La medicina di laboratorio alza la voce

01-03-2016
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http://www.sanita24.ilsole24ore.com/ La medicina di laboratorio alza la voce: non
basta tagliare per risparmiare. Appello
Sibioc alle istituzioni
di Marcello Ciaccio, presidente Sibioc-Medicina di Laboratorio
PDFL’appello
della Sibioc
La riduzione dei costi in sanità non può essere l'unica discriminante per la scelta degli
esami da eseguire, ma si deve tener conto del risparmio che deriva da una diagnostica
di laboratorio di eccellenza.
La SIBioC-Medicina di Laboratorio chiede in un documento ufficiale inviato alle
istituzioni di poter essere coinvolta direttamente, in quanto professionalmente
qualificata, nelle procedure di acquisto degli esami diagnostici e nell'applicazione di
strumenti normativi che garantiscono il mantenimento della qualità a costi
sostenibili. Nell'era della medicina di precisione, che utilizza analisi genetiche e
molecolari individuali e condivide moltissime informazioni relative ai risultati (‘big
data’), la medicina di laboratorio gioca un ruolo strategico per introdurre e applicare
nella pratica clinica nuovi esami complessi che derivano dalle nuove scoperte della
ricerca di base. Grazie a questi, la diagnosi delle malattie può essere posta con ampio
anticipo rispetto alle attuali possibilità e l'efficacia della personalizzazione delle cure
monitorata scrupolosamente per modulare il tipo e la quantità di farmaco da
somministrare a ogni paziente, migliorando in questo modo la guarigione e la qualità
di vita. La disponibilità di nuovi esami richiede un impegno di risorse economiche
importante, necessario a sostenere l'innovazione tecnologica e i costi associati alla
produzione, alla messa a punto e standardizzazione dei kit commerciali usati nei
laboratori clinici. Inoltre, la gestione di analisi sempre più complesse e costose
richiede il lavoro di specialisti di laboratorio qualificati. Infatti, se dall'esito di questi
esami dipendono importanti decisioni cliniche per il destino dei pazienti, è
fondamentale garantire l'affidabilità dei risultati e la loro corretta interpretazione,
perché ogni eventuale errore in questa fase porterebbe a conseguenze negative per il
paziente e il medico curante. Quindi, è indispensabile, oggi, poter disporre nel
laboratorio clinico di strumenti e reagenti di qualità che garantiscano la totale
affidabilità dei risultati.
Per questo motivo, abbiamo ritenuto come Sibioc di lanciare un appello agli
amministratori pubblici e alle associazioni dei pazienti sulla modalità di scelta dei
sistemi diagnostici più sofisticati. Infatti, sempre più spesso questo tipo di acquisti si
basa sulla valutazione del solo prezzo da parte di ‘non addetti ai lavori'. Ribadiamo
che non è possibile scegliere solo in base al prezzo o subordinare a questo la
valorizzazione della qualità, per due ragioni principali. Primo, la qualità scadente di
un esame diagnostico può generare risultati scorretti e, di conseguenza, trattamenti
inadeguati, con un rischio per la salute e la guarigione dei pazienti. Se si considera
l'importanza di alcuni sistemi diagnostici cosiddetti salvavita si può comprendere
meglio il rischio a cui si espone il paziente nel caso di risultati non corretti. Secondo,
risultati poco affidabili ottenuti con esami di bassa qualità generano costi aggiuntivi
per il Servizio sanitario, con indagini di approfondimento inutili come visite
specialistiche, esami strumentali ecc.
Il cambiamento non può essere possibile senza una formazione per i professionisti
della medicina del territorio, per qqesto Sibioc organizza dei percorsi mirati a
realizzare un’adeguata, opportuna e corretta richiesta degli esami di laboratorio.
Questo aspetto è fondamentale per delineare il percorso migliore per il paziente, per
trovare soluzioni ai diversi quesiti clinici, per definire sia la diagnosi che la prognosi,
per personalizzare le cure, oltre a monitorare la malattia e la terapia.