Il Servizio di Pronto Soccorso: l`esperienza dei pazienti lucani
by user
Comments
Transcript
Il Servizio di Pronto Soccorso: l`esperienza dei pazienti lucani
Il Servizio di Pronto Soccorso: l’esperienza dei pazienti lucani A cura del Laboratorio Management e Sanità Anno 2012 A cura del Laboratorio Management e Sanità Responsabile scientifico del progetto: Prof.ssa Sabina Nuti Referenti regionali: Domenico Tripaldi, Giuseppe Montagano, Massimiliano Gallo, Vito Mancusi, Annarita Lucia. Referenti aziendali: ASP Potenza: Domenico Bartiromo, Diodoro Colarusso, Vincenzo Frusci, Alberto Iorio, Michele Larocca, Donato Macchia, Nicola Mazzeo, Carlo Toscano. ASM Matera: Vito D’Alessandro, Rocco Di Leo, Gino Elia, Maria Malvasi, Carmine Sinno, Ferdinando Vaccaro. AOR San Carlo: Michele Autilio, Gerardo Coviello, Georgia Nardozza. A cura dell’Area Valutazione Esterna Coordinatore della ricerca: Cinzia Panero Gruppo di ricerca: Domenico Cerasuolo, Federica Covre, Giuseppe D’Orio, Alessandro Giari, Linda Marcacci, Anna Maria Murante, Emiliano Pardini, Maria Cristina Rizzo, Chiara Vinattieri Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa Istituto di Management Laboratorio Management e Sanità Piazza Martiri della Libertà, 24 Telefono +39 050 883982 Fax +39 050 883936 http://meslab.sssup.it i ii Indice Introduzione La metodologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Report Aziende Caratteristiche socio demografiche e stato di Equità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accettazione . . . . . . . . . . . . . . . . . Attesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comfort e pulizia . . . . . . . . . . . . . . . Assistenza e Comunicazione . . . . . . . . . Rapporto medico-paziente . . . . . . . . . . Rapporto infermiere-paziente . . . . . . . . Dimissioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Giudizio complessivo . . . . . . . . . . . . . salute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 11 17 33 49 55 59 63 73 81 89 99 Report per singoli Pronto Soccorso Caratteristiche socio demografiche e stato di Accesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Accettazione . . . . . . . . . . . . . . . . . Attesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comfort e pulizia . . . . . . . . . . . . . . . Assistenza e Comunicazione . . . . . . . . . Rapporto medico-paziente . . . . . . . . . . Rapporto infermiere-paziente . . . . . . . . Dimissioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Giudizio Complessivo . . . . . . . . . . . . salute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 109 115 127 131 135 139 147 153 159 167 iii iv Pagina 1 di 171 Introduzione Introduzione Da tempo numerosi studi (Donabedian, 1992; Yarnold et al., 1992; Hansagi et al., 1992) evidenziano che la soddisfazione del paziente può essere considerata, unitamente alla descrizione dell’esperienza vissuta, un ottimo punto di riferimento ai fini della valutazione della qualità del servizio erogato (Trout et al., 2000). Capire se gli utenti sono soddisfatti è importante anche sotto il profilo clinico, in quanto, i pazienti soddisfatti sono più inclini ad aderire ai trattamenti (Bjorvell et al., 1991; Hostutler et al., 1999) e ad assumere un ruolo attivo nel loro percorso di cura (Donabedian, 1988). La soddisfazione dei pazienti è peraltro ormai uno degli elementi chiave dei sistemi di valutazione della performance delle aziende sanitarie, soprattutto nei Paesi anglosassoni: in questo modo, infatti, è possibile monitorare la propria capacità di rispondere a bisogni ed aspettative dei pazienti, che, sempre più spesso, chiedono di essere informati e coinvolti nel loro processo di cura. In Italia, la misurazione e valutazione della qualità percepita da parte dei cittadini per l’assistenza ricevuta è parte integrante del sistema di valutazione della performance (Nuti, 2008) che il Laboratorio Management e Sanità (MeS) della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, sin dal 2004, ha sviluppato e successivamente implementato in tutte le Aziende sanitarie della regione Toscana e, dal 2008 nelle altre Regioni aderenti al network. Il sistema si compone di sei dimensioni (la valutazione dei livelli di salute della popolazione; la valutazione della capacità di perseguire gli orientamenti del sistema regionale; la valutazione socio sanitaria; la valutazione esterna, in cui si collocano gli indicatori relativi alla valutazione da parte dei cittadini circa la qualità dell’assistenza ricevuta; la valutazione interna ed, infine, la valutazione dell’efficienza operativa e della performance economico-finanziaria) idonee a rappresentare in maniera sintetica gli aspetti caratterizzanti la performance di un sistema sanitario. In questo modo il sistema di valutazione, oltre a monitorare le Aziende sanitarie, fornisce loro elementi di feedback rispetto alle azioni intraprese, consentendone quindi il controllo e la revisione. Gli indicatori relativi alla valutazione esterna sono alimentati dai risultati delle indagini di soddisfazione che il Laboratorio MeS conduce tra i cittadini che hanno usufruito dei servizi sanitari: l’elevata articolazione dei questionari, che approfondiscono molteplici aspetti delle modalità di erogazione dei servizi, consente di coglierne i punti di forza, da considerare best practices, ed i punti di debolezza, che richiedono invece un’azione di miglioramento. Tra le indagini effettuate sistematicamente vi è quella relativa alla rilevazione della soddisfazione ed esperienza degli utenti del servizio di Pronto Soccorso (Seghieri et al., 2009; Marcacci et al., 2010), i cui risultati alimentano l’indicatore D8a ”Valutazione degli utenti del PS sulla qualità dell’assistenza ricevuta”. Questa indagine è stata realizzata annualmente dal 2005 in Toscana, nel 2010 anche in Umbria e Liguria. Nel 2012 la Regione Basilicata ha chiesto che venisse effettuata anche presso le Aziende Sanitarie lucane, con l’obiettivo di rilevare l’esperienza ed il grado di soddisfazione di un campione di utenti del servizio di Pronto soccorso. Introduzione Pagina 2 di 171 La metodologia Il campione Nella definizione del campione è stata utilizzata come popolazione di riferimento il totale degli utenti maggiorenni che si sono recati in uno dei Pronto Soccorso lucani nel 2011. Il campione è stato quindi estratto in modo casuale dalla lista dei pazienti che si sono recati presso un Pronto Soccorso lucano nel periodo ottobre-novembre 2012. Il campione è stato definito in modo da essere rappresentativo per i singoli Pronto Soccorso (significatività del 95 % e stima dell’errore del 7 %, 5 % per AOR San Carlo) e al suo interno stratificato, in base alla composizione per codice colore (sui codici è stata effettuata l’aggregazione tra Azzurro e Bianco e tra Rosso e Giallo) della popolazione di riferimento. Il campione complessivo regionale richiesto è pari a 1.349 pazienti. Il questionario I pazienti hanno risposto ad un questionario sviluppato, sulla base della letteratura esistente (Trout, 2000; Boudreaux et al., 2003; Boudreaux et al., 2004; Seghieri et al., 2009; Marcacci et al., 2010), dai ricercatori del Laboratorio Management e Sanità (MES) della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa e condiviso con la Regione Basilicata, le Direzioni Aziendali ed i professionisti lucani. Il questionario è stato costruito con l’intento di raccogliere informazioni sull’esperienza degli utenti del servizio di Pronto Soccorso ed è composto da domande di tipo reporting e di tipo rating, dove le prime mirano a rilevare l’esperienza dei cittadini e le seconde la valutazione del servizio. In questo modo è possibile conoscere quali aspetti hanno provocato i maggiori livelli di insoddisfazione e comprendere cosa sia effettivamente accaduto al paziente, consentendo cosı̀ alle Aziende di intervenire efficacemente. Le 56 domande sono state raggruppate in 10 sezioni: • Accesso (12) • Accettazione (triage) (4) • Attesa (3) • Comfort e pulizia (3) • Assistenza e comunicazione (7) • Rapporto medico-paziente (5) • Rapporto infermiere-paziente (5) • Dimissioni (7) • Giudizio complessivo (5) • Caratteristiche socio - demografiche del paziente (5) Pagina 3 di 171 Introduzione La rilevazione I pazienti del campione hanno ricevuto a casa un questionario cartaceo da compilare e restituire utilizzando una busta preaffrancata allegata. In alternativa, il paziente campionato ha potuto scegliere di compilare il questionario con metodologia CAWI (Computer Assisted Web Interviewing), ossia compilando il questionario su web, accedendo ad una piattaforma on-line (www.indagineps.sssup.it/basilicata) realizzata dal Laboratorio Management e Sanità, oppure di essere intervistato telefonicamente (metodologia CATI Computer Assisted Telephone Interviewing) da ricercatori del Laboratorio stesso, appositamente formati. Le interviste concluse a cui si fa riferimento in questo report ammontano a 1.327, a fronte di 8.000 pazienti invitati a partecipare (lista campionaria sovrastimata per ottenere un numero di risposte pari al campione richiesto). Per alcuni Pronto Soccorso non è stato possibile raggiungere la quota campionaria prevista, mentre per altri è stata superata. Note sull’elaborazione Per poter rappresentare correttamente con i risultati raccolti l’esperienza dell’intera popolazione di riferimento (pazienti dei Pronto Soccorsi lucani nel periodo oggetto di indagine), per ciascun strato del campione è stato costruito un peso campionario. Il metodo di stima campionaria si basa infatti sul principio che le unità appartenenti al campione rappresentino anche le unità della popolazione che non sono incluse in esso. Perché ciò avvenga si attribuisce alle unità rispondenti un peso campionario che indica il numero di unità della popolazione rappresentate. Il peso campionario è calcolato a partire dal peso diretto (reciproco della probabilità di inclusione delle unità nel campione), che a sua volta è stato moltiplicato per un fattore di correzione per mancata risposta (inverso del tasso di risposta), necessario per far sı̀ che le unità rispondenti rappresentino anche quelle non rispondenti. I risultati presentati nel report, quindi, illustrano i dati relativi all’intera popolazione, ovvero al totale degli accessi al Pronto Soccorso nel periodo di svolgimento dell’indagine. La tabella che segue specifica per ciascun Pronto Soccorso: la numerosità campionaria definita in fase di progettazione, il numero di unità rispondenti ed il peso campionario assegnato a ciascuna di esse. Le elaborazioni delle risposte al questionario, presentate nelle pagine successive, sono state effettuate al netto delle risposte ”non so/non ricordo”. Introduzione Pagina 4 di 171 Interviste concluse e pesi campionari Azienda / PS PS di Lagonegro PS di Lagonegro PS di Lagonegro Totale PS di Lagonegro PS di Melfi PS di Melfi PS di Melfi Totale Ps di Melfi PS di Villa d’Agri PS di Villa d’Agri PS di Villa d’Agri Totale Ps di Villa d’Agri Totale ASP - Potenza PS di Matera PS di Matera PS di Matera Totale PS di Matera PS di Policoro PS di Policoro PS di Policoro Totale PS di Policoro Totale ASM - Matera PS San Carlo - Potenza PS San Carlo - Potenza PS San Carlo - Potenza Totale PS San Carlo Totale AOR - San Carlo Totale Reg. Basilicata Codice colore Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Totale accessi Campione Interviste concluse Pesi finali 134 1269 329 1732 96 1586 422 2104 76 935 566 1577 5413 340 2382 1118 3840 128 2467 467 3062 6902 957 3210 1597 5764 5764 18079 15 141 37 193 9 146 39 194 9 114 69 192 579 17 120 57 194 8 157 30 195 389 63 212 106 381 381 1349 8 107 26 141 6 161 36 203 15 129 80 224 568 24 146 82 252 8 151 23 182 434 42 179 104 325 325 1327 16,7500 11,8598 12,6538 12,2837 16,0000 9,8509 11,7222 10,3645 5,0667 7,2481 7,0750 7,0402 9,5299 14,1667 16,3151 13,6341 15,2381 16,0000 16,3377 20,3043 16,8242 15,9032 22,7857 17,9330 15,3558 17,7354 17,7354 13,6240 I risultati I pazienti si dichiarano prevalentemente in buone condizioni, ma il 15 % (25 % tra coloro che hanno nessun titolo di studio o licenza elementare, un dato che è anche connesso all’età dei pazienti) ritiene che il proprio stato di salute sia cattivo o pessimo. Il 41 % circa dei pazienti non era mai stato in Pronto Soccorso nei 12 mesi precedenti, ma il 13 % vi si è recato tre o più volte. Il 53 % dei pazienti si reca al Pronto Soccorso senza prima rivolgersi al medico di famiglia. Tra coloro che lo consultano preventivamente (60 % tra coloro che hanno nessun titolo di studio o licenza elementare, 28 % dei laureati), il 13 % ha deciso di recarsi comunque al Pronto Soccorso, mentre il 34 % è stato consigliato in tal senso dal medico stesso. Il motivo prevalente per cui i pazienti decidono di non consultare il medico di famiglia prima di recarsi al Pronto Soccorso è l’effettiva urgenza del caso (57 %), seguito dall’irreperibilità del medico (12 %). Il 35 % dei pazienti dichiara di non conoscere il codice colore che gli è stato assegnato (41 % tra coloro che hanno nessun titolo di studio o licenza elementare). I pazienti con titolo di studio più basso giungono in condizioni più gravi al Pronto Soccorso: il 31 % tra essi, infatti, riceve il codice giallo o rosso, a fronte di un dato regionale del 25 %. Confrontando il codice colore assegnato al triage e quello dichiarato dal paziente, solo il Pagina 5 di 171 Introduzione 46.5 % tra i bianchi/azzurri, il 47 % tra i verdi ed il 53 % tra i giallo/rossi riportano correttamente il codice assegnatogli. Il 40 % circa dei pazienti dichiara di soffrire di una malattia cronica (62 % circa tra coloro con titolo di studio più basso, connesso anche ad un’età più avanzata) e, tra questi, il 53 % si è recato al Pronto Soccorso per un problema connesso alla patologia (56 % tra i pazienti meno istruiti). La valutazione del personale del triage è positiva: il 73 % dà una valutazione ottima o buona alla cortesia, il 71,5 % alla sua capacità di comprendere la gravità del problema di salute. Effettuato il triage, l’attesa per la visita del medico è inferiore ad un’ora nell’82 % dei casi. L’8 % dichiara però di aver atteso oltre due ore. La comunicazione dell’attesa, un accorgimento che consentirebbe ai pazienti di gestire meglio l’ansia, avviene solo nel 31 % dei casi. La valutazione circa il tempo atteso è una dimensione critica: meno della metà dei pazienti (46 %) dà una valutazione ottima o buona, mentre gli insoddisfatti ammontano