Domanda. Un vostro paziente necessita urgentemente di

Domanda.
Un vostro paziente
necessita urgentemente di
un farmaco antidolorifico.
Come potete somministrarlo
in modo meno invasivo?
Risposta.
Dispositivo senza ago per la
somministrazione di farmaci
per via intranasale
Il design unico di LMA MAD Nasal™ permette la formazione di
una tenuta sulla narice e garantisce l’erogazione di particelle
atomizzate di farmaco sulla mucosa nasale. Le particelle
vengono poi assorbite attraverso il tessuto mucosale e nella
circolazione sanguigna, evitando il metabolismo first-pass.
Atomizzazione
spray
Lo spray atomizza i
farmaci in un sottile
velo di particelle di
30-100 micron
di diametro. 1
Adattatore conico morbido
L’adattatore garantisce la tenuta sulla narice
impedendo l’espulsione del liquido.
Sondino malleabile
Il sondino malleabile consente
un posizionamento a 180°
dell’adattatore conico.
Dosaggio accurato
La siringa consente il
dosaggio accurato dei
farmaci da somministrare.
“La mucosa nasale e il tessuto
olfattivo, altamente vascolarizzati
e a diretto contatto con il
sistema nervoso centrale,
consentono il rapido trasporto
dei farmaci somministrati per via
intranasale alla circolazione
sanguigna e al cervello, con
un’azione simile a quella della
terapia endovenosa.”
Wolfe T. & Braude D., 2010
Pressione
La pressione applicata assicura l’atomizzazione
del farmaco in un velo di particelle.
Gestione delle fasi critiche in
situazioni di emergenza
La somministrazione dei farmaci per via intranasale con
LMA MAD Nasal™ può essere effettuata dai più diversi
operatori sanitari 3 ed è un efficace metodo alternativo
per la somministrazione dei farmaci.
Biodisponibilità paragonabile alla
somministrazione di farmaci per via endovenosa
Nell’arco di pochi minuti dalla somministrazione, i livelli sierici di alcuni
farmaci somministrati per via intranasale sono paragonabili ai livelli della
somministrazione tramite iniezione. 4
Dispositivo per la somministrazione di farmaci
senza ago
LMA MAD Nasal™ diminuisce le possibilità di punture accidentali da
ago sia su strada sia nella gestione dei pazienti durante il trasporto. 5
Azione rapida attraverso la mucosa nasale
La somministrazione di farmaci lipofili a basso peso molecolare per
via intranasale garantisce che le molecole vengano assorbite facilmente
attraverso la mucosa nasale, con un’efficacia equivalente alla
somministrazione farmacologica per via IM e orale. 1, 6, 7
Dispositivo di facile utilizzo
LMA MAD Nasal™ è un dispositivo per la somministrazione farmacologica
facile ed efficace, che consente agli operatori di erogare i medicinali
direttamente nel naso da qualsiasi angolazione. 1, 3, 4, 7
Benefici principali
Per via
nasale
Per via
orale
Per via
Per via
Per via Bibliografia
intramuscolare endovenosa rettale
(IM)
(EV)
(PR)
Elevati livelli sierici
di farmaco
✔
✘
+/-
✔
✘
Wolfe T. & Macfarlane T.C., 2006
Ad azione rapida
✔
✘
+/-
✔
✘
Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010,
Fisgin T. et al., 2002, Holsti M. et al., 2007,
Wolfe T. & Macfarlane T.C., 2006
Indolore
✔
✔
✘
✘
✘
Wolfe T.R. & Braude D.A., 2010,
Massey J. 2011
Di semplice utilizzo e
somministrazione
✔
✔
+/-
✘
✔
Kerr D. et al., 2009, Wolfe T. & Macfarlane
T.C., 2006, Talon M. et al., 2009
Basso utilizzo di risorse
(attrezzatura, farmaci
aggiuntivi, tempo impiegato
dagli operatori sanitari)
✔
✔
+/-
✘
✔
Holsti M. et al., 2007
Riduce i rischi di
puntura da ago
✔
✔
✘
✘
✔
Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010
Non invasivo
✔
✔
✘
✘
✘
Kerr D. et al., 2009, Wermeling D. 2010
Elimina il rischio di punture
accidentali da ago durante la
somministrazione del farmaco
Nel punto di somministrazione del farmaco,
LMA MAD Nasal™ elimina il rischio legato
all’uso dell’ago.
