Allegato 2 - Scheda offerta economica_v2

GARA COMUNITARIA CENTRALIZZATA A PROCEDURA APERTA FINALIZZATA ALL’ACQUISIZIONE
DEL SERVIZIO CUP OCCORRENTE ALLE AZIENDE SANITARIE DELLA REGIONE LAZIO
Scheda Offerta Economica
Allegato 2
Allegato 2 - Scheda offerta economica
Lotto 1
ASL Roma H
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
295.984
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma H
ASL Roma B
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
325.520
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma B
Policlinico Tor Vergata
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
146.224
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per Policlinico Tor Vergata
Valore complessivo offerto per il Lotto 1
( ASL Roma H + ASL Roma B + Policlinico Tor Vergata)
N.B. Il "canone orario" deve essere comprensivo anche del costo stimato per l'allestimento delle postazioni (software, hardware, telefono, ecc), per la fornitura/sostituzione dei sistemi eliminacode, nonché per tutte le
attività di manutenzione ordinaria delle suddette apparecchiature
Costi per la sicurezza
_________________________________
Gara comunitaria centralizzata a procedura aperta finalizzata all'acquisizione del servizio CUP occorrente alle Aziende Sanitarie della Regione Lazio
2
Allegato 2 - Scheda offerta economica
Lotto 2
ASL Roma C
Quantità in ore nei 24
Canone unitario in cifre Canone unitario in lettere
mesi
(Iva esclusa)
(Iva esclusa)
(Q)
367.380
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma C
ASL Roma A
Quantità in ore nei 24
Canone unitario in cifre Canone unitario in lettere
mesi
(Iva esclusa)
(Iva esclusa)
(Q)
204.880
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma A
Policlinico Umberto I
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
€_________
€_________
€_________
€_________
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
87.568
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
25.168
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per I.N.M.I.
ASL Roma F
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
Valore Totale Offerta per Policlinico Umberto I
I.N.M.I. "Lazzaro
Spallanzani"
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Quantità in ore nei 24
mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
151.528
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma F
Valore complessivo offerto per il Lotto 2
(ASL Roma C + ASL Roma A + Policlinico Umberto I + I.N.M.I. + ASL Roma F)
N.B. Il "canone orario" deve essere comprensivo anche del costo stimato per l'allestimento delle postazioni (software, hardware, telefono, ecc), per la fornitura/sostituzione dei sistemi eliminacode, nonché per tutte le
attività di manutenzione ordinaria delle suddette apparecchiature
Costi per la sicurezza
__________________________________
Gara comunitaria centralizzata a procedura aperta finalizzata all'acquisizione del servizio CUP occorrente alle Aziende Sanitarie della Regione Lazio
3
Allegato 2 - Scheda offerta economica
Lotto 3
ASL Rieti
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
150.228
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Rieti
ASL Latina
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
211.666
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Latina
ASL Frosinone
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
340.009
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Frosinone
Valore complessivo offerto per il Lotto 3
(ASL Rieti + ASL Latina + Asl Frosinone)
N.B. Il "canone orario" deve essere comprensivo anche del costo stimato per l'allestimento delle postazioni (software, hardware, telefono, ecc), per la fornitura/sostituzione dei sistemi eliminacode, nonché per tutte
le attività di manutenzione ordinaria delle suddette apparecchiature
Costi per la sicurezza
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Gara comunitaria centralizzata a procedura aperta finalizzata all'acquisizione del servizio CUP occorrente alle Aziende Sanitarie della Regione Lazio
4
Allegato 2 - Scheda offerta economica
Lotto 4
ASL Roma E
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
237.926
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma E
ASL Roma D
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
180.960
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per ASL Roma D
A.O. Sant'Andrea
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
192.296
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per A.O. Sant'Andrea
I.F.O.
Quantità in ore nei
24 mesi
(Q)
"Canone orario"
unitario in cifre
(Iva esclusa)
"Canone orario" unitario
in lettere
(Iva esclusa)
Valore offerta in cifre (Iva esclusa)
( PxQ)
Valore offerta in lettere (Iva esclusa)
( PxQ)
56.420
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
€_________
Valore Totale Offerta per I.F.O.
Valore complessivo offerto per il Lotto 4
(ASL Roma E + ASL Roma D + A.O. Sant'Andrea + I.F.O.)
N.B. Il "canone orario" deve essere comprensivo anche del costo stimato per l'allestimento delle postazioni (software, hardware, telefono, ecc), per la fornitura/sostituzione dei sistemi eliminacode, nonché per tutte le
attività di manutenzione ordinaria delle suddette apparecchiature
Costi per la sicurezza
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Gara comunitaria centralizzata a procedura aperta finalizzata all'acquisizione del servizio CUP occorrente alle Aziende Sanitarie della Regione Lazio
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