signature allocato presso le Aziende Unità Sanitarie Locali (AUSL).
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Fascicolo sanitario elettronico – Architettura
Assessorato alla Sanità
L’architettura del FSE è basata sugli standard previsti dalle linee
guida del DIT sull’Infrastruttura di Base della Sanità Elettronica
(IBSE).
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Portale MMG/PLS
Assessorato alla Sanità
Il portale MMG/PLS è una componente centrale del progetto
RMMG e rappresenta una parte del futuro Sistema Informativo
Sanitario.
Non si tratta di un semplice sito informativo ma di un vero e proprio
portale di servizio, lo strumento per accedere ai servizi applicativi
che permetteranno la cooperazione tra i Medici e l’integrazione dei
Medici con le strutture del territorio e l’amministrazione sanitaria.
Il portale MMG/PLS è il canale di accesso ai seguenti servizi:
1. Servizi informativi
2. Servizi operatori
3. Servizi assistibili
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Portale - servizi informativi
Assessorato alla Sanità
I contenuti informativi specifici disponibili saranno:
• Area medicina del territorio
–
–
–
–
–
•
•
•
•
Dati organizzativi
Spazi informativi MMG/PLS Assistiti
Politiche per la salute
Legislazione e norme
Piano Sanitario Regionale
Area tematica
Link di utilità generale
News
Forum
La comunicazione tra gli utenti sarà garantita anche da un servizio
di posta elettronica certificata (PEC).
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Portale - servizi operatori
Assessorato alla Sanità
Gli operatori MMG/PLS, AUSL, AO tramite il portale potranno
accedere alle seguenti tipologie di servizi:
1. Anagrafe assistito
2. Anagrafe operatore
3. Fascicolo Sanitario Elettronico
4. Refertazione
5. Prescrizione
6. Scheda sanitaria individuale
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Portale - Architettura e Tecnologia
Assessorato alla Sanità
L’architettura e le tecnologie per la realizzazione del portale
sono basate su Oracle Application Server
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Architettura Generale RMMG
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Panoramica dei servizi: Attori e Funzionalità
Assessorato alla Sanità
Attori
MMG/PLS
Funzionalità
• Anagrafe assistiti:
– Identificazione e gestione assistito;
• Gestione eventi di prescrizioni:
–
–
–
–
Prescrizione farmaceutica
Prescrizione specialistica
Prescrizione diagnostica
Prescrizione da laboratorio;
• Gestione eventi di degenza:
– Proposte di ricovero
• Scheda Sanitaria Individuale
• Consultazione Fascicolo Sanitario Elettronico
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Panoramica dei servizi: Attori e Funzionalità
Assessorato alla Sanità
Attori
ASL/AO
Funzionalità
• Anagrafe assistiti:
– Identificazione e gestione assistito
• Anagrafe operatori:
– Identificazione MMG/PLS e operatore sanitario
• Gestione eventi di refertazione:
– Visita specialistica
– Analisi di laboratorio
– Esame diagnostico strumentale
• Gestione eventi di degenza
– Lettera di dimissione
– Scheda dimissione ospedaliera
• Consultazione Fascicolo Sanitario Elettronico
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Panoramica dei servizi: Attori e Funzionalità
Assessorato alla Sanità
Attori
ASSISTITO
Funzionalità
• Consultazione Fascicolo Sanitario Elettronico
– Ricerca documenti sanitari
– Visualizzazione documenti sanitari
– Visualizzazione delle proprietà di un evento
specifico contenuto nel fascicolo
– Stampa documento sanitario
• Gestione profili di accesso al FSE
– Consultazione dei profili di accesso
– Abilitazione del consenso alla consultazione da
parte degli operatori
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Fase pilota
Assessorato alla Sanità
La fase pilota del progetto prevede la sperimentazione dei servizi RMMG
in un’area delimitata, coincidente con:
AUSL 6 - Palermo
A.O. V. Cervello - Palermo
Pilota
RMMG
Un campione rappresentativo di
100 MMG/PLS
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Fase Pilota: criteri di selezione
Assessorato alla Sanità
I criteri utilizzati per la selezione dei 100 MMG/PLS sono:
• professionisti che operano presso i distretti sanitari dell’AUSL 6 e
che concorrono al “bacino d’utenza” dell’A.O. Cervello, in
particolare presso i distretti n.7, n.8, n.10, n.11, n.12 e n.13;
• rapporto tra MMG e PLS pari a: 80% MMG e 20 % PLS;
• rapporto tra i professionisti che esercitano a Palermo ed in
provincia pari a 50% a Palermo e 50% presso i Distretti in
provincia;
• pari percentuale di presenza maschile e femminile;
• selezione per fasce d’età: 60% di età compresa dai 40 ai 50 anni,
30 % dai 50 ai 60 anni, 10% di età superiore ai 60 anni;
• preferenza ai medici di Palermo e provincia (distretti sopra indicati)
che hanno risposto al questionario, distribuito nel 2006 con direttiva
prot.n.3923 del 2.08.06;
• preferenza ai medici utilizzatori di cartelle cliniche informatizzate.