al 23 %. La valutazione circa le strutture evidenzia una valutazione positiva per il comfort della sala d’attesa (60 % dei giudizi sono ottimo o buono), la sua pulizia (71 % ottimo o buono) e la pulizia del bagno (60 %). Non mancano però i giudizi negativi, con particolare riferimento alla pulizia dei bagni (14 % di pazienti insoddisfatti). I pazienti ritengono inoltre che il personale del Pronto Soccorso non abbia fatto quanto possibile per controllare il dolore: solo il 27 % dei pazienti dà una valutazione ottima o buona, e il 30 % è ampiamente insoddisfatto. Anche la comunicazione con il personale evidenzia qualche criticità. Solo il 65 % dei pazienti dichiara di essere stato informato adeguatamente sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti: il 22 % dichiara di non aver ricevuto alcuna informazione. Tra coloro che sono stati informati, il 65 % dichiara di aver ricevuto informazioni coerenti dal personale del Pronto Soccorso, ma il 17 % dichiara che le informazioni ricevute sono sempre state discordanti. Il 70 % dei pazienti dichiara inoltre che il personale è sempre stato disponibile ad aiutare, che i colloqui si sono svolti nel rispetto della privacy (78 %), ma solo il 50 % ritiene di essersi sentito coinvolto nelle decisioni relative alle cure ed il 53 % dichiara che il personale non si è presentato con nome e qualifica. La valutazione del personale medico è buona: i pazienti giudicano positivamente l’umanizzazione della relazione (78 %, ma il 13 % si dichiara insoddisfatto), la chiarezza delle informazioni (67 % di giudizi ottimi o buoni), la sua cortesia (72 % ottimo o buono) e dichiarano di aver avuto fiducia in esso (71 %). È un po’ più critica la valutazione circa la capacità del personale medico nell’aiutare il paziente a superare ansie e preoccupazioni, che è valutata in maniera pienamente soddisfacente dal 48 % dei pazienti, con il 12 % di insoddisfatti. La valutazione del personale infermieristico è positiva: i pazienti danno una valutazione positiva all’umanizzazione della relazione (76 %, ma 11 % sono insoddisfatti), un giudizio ottimo o buono alla chiarezza delle informazioni (56 %), alla sua cortesia (69 %) e dichiarano di aver avuto fiducia in esso (66 %). Analogamente ai medici, si rivela un po’ più critica la valutazione circa la capacità del personale infermieristico nell’aiutare l’utente a superare le preoccupazioni, che è giudicata completamente positiva dal 42 % dei pazienti e in maniera negativa dal 14 %. Le dimissioni sono gestite in maniera da consentire al paziente di tenere sotto controllo il proprio stato di salute: il 76 % dei pazienti dichiara infatti di avere ricevuto informazioni relativamente al comportamento da tenere a casa e l’80 % l’indicazione del professioni- Introduzione Pagina 6 di 171 sta/struttura a cui rivolgersi in caso di bisogno. Non mancano però le criticità: nel primo caso il 7 % dei pazienti dichiara di non aver ricevuto informazioni, nel secondo il 20 %. Le dimissioni avvengono rapidamente (83 % dei pazienti sono stati dimessi entro un’ora dalla comunicazione), ma il 6 % dichiara di aver atteso oltre due ore ed il 10 % di aver trascorso l’attesa in corridoio. Oltre il 65 % dei pazienti dà una valutazione ottima o buona alla qualità dell’assistenza ricevuta (l’8 % si dichiara invece insoddisfatto) ed al lavoro di squadra (8 % di insoddisfatti), e solo il 3,3 % dei pazienti non tornerebbe a farsi curare presso lo stesso Pronto Soccorso. Pagina 7 di 171 Introduzione Riferimenti bibliografici Boudreaux E.D., D’Autremont S., Wood K., Jones G.N. (2004), ”Predictors of Emergency Department Patient Satisfaction: Stability Over 17 Months”, Academy of Emergency Medicine, 11: 51-58. Boudreaux E.D., O’Hea E.L. (2003), ”Patient Satisfaction In the Emergency Department: a Review of the Literature and Implications For Practice”, Journal of Emergency Medicine, 26: 13-26. Björvell H., Stieg J. (1991), ”Patients’ Perceptions of the Health Care Received in an Emergency Department”, Annals of emergency medicine, 20, 7: 734-738. Donabedian A. (1988), ”The Quality of Care. How Can It Be Assessed?”, Journal of the American Medical Association, 260: 1743-1748. Donabedian, A. (1992), ”Quality Assurance in Health Care: Consumers’ Role”, Quality in Health Care 1: 247-251. Hansagi H., Carlsson B., Brismar B. (1992), ”The Urgency of Care Need and Patient Satisfaction At a Hospital Emergency Department”, Health Care Management Review, 17: 71-75. Hostutler J. J., Taft S. H., Snyder C. (1999), ”Patient Needs in the Emergency Department: Nurses’ and Patients’ Perceptions”, Journal of nursing administration, 29, 1: 43-50. Marcacci L., Nuti S., Seghieri C. (2010), ”Migliorare la soddisfazione in Pronto Soccorso: metodi per definire le strategie di intervento in Toscana”, Mecosan, 74. Nuti S. (a cura di) (2008), ”La valutazione della performance in sanità”, Il Mulino, Bologna. Seghieri C., Sandoval G., Brown A., Nuti S. (2009), ”Where to focus efforts to improve overall ratings of care and willingness to return: the case of Tuscan emergency departments”, Academic Emergency Medicine, 16, 2:136-144. Trout A., Magnusson A. R., Hedges J. R. (2000), ”Patient Satisfaction Investigations and the Emergency Department: What Does the Literature Say?”, Academic Emergency Medicine, 7,6: 695-709. Yarnold P. R., Michelson E. A., Thompson D. A. et al. (1998), ”Predicting Patient satisfaction: a study of two emergency departments”, J Behav Med., 21:545-563. Introduzione Pagina 8 di 171 Pagina 9 di 171 Report Aziende Report Aziende Report Aziende Pagina 10 di 171 Report Aziende Pagina 11 di 171 Caratteristiche socio demografiche e stato di salute Sesso del rispondente: ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Femmina Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Femmina 80 100 Maschio Maschio Totale No. % No. % No. % 2812 3390 2538 8741 52.0 50.2 44.4 48.9 2601 3357 3175 9132 48.0 49.8 55.6 51.1 5413 6747 5713 17873 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 12 di 171 Fascia d’età del rispondente: ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 18−45 Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 18-45 60 percentuale 46−65 46-65 80 100 Over 65 Over 65 Totale No. % No. % No. % No. % 1805 2209 2001 6015 33.3 32.0 34.7 33.3 1780 2062 1865 5707 32.9 29.9 32.4 31.6 1829 2631 1897 6357 33.8 38.1 32.9 35.2 5413 6902 5764 18079 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 13 di 171 Titolo di studio del rispondente: ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Nessuno/Elementari Laurea e post laurea Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Nessuno Elementari 60 percentuale 80 Medie Inferiori Medie Inferiori 100 Medie Superiori Medie Superiori Laurea post laurea Totale No. % No. % No. % No. % No. % 1945 2188 1948 6081 35.9 32.3 33.9 33.9 1169 1605 1351 4124 21.6 23.7 23.5 23.0 1804 2403 1836 6043 33.3 35.5 32.0 33.7 495 569 611 1675 9.1 8.4 10.6 9.3 5413 6765 5746 17924 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 14 di 171 Come considera il suo stato di salute in questo momento? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Eccellente Pessimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 60 percentuale Molto buono Eccellente Molto buono % No. % 331 297 449 1077 6.5 4.7 8.3 6.4 858 960 911 2729 17.0 15.0 16.9 16.2 No. 3144 4225 3220 10589 100 Soddisfacente Soddisfacente No. 80 Cattivo Cattivo Pessimo Totale % No. % No. % No. 62.2 66.2 59.6 62.9 470 638 563 1671 9.3 10.0 10.4 9.9 254 265 261 780 5.0 4.1 4.8 4.6 5058 6385 5404 16846 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 15 di 171 Quante volte si è recato al Pronto Soccorso (qualsiasi Pronto Soccorso) negli ultimi 12 mesi escluso l’accesso in oggetto? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Una volta Cinque volte ed oltre Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Una volta 60 percentuale Due volte Nessuna Due volte Tre volte 80 Tre volte Quattro volte 100 Quattro volte Cinque volte ed oltre Nessuna No. % No. % No. % No. % No. % No. % 1680 2074 1449 5203 31.8 30.3 25.5 29.2 837 1088 1071 2996 15.9 15.9 18.8 16.8 480 462 476 1418 9.1 6.8 8.4 8.0 107 215 74 396 2.0 3.1 1.3 2.2 97 220 166 482 1.8 3.2 2.9 2.7 2077 2780 2447 7303 39.4 40.6 43.1 41.0 Totale No. 5278 6839 5682 17799 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 16 di 171 Pagina 17 di 171 Report Aziende Equità Numerosi studi (Wilkinson 1992; Hahn et al., 1996; Nuti e Barsanti, 2010; Barsanti, 2010) hanno evidenziato che caratteristiche socio economiche della popolazione possono influenzare l’ accesso e l’utilizzo dei servizi sanitari, determinando variabilità ed ampie disuguaglianze, non giustificabili dal punto di vista dei bisogni di salute. In particolare, diverse ricerche hanno dimostrato la rilevanza del livello di istruzione (Rosenstock 1966; Nuti et al., 2006), considerato anche come possibile proxy del reddito, rispetto alle condizioni di salute, l’ utilizzazione dei servizi di prevenzione e diagnostici, all’ ospedalizzazione ed alla mortalità. Questo legame è comprensibile considerando che un livello di istruzione elevato favorisce un’ attenzione maggiore ai fattori di rischio ed ai sintomi di eventuali patologie e, in caso di malattia, una maggiore conoscenza e quindi accesso alle diverse alternative e possibilità di cura (Miolo Vitali, Nuti, 2004). Questa sezione del rapporto, quindi, analizza la distribuzione delle risposte ad alcune domande in base al titolo di studio dei rispondenti: in questo modo è possibile evidenziare possibili differenze tra i pazienti nell’uso del servizio, su cui la scolarizzazione può avere un impatto determinante. Un primo tema oggetto di approfondimento riguarda le modalità di accesso, ossia il codice colore con cui il paziente è stato accettato in Pronto Soccorso, il ricorso preventivo al medico di famiglia. In ambedue i casi un diverso livello di istruzione non dovrebbe comportare differenze, sia per quanto riguarda la gravità con cui si accede al servizio, sia per quanto riguarda la modalità di accesso. Viene inoltre approfondita la relazione tra livello di istruzione e malattia cronica, nonché la distribuzione degli accessi al Pronto Soccorso conseguenti alla presenza di malattia cronica per i diversi gradi di scolarizzazione. Anche in questo caso, un sistema equo non dovrebbe evidenziare differenze in funzione del titolo di studio del paziente. Anche la relazione medico (o infermiere)- paziente è oggetto di approfondimento attraverso la lente dell’equità: in particolare, viene verificato se il titolo di studio produce degli effetti sulle informazioni ricevute dal paziente e sulla loro chiarezza. Infine vengono illustrate la relazione tra titolo di studio e fiducia nei medici e titolo di studio e valutazione complessiva dell’assistenza ricevuta, nonché l’ impatto della scolarizzazione sul livello di salute percepito. Report Aziende Pagina 18 di 171 Riferimenti bibliografici Barsanti S. (2010), ”La valutazione della capacità di perseguire le strategie regionali”, in: Nuti S. (a cura di), Il sistema di valutazione della performance della sanità toscana Report 2009. Edizioni ETS, Pisa Hahn R. A., Eaker E. D., Barker N. D., Teutsch S. M., Sosniak W. A. e Krieger N. (1996), ”Poverty and Death in the United States”, International Journal of Health Services, 26:67390. Miolo Vitali P. e Nuti S. (a cura di) (2004), Sperimentazione dell’Activity Based Management nella sanità pubblica: l’esperienza dell’Azienda USL 3 di Pistoia, Franco Angeli Editore, Milano. Nuti S., Bonini A., Murante A.M., Vainieri M. (2009), ”Performance Assessment in the Maternity Pathway in Tuscany Region”, Health Services Management Research, 22:115121. Nuti S., Barsanti S. (2010), ”Cronicità e spesa sanitaria”, in: Frey M., Meneguzzo M., Fiorani G. (a cura di), La sanità come volano dello sviluppo, Edizioni ETS, Pisa. Rosenstock I. M. (2005), ”Why People Use Health Services”, Milbank Quarterly, 83:132, ristampa di Rosenstock I. M. (1966), The Milbank Mem Fund Q 44:94-124. Wilkinson R.G. (1992), ”Income Distribution and Life Expectancy”, British Medical Journal, 304:1658. Report Aziende Pagina 19 di 171 Distribuzione titolo di studio per fascia di età dei pazienti Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 18−45 Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 60 percentuale 46−65 18-45 80 100 Over 65 46-65 Over 65 Totale No. % No. % No. % No. % 123 1371 3492 964 5951 2.0 33.3 57.8 57.6 33.2 1317 2045 1948 397 5707 21.7 49.6 32.2 23.7 31.8 4641 708 603 314 6266 76.3 17.2 10.0 18.8 35.0 6081 4124 6043 1675 17924 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 20 di 171 Distribuzione titolo di studio e codice colore assegnato al triage Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 Bianco/Azzurro Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 60 percentuale Verde Bianco/ azzurro 80 100 Giallo/Rosso Verde Giallo/ rosso Totale No. % No. % No. % No. % 518 291 778 145 1731 8.5 7.1 12.9 8.6 9.7 3659 2865 4123 1135 11782 60.2 69.5 68.2 67.8 65.7 1904 968 1143 395 4411 31.3 23.5 18.9 23.6 24.6 6081 4124 6043 1675 17924 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 21 di 171 Qual era il codice colore che le è stato assegnato? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 Bianco Rosso Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 60 percentuale Azzurro Non mi è stato comunicato Verde 80 Verde Non so Giallo Rosso 100 Giallo Non mi è stato comunicato Bianco Azzurro Non so Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. 423 255 475 93 1246 7.3 6.5 8.1 5.9 7.3 16 0 0 0 16 0.3 0.0 0.0 0.0 0.1 1363 1689 2288 559 5899 23.5 42.7 39.3 35.4 34.4 989 703 939 275 2906 17.1 17.8 16.1 17.4 16.9 622 138 252 100 1113 10.7 3.5 4.3 6.4 6.5 935 521 957 315 2728 16.1 13.2 16.4 20.0 15.9 1443 649 917 236 3245 24.9 16.4 15.7 15.0 18.9 5791 100.0 3955 100.0 5829 100.0 1579 100.0 17155100.0 % Report Aziende Pagina 22 di 171 Prima di recarsi al Pronto Soccorso si è rivolto al Suo medico di famiglia? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 60 percentuale 80 100 Sì, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata Si, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No Totale No. % No. % No. % No. % 1063 509 479 141 2194 18.4 12.9 8.2 8.9 12.8 2373 1255 1855 296 5779 41.1 31.8 31.7 18.5 33.7 2335 2187 3513 1158 9194 40.5 55.3 60.1 72.6 53.6 5772 3952 5847 1595 17166 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 23 di 171 Soffre di una malattia cronica? