modulo di adesione summer camp 2016 “green park”

MODULO DI ADESIONE SUMMER CAMP 2016
“GREEN PARK” RIVOLI
Io sottoscritt_ _____________________________________
Residente in (città, cap)_________________________ (indirizzo)___________________________
Cellulare___________________ Tel. Casa_________________
Indirizzo e-mail__________________________________________
Codice fiscale __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Chiede che lo studente
Nome e Cognome ________________________
Nat_ il ____________ a ______________________Scuola di frequenza ______________________ Classe ____________
Venga ammesso/a a frequentare la Oxford Group Summer School 2016 nelle seguenti settimane:
CROCETTARE LE
SETTIMANE SCELTE.
GREEN PARK
RIVOLI
□ 13 giugno – 17 giugno
□ 11 luglio – 15 luglio
□ 20 giugno – 24 giugno
□ 27 giugno – 1 luglio
□ 18 luglio – 22 luglio
Costo di una settimana:
€ 139,00
Costo di due settimane:
€ 250,00
Costo di tre settimane:
€ 360,00
prezzo promozionale per
quattro settimane
€ 450,00
□ 25 luglio – 29 luglio
□ 4 luglio – 8 luglio
Si attesta di aver versato quota di
□ 70 € di acconto per una settimana
□ 140 € di acconto per n°__ settimane
Il saldo della settimana verrà effettuato entro la settimana precedente a quella richiesta.
In caso si scelgano più settimane si potrà scegliere di pagare in una soluzione unica o una settimana per volta.
Il pagamento potrà essere effettuato tramite:
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Bonifico bancario intestato a: LANGUAGES COUNTDOWN ASSOCIATION – LCA TORINO
Codice IBAN IT 67 J 03104 30870 000000820453 – Deutsche Bank.
Causale: Nome e Cognome – Studente – settimana/e pagata/e
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Pagamento in contanti o tramite Pos in sede OXFORD GROUP RIVOLI
REGOLAMENTO:
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I giovani potranno andare via solo con i genitori e/o persone in possesso di regolare delega firmata
da chi esercita la patria potestà.
Oxford Group Rivoli e il Green Park Club declinano ogni responsabilità per indumenti ed oggetti
smarriti o sottratti al Centro. Il giovane che dimostrerà la sua non adattabilità alla vita comunitaria,
sarà allontanato dalla Direzione ed in futuro non verrà più accettato nel Centro Estivo.
Oxford Group Rivoli e il Green Park si riservano del diritto di addebito per eventuali spese sostenute
in caso di danni per rotture o imbrattamenti, etc.
Entrata dalle ore 8.30 alle 9.00
Uscita dalle 16.30 alle 17.30
CORREDO CONSIGLIATO
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Cambio completo pantaloncino e maglietta
Scarpe da tennis
Occorrente per la doccia ed eventuale cambio
Cappellino da sole
Occorrente per la piscina: ciabatte, accappatoio, costume da bagno e cuffia.
PRIVACY (D.Lgs. 196/2003)
Si informa che i dati forniti saranno tenuti rigorosamente riservati e verranno utilizzati unicamente dall’Associazione per dar corso alla richiesta di adesione e agli
adempimenti di legge correlati. I dati saranno utilizzati anche per comunicazioni sociali e resteranno a disposizione per esercitare tutti i diritti previsti dell'art. 7 del
citato decreto legislativo. Per nessun motivo tali dati verranno divulgati a terzi senza il necessario consenso. Titolare del trattamento dei dati raccolti è: rappresentante
legale pro tempore Associazione Culturale Silvia Dell’Orso.
DATA ________________
FIRMA ___________________________
Oxford Group Rivoli
Corso Susa, 36 – 011-9533319
[email protected]