Nessun rischio di
punture accidentali
da ago nel sito di
somministrazione
del farmaco.5
Vi sono numerosi benefici associati alla somministrazione
di farmaci senza ago:
M
eno preoccupazioni relative ai patogeni emotrasmissibili
M
olti più operatori sanitari possono somministrare il farmaco
per via intranasale senza dover ricorrere ad
un accesso venoso
R
iduzione dei costi associati a punture accidentali da ago 8
R
iduzione dei tempi impiegati per la registrazione
ed elaborazione delle punture accidentali da ago 9
R
iduzione delle assenze dal lavoro causate dalle
punture accidentali da ago 9
Operatori sanitari infettati sul lavoro
HIV
Epatite B e C
“L’assenza di aghi aumenta la sicurezza,
in particolar modo quando l’operatore deve
somministrare farmaci a pazienti non
collaboranti o con crisi convulsive.”
Non infettati
Collopsy K. et al., 2011
“Le lesioni da puntura accidentale da ago
possono causare forte stress e traumi
psicologici, anche nel caso in cui non ne derivi
alcuna infezione, a causa dei lunghi periodi di
incertezza riguardanti l’esito della lesione, dei
cambiamenti nello stile di vita, delle restrizioni
in ambito lavorativo e, ove indicato, da
trattamenti lunghi e debilitanti.”
NHS Employers Report, 2011
Nel 4% dei casi di HIV e nel 40% dei casi di epatite B e C,
gli operatori sanitari contraggono l’infezione a causa di
esposizione professionale a punture da ago.3
Risposta rapida nel trattamento
delle crisi convulsive
LMA MAD Nasal™ può essere utilizzato in modo
efficace in ambito pre-ospedaliero per la
somministrazione dei farmaci attraverso la
mucosa nasale. La somministrazione
farmacologica transmucosale ha un’azione
rapida nel trattamento delle crisi convulsive. 4,7
Altrettanto efficace si è
dimostrato il tasso di
risposta rispetto alla
somministrazione
farmacologica per via
intramuscolare (IM) nel
caso di crisi convulsive
in pazienti pediatrici. 7
Rispetto alla somministrazione di farmaci per via rettale, i
farmaci somministrati tramite LMA MAD Nasal™ per il
trattamento di crisi convulsive è in grado di ridurre
significativamente:
L
a probabilità di crisi convulsive ricorrenti all’interno
dell’unità di pronto soccorso 11
L
a necessità di farmaci anticonvulsivi aggiuntivi
presso l’unità di pronto soccorso 7,11
L
a probabilità che si renda necessario il ricovero
ospedaliero 11
Numerosi studi hanno recentemente
dimostrato l’efficacia e la sicurezza della
somministrazione farmacologica per via
intranasale per il trattamento delle crisi
convulsive, in ambito ospedaliero, preospedaliero, hospice e domiciliare.
Wolfe T. & Macfarlane T., 2006
La somministrazione
farmacologica per via
IN è stata altrettanto
efficace nel favorire la
remissione clinica della
crisi convulsiva entro
10 minuti rispetto a
quella EV. 12
La somministrazione
del farmaco per via IN
si è dimostrata
notevolmente più
efficace per trattare,
nell’arco di 10 minuti,
l’attività convulsiva
pediatrica rispetto alla
somministrazione
farmacologica PR. 13
Trattamento senza ago
dell’overdose da oppiacei
La somministrazione farmacologica intranasale tramite LMA MAD Nasal™ per il
trattamento dell’overdose da oppiacei è un’opzione di trattamento efficace con
un tasso di risposta, un tempo di risposta e un profilo degli effetti collaterali
simile alla somministrazione farmacologica per via intramuscolare 3 eliminando,
però, il rischio di punture accidentali da ago.
Negli Stati Uniti, la
popolazione dedita
ad abuso di sostanze
stupefacenti iniettabili
è positiva all’epatite C
o al virus HIV.14
“Il tempo intercorso tra il primo contatto
e la risposta clinica non era diverso tra la
somministrazione di farmaci per via
endovenosa e quella intranasale, poiché
somministrando un farmaco per via intranasale,
viene risparmiato il tempo necessario per la
preparazione dell’accesso venoso.”
