Low Back Pain Anamnesis Pemeriksaan

Lampiran 1. Hasil Penelitian Rekam Medik Penderita Low Back Pain di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Tahun 2002-2005.
No.
1
2
3
Usia
L/P
Tahun 2002
70
P
45
P
50
L
Diagnosa
Riw.Trauma
Anamnesis
Riw.Ang,Brt
Kesemutan/Baal
LBP
LBP
LBP
-
t.a.d.
t.a.d.
+
Baal
+
Penjalaran
Kernig
+ kaki kiri
+ bokong
+ tungkai
kanan
+ tungkai kiri
+ tungkai kiri
_
+ kaki kanan
+ tungkai
kanan
+ bokong
kanan
+ kaki kiri
+ kiri
- bilateral
+ kanan
+kiri
- bilateral
+ kanan
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ bilateral
t.a.d.
+ bilateral
t.a.d.
+ kanan
+ bilateral
+bilateral
t.a.d.
+ kiri
t.a.d.
+ kanan
+ bilateral
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ kiri
+ bilateral
+ kiri
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ kiri
t.a.d.
+ kiri
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ bilateral
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ kiri
-
t.a.d.
- bilateral
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
4
5
6
7
8
9
37
70
42
75
75
51
L
P
P
L
P
P
LBP
LBP & Osteoporosis
LBP
LBP
LBP & Spinal stenosis
LBP
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
Baal
t.a.d.
Baal
t.a.d.
Baal
t.a.d.
10
82
P
Lumbago
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
11
50
L
LBP
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
LBP
LBP
LBP
Lumbago
LBP
LBP
Lumbago
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
+
t.a.d.
t.a.d.
+
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
- kesemutan
t.a.d.
LBP & Osteoporosis
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ paha kiri
+ tungkai kiri
+
+ tungkai kiri
+ tungkai
bawah
-
LBP
LBP
LBP
+
t.a.d.
-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
-
+ tungkai kiri
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
2
3
Tahun 2003
60
L
50
L
61
L
26
L
57
L
75
P
45
P
34
L
21
P
33
L
50
P
72
P
84
P
Tahun 2004
23
P
40
P
50
P
Keterangan: t.a.d. = tidak ada data.
Riw. Trauma = Riwayat trauma
Riw. Ang. Brt = Riwayat Angkat Berat
Pemeriksaan fisik
Patrick
K.Patrick
Lasegue
Naffziger
Valsava
Lampiran 1. Hasil Penelitian Rekam Medik Penderita Low Back Pain di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Tahun 2002-2005.
No.
1
Usia
L/P
Tahun 2005
67
P
Diagnosa
Anamnesis
Riw.Ang,Brt
Kesemutan/Baal
Riw.Trauma
LBP
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
2
3
63
55
P
L
Lumbago
LBP
-
+
-
4
5
56
71
P
L
LBP
Lumbago
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
Baal
6
7
47
72
P
P
Lumbago
LBP
t.a.d.
-
+
t.a.d.
-
8
92
P
LBP
-
-
-
9
10
30
74
P
L
Lumbago
LBP
+
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
Penjalaran
+ tungkai
bawah
+ tungkai
kanan
t.a.d.
+ paha
kanan-kiri
+ paha kanan
+ bokong
kanan
+ pinggang
kiri
t.a.d.
Lasegue
Kernig
Pemeriksaan fisik
Patrick
K.Patrick
Naffziger
Valsava
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ kanan
+ kanan
t.a.d.
-
t.a.d.
-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ kanan
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
-
t.a.d.
-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
Lampiran 1. Hasil Penelitian Rekam Medik Penderita Low Back Pain di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode Tahun 2002-2005.
No.
Usia
L/P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Tahun 2002
70
P
45
P
50
L
37
L
70
P
42
P
75
L
75
P
51
P
82
P
50
L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Tahun 2003
60
L
50
L
61
L
26
L
57
L
75
P
45
P
34
L
21
P
Motoris
Paresis
Tidak
t.a.d.
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
t.a.d
Tidak
Tidak
monoparesis
t.a.d.
t.a.d.
Tidak
t.a.d.
t.a.d.
R. Patologis
Nyeri Tekan
Pemeriksaan Rontgen
+
+
+
t.a.d.
+
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ L5
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ L5
Spondylosis def. lumbalis, spondylolisthesis L5-S1, bayangan noduler opak setinggi vert. lumbal kanan.
Spondylosis def. thoracalis-lumbalis.
Spondylosis def. lumbalis, kompresi fraktur ringan L1,3., spondylolisthesis.
Unstable pelvis, Sacralisasi L5.
Senile osteoporosis, spondylosis def. Lumbalis, sedikit spondylolisthesis L5-S1.