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 Sì Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata Si 60 percentuale 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 3431 1390 1389 360 6570 61.6 37.0 24.2 21.6 39.3 2135 2368 4342 1309 10154 38.4 63.0 75.8 78.4 60.7 5567 3758 5731 1668 16724 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 24 di 171 È stato in Pronto Soccorso per un problema collegato alla malattia cronica di cui soffre? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 Sì Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata Si 60 percentuale 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 1882 727 642 119 3371 56.2 52.8 47.8 33.2 52.5 1464 650 701 240 3055 43.8 47.2 52.2 66.8 47.5 3347 1376 1343 360 6425 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di soffrire di una malattia cronica Report Aziende Pagina 25 di 171 Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso ha ricevuto informazioni sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare (in Pronto Soccorso)? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 Troppe Non abbastanza Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata Troppe 60 percentuale 80 100 Abbastanza Non mi è stata fornita alcuna informazione Abbastanza Non abbastanza Non mi é stata fornita alcuna informazione Totale No. % No. % No. % No. % No. % 71 59 131 0 261 1.3 1.6 2.3 0.0 1.6 3597 2338 3505 1076 10516 65.8 62.5 61.2 66.1 63.5 621 527 745 256 2149 11.4 14.1 13.0 15.7 13.0 1174 817 1348 295 3635 21.5 21.8 23.5 18.2 21.9 5463 3741 5729 1627 16560 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 26 di 171 Le è stato comunicato a chi rivolgersi in caso di bisogno una volta lasciato il Pronto Soccorso? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 Sì Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 60 percentuale 80 100 No Si No Totale No. % No. % No. % 2403 1915 2736 677 7731 81.7 82.8 78.0 79.1 80.4 540 397 773 179 1890 18.3 17.2 22.0 20.9 19.6 2943 2313 3510 856 9621 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati a casa. Sono escluse le risposte di coloro che dichiarano che le informazioni non erano necessarie Report Aziende Pagina 27 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dai medici? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 Ottimo Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono 80 Scarso Sufficiente Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1051 603 1347 334 3335 18.0 15.4 23.9 20.9 19.7 3027 1753 2562 614 7956 51.9 44.9 45.5 38.3 46.9 1304 1217 1279 462 4262 22.4 31.2 22.7 28.8 25.1 324 250 333 159 1066 5.6 6.4 5.9 9.9 6.3 122 82 114 33 351 2.1 2.1 2.0 2.0 2.1 5829 3904 5634 1602 16969 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver ricevuto informazioni % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 28 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla qualità dell’assistenza ricevuta nel Pronto Soccorso? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 Ottimo Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono 80 Scarso Sufficiente Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1451 765 1253 347 3815 24.5 18.9 21.4 20.8 21.8 2865 1945 2798 717 8325 48.3 47.9 47.7 43.1 47.5 1303 990 1296 476 4065 22.0 24.4 22.1 28.6 23.2 215 279 378 116 988 3.6 6.9 6.4 7.0 5.6 93 79 142 7 322 1.6 1.9 2.4 0.4 1.8 5927 4059 5866 1664 17515 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 29 di 171 Distribuzione per titolo di studio: ha avuto fiducia nel personale che l’ha assistita? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 40 Completamente Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata Completamente 60 percentuale 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 4419 2769 4083 1039 12310 75.1 68.7 69.3 64.7 70.7 1320 1177 1539 479 4515 22.4 29.2 26.1 29.8 25.9 147 83 267 88 584 2.5 2.1 4.5 5.5 3.4 5885 4029 5889 1606 17409 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 30 di 171 Distribuzione per età: ha avuto fiducia nel personale medico che l’ha assistita? 18−45 46−65 Over 65 0 20 40 60 80 100 percentuale Completamente Età 18-45 46-65 Over 65 Reg. Basilicata Completamente In parte In parte No No Totale No. % No. % No. % No. % 3731 4027 4664 12422 63.3 72.6 76.1 70.7 1829 1389 1327 4545 31.0 25.0 21.7 25.9 332 129 136 597 5.6 2.3 2.2 3.4 5892 5545 6127 17564 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 31 di 171 Come considera il suo stato di salute in questo momento? Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea 0 20 Eccellente Pessimo Titolo di studio Nessuno/Elementari Medie Inferiori Medie Superiori Laurea e post laurea Reg. Basilicata 40 60 percentuale Molto buono Eccellente Molto buono Soddisfacente Soddisfacente No. % No. % 66 257 534 220 1077 1.2 6.6 9.5 13.7 6.4 451 674 1310 294 2729 8.1 17.3 23.2 18.3 16.3 80 No. 3634 2475 3401 981 10491 100 Cattivo Cattivo Pessimo Totale % No. % No. % No. 64.9 63.5 60.2 61.1 62.6 997 264 335 75 1671 17.8 6.8 5.9 4.7 10.0 452 225 68 36 780 8.1 5.8 1.2 2.2 4.7 5600 3896 5647 1606 16748 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 32 di 171 Pagina 33 di 171 Report Aziende Accesso Questa sezione analizza diversi aspetti relativi alle modalità con cui il paziente ha avuto accesso al Pronto Soccorso. In primo luogo viene verificato se il paziente, prima di recarsi al Pronto Soccorso, si è rivolto al medico di famiglia (domanda: ”Prima di recarsi al Pronto Soccorso si è rivolto al suo medico di famiglia?”), la figura che, soprattutto per i problemi di salute di minore entità, dovrebbe costituire il punto di riferimento (Murante et al., 2010). Nel caso in cui il paziente abbia deciso di recarsi direttamente al Pronto Soccorso, il questionario (domanda: ”Per quale motivo prevalente ha escluso di rivolgersi al suo medico di famiglia?”) rileva le motivazioni di questa scelta, al fine di comprendere se, alla base di questa decisione, vi sia un’esigenza oggettiva o una percezione di inadeguatezza del medico di famiglia a trattare il caso. Il questionario rileva quindi (domanda: ”Quale era il codice colore che le è stato assegnato al triage (accettazione)?”) quale codice colore il paziente dichiara gli sia stato assegnato, in modo da consentirne il confronto con il codice effettivamente attribuitogli in fase di triage (”Conoscenza del codice colore”): la mancata conoscenza o una percezione erronea del codice, non consentendo di comprendere le priorità assegnate e le motivazioni relative ai tempi di attesa (Seghieri et al., 2009; Marcacci et al., 2010), differenti in base al livello di gravità e urgenza, sono infatti aspetti che possono contribuire ad incrementare l’insoddisfazione del paziente e la sua ansia. Tra gli altri profili relativi all’accesso, viene rilevato se l’uso del servizio sia dovuto alla presenza di una malattia cronica (domanda: ”È stato in Pronto Soccorso per un problema collegato alla malattia cronica di cui soffre?”), patologia che dovrebbe essere curata in altri setting assistenziali (Berg et al, 2005), il cui trattamento in Pronto Soccorso può essere viceversa indice di debolezza del territorio nel gestire la malattia. Questa sezione si chiude quindi approfondendo le modalità con cui il paziente è giunto in Pronto Soccorso. In particolare, qualora vi sia arrivato utilizzando un mezzo attivato tramite il 118, ne viene richiesta la valutazione in termini di tempestività del servizio (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla tempestività del servizio del 118?”), di competenza (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla competenza del personale del servizio del 118?”) e gentilezza del personale (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla gentilezza del personale del servizio del 118?”). Tali valutazioni avvengono con punteggio da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo). Report Aziende Pagina 34 di 171 Riferimenti bibliografici Berg M, Meijerink Y, Gras M, Goossensen A, Schellekens W, Haeck J, Kalle-waard M, Herre Kingma H (2005) Feasibility first: developing public perform-ance indicators on patient safety and clinical effectiveness for Dutch hospitals. Health Policy 75:59-73. Marcacci L., Nuti S., Seghieri C. (2010), ”Migliorare la soddisfazione in Pronto Soccorso: metodi per definire le strategie di intervento in Toscana”, Mecosan, 74. Murante A.M., Panero C., Nuti S. (2010), ”L’esperienza dei cittadini del servizio di medicina generale: come la comunicazione influenza la relazione medico - paziente. Quattro regioni a confronto”, VIII Congresso Nazionale CARD, 16-18 Settembre, Padova. Seghieri C., Sandoval G., Brown A., Nuti S. (2009), ”Where to focus efforts to improve overall ratings of care and willingness to return: the case of Tuscan emergency departments”, Academic Emergency Medicine, 16, 2:136-144. Report Aziende Pagina 35 di 171 Prima di recarsi al Pronto Soccorso si è rivolto al suo medico di famiglia? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Sì, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No Totale No. % No. % No. % No. % 682 882 659 2224 13.0 13.3 12.0 12.8 1689 2198 1935 5823 32.3 33.3 35.3 33.6 2862 3527 2886 9276 54.7 53.4 52.7 53.5 5234 6607 5481 17322 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 36 di 171 Per quale motivo prevalente ha escluso di rivolgersi al suo medico di famiglia? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Il medico non era reperibile Lunghi tempi di attesa Effettiva urgenza del caso Altro Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata R.1 R.2 60 percentuale 80 100 Il medico non ha le attrezzature per intervenire Mancanza di fiducia Infortunio sul lavoro R.3 R.4 R.5 R.6 R.7 Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. 288 428 358 1074 10.2 12.3 12.6 11.8 241 150 204 595 8.6 4.3 7.2 6.5 32 30 18 80 1.1 0.9 0.6 0.9 79 16 54 149 2.8 0.5 1.9 1.6 1536 2112 1554 5202 54.4 60.7 54.9 57.0 231 277 192 699 8.2 7.9 6.8 7.7 416 469 450 1335 14.7 13.5 15.9 14.6 2822 3481 2830 9133 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: R.1: Il medico non era reperibile - R.2: Il medico non ha le attrezzature per intervenire - R.3: Lunghi tempi di attesa - R.4: Mancanza di fiducia - R.5: Effettiva urgenza del caso - R.6: Infortunio sul lavoro - R.7: Altro. Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di non essersi rivolti al medico di famiglia Report Aziende Pagina 37 di 171 Quale era il codice colore che le è stato assegnato al triage (accettazione)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Bianco/Azzurro Giallo/Rosso Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Bianco/ azzurro 60 percentuale 80 100 Verde Non mi è stato comunicato/Non so Verde Giallo/ rosso Non mi é stato comunicato/ non so Totale No. % No. % No. % No. % No. % 278 404 581 1263 5.4 6.2 10.4 7.3 1580 2117 2234 5932 30.7 32.3 40.0 34.3 1076 1414 1594 4085 20.9 21.6 28.5 23.6 2215 2624 1178 6017 43.0 40.0 21.1 34.8 5149 6560 5588 17297 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 38 di 171 Conoscenza del codice colore Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso 0 20 40 60 80 100 percentuale Bianco/Azzurro Giallo/Rosso Bianco/ azzurro Bianco/Azzurro Verde Giallo/Rosso Reg. Basilicata Verde Non mi è stato comunicato/Non so Verde Giallo/ rosso Non mi é stato comunicato/ non so Totale No. % No. % No. % No. % No. % 771 485 7 1263 46.5 4.3 0.2 7.3 292 5325 315 5932 17.6 47.0 7.3 34.3 157 1602 2325 4085 9.5 14.1 53.9 23.6 437 3911 1669 6017 26.4 34.5 38.7 34.8 1657 11324 4316 17297 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: la tabella mostra il confronto tra il codice assegnato al triage (riga) e quello dichiarato dall’utente (colonna) Report Aziende Pagina 39 di 171 Ha pagato il ticket per l’assistenza ricevuta in Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 80 100 percentuale Sono esente Non mi è stato richiesto il pagamento Si No Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Non mi è stato richiesto il pagamento Sono esente Si No Totale No. % No. % No. % No. % No. % 32 95 114 241 21.3 27.6 21.7 23.7 0 59 91 150 0.0 17.0 17.4 14.7 68 89 182 339 45.1 25.9 34.8 33.3 50 101 137 288 33.6 29.4 26.1 28.3 150 343 524 1017 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti a cui è stato attribuito dal PS il codice bianco o azzurro Report Aziende Pagina 40 di 171 Soffre di una malattia cronica? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 2030 2563 2051 6645 40.5 39.2 38.6 39.4 2986 3970 3265 10221 59.5 60.8 61.4 60.6 5016 6533 5317 16866 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 41 di 171 È stato in Pronto Soccorso per un problema collegato alla malattia cronica di cui soffre? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 986 1388 1042 3416 49.1 55.4 52.4 52.5 1020 1118 946 3085 50.9 44.6 47.6 47.5 2006 2506 1988 6500 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di soffrire di una malattia cronica Report Aziende Pagina 42 di 171 In Pronto Soccorso è arrivato da solo o accompagnato da parenti/amici? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Da solo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Da solo 80 100 Accompagnato Accompagnato Totale No. % No. % No. % 539 796 579 1914 10.1 11.7 10.1 10.7 4805 6016 5136 15958 89.9 88.3 89.9 89.3 5344 6812 5715 17872 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 43 di 171 Com’è arrivato/a in Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Con un mezzo (ambulanza, elisoccorso) attivato tramite il 118 Con mezzi propri (auto, motociclo, ...) Con mezzi pubblici (taxi, autobus, ...) A piedi Altro Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Con un mezzo (ambulanza, elisoccorso) attivato tramite il 118 No. % 742 1165 742 2648 14.0 17.1 13.0 14.9 Con mezzi propri (auto, motociclo) No. 4280 5469 4681 14430 Con mezzi pubblici (taxi,) autobus) A piedi Altro Totale % No. % No. % No. % No. 80.8 80.4 82.2 81.1 20 33 64 116 0.4 0.5 1.1 0.7 55 79 77 211 1.0 1.2 1.3 1.2 201 60 133 393 3.8 0.9 2.3 2.2 5298 6805 5695 17799 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 44 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla tempestività del servizio del 118? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Buono Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % 308 442 235 985 41.9 38.4 31.8 37.5 290 539 394 1222 39.4 46.8 53.1 46.5 106 154 97 357 14.4 13.4 13.1 13.6 7 0 15 23 1.0 0.0 2.1 0.9 24 16 0 41 3.3 1.4 0.0 1.5 735 1151 742 2627 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report Aziende Pagina 45 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla competenza del personale del servizio del 118? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo Buono 60 percentuale 80 Sufficiente Sufficiente 100 Pessimo Scarso Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % 222 385 95 702 37.7 42.4 17.6 34.4 299 409 371 1080 50.7 45.1 68.7 52.9 44 114 51 210 7.5 12.6 9.5 10.3 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 25 0 23 47 4.2 0.0 4.2 2.3 591 909 540 2039 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report Aziende Pagina 46 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla gentilezza del personale del servizio del 118? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Buono Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % 334 403 282 1018 55.0 42.6 45.3 46.8 249 432 284 965 41.0 45.7 45.7 44.4 13 110 33 156 2.1 11.7 5.4 7.2 12 0 0 12 2.0 0.0 0.0 0.5 0 0 23 23 0.0 0.0 3.7 1.0 607 945 622 2174 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report Aziende Pagina 47 di 171 Secondo lei le sue condizioni di salute all’arrivo in Pronto Soccorso erano (si richiede la percezione del paziente al momento dell’arrivo in Pronto Soccorso): ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Estremamente gravi Poco gravi Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Estremamente gravi 60 percentuale 80 Molto gravi Per nulla gravi Molto gravi Moderatamente gravi 100 Moderatamente gravi Poco gravi Per nulla gravi Totale No. % No. % No. % No. % No. % 91 151 64 306 1.9 2.5 1.2 1.9 672 656 819 2146 14.1 10.7 15.7 13.3 2565 3548 2618 8731 53.9 57.8 50.4 54.2 1185 1441 1105 3731 24.9 23.5 21.2 23.2 248 347 594 1189 5.2 5.7 11.4 7.4 No. 4761 6142 5200 16103 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 48 di 171 Pagina 49 di 171 Report Aziende Accettazione Il triage costituisce un momento di fondamentale importanza nel percorso di cura intrapreso dal paziente che accede al Pronto Soccorso. La valutazione compiuta in fase di triage determina infatti le priorità assistenziali delle persone che si presentano e, conseguentemente, l’ordine di accesso alla visita medica. In questa sezione vengono analizzati alcuni aspetti relativi alla fase di triage, ed in particolare il rapporto con il personale. Al paziente viene richiesto di valutare, con punteggio da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo), la cortesia del personale (domanda: ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale al triage (accettazione)?”): il triage costituisce il primo punto di contatto del Pronto Soccorso e la sua gentilezza è importante per l’instaurarsi di una relazione positiva con il paziente (Raper et al., 1999; Taylor e Benger, 2004), spesso in ansia per le sue condizioni di salute. Sempre con punteggio da 1 a 5 viene valutata anche la capacità, da parte del personale del triage, di comprendere la gravità del bisogno (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità del personale al triage (accettazione) di comprendere la gravità del suo problema di salute?”) un aspetto che, date le caratteristiche del servizio, è di fondamentale importanza (Bursch et al., 1993; Chan e Chau, 2005). Le risposte a queste domande alimentano, rispettivamente, gli indicatori D8a.4.2 (”Cortesia al triage”) e D8a.4.3 (”Fiducia nel triage”). Il questionario approfondisce quindi come sia organizzata l’accoglienza dopo il triage, rilevando in particolare quale figura professionale l’abbia effettuata, se in maniera organizzata o casuale (domanda: ”Secondo lei chi l’ha accolta dopo la fase di accettazione, mentre aspettava di essere visitato dal medico, era..?”). Riferimenti bibliografici Bursch B., Beezy J., Shaw R. (1993), ”Emergency Department Satisfaction: What Matters Most?”, Annals of Emergency Medicine, 22: 586-591. Chan J.N.H e Chau J. (2005), ”Patient Satisfaction With Triage Nursing Care in Hong Kong”, Journal of Advanced Nursing, 50, 5: 498-507. Raper J., Davis B.A., Scott L. (1999), ”Patient Satisfaction with Emergency Department Nursing Care: a Multicenter Study”, Journal of Nursing Care Quality, 13, 6: 11-24. Taylor C., Benger J.R. (2004), ”Patient Satisfaction in Emergency Medicine”, Emergency Medicine Journal, 4, 21: 528-532. Report Aziende Pagina 50 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale al triage (accettazione)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1405 1603 1523 4531 26.7 23.4 26.9 25.5 2400 3431 2655 8486 45.6 50.2 47.0 47.8 1129 1267 1017 3413 21.4 18.5 18.0 19.2 175 357 279 811 3.3 5.2 4.9 4.6 155 181 181 517 2.9 2.7 3.2 2.9 5264 6839 5654 17758 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 51 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità del personale al triage (accettazione) di comprendere la gravità del suo problema di salute? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1268 1505 1382 4155 23.8 22.8 24.3 23.6 2536 3141 2753 8430 47.7 47.6 48.5 47.9 1071 1363 1091 3525 20.1 20.7 19.2 20.0 292 502 311 1104 5.5 7.6 5.5 6.3 154 81 140 374 2.9 1.2 2.5 2.1 5320 6591 5677 17589 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 52 di 171 Dopo il triage (accettazione), lei è stato accolto da qualcuno mentre aspettava di essere visitato dal medico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 3446 3487 3002 9935 69.6 55.5 57.5 60.4 1508 2790 2217 6515 30.4 44.5 42.5 39.6 4954 6277 5219 16450 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 53 di 171 Secondo lei chi l’ha accolta dopo la fase di accettazione, mentre aspettava di essere visitato dal medico, era: ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Un infermiere Un medico Un operatore socio−sanitario Altro Azienda R.1 No. ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 2043 2001 1889 5933 R.2 % 80 100 Un volontario L’infermiere dell’accettazione Un operatore che passava per caso R.3 R.4 No. % No. % No. 63.7 12 60.7 47 67.3 77 63.7 135 0.4 1.4 2.7 1.5 428 295 332 1056 13.3 9.0 11.8 11.3 640 705 351 1695 R.5 % R.6 R.7 Totale No. % No. % No. % No. 19.9 77 21.4 234 12.5 105 18.2 416 2.4 7.1 3.7 4.5 10 0 18 28 0.3 0.0 0.6 0.3 0 16 36 52 0.0 0.5 1.3 0.6 3210 3298 2808 9316 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: R.1: Un infermiere - R.2: Un volontario - R.3: Un medico - R.4: Una hostess - R.5: Personale amministrativo - R.6: Un operatore che passava per caso - R.7: Altro. Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere stati accolti dopo la fase di accettazione Report Aziende Pagina 54 di 171 Pagina 55 di 171 Report Aziende Attesa Questa sezione del rapporto si propone di indagare quale sia la percezione dei pazienti relativamente ai tempi di attesa dopo il triage. L’afflusso di numerosi pazienti rischia di comportare, soprattutto per i codici a bassa priorità, tempi di attesa lunghi e, conseguentemente, la decisione di lasciare il Pronto Soccorso prima della visita medica (Hoot e Aronsky, 2008) ed elevati livelli di insoddisfazione. Diversi studi hanno infatti evidenziato l’impatto di lunghi tempi di attesa sulla soddisfazione dei pazienti (Sitzia et Wood, 1997) e l’importanza di gestire questa dimensione in maniera adeguata, comunicandone la durata prevista ai pazienti (Thompson et al., 1996). Al paziente vengono perciò richieste due indicazioni rispetto all’esperienza vissuta: il tempo atteso prima di essere sottoposto a visita medica (domanda: ”Dopo il triage (accettazione) quanto tempo ha atteso prima di essere visitato/a dal medico?”), e se sia stato informato dal personale circa la durata dell’attesa stessa (”Durante il periodo di attesa il personale del Pronto Soccorso le ha comunicato quanto avrebbe dovuto attendere prima di essere visitato?”), un aspetto importante per consentire all’utente di gestire l’ansia ed incrementarne la soddisfazione (Mowen et al., 1993). Infine viene richiesta una valutazione sul tempo atteso (domanda: ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul tempo atteso prima di essere visitato/a dal medico?”), con un punteggio che varia da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo). Le risposte a quest’ultima domanda alimentano l’indicatore D8a.4.1, ”Tempi di attesa”. Riferimenti bibliografici Hoot N.R., Aronsky D. (2008), ”Systematic Review of Emergency Department Crowding: Causes, Effects, and Solutions”, Annals of Emergency Medicine, 52, 2: 126-137. Mowen J.C., Licata J.W., McPhail J. (1993), ”Waiting in the Emergency Room: How to Improve Patient Satisfaction”, Journal of Health Care Marketing, 13, 2: 26-33. Sitzia J., Wood N. (1997), ”Patient Satisfaction: a Review of Issues and Concepts”, Social, Science and Medicine, 45, 12: 1829-1843. Thompson D.A., Yarnold P.R., Adams S.L. Spacone A.B. (1996), ”How Accurate Are Waiting Time perceptions of Patients in the Emergency Department?”, Annals of Emergency Medicine, 28, 6: 652-656. Report Aziende Pagina 56 di 171 Dopo il triage (accettazione) quanto tempo ha atteso prima di essere visitato/a dal medico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Fino a 10 minuti Da 1 a 2 ore Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Fino a 10 minuti 60 percentuale 80 Da 10 a 30 minuti Oltre 2 ore Da 10 a 30 minuti Da 30 minuti ad 1 ora 100 Da 30 minuti ad 1 ora Da 1 a2 ore Oltre 2 ore Totale No. % No. % No. % No. % No. % 2040 1594 1381 5015 39.3 24.2 25.2 29.0 1787 2624 1710 6122 34.4 39.8 31.2 35.4 779 1289 997 3065 15.0 19.6 18.2 17.7 303 740 716 1759 5.8 11.2 13.0 10.2 282 346 682 1309 5.4 5.2 12.4 7.6 No. 5191 6594 5485 17270 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 57 di 171 Durante il periodo di attesa il personale del Pronto Soccorso le ha comunicato quanto avrebbe dovuto attendere prima di essere visitato? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 1782 1752 1557 5091 36.3 28.1 29.5 31.0 3129 4480 3718 11327 63.7 71.9 70.5 69.0 4911 6232 5275 16419 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 58 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul tempo atteso prima di essere visitato/a dal medico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo No. % No. % No. % No. % No. % 931 870 527 2329 18.0 13.1 9.5 13.4 1658 2165 1748 5571 32.0 32.7 31.6 32.1 1602 2207 1721 5529 31.0 33.3 31.1 31.9 647 826 922 2395 12.5 12.5 16.7 13.8 337 553 615 1506 6.5 8.4 11.1 8.7 Totale No. 5175 6622 5534 17331 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Pagina 59 di 171 Report Aziende Comfort e pulizia I livelli di comfort e pulizia degli ambienti in cui i pazienti trascorrono l’attesa sono uno degli elementi sui quali essi fondano la percezione della qualità del servizio erogato (Hutton e Richardson, 1995; Thomas et al., 1995): un ambiente sporco, poco confortevole, viene immediatamente rilevato dai pazienti e contribuisce alla formazione delle opinioni rispetto alle prestazioni ricevute. Le domande di questa sezione, che prevedono risposte con giudizi da 1 (pessimo) a 5 (ottimo), rilevano le valutazioni degli utenti rispetto al comfort (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul comfort della sala d’attesa?”) ed alla pulizia della sala d’attesa (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia della sala d’attesa?”). Le risposte a queste domande alimentano, rispettivamente, gli indicatori D8a.5.1 (”Comfort sala di attesa”), D8a.5.2 (”Pulizia sala di attesa”). Anche la pulizia dei bagni è oggetto di valutazione (”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia dei bagni del Pronto Soccorso?”), e la distribuzione delle risposte costituisce la base dell’indicatore D8a.5.3 (”Pulizia bagni”). Riferimenti bibliografici Hutton J.D., Richardson L.D. (1995), ”The Role of the Facility and Physical Environment on Consumer Attitudes, Satisfaction, Quality Assessments and Behaviors”, Health Care Management Review, Spring, 20, 2: 48-61. Thomas L.H., MacMillan J., McColl E., Priest J., Hale C., Bond S. (1995), ”Obtaining Patients’ View of Nursing Care to Inform the Development of a Patient Satisfaction Scale”, International Journal of Qualità in Health Care, 7, 2: 153-163. Report Aziende Pagina 60 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul comfort della sala di attesa del Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 674 949 1397 3020 12.9 14.2 25.1 17.3 2087 3058 2384 7529 39.9 45.8 42.9 43.1 1487 1871 1465 4823 28.4 28.0 26.3 27.6 571 598 250 1419 10.9 9.0 4.5 8.1 408 207 67 681 7.8 3.1 1.2 3.9 5226 6684 5562 17473 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 61 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia della sala di attesa del Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 885 1035 1558 3479 17.1 15.3 28.0 19.9 2294 3702 2911 8907 44.2 54.8 52.2 50.9 1447 1677 945 4070 27.9 24.8 17.0 23.2 400 267 158 825 7.7 4.0 2.8 4.7 159 76 0 235 3.1 1.1 0.0 1.3 5185 6758 5572 17515 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 62 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia dei bagni del Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 621 609 652 1882 16.5 13.0 16.7 15.2 1300 2322 1860 5482 34.5 49.6 47.8 44.4 1065 1224 979 3268 28.3 26.1 25.1 26.5 506 388 255 1149 13.4 8.3 6.6 9.3 274 139 148 561 7.3 3.0 3.8 4.5 3766 4682 3894 12341 Note: Sono state escluse le risposte degli utenti che affermano di non aver utilizzato il bagno % 100.0 100.0 100.0 100.0 Pagina 63 di 171 Report Aziende Assistenza e Comunicazione Questa sezione del rapporto approfondisce diverse dimensioni relative all’assistenza offerta ai pazienti ed alla comunicazione con essi. Tra gli aspetti analizzati vi è la gestione del dolore: la maggior parte dei pazienti, infatti, si reca al Pronto Soccorso per ricevere sollievo ad una condizione dolorosa, che rischia di non trovare una tempestiva ed adeguata risposta (Rupp e Delaney, 2004), anche in considerazione dell’affollamento che può caratterizzare questo servizio (Pines e Hollander, 2008). Questo aspetto viene analizzato attraverso la domanda ”Pensa che il personale del Pronto Soccorso abbia fatto quanto possibile per controllare/attenuare il dolore?”, cui i pazienti possono rispondere con una valutazione compresa tra 1 (pessimo) e 5 (ottimo). Le risposte a questa domanda alimentano l’indicatore D8a.3.6, ”Gestione del dolore”. In questa sezione del rapporto viene affrontato anche il tema della comunicazione, di