In coerenza ai superiori criteri, i singoli professionisti saranno
selezionati in maniera casuale.
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Fase pilota: addestramento
Assessorato alla Sanità
Il progetto prevede l’erogazione di attività di addestramento a
favore dei 100 MMG/PLS selezionati per il progetto pilota.
L’addestramento sarà finalizzato all’utilizzo delle funzionalità
specifiche di RMMG tramite attività in aula e sessioni di training on
the job.
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Fase di estensione: attori
Assessorato alla Sanità
La fase di estensione del progetto prevede l’attuazione dei servizi RMMG nelle aree di
Palermo e Catania coinvolgendo i seguenti attori:
Palermo
• MMG/PLS della provincia di Palermo
• Azienda sanitaria locale N. 6 (già inserita nella fase pilota)
• Azienda Ospedaliera “V. Cervello” (già inserita nella fase pilota)
• Azienda Ospedaliera "Civico Benfratelli G. Di Cristina M. Ascoli“
• Azienda Ospedaliera "Villa Sofia - C.T.O. “
• Azienda Ospedaliera Policlinico Universitario di Palermo
Catania
• MMG/PLS della provincia di Catania
• Azienda sanitaria locale N. 3
• Azienda Ospedaliera "Garibaldi - S. Luigi - S. Currò- Ascoli - Tomaselli"
• Azienda Ospedaliera "Vittorio Emanuele II Ferrarotto S. Bambino“
• Azienda Ospedaliera "Cannizzaro“
• Azienda Ospedaliera Policlinico Universitario di Catania
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Obiettivi Attività di Assessment/Analisi
Assessorato alla Sanità
Svolgere attività di approfondimento presso le sedi AUSL ed
Aziende Ospedaliere coinvolte nel progetto con l’obiettivo di:
Analizzare le caratteristiche tecniche applicative dei singoli sistemi clinici
RIS, LIS, ADT.
Analizzare la predisposizione dei singoli sistemi a produrre documenti
clinici nelle diverse tipologie di formato (PDF, TESTO, CDA2,..)
Analizzare le modalità di archiviazione dei documenti prodotti nei
repository delle singole applicazioni cliniche.
Analizzare le caratteristiche di accessibilità per l’autenticazione e
autorizzazione
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Assessorato alla Sanità
Il processo di realizzazione delle integrazioni con le
AUSL
Il processo di realizzazione delle integrazioni con le AUSL prevede:
• Fornitura hardware e software per la componente di document
repository dei documenti CDA2 firmati digitalmente e della
infrastruttura di cooperazione, inclusa la porta di dominio;
• Integrazione con le seguenti applicazioni
– Sistema ADT per SDO
– Sistema LIS e RIS (se presente) per i referti di laboratorio e
radiologia
– Componente applicativa WEB per i referti specialistici,
lettera di dimissione e consultazione FSE
• Fornitura di software e servizi per la realizzazione, il test e la
messa in produzione
• Supporto tecnico
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Assessorato alla Sanità
Il processo di realizzazione delle integrazioni con le
Aziende Ospedaliere
Il processo di realizzazione delle integrazioni con le AO prevede:
• Fornitura dell’infrastruttura di cooperazione, inclusa la porta di
dominio;
• Integrazione con le seguenti applicazioni:
– Sistema ADT per SDO e proposta di ricovero
– Sistema LIS e RIS per i referti di laboratorio e radiologia
– Eventuali altre integrazioni con applicazioni in grado di
produrre referti specialistici
• Fornitura componente applicativa Web per i referti specialistici,
lettera di dimissione e consultazione FSE
• Fornitura di software e servizi per la realizzazione, il test e la
messa in produzione
• Supporto tecnico
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Il modello di integrazione con le AUSL
Assessorato alla Sanità
Il modello di integrazione logico-funzionale delle AUSL è:
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Il modello di integrazione con le Aziende Ospedaliere
Assessorato alla Sanità
Il modello di integrazione logico-funzionale con le Aziende
Ospedaliere è:
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