Wermeling D., 2010
Tasso di risposta
equivalente a quello
ottenuto mediante
la somministrazione
per via IM per
il trattamento
dell’overdose
da oppiacei.3
Tasso di successo
al primo tentativo
per il trattamento
dell’overdose da
oppiacei.3
“La somministrazione farmacologica
intranasale è sicura, efficace e presenta
numerose applicazioni per gli operatori a tutti i
livelli nella fase di pre-ospedalizzazione.”
Collopsy K. et al., 2008
Gestione intranasale non
invasiva del dolore nella fase di
pre-ospedalizzazione
La somministrazione farmacologica per via IN tramite LMA MAD Nasal™
riduce la necessità di un accesso EV immediato, che può causare
dolore e stress in pazienti già sofferenti e stressati a causa dell’incidente
o delle lesioni riportate.1, 15
Il tempo trascorso
dall’arrivo presso l’unità
di pronto soccorso
pediatrico all’analgesia
risulta significativamente
ridotto con la
somministrazione
farmacologica per via
IN rispetto a quella per
via EV (p < 0,000).17
Altrettanto efficace si
è dimostrato il tasso
di risposta rispetto
alla somministrazione
farmacologica EV
nel caso di analgesia
in fase di
pre-ospedalizzazione.16
LMA MAD Nasal™: Specifiche del prodotto
Codice
Prodotto
Pezzi per
confezione
Description
7100MAD
100
Dispositivo per atomizzazione intranasale con siringa da 3 ml
7110MAD
100
Dispositivo per atomizzazione intranasale con siringa da 1 ml
7300MAD
100
Dispositivo per atomizzazione intranasale senza siringa
7325MAD
25
Dispositivo per atomizzazione intranasale senza siringa
L’utilizzo di LMA MAD Nasal™ può essere preso in considerazione per
somministrare i farmaci analgesici in caso di:
ratture di entità
F
minore 2
Ampie escoriazioni 2
Ustioni 2
Venipuntura18
Cambio della
medicazione di ferite 2
Lacerazioni18
Scopra di più sui
LMA MAD Nasal
Bibliografia:
1. Talon M. et al., J Burn Care Research 2009; 30: 599-605.
2. Wolfe T.R., Braude D.A. Pediatrics 2010; 126: 532-537.
™
3. Kerr D. et al. Addiction 2009; 104: 2067-2074.
4. Wolfe T.R., Macfarlane T.C. American Journal of Emergency
Medicine 2006; 24: 343-346.
5. Collopy K.T., Snyder S.R. EMS World 2011.
6. Pires A. et al. J Pharm Pharmaceut Sci 2009; 12 (3):
288-311.
Clinical evidence
7. Ahmad S. et al. Lancet 2006; 367: 1591-1597.
8. Royal College of Nursing, Needlestick Injury in 2008.
URL:http://www.rcn.org
Per le evidenze cliniche più recenti su
LMA MAD Nasal™ e LMA Atomization™ visita il sito
www.lmaco.com/evidence
9. Study of nurses’ views on workplace safety and needlestick
injuries 2008. URL: http://www.inviromedical.com/SAFETY
RESOURCES/2008StudyofNursesViewsonWorkplaceSafe
ty/tabid/481/Default.aspx
10.NHS Employers Report, 2011.
URL: http://www nhsemployers.org/Aboutus/
Publications/Documents/Needlestick%20injury.pdf
11.Holsti M. et al. Pediatric Emergency Care 2007; 23 (3):
148-153.
Per i case report digitali più recenti, i video
educazionali e i testimonial clinici sui benefici di
LMA MAD Nasal™ e LMA Atomization™, visiti
www.youtube.com/LaryngealMaskAirway
12.Arya R. et al. Epilepsia 2011; 52 (4): 788-793.
13.Fisgin T. et al. J Child Neurology 2002; 17: 123-126.
14.Wermeling D. Pharmacotherapy 2010; 30 (7): 627-631.
15.Massey J. J Emergency Medical Services Aug 2011.
16.Rickard C. et al. Am J Emergency Medicine 2007;
25 (8): 911-917.
17.Borland M. et al. Emergency Medicine Australasia 2008;
20: 515-520.
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piace” su www.facebook.com/LMAInternational
18.Chiaretti A. et al. Arch Dis Child 2011; 96 (2): 160-163.
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