cui vengono approfondite diverse dimensioni. In primo luogo viene rilevata la percezione dei pazienti circa la quantità di informazioni ricevute nel Pronto Soccorso (domanda: ”Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso ha ricevuto informazioni sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare (in Pronto Soccorso)?”): sia non riceverle, sia riceverne troppe, può infatti creare difficoltà e disorientamento. In secondo luogo vengono approfonditi due aspetti relativi alla qualità del processo di erogazione delle informazioni, ossia la loro coerenza complessiva, con riferimento alle condizioni di salute e ai trattamenti da affrontare (domanda: ”Il personale del Pronto Soccorso che l’ha seguita le ha dato informazioni discordanti sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare?”), ed il grado di riservatezza con cui sono stati condotti i colloqui con il personale (domanda ”Lei ritiene che i colloqui sul suo stato di salute con il personale sanitario si siano svolti nel rispetto della riservatezza?”). Viene quindi rilevato se, in caso di bisogno, il personale si è dimostrato disponibile ad aiutare il paziente, un aspetto che alcuni studi hanno descritto come uno dei principali problemi riportati dai pazienti e fortemente correlato con la soddisfazione per il servizio (Sun et al., 2000). L’indicatore D8a.3.4 (”Disponibilità del personale”), è costruito sulla base della distribuzione delle risposte alla domanda ”In caso di bisogno ha trovato personale disponibile ad aiutarla?”, articolate su una scala a 3 punte (da ”No, mai”, valutazione ampiamente negativa a ”Si, sempre”, giudizio ampiamente positivo). Infine viene rilevato il grado di coinvolgimento nelle decisioni relative alle cure: il paziente dovrebbe essere considerato come un attore attivo e responsabile ed è pertanto di fondamentale importanza il suo grado di coinvolgimento nelle decisioni relative alle cure, anche perchè osservi le terapie che gli vengono proposte (Mahler e Kulik, 1990). Le risposte alla domanda ”Si è sentito coinvolto nelle decisioni relative alle cure e ai trattamenti che la riguardavano?” alimentano il sottoindicatore D8a3.3 (”Coinvolgimento”). Anche le risposte a questa domanda sono articolate su una scala a 3 punte, con una valutazione che varia da ”No, mai”, ampiamente negativa, a ”Si, sempre”, ampiamente positiva. Report Aziende Pagina 64 di 171 Riferimenti bibliografici Mahler H.I., Kulik J.A. (1990), ”Preferences for Health Care Involvement, Perceived Control and Surgical Recovery: A Prospective Study”, Social Science Medicine, 34: 748-751. Pines J.M., Hollander J.E. (2008), ”Emergency Department Crowding is Associated with Poor Care for Patients with Severe Pain”, Annals of Emergency Medicine, 51, 1: 1-5. Rupp T., Delaney K. A. (2004), ”Inadequate Analgesia in Emergency Medicine”, Annals of Emergency Medicine, 43, 4: 494-503. Sun B.C., Adams J., Orav E.J. Rucker D.W. (2000), ”Determinants of Patient Satisfaction and Willingness to Return with Emergency Care”, Annals of Emergency Medicine, 35, 5: 426-434. Report Aziende Pagina 65 di 171 Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso quanto dolore provava? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Moltissimo Molto poco Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Moltissimo 60 percentuale Molto 100 Abbastanza Abbastanza Molto 80 Poco Molto poco Poco Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 441 515 406 1362 10.1 9.6 8.5 9.4 988 1264 1258 3510 22.7 23.5 26.3 24.2 2048 2357 1935 6340 47.0 43.8 40.4 43.6 726 961 970 2658 16.7 17.9 20.2 18.3 156 279 224 659 3.6 5.2 4.7 4.5 4359 5377 4793 14529 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato dolore % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 66 di 171 Pensa che il personale del Pronto Soccorso abbia fatto quanto possibile per controllare/attenuare il dolore (p.es.: chiedendo periodicamente quali fossero le sue condizioni, o somministrando analgesici, o applicandole del ghiaccio ...)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Moltissimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Molto Moltissimo 60 percentuale 80 Abbastanza Abbastanza Molto 100 Poco Molto poco Molto poco Poco Totale No. % No. % No. % No. % No. % 313 340 184 837 7.8 7.1 4.4 6.4 876 1032 793 2701 21.9 21.4 19.0 20.8 1831 1958 1787 5576 45.8 40.7 42.7 42.9 465 734 642 1840 11.6 15.2 15.3 14.1 518 753 779 2050 12.9 15.6 18.6 15.8 No. 4002 4816 4186 13004 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di provare dolore. Sono escluse le risposte di coloro ai quali è stato spiegato che non era opportuno attenuare il dolore prima della visita Report Aziende Pagina 67 di 171 Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso ha ricevuto informazioni sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare (in Pronto Soccorso)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Troppe Non abbastanza Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Troppe 60 percentuale 80 100 Abbastanza Non mi è stata fornita alcuna informazione Abbastanza Non abbastanza Non mi é stata fornita alcuna informazione Totale No. % No. % No. % No. % No. % 123 53 102 279 2.4 0.8 1.9 1.7 3502 4089 3032 10623 69.5 64.1 57.3 63.6 691 863 595 2149 13.7 13.5 11.2 12.9 724 1376 1565 3665 14.4 21.6 29.6 21.9 5041 6381 5294 16716 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 68 di 171 Il personale del Pronto Soccorso che l’ha seguita le ha dato informazioni discordanti sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 2597 2753 2427 7778 65.0 61.2 68.9 64.7 736 896 606 2238 18.4 19.9 17.2 18.6 664 849 491 2005 16.6 18.9 13.9 16.7 3998 4499 3524 12021 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di aver ricevuto informazioni Report Aziende Pagina 69 di 171 Lei ritiene che i colloqui sul suo stato di salute con il personale sanitario si siano svolti nel rispetto della riservatezza? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 3627 4746 3890 12263 77.1 77.6 78.6 77.8 821 1154 905 2880 17.5 18.9 18.3 18.3 254 218 156 628 5.4 3.6 3.1 4.0 4702 6118 4951 15771 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 70 di 171 In caso di bisogno ha trovato personale disponibile ad aiutarla? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Si, sempre Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si, sempre 60 percentuale In parte In parte 80 100 No, mai No, mai Totale No. % No. % No. % No. % 3206 3745 2711 9662 72.2 71.1 64.3 69.4 1105 1375 1230 3710 24.9 26.1 29.2 26.7 129 144 273 546 2.9 2.7 6.5 3.9 4440 5264 4213 13917 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver avuto bisogno di aiuto Report Aziende Pagina 71 di 171 Si è sentito coinvolto nelle decisioni relative alle cure e ai trattamenti che la riguardavano? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Si, sempre Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si, sempre 60 percentuale In parte In parte 80 100 No, mai No, mai Totale No. % No. % No. % No. % 2660 3157 2264 8081 53.9 51.7 44.2 50.0 1553 2193 1619 5365 31.5 35.9 31.6 33.2 720 756 1239 2715 14.6 12.4 24.2 16.8 4932 6106 5123 16161 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 72 di 171 Pagina 73 di 171 Report Aziende Rapporto medico-paziente Da tempo diversi studi (Hjortdahl e Laerum, 1992; Williams et al., 1998) evidenziano come la relazione medico-paziente costituisca un elemento chiave nella soddisfazione di quest’ultimo relativamente alla qualità del servizio ricevuto e, per alcuni aspetti, quali la chiarezza delle informazioni, sia anche fondamentale per una riuscita positiva del percorso di cura. L’indagine approfondisce questa relazione sotto diverse prospettive. In primo luogo viene verificato il grado di umanizzazione, ossia se il paziente abbia mai avuto la sensazione di non essere considerato una persona. Un aspetto importante dei percorsi di cura, infatti, è costituito dall’individuazione nel paziente di una persona, autonoma ed unica, da trattare con empatia e con cui condividere le decisioni (Howard et al., 1977). Questo aspetto è rilevato dalla domanda ”Durante il contatto con il personale medico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona?”, su cui il paziente si può esprimere attraverso una valutazione che varia tra ”Si, sempre” (giudizio pessimo) a ”No, mai” (giudizio ottimo). Le risposte a quest’ultima domanda alimentano l’indicatore D8a.3.1, ”Umanizzazione”. L’indagine approfondisce quindi il tema della chiarezza delle informazioni fornite dai medici al paziente. La comunicazione costituisce infatti una componente rilevante dell’assistenza al paziente (Teutsch, 2003) ed è di fondamentale importanza perchè il paziente possa prendere parte attivamente al proprio percorso di cura, con effetti positivi sull’outcome (Trummer et al., 2006) e sulla soddisfazione complessiva (Williams et al., 1998). Più nel dettaglio, al paziente viene chiesto di rispondere alla domanda ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dai medici?”, con un punteggio che varia da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo). La distribuzione delle risposte a questa domanda alimentano l’indicatore D8a.1.2, ”Chiarezza delle informazioni dei medici”. Vengono quindi approfonditi gli aspetti relativi alla cortesia del personale medico (domanda: ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale medico?”), propedeutica ai fini dell’instaurarsi di una relazione medico-paziente positiva; ed alla fiducia riposta in esso da parte del paziente (domanda: ”Ha avuto fiducia nel personale medico che l’ha assistita?”): si tratta di componenti rilevanti ai fini della soddisfazione complessiva del paziente (Williams et al., 1998). Questi elementi vengono valutati dal paziente con un punteggio che, nel primo caso, varia da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo); nel secondo da ”Completamente” (positivo) a ”No” (negativo). Le risposte a queste domande alimentano, rispettivamente, l’indicatore D8a.1.3, ”Cortesia dei medici”, e D8a.1.5, ”Fiducia nei medici”. La sezione si chiude quindi con una domanda relativa al contributo offerto dal personale medico al paziente nel superare ansie e preoccupazioni (domanda ”Il personale medico l’ha aiutata a superare le ansie e le preoccupazioni sulle sue condizioni di salute?”), un tratto rilevante perchè i pazienti possano vivere più serenamente il proprio percorso di cura. Report Aziende Pagina 74 di 171 Riferimenti bibliografici Hjortdahl P., Laerum E. (1992), ”Continuità of Care in General Practice: Effect on Patient Satisfaction”, British Medical Journal, 304: 1287-1290. Howard J., Davis F., Pope C. Ruzek S. (1977), ”Humanizing Health Care: the Implications of Technology, Centralization and Self-Care”, Medical Care, XV, 5: 11-26. Teutsch C. (2003), ”Patient-Doctor Communication”, The Medical Clinics of North America, 87,5: 1115-1145. Trummer U.F., Mueller U.O., Nowak P., Stidl T., Pelikan J.M. (2006), ”Doea PhysicianPatient Communication That Aims at Empowering Patients Improve Clinical Outcome?”, Patient Education and Counseling, 61, 2: 299-306. Williams S., Weinman J., Dale J. (1998), ”Doctor-Patient Communication and Patient Satisfaction: a Review”, Family Practice, 15: 480-492. Report Aziende Pagina 75 di 171 Durante il contatto con il personale medico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 4100 5303 4004 13407 78.8 79.6 73.7 77.5 466 641 634 1740 8.9 9.6 11.7 10.1 639 722 794 2154 12.3 10.8 14.6 12.5 5204 6666 5431 17301 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 76 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dai medici? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1114 1407 866 3387 21.6 21.1 16.3 19.8 2337 3175 2490 8002 45.4 47.7 46.8 46.7 1271 1636 1399 4305 24.7 24.6 26.3 25.1 285 326 455 1066 5.5 4.9 8.5 6.2 144 111 110 364 2.8 1.7 2.1 2.1 5152 6654 5319 17124 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver ricevuto informazioni % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 77 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale medico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1526 1654 1182 4362 28.8 24.3 20.9 24.5 2365 3559 2620 8544 44.6 52.3 46.3 48.1 1076 1217 1447 3741 20.3 17.9 25.6 21.0 172 265 313 750 3.2 3.9 5.5 4.2 163 113 97 374 3.1 1.7 1.7 2.1 5303 6808 5659 17770 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 78 di 171 Ha avuto fiducia nel personale medico che l’ha assistita? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 3844 4647 3931 12422 73.2 69.4 70.1 70.7 1209 1877 1459 4545 23.0 28.0 26.0 25.9 202 176 219 597 3.8 2.6 3.9 3.4 5254 6699 5610 17564 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 79 di 171 Il personale medico l’ha aiutata a superare le ansie e le preoccupazioni sulle sue condizioni di salute? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 2206 2911 1703 6820 50.9 51.3 40.1 47.8 1571 2311 1831 5714 36.2 40.7 43.2 40.1 559 457 710 1726 12.9 8.0 16.7 12.1 4337 5679 4244 14260 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato ansia Report Aziende Pagina 80 di 171 Pagina 81 di 171 Report Aziende Rapporto infermiere-paziente Diversi studi evidenziano l’importanza della relazione infermiere-paziente nella soddisfazione di quest’ultimo relativamente alla qualità del servizio ricevuto (Williams, 1997; Sitzia e Wood, 1997), rilevanza dovuta anche alla continuità della presenza della figura infermieristica nei percorsi di cura. L’indagine condotta approfondisce diversi aspetti di questa relazione. In primo luogo viene verificato il grado di umanizzazione, ossia se il paziente abbia mai avuto la sensazione di non essere considerato una persona. Il paziente giudica in maniera positiva l’essere trattato come un individuo con una specifica identità e ricevere attenzione ed assistenza in maniera personale (Johansson, 2002): i pazienti hanno infatti gli stessi bisogni di base, ma hanno anche esigenze specifiche, che variano da individuo ad individuo e a seconda della fase della vita. Questo aspetto viene approfondito attraverso la domanda: ”Durante il contatto con il personale infermieristico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona?”