Spondylosis def. lumbalis.
Osteoporosis.
Spondylosis def. lumbalis, spondylolisthesis L2,3; L3,4., unstable pelvis.
Spondylolisthesis L4,5., spondylosis def. lumbalis, sacralisasi L5.
Spondylosis def. lumbalis, tidak ada kelainan pelvis.
Spondylolisthesis L4,5., L5-S1.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
+/+
+/+
+/+
+/+
+/+
t.a.d.
+/menurun
+/+
t.a.d.
-/-/-/-/-/t.a.d.
-/-/t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
+ L4,5
t.a.d.
+ L5,S1
+ L5,S1
t.a.d.
L
P
P
P
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+/+
+/+
+/+
t.a.d.
-/-/-/-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
Spondylosis def. lumbalis vert. L2, tidak tampak garis fraktur.
Spondylosis def. lumbalis.
Scoliosis L-S, Spondylosis def. lumbalis, gambaran vacuum phenomenon L2,3,4.
Osteolisis-porosis disertai fragmen tulang pada L4,5, besar kemungkinan proses malignant metastase.
Spondylosis def. lumbalis, sedikit spondylolisthesis L4,5 & L5-S1., foto panggul tidak tampak kelainan.
Spondylosis def. lumbalis, kompresi fraktur Th11, L2, spondylolisthesis L3,4,5., senile osteoporosis.
Spondylosis def. lumbalis, discus L5-S1 menyempit.
Sacralisasi vert. L5-S1, kurve hiperlordotik.
CT scan vert. L4-5 tidak tampak tanda massa, curiga proses inflamsasi di daerah cauda equine, tidak tampak
HNP.
Spondylosis def. lumbalis dengan sacralisasi L5.
Spondylosis def. lumbalis, sedikit spondylolisthesis L4,5.
Spondylosis def. thoracalis-lumbalis.
Senile osteoporosis, hiperfleksi L-S, beberapa vertebrae mengalami pemipihan disertai bentuk bikonkaf.
1
2
3
Tahun 2004
23
P
40
P
50
P
Tidak
Tidak
Tidak
t.a.d.
-
t.a.d.
-
+/+
+/+
+/+
-/-/-/-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
Foto Thoraco-lumbal dan pelvis belum tampak kelainan.
Spondylosis def. lumbalis.
Spondylosis def. lumbalis.
1
2
3
4
5
Tahun 2005
67
P
63
P
55
L
56
P
71
L
t.a.d.
Tidak
Tidak
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+/+
+/+
t.a.d.
KPR&APR
meurun/menurun
KPR&APR
meurun/N
+/+
+/+
+/+
t.a.d.
t.a.d.
-/-/t.a.d.
-/-
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
+ L3-5
Spondylosis def. lumbalis.
Kompresi fraktur L1,5., spondylosis def. Lumbalis
Spondylosis def. lumbalis, sacralisasi L5, vacuum phenomenon suspek pada L3-L4.
Spondylosis def. lumbalis, sacralisasi L5, vacuum phenomenon L3-4, spondylolisthesis ringan L4-5.
Spondylolisthesis L4,5., L5-S1., spondylosis def. lumbalis, sacralisasi L5.
-/-
+ L2-3
Spondylosis def. lumbalis, spondylolisthesis L5-S1, scoliosis & sacralisasi L5.
-/-/-/t.a.d.
+
+
t.a.d.
t.a.d.
Fraktur L3, vacuum phenomenon L3-4 & L4-5, Spondylolisthesis L5-S1 & L4-5, spondylosis def. lumbalis.
Kompresi fraktur Th12 & L5, Senile osteoporosis, beberapa vert. menunjukkan spondylosis def. lumbalis.
Scoliosis Lumbo-sacral.
Sedikit kompresi fraktur L4,5 dengan spondylosis def. Lumbalis.
10
11
12
13
33
50
72
84
t.a.d.
monoparesis
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
t.a.d.
Pemeriksaan fisik
Sensoris
R. Fisiologis
Hipestesi
Parestesi
Tidak
paraparesis
t.a.d.
t.a.d.
monoparesis
6
47
P
Tidak
-
-
7
8
9
10
72
92
30
74
P
P
P
L
Tidak
Tidak
Tidak
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
t.a.d.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi:
Nama
: Irwan Suhadi
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0210088
Tempat Tanggal Lahir
: Sukabumi, 20 Oktober 1983
Alamat
: Jl. Baledesa No.7 Sukabumi 43111
Riwayat Pendidikan:
•
1996 lulus SD Mardi Yuana 2 Sukabumi
•
1999 lulus SLTP Mardi Yuana 2 Sukabumi
•
2002 lulus SMUK 1 BPK Penabur Bandung
•
2002 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha
Bandung
70