. A tal proposito viene richiesto di esprimere una valutazione, con una valutazione che varia da ”Si, sempre” (giudizio pessimo) a ”No, mai” (giudizio ottimo). Le risposte a questa domanda alimentano l?indicatore D8a.3.2, ”Umanizzazione degli infermieri”. L’indagine approfondisce quindi il tema della chiarezza delle informazioni fornite dagli infermieri al paziente, un aspetto di fondamentale importanza perchè quest’ultimo possa prendere parte attivamente al proprio percorso di cura. I pazienti ritengono importante ricevere informazioni adeguate, espresse in un linguaggio chiaro e comprensibile (Miller Bader, 1988; Johansson et al., 2002). Più nel dettaglio, al paziente viene chiesto di rispondere alla domanda ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dagli infermieri?”, con un punteggio che varia da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo). Le risposte a questa domanda alimentano l’indicatore D8a.2.2, ”Chiarezza delle informazioni del personale infermieristico”. Vengono quindi approfonditi gli aspetti relativi alla cortesia del personale infermieristico (domanda: ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale infermieristico?”), fondamentale per sviluppare una relazione positiva, ed alla fiducia riposta in esso da parte del paziente (domanda: ”Ha avuto fiducia nel personale infermieristico che l’ha assistita?”). Queste caratteristiche vengono valutate dal paziente nel primo caso con un punteggio da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo); nel secondo con una valutazione che varia tra ”Completamente” (positivo) a ”No” (negativo). Le risposte a queste domande alimentano, rispettivamente, l’indicatore D8a.2.3, ”Cortesia del personale infermieristico” e D8a.2.4, ”Fiducia nel personale infermieristico”. La sezione si chiude quindi con una domanda relativa al contributo offerto dal personale infermieristico al paziente nel superare ansie e preoccupazioni, un tratto rilevante perchè i pazienti possano vivere più serenamente il proprio percorso di cura. Report Aziende Pagina 82 di 171 Riferimenti bibliografici Johansson P., Oleni M., Fridlund B. (2002), ”Patient Satisfaction with Nursing Care in the Context of Health Care: a Literature Study”, Scandinavian Journal of Caring Sciences, 16, 4: 337-344. Miller-Bader M.M. (1988), ”Nursing Care Behaviours that Predict Patient Satisfaction”, Journal of Quality Nursing Assurance, 2: 11-17. Sitzia J., Wood N. (1997), ”Patient Satisfaction: a Review of Issues and Concepts”, Social, Science and Medicine, 45, 12: 1829-1843. Williams S.A. (1997), ” The Relationship of Patients’ Perception of Holistic Nurse Caring to Satisfaction With Nursing Care”, Journal of Nursing Care Quality, 11: 15-29. Report Aziende Pagina 83 di 171 Durante il contatto con il personale infermieristico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 4063 5287 3924 13274 78.6 79.3 71.5 76.6 580 711 821 2111 11.2 10.7 14.9 12.2 525 671 745 1942 10.2 10.1 13.6 11.2 5168 6669 5490 17327 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 84 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dagli infermieri? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 653 721 529 1903 14.4 12.5 11.6 12.8 2027 2752 2043 6822 44.8 47.8 44.8 46.0 1425 1810 1564 4799 31.5 31.5 34.3 32.3 237 422 292 951 5.2 7.3 6.4 6.4 179 49 135 363 4.0 0.9 3.0 2.4 4521 5753 4563 14837 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver ricevuto informazioni % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 85 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale infermieristico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1207 1330 1180 3717 23.1 19.8 21.2 21.2 2490 3385 2429 8304 47.6 50.3 43.6 47.4 1166 1556 1430 4152 22.3 23.1 25.7 23.7 228 318 350 896 4.4 4.7 6.3 5.1 139 142 176 458 2.7 2.1 3.2 2.6 5231 6732 5564 17527 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 86 di 171 Ha avuto fiducia nel personale infermieristico che l’ha assistita? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 3457 4500 3429 11385 66.4 67.3 63.5 65.8 1544 1949 1689 5182 29.7 29.1 31.3 30.0 204 237 283 724 3.9 3.5 5.2 4.2 5204 6686 5401 17291 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 87 di 171 Il personale infermieristico l’ha aiutata a superare le ansie e le preoccupazioni sulle sue condizioni di salute? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 1872 2362 1468 5703 45.2 43.7 36.4 42.0 1734 2431 1843 6008 41.9 44.9 45.7 44.2 535 618 723 1875 12.9 11.4 17.9 13.8 4141 5411 4034 13587 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato ansia Report Aziende Pagina 88 di 171 Pagina 89 di 171 Report Aziende Dimissioni Con le dimissioni dal Pronto Soccorso il paziente prosegue il suo percorso di cura, ritornando a casa o presso un’altra struttura. In ogni caso è fondamentale che gli vengano forniti gli strumenti per garantire la continuità dell’assistenza e la gestione delle sue condizioni di salute (Henderson e Zernike, 2001), aspetti approfonditi all’interno di questa sezione. Più nel dettaglio, oltre a verificare se al paziente sia stato indicato a chi rivolgersi in caso di bisogno (domanda: ”Le è stato comunicato a chi rivolgersi in caso di bisogno una volta lasciato il Pronto Soccorso?”), viene verificato se al momento delle dimissioni gli sono state fornite tutte le informazioni necessarie, ad esempio rispetto ai farmaci da utilizzare, o alle eventuali visite di controllo (domanda: ”Prima dell’uscita dal Pronto Soccorso le sono state fornite informazioni sul comportamento da tenere a casa (farmaci, visite di controllo, alimentazione, etc.)?”). Si tratta di nozioni fondamentali per un corretto proseguimento del percorso di cura (LeinoKilpi et al., 1993), la cui scarsità può viceversa comportare risultati di outcome negativi con conseguente possibilità di ri-ricovero (Mamon et al., 1992). Le risposte a questa domanda, articolate su una scala a 3 punte (da ”Si, completamente”, giudizio ampiamente positivo, a ”No”, negativo), alimentano l’indicatore D8a.3.5, ”Informazioni alle dimissioni”. La sezione prosegue quindi con la descrizione dell’esperienza vissuta dal paziente alle dimissioni, osservando quanto tempo questi abbia dovuto attendere per il disbrigo delle pratiche burocratiche (domanda: ”Dal momento in cui le hanno comunicato che poteva essere dimesso o che doveva essere ricoverato, quanto tempo ha atteso prima che fossero concluse le pratiche per poter uscire o, in caso di ricovero, prima di accedere al reparto?”) e dove abbia trascorso l’attesa (”Dove ha trascorso questo tempo prevalentemente?”), aspetti che incidono fortemente sulla soddisfazione dei pazienti (Thompson et al., 1996) e che sono indici della capacità da parte della struttura di organizzare in maniera adeguata le dimissioni. Infine viene verificato, nel caso in cui il paziente sia dovuto tornare presso il Pronto Soccorso per lo stesso problema di salute, se questo sia avvenuto su richiesta della struttura stessa o su iniziativa del paziente (domanda: È tornato perchè le è stato chiesto dal personale del Pronto Soccorso (ad esempio per togliere punti, fare una medicazione ...) o è tornato di sua spontanea volontà?”). Report Aziende Pagina 90 di 171 Riferimenti bibliografici Henderson A.., Zernike W. (2001), ”A Study of the Impact of Discharge Information for Surgical Patients”, Journal of Advanced Nursing, 35, 3: 435-441. Leino-Kilpi H., Iire L., Suominen T., Vuoreniieimo J., Valimaki M. (1993), ”Client and Information: a Literature Review”, Journal of Clinical Nursing, 2: 331-340. Mamon J., Steinwachs D.M., Fahey M., Bone L.R. Oktay J., Klein L. (1992), ”Impact of Hospital Discharge Planning on Meeting Patient Needs After Returning Home”, Health Services Research, 27: 155-175. Thompson D.A., Yarnold P.R., Adams S.L. Spacone A.B. (1996), ”How Accurate Are Waiting Time perceptions of Patients in the Emergency Department?”, Annals of Emergency Medicine, 28, 6: 652-656. Report Aziende Pagina 91 di 171 Che cosa è accaduto alla fine della sua permanenza in Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Sono stato ricoverato Sono stato trasferito in un altro ospedale Sono stato trasferito in una struttura socio−sanitaria del territorio (RSA ...) Sono andato a casa Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Sono stato ricoverato Sono stato trasferito in un altro ospedale Sono stato trasferito in una struttura socio-sanitaria del territorio (RSA...) Sono andato a casa Totale No. % No. % No. % No. % No. % 865 1343 1942 4149 16.6 19.9 34.4 23.6 111 126 18 255 2.1 1.9 0.3 1.4 7 0 0 7 0.1 0.0 0.0 0.0 4212 5291 3686 13189 81.1 78.3 65.3 74.9 5194 6760 5646 17601 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 92 di 171 Prima dell’uscita dal Pronto Soccorso le sono state fornite informazioni sul comportamento da tenere a casa (farmaci, visite di controllo, alimentazione, etc.)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Si, completamente Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si, completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 3039 3829 2470 9338 78.2 78.1 71.6 76.3 650 735 693 2078 16.7 15.0 20.1 17.0 196 340 288 824 5.0 6.9 8.3 6.7 3885 4904 3451 12240 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati a casa. Sono escluse le risposte di coloro che dichiarano che le informazioni non erano necessarie Report Aziende Pagina 93 di 171 Le è stato comunicato a chi rivolgersi in caso di bisogno una volta lasciato il Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 80 100 No Si No Totale No. % No. % No. % 2569 3205 1988 7761 84.4 80.8 74.0 80.0 474 762 699 1935 15.6 19.2 26.0 20.0 3043 3967 2687 9696 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati a casa. Sono escluse le risposte di coloro che dichiarano che le informazioni non erano necessarie Report Aziende Pagina 94 di 171 Dal momento in cui le hanno comunicato che poteva essere dimesso o che doveva essere ricoverato, quanto tempo ha atteso prima che fossero concluse le pratiche per poter uscire o, in caso di ricovero, prima di accedere al reparto (ad esempio firma lettera di dimissioni, letto libero in reparto. Non si consideri il tempo dovuto all’attesa di parenti/familiari)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Fino a 10 minuti Da 30 minuti ad 1 ora Da 2 a 4 ore Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Fino a 10 minuti Da 10 a 30 minuti Da 30 minuti ad 1 ora 80 100 Da 10 a 30 minuti Da 1 a 2 ore Oltre 4 ore Da 1 a 2 ore Da 2 a 4 ore Oltre 4 ore Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % 1505 1778 1258 4541 30.3 27.6 23.8 27.2 1976 2524 1882 6382 39.8 39.2 35.7 38.3 894 1173 897 2965 18.0 18.2 17.0 17.8 317 588 820 1725 6.4 9.1 15.5 10.3 133 240 314 687 2.7 3.7 6.0 4.1 134 140 105 379 2.7 2.2 2.0 2.3 No. 4959 6443 5277 16679 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 95 di 171 Dove ha trascorso questo tempo prevalentemente? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 In sala d’attesa Nel corridoio del PS Altro Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata In sala di attesa 60 percentuale 80 100 In una stanza dedicata (discharge room) In una delle sale per le visite/osservazioni In una stanza dedicata (discharge room) Nel corridoio del PS In una delle sale per le visite/ osservazioni Altro Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1518 1794 1223 4536 30.2 27.1 23.6 27.0 638 1048 818 2504 12.7 15.8 15.8 14.9 758 589 345 1692 15.1 8.9 6.7 10.1 1878 2870 2481 7230 37.3 43.4 47.9 43.0 239 313 309 862 4.8 4.7 6.0 5.1 5032 6614 5177 16823 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 96 di 171 Nei tre giorni successivi al primo accesso al Pronto Soccorso è ritornato al Pronto Soccorso per lo stesso problema di salute o per problemi correlati? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 594 683 614 1890 11.6 10.5 11.4 11.1 4507 5829 4751 15088 88.4 89.5 88.6 88.9 5101 6513 5365 16978 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 97 di 171 È tornato perché le è stato chiesto dal personale del Pronto Soccorso (ad esempio per togliere punti, fare una medicazione ...) o è tornato di sua spontanea volontà? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Richiesto dal PS Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Richiesto dal PS 60 percentuale 80 100 Ritornato spontaneamente Ritornato spontaneamente Totale No. % No. % No. % 163 233 238 634 29.5 35.5 38.8 34.8 390 423 376 1189 70.5 64.5 61.2 65.2 553 655 614 1822 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati in Pronto Soccorso nei tre giorni successivi Report Aziende Pagina 98 di 171 Pagina 99 di 171 Report Aziende Giudizio complessivo In questa sezione vengono rilevate alcune valutazioni di sintesi da parte del paziente circa il servizio di Pronto Soccorso. Da tempo numerosi studi (Donabedian, 1992; Yarnold et al., 1992; Hansagi et al., 1992) evidenziano che la soddisfazione del paziente può essere considerata un ottimo punto di riferimento ai fini della valutazione della qualità del servizio ricevuto (Trout et al., 2000). La rilevazione della soddisfazione dei pazienti è anche rilevante sotto il profilo clinico, in quanto pazienti soddisfatti sono più inclini ad aderire ai trattamenti (Bjorvell et al., 1991; Hostutler et al., 1999) e ad assumere un ruolo attivo nel loro percorso di cura (Donabedian, 1988). In primo luogo viene analizzato il livello di soddisfazione per la qualità dell’assistenza ricevuta, attraverso la domanda ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla qualità della assistenza ricevuta in Pronto Soccorso?” con un punteggio che varia tra 1 (giudizio pessimo) e 5 (giudizio ottimo). La distribuzione delle risposte alimenta l’indicatore D8a, ”Valutazione degli utenti del PS sulla qualità dell’assistenza ricevuta”. Il secondo aspetto che viene approfondito è la percezione, da parte del paziente, circa la capacità di lavorare in squadra dimostrata dal personale medico ed infermieristico (domanda: ”Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità di lavorare in squadra dimostrata dal personale medico ed infermieristico?”): precedenti studi (Brolis et al., 2006; Seghieri et al., 2009; Marcacci et al., 2010; ) hanno dimostrato la presenza di una correlazione positiva tra questo aspetto e la valutazione complessiva dell’assistenza ricevuta. Al paziente viene richiesto di rispondere un punteggio che varia da 1 (giudizio pessimo) a 5 (giudizio ottimo) e le risposte a questa domanda alimentano l’indicatore D8a.1.4, ”Lavoro di squadra”. Il questionario approfondisce quindi se il personale, che si è occupato del paziente, si è presentato (domanda: ”Il personale che ha trattato il suo caso si è presentato (nome, qualifica)?”), un aspetto che dovrebbe costituire la norma, vista la delicatezza della situazione che vede coinvolti professionisti e persona in cura. La soddisfazione del paziente viene infine rilevata anche attraverso la sua volontà di tornare, in caso di bisogno, presso lo stesso Pronto Soccorso (domanda: ”In caso di bisogno si rivolgerebbe ancora a questo Pronto Soccorso?”): è evidente che se il cittadino è rimasto soddisfatto delle cure ricevute, in caso di bisogno si rivolgerà alla stessa struttura. Report Aziende Pagina 100 di 171 Riferimenti bibliografici Björvell H., Stieg J. (1991), ”Patients’ Perceptions of the Health Care Received in an Emergency Department”, Annals of Emergency Medicine, 20, 7: 734-738. Brolis R., Postal N., Povoli R. (2006), ”Lavorare in gruppo: la collaborazione mediciinfermieri”, Assistenza Infermieristica e Ricerca, 25, 2: 84-87. Donabedian A. (1988), ”The Quality of Care. How Can it Be Assessed?”, Journal of the American Medical Association, 260: 1743-1748. Donabedian, A. (1992), ”Quality Assurance in Health Care: Consumers’ Role?, Quality in Health Care 1: 247-251. Hansagi H., Carlsson B., Brismar B. (1992), ”The Urgency of Care Need and Patient Satisfaction at a Hospital Emergency Department”, Health Care Management Review, 17:71-75. Hostutler J. J., Taft S. H., Snyder C. (1999), ”Patient Needs in the Emergency Department: Nurses’ and Patients’ Perceptions”, Journal of Nursing Administration, 29, 1: 43-50. Marcacci L., Nuti S., Seghieri C. (2010), ”Migliorare la soddisfazione in Pronto Soccorso: metodi per definire le strategie di intervento in Toscana”, Mecosan, 74. Seghieri C., Sandoval G., Brown A., Nuti S. (2009), ”Where to focus efforts to improve overall ratings of care and willingness to return: the case of Tuscan emergency departments”, Academic Emergency Medicine, 16, 2:136-144. Trout A., Magnusson A. R., Hedges J. R. (2000), ”Patient Satisfaction Investigations and the Emergency Department: What Does the Literature Say?”, Academic Emergency Medicine, 7,6: 695-709. Yarnold P. R., Michelson E. A., Thompson D. A. et al. (1998), ”Predicting Patient Satisfaction: a Study of Two Emergency Departments”, Journal of Behavioural Medicine, 21:545-563. Report Aziende Pagina 101 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla qualità dell’assistenza ricevuta nel Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1345 1316 1222 3884 25.4 19.5 21.7 22.0 2354 3478 2536 8369 44.4 51.7 45.0 47.4 1183 1516 1395 4095 22.3 22.5 24.8 23.2 295 314 378 988 5.6 4.7 6.7 5.6 122 109 104 336 2.3 1.6 1.8 1.9 5300 6734 5636 17670 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 102 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità di lavorare in squadra dimostrata dal personale medico ed infermieristico? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale 80 Sufficiente Buono Sufficiente 100 Scarso Scarso Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 1219 1373 972 3564 23.4 20.3 17.9 20.5 2285 3203 2623 8111 43.9 47.5 48.4 46.7 1336 1651 1232 4219 25.7 24.5 22.8 24.3 287 411 492 1190 5.5 6.1 9.1 6.8 79 112 97 287 1.5 1.7 1.8 1.7 5205 6749 5416 17371 % 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 103 di 171 Il personale che ha trattato il suo caso si è presentato (nome, qualifica)? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Si, tutto il personale Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si, tutto il personale 80 Solo alcuni Solo alcuni 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 1138 1199 686 3024 25.5 20.4 13.8 19.8 1278 1481 1368 4128 28.7 25.3 27.5 27.0 2040 3183 2927 8149 45.8 54.3 58.8 53.3 4456 5863 4982 15301 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 104 di 171 In caso di bisogno si rivolgerebbe ancora a questo Pronto Soccorso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 Sicuramente, perché è l’unico vicino Forse Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Sicuramente, perché è l’unico vicino 60 percentuale 80 100 Sicuramente, perché mi sono trovato/a bene No Sicuramente, perché mi sono trovato/a bene Forse No Totale No. % No. % No. % No. % No. % 2116 3080 2185 7381 40.9 45.7 39.5 42.3 2547 3122 2893 8562 49.2 46.3 52.3 49.1 297 342 298 937 5.7 5.1 5.4 5.4 213 203 158 573 4.1 3.0 2.8 3.3 5172 6747 5534 17453 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 105 di 171 Lei ha ricevuto al Pronto Soccorso l’informativa in cui si comunicava al paziente che c’era una indagine regionale in corso? ASP − Potenza ASM − Matera AOR − San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì Azienda ASP - Potenza ASM - Matera AOR - San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 1422 523 445 2391 32.4 8.9 8.9 15.6 2973 5379 4582 12934 67.6 91.1 91.1 84.4 4395 5902 5028 15326 100.0 100.0 100.0 100.0 Report Aziende Pagina 106 di 171 Pagina 107 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Report per singoli Pronto Soccorso Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 108 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 109 di 171 Caratteristiche socio demografiche e stato di salute Sesso del rispondente: ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Femmina PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Femmina 80 100 Maschio Maschio Totale No. % No. % No. % 834 1163 815 1740 1650 2538 8741 48.2 55.3 51.7 46.0 55.7 44.4 48.9 898 941 762 2043 1314 3175 9132 51.8 44.7 48.3 54.0 44.3 55.6 51.1 1732 2104 1577 3783 2964 5713 17873 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 110 di 171 Fascia d’età del rispondente: ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 18−45 PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 18-45 60 percentuale 46−65 80 100 Over 65 46-65 Over 65 Totale No. % No. % No. % No. % 528 778 499 1279 930 2001 6015 30.5 37.0 31.6 33.3 30.4 34.7 33.3 676 636 468 1145 917 1865 5707 39.0 30.2 29.7 29.8 29.9 32.4 31.6 528 691 610 1416 1215 1897 6357 30.5 32.8 38.7 36.9 39.7 32.9 35.2 1732 2104 1577 3840 3062 5764 18079 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 111 di 171 Titolo di studio del rispondente: ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Nessuno/Elementari Medie Superiori PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Nessuno Elementari 80 100 Medie Inferiori Laurea e post laurea Medie Inferiori Medie Superiori Laurea post laurea Totale No. % No. % No. % No. % No. % 633 641 671 1075 1113 1948 6081 36.6 30.5 42.5 28.6 37.0 33.9 33.9 419 435 315 826 778 1351 4124 24.2 20.7 20.0 22.0 25.9 23.5 23.0 508 848 448 1506 897 1836 6043 29.3 40.3 28.4 40.1 29.8 32.0 33.7 173 179 144 349 220 611 1675 10.0 8.5 9.1 9.3 7.3 10.6 9.3 1732 2104 1577 3756 3009 5746 17924 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 112 di 171 Come considera il suo stato di salute in questo momento? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Eccellente Pessimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 60 percentuale Molto buono Eccellente Molto buono Soddisfacente No. % No. % 71 177 82 199 98 449 1077 4.5 9.0 5.5 5.6 3.5 8.3 6.4 284 262 312 500 461 911 2729 17.9 13.2 20.9 14.0 16.3 16.9 16.2 No. 1031 1260 854 2451 1774 3220 10589 80 100 Soddisfacente Cattivo Cattivo Totale Pessimo % No. % No. % No. 64.9 63.7 57.2 68.9 62.7 59.6 62.9 101 177 192 332 306 563 1671 6.4 9.0 12.8 9.3 10.8 10.4 9.9 101 100 53 74 191 261 780 6.3 5.1 3.6 2.1 6.8 4.8 4.6 1588 1976 1493 3556 2829 5404 16846 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 113 di 171 Quante volte si è recato al Pronto Soccorso (qualsiasi Pronto Soccorso) negli ultimi 12 mesi escluso l’accesso in oggetto? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Una volta Cinque volte ed oltre PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Una volta 40 60 percentuale Due volte Nessuna Due volte Tre volte No. % No. % 515 602 564 1088 986 1449 5203 30.9 29.3 36.2 28.6 32.5 25.5 29.2 208 315 313 522 567 1071 2996 12.5 15.3 20.2 13.7 18.7 18.8 16.8 No. Tre volte Quattro volte % 162 9.7 212 10.3 106 6.8 262 6.9 200 6.6 476 8.4 1418 8.0 80 Cinque volte ed oltre 100 Quattro volte Nessuna No. % No. % No. % 24 49 34 101 114 74 396 1.4 2.4 2.2 2.6 3.8 1.3 2.2 41 20 36 150 69 166 482 2.5 1.0 2.3 3.9 2.3 2.9 2.7 718 857 503 1686 1094 2447 7303 43.0 41.7 32.3 44.3 36.1 43.1 41.0 Totale No. 1668 2055 1555 3810 3029 5682 17799 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 114 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 115 di 171 Accesso Prima di recarsi al Pronto Soccorso si è rivolto al suo medico di famiglia? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Sì, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si, ma poi ho preferito rivolgermi al Pronto Soccorso Si, ma mi ha consigliato di rivolgermi al Pronto Soccorso No Totale No. % No. % No. % No. % 244 191 248 446 436 659 2224 14.8 9.4 15.8 12.2 14.8 12.0 12.8 527 545 617 1264 934 1935 5823 32.0 26.9 39.5 34.5 31.7 35.3 33.6 876 1289 697 1953 1574 2886 9276 53.2 63.7 44.6 53.3 53.5 52.7 53.5 1647 2025 1563 3663 2944 5481 17322 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 116 di 171 Per quale motivo prevalente ha escluso di rivolgersi al suo medico di famiglia? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Il medico non era reperibile Lunghi tempi di attesa Effettiva urgenza del caso Altro PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata R.1 R.2 60 percentuale 80 100 Il medico non ha le attrezzature per intervenire Mancanza di fiducia Infortunio sul lavoro R.3 R.4 R.5 R.6 R.7 Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % 89 99 101 264 163 358 1074 10.1 7.9 14.6 13.6 10.6 12.6 11.8 59 105 77 44 106 204 595 6.8 8.3 11.2 2.2 6.9 7.2 6.5 17 10 5 14 16 18 80 1.9 0.8 0.7 0.7 1.1 0.6 0.9 12 46 21 16 0 54 149 1.4 3.6 3.1 0.8 0.0 1.9 1.6 418 755 362 1244 869 1554 5202 47.8 60.2 52.3 64.1 56.3 54.9 57.0 95 92 43 191 86 192 699 10.8 7.4 6.3 9.8 5.6 6.8 7.7 186 148 82 167 302 450 1335 21.2 11.8 11.9 8.6 19.6 15.9 14.6 876 1254 692 1939 1542 2830 9133 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: R.1: Il medico non era reperibile - R.2: Il medico non ha le attrezzature per intervenire - R.3: Lunghi tempi di attesa - R.4: Mancanza di fiducia - R.5: Effettiva urgenza del caso - R.6: Infortunio sul lavoro - R.7: Altro. Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di non essersi rivolti al medico di famiglia Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 117 di 171 Quale era il codice colore che le è stato assegnato al triage (accettazione)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Bianco/Azzurro Giallo/Rosso PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Bianco/ azzurro 60 percentuale 80 100 Verde Non mi è stato comunicato/Non so Verde Giallo/ rosso Non mi é stato comunicato/ non so Totale No. % No. % No. % No. % No. % 114 101 62 291 113 581 1263 7.0 5.0 4.1 7.9 3.9 10.4 7.3 357 752 470 1072 1045 2234 5932 22.0 37.5 31.1 29.3 36.1 40.0 34.3 239 518 319 914 501 1594 4085 14.7 25.8 21.1 24.9 17.3 28.5 23.6 914 638 663 1389 1236 1178 6017 56.3 31.7 43.8 37.9 42.7 21.1 34.8 1625 2009 1514 3665 2895 5588 17297 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 118 di 171 Ha pagato il ticket per l’assistenza ricevuta in Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 80 100 percentuale Sono esente Non mi è stato richiesto il pagamento Si No PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d.Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Non mi è stato richiesto il pagamento Sono esente Si No Totale No. % No. % No. % No. % No. % 17 0 15 43 52 114 241 16.7 0.0 40.4 18.8 44.8 21.7 23.7 0 0 0 43 16 91 150 0.0 0.0 0.0 18.8 13.7 17.4 14.7 50 0 17 57 32 182 339 50.0 0.0 46.2 25.0 27.7 34.8 33.3 34 12 5 85 16 137 288 33.3 100.0 13.5 37.5 13.7 26.1 28.3 101 12 38 227 117 524 1017 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti a cui è stato attribuito dal PS il codice bianco o azzurro Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 119 di 171 Soffre di una malattia cronica? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 701 659 671 1394 1169 2051 6645 43.9 33.6 45.9 38.8 39.7 38.6 39.4 895 1300 791 2195 1775 3265 10221 56.1 66.4 54.1 61.2 60.3 61.4 60.6 1595 1959 1462 3589 2944 5317 16866 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 120 di 171 È stato in Pronto Soccorso per un problema collegato alla malattia cronica di cui soffre? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 323 303 360 806 582 1042 3416 46.1 46.6 54.9 59.6 50.5 52.4 52.5 378 346 297 547 571 946 3085 53.9 53.4 45.1 40.4 49.5 47.6 47.5 701 649 657 1353 1153 1988 6500 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di soffrire di una malattia cronica Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 121 di 171 In Pronto Soccorso è arrivato da solo o accompagnato da parenti/amici? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Da solo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Da solo No. 204 201 134 551 245 579 1914 60 percentuale 100 Accompagnato Accompagnato % 12.0 9.7 8.5 14.6 8.1 10.1 10.7 80 No. 1493 1870 1443 3231 2785 5136 15958 Totale % 88.0 90.3 91.5 85.4 91.9 89.9 89.3 No. 1696 2071 1577 3783 3029 5715 17872 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 122 di 171 Com’è arrivato/a in Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Con un mezzo (ambulanza, elisoccorso) attivato tramite il 118 Con mezzi propri (auto, motociclo, ...) Con mezzi pubblici (taxi, autobus, ...) A piedi Altro PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Con un mezzo (ambulanza, elisoccorso) attivato tramite il 118 Con mezzi propri (auto, motociclo) Con mezzi pubblici (taxi,) autobus) No. % No. % No. % No. % No. % No. % 320 251 171 692 473 742 2648 18.7 12.2 11.1 18.3 15.6 13.0 14.9 74.0 82.5 86.1 78.0 83.3 82.2 81.1 0 20 0 33 0 64 116 0.0 1.0 0.0 0.9 0.0 1.1 0.7 36 20 0 47 33 77 211 2.1 1.0 0.0 1.2 1.1 1.3 1.2 89 69 43 60 0 133 393 5.2 3.4 2.8 1.6 0.0 2.3 2.2 1708 2049 1541 3780 3025 5695 17799 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1264 1689 1327 2949 2520 4681 14430 A piedi Altro Totale Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 123 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla tempestività del servizio del 118? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 98 131 78 234 208 235 985 30.6 52.3 47.9 34.5 44.0 31.8 37.5 123 96 71 327 212 394 1222 38.3 38.3 43.4 48.2 44.8 53.1 46.5 87 12 7 101 53 97 357 27.2 4.7 4.3 14.9 11.2 13.1 13.6 0 0 7 0 0 15 23 0.0 0.0 4.4 0.0 0.0 2.1 0.9 13 12 0 16 0 0 41 4.0 4.7 0.0 2.4 0.0 0.0 1.5 320 251 164 678 473 742 2627 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 124 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla competenza del personale del servizio del 118? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo Buono 60 percentuale 80 Sufficiente Sufficiente 100 Pessimo Scarso Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 37 100 85 234 151 95 702 14.3 57.3 54.5 42.0 43.1 17.6 34.4 161 75 64 267 143 371 1080 61.9 42.7 40.9 47.8 40.7 68.7 52.9 37 0 7 57 57 51 210 14.3 0.0 4.6 10.2 16.2 9.5 10.3 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 25 0 0 0 0 23 47 9.5 0.0 0.0 0.0 0.0 4.2 2.3 259 174 157 558 351 540 2039 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 125 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla gentilezza del personale del servizio del 118? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 85 141 107 264 139 282 1018 33.0 76.6 65.3 46.0 37.4 45.3 46.8 149 43 57 237 196 284 965 57.5 23.4 34.7 41.2 52.7 45.7 44.4 13 0 0 74 37 33 156 4.9 0.0 0.0 12.8 9.9 5.4 7.2 12 0 0 0 0 0 12 4.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.5 0 0 0 0 0 23 23 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.7 1.0 259 184 164 575 371 622 2174 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere giunti al Pronto Soccorso con un mezzo attivato tramite il 118 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 126 di 171 Secondo lei le sue condizioni di salute all’arrivo in Pronto Soccorso erano (si richiede la percezione del paziente al momento dell’arrivo in Pronto Soccorso): ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Estremamente gravi Poco gravi PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Estremamente gravi 60 percentuale 80 Molto gravi Per nulla gravi Molto gravi Moderatamente gravi 100 Moderatamente gravi Poco gravi Per nulla gravi Totale No. % No. % No. % No. % No. % 36 20 36 57 94 64 306 2.3 1.1 2.6 1.7 3.4 1.2 1.9 242 248 182 355 301 819 2146 15.9 13.5 13.0 10.4 11.0 15.7 13.3 808 963 794 2087 1461 2618 8731 53.0 52.4 56.7 61.1 53.6 50.4 54.2 363 491 332 682 758 1105 3731 23.8 26.7 23.7 20.0 27.8 21.2 23.2 76 116 55 233 114 594 1189 5.0 6.3 4.0 6.8 4.2 11.4 7.4 No. 1524 1838 1399 3414 2728 5200 16103 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 127 di 171 Accettazione Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale al triage (accettazione)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 511 450 444 623 979 1523 4531 31.0 21.6 28.9 16.4 32.3 26.9 25.5 589 1029 783 2029 1402 2655 8486 35.7 49.4 51.0 53.3 46.3 47.0 47.8 426 443 260 823 444 1017 3413 25.8 21.3 16.9 21.6 14.6 18.0 19.2 60 81 34 255 102 279 811 3.6 3.9 2.2 6.7 3.4 4.9 4.6 62 79 14 79 102 181 517 3.8 3.8 0.9 2.1 3.4 3.2 2.9 1647 2082 1534 3810 3029 5654 17758 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 128 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità del personale al triage (accettazione) di comprendere la gravità del suo problema di salute? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 464 423 381 657 849 1382 4155 27.4 20.3 24.7 18.0 28.8 24.3 23.6 719 1104 713 1759 1382 2753 8430 42.4 53.0 46.3 48.3 46.9 48.5 47.9 336 400 335 850 513 1091 3525 19.8 19.2 21.7 23.3 17.4 19.2 20.0 107 95 90 318 184 311 1104 6.3 4.5 5.9 8.7 6.2 5.5 6.3 69 63 22 60 20 140 374 4.1 3.0 1.4 1.7 0.7 2.5 2.1 1695 2084 1541 3643 2948 5677 17589 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 129 di 171 Dopo il triage (accettazione), lei è stato accolto da qualcuno mentre aspettava di essere visitato dal medico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 1260 1084 1103 1497 1990 3002 9935 80.7 56.1 75.4 42.8 71.6 57.5 60.4 302 847 359 1999 791 2217 6515 19.3 43.9 24.6 57.2 28.4 42.5 39.6 1561 1931 1462 3496 2781 5219 16450 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 130 di 171 Secondo lei chi l’ha accolta dopo la fase di accettazione, mentre aspettava di essere visitato dal medico, era: ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Un infermiere Un medico Un operatore socio−sanitario Altro PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata R.1 R.2 80 100 Un volontario L’infermiere dell’accettazione Un operatore che passava per caso R.3 R.4 R.5 R.6 No. % No. % No. % No. % No. % No. 775 594 675 789 1212 1889 5933 68.0 57.1 65.5 54.7 65.3 67.3 63.7 12 0 0 30 16 77 135 1.0 0.0 0.0 2.1 0.9 2.7 1.5 144 155 129 214 82 332 1056 12.6 14.9 12.5 14.8 4.4 11.8 11.3 184 262 193 207 498 351 1695 16.2 25.2 18.8 14.4 26.8 12.5 18.2 24 20 34 186 49 105 416 2.1 0 1.9 10 3.3 0 12.9 0 2.6 0 3.7 18 4.5 28 R.7 Totale % No. % No. % 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.6 0.3 0 0 0 16 0 36 52 0.0 0.0 0.0 1.1 0.0 1.3 0.6 1139 1040 1031 1442 1856 2808 9316 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: R.1: Un infermiere - R.2: Un volontario - R.3: Un medico - R.4: Una hostess - R.5: Personale amministrativo - R.6: Un operatore che passava per caso - R.7: Altro. Rispondono alla domanda soltanto coloro che dichiarano di essere stati accolti dopo la fase di accettazione Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 131 di 171 Attesa Dopo il triage (accettazione) quanto tempo ha atteso prima di essere visitato/a dal medico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Fino a 10 minuti Da 1 a 2 ore PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Fino a 10 minuti 60 percentuale Da 10 a 30 minuti Oltre 2 ore Da 10 a 30 minuti Da 30 minuti ad 1 ora 80 100 Da 30 minuti ad 1 ora Da 1 a 2 ore Oltre 2 ore Totale No. % No. % No. % No. % No. % 847 532 660 567 1028 1381 5015 50.7 26.7 43.3 15.4 35.4 25.2 29.0 528 750 510 1555 1069 1710 6122 31.6 37.6 33.4 42.1 36.8 31.2 35.4 165 345 270 829 460 997 3065 9.9 17.3 17.7 22.5 15.9 18.2 17.7 84 167 51 459 281 716 1759 5.0 8.4 3.4 12.4 9.7 13.0 10.2 47 199 36 280 65 682 1309 2.8 10.0 2.3 7.6 2.3 12.4 7.6 No. 1671 1993 1527 3690 2903 5485 17270 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 132 di 171 Durante il periodo di attesa il personale del Pronto Soccorso le ha comunicato quanto avrebbe dovuto attendere prima di essere visitato? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 687 553 543 676 1077 1557 5091 45.5 28.1 37.8 19.5 39.0 29.5 31.0 822 1414 893 2796 1684 3718 11327 54.5 71.9 62.2 80.5 61.0 70.5 69.0 1509 1967 1436 3472 2760 5275 16419 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 133 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul tempo atteso prima di essere visitato dal medico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo No. % No. % No. % No. % No. % 377 283 272 218 653 527 2329 22.9 14.2 17.6 6.0 21.8 9.5 13.4 536 545 577 1141 1024 1748 5571 32.6 27.4 37.4 31.4 34.3 31.6 32.1 459 697 447 1375 832 1721 5529 27.9 35.0 29.0 37.8 27.8 31.1 31.9 179 321 147 529 297 922 2395 10.9 16.1 9.5 14.6 9.9 16.7 13.8 93 146 99 370 183 615 1506 5.6 7.3 6.4 10.2 6.1 11.1 8.7 Totale No. 1643 1991 1541 3633 2989 5534 17331 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 134 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 135 di 171 Comfort e pulizia Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sul comfort della sala di attesa del Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo No. % No. % No. % No. % No. % 156 195 323 301 648 1397 3020 9.4 9.6 20.9 8.2 21.4 25.1 17.3 518 864 706 1668 1390 2384 7529 31.3 42.7 45.6 45.6 46.0 42.9 43.1 467 648 372 1075 796 1465 4823 28.2 32.0 24.0 29.4 26.3 26.3 27.6 289 199 82 460 139 250 1419 17.5 9.8 5.3 12.6 4.6 4.5 8.1 225 118 65 158 49 67 681 13.6 5.8 4.2 4.3 1.6 1.2 3.9 Totale No. 1654 2023 1549 3662 3021 5562 17473 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 136 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia della sala di attesa del Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 195 256 434 537 497 1558 3479 11.8 12.8 28.3 14.4 16.5 28.0 19.9 589 1003 701 1864 1838 2911 8907 35.5 50.4 45.7 49.9 60.8 52.2 50.9 498 593 356 1040 637 945 4070 30.0 29.8 23.2 27.8 21.1 17.0 23.2 234 130 36 235 33 158 825 14.1 6.5 2.3 6.3 1.1 2.8 4.7 142 10 7 60 16 0 235 8.5 0.5 0.5 1.6 0.5 0.0 1.3 1659 1992 1534 3737 3021 5572 17515 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 137 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla pulizia dei bagni del Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso Pessimo Pessimo No. % No. % No. % No. % No. % 135 197 289 271 339 652 1882 11.1 13.7 25.9 11.0 15.3 16.7 15.2 326 463 512 1106 1216 1860 5482 26.8 32.2 46.0 44.8 54.9 47.8 44.4 361 471 234 678 546 979 3268 29.7 32.7 21.0 27.5 24.7 25.1 26.5 251 197 57 322 65 255 1149 20.7 13.7 5.2 13.1 3.0 6.6 9.3 143 110 22 90 49 148 561 11.7 7.7 1.9 3.6 2.2 3.8 4.5 Note: Sono state escluse le risposte degli utenti che affermano di non aver utilizzato il bagno 100 Totale No. 1216 1437 1113 2467 2215 3894 12341 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 138 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 139 di 171 Assistenza e Comunicazione Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso quanto dolore provava? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Moltissimo Molto poco PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Moltissimo 60 percentuale Molto Abbastanza Abbastanza Molto 80 Poco Molto poco Poco 100 Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 136 179 125 271 245 406 1362 10.5 10.5 9.2 9.4 9.9 8.5 9.4 346 356 286 661 603 1258 3510 26.8 20.8 21.1 22.8 24.3 26.3 24.2 566 787 696 1215 1142 1935 6340 43.8 46.0 51.2 42.0 46.0 40.4 43.6 195 331 200 599 363 970 2658 15.1 19.3 14.8 20.7 14.6 20.2 18.3 48 57 50 148 131 224 659 3.7 3.3 3.7 5.1 5.3 4.7 4.5 1291 1710 1357 2894 2483 4793 14529 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato dolore % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 140 di 171 Pensa che il personale del Pronto Soccorso abbia fatto quanto possibile per controllare/attenuare il dolore (p.es.: chiedendo periodicamente quali fossero le sue condizioni, o somministrando analgesici, o applicandole del ghiaccio ...)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Moltissimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Molto Moltissimo 60 percentuale 80 Abbastanza Abbastanza Molto Poco Molto poco Molto poco Poco 100 Totale No. % No. % No. % No. % No. % 95 91 127 71 269 184 837 7.8 5.9 10.2 2.7 12.4 4.4 6.4 323 303 251 526 506 793 2701 26.7 19.7 20.0 19.9 23.3 19.0 20.8 534 719 579 950 1008 1787 5576 44.1 46.8 46.2 36.0 46.3 42.7 42.9 131 179 154 538 195 642 1840 10.8 11.7 12.3 20.4 9.0 15.3 14.1 128 246 143 557 196 779 2050 10.6 16.0 11.4 21.1 9.0 18.6 15.8 No. 1211 1537 1254 2642 2174 4186 13004 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di provare dolore. Sono escluse le risposte di coloro ai quali è stato spiegato che non era opportuno attenuare il dolore prima della visita Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 141 di 171 Durante la sua permanenza in Pronto Soccorso ha ricevuto informazioni sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare (in Pronto Soccorso)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Troppe Non abbastanza PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Troppe 60 percentuale 80 100 Abbastanza Non mi è stata fornita alcuna informazione Abbastanza Non abbastanza Non mi é stata fornita alcuna informazione Totale No. % No. % No. % No. % No. % 25 63 36 16 37 102 279 1.5 3.3 2.4 0.5 1.3 1.9 1.7 1143 1232 1127 2118 1971 3032 10623 69.6 64.6 75.6 59.0 70.6 57.3 63.6 250 258 183 532 331 595 2149 15.2 13.5 12.3 14.8 11.9 11.2 12.9 225 354 145 925 451 1565 3665 13.7 18.6 9.7 25.7 16.2 29.6 21.9 1643 1907 1491 3592 2789 5294 16716 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 142 di 171 Il personale del Pronto Soccorso che l’ha seguita le ha dato informazioni discordanti sulle sue condizioni di salute e sui trattamenti da fare? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 813 957 828 1435 1318 2427 7778 61.6 68.4 64.8 61.5 60.8 68.9 64.7 315 228 193 546 350 606 2238 23.9 16.3 15.1 23.4 16.2 17.2 18.6 192 214 258 351 498 491 2005 14.6 15.3 20.2 15.1 23.0 13.9 16.7 1320 1399 1278 2332 2166 3524 12021 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di aver ricevuto informazioni Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 143 di 171 Lei ritiene che i colloqui sul suo stato di salute con il personale sanitario si siano svolti nel rispetto della riservatezza? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 1074 1448 1106 2401 2344 3890 12263 73.1 79.5 78.4 72.2 83.9 78.6 77.8 278 291 252 827 327 905 2880 18.9 16.0 17.8 24.9 11.7 18.3 18.3 117 83 53 96 122 156 628 8.0 4.6 3.8 2.9 4.4 3.1 4.0 1469 1822 1411 3324 2793 4951 15771 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 144 di 171 In caso di bisogno ha trovato personale disponibile ad aiutarla? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Si, sempre PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si, sempre 60 percentuale In parte In parte 80 100 No, mai No, mai Totale No. % No. % No. % No. % 1113 1028 1064 1633 2112 2711 9662 75.7 62.5 80.4 61.2 81.3 64.3 69.4 300 559 245 939 436 1230 3710 20.4 34.0 18.5 35.2 16.8 29.2 26.7 57 57 14 95 49 273 546 3.9 3.5 1.1 3.6 1.9 6.5 3.9 1471 1645 1324 2667 2598 4213 13917 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver avuto bisogno di aiuto Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 145 di 171 Si è sentito coinvolto nelle decisioni relative alle cure e ai trattamenti che la riguardavano? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Si, sempre PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si, sempre 60 percentuale In parte In parte 80 100 No, mai No, mai Totale No. % No. % No. % No. % 830 1035 795 1595 1562 2264 8081 53.4 53.6 54.9 47.3 57.1 44.2 50.0 539 631 383 1288 905 1619 5365 34.7 32.7 26.4 38.2 33.1 31.6 33.2 184 264 271 487 269 1239 2715 11.9 13.7 18.7 14.4 9.8 24.2 16.8 1553 1931 1449 3370 2736 5123 16161 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 146 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 147 di 171 Rapporto medico-paziente Durante il contatto con il personale medico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 1309 1560 1231 2874 2430 4004 13407 77.7 78.8 79.9 77.9 81.6 73.7 77.5 112 209 144 408 233 634 1740 6.7 10.5 9.4 11.1 7.8 11.7 10.1 263 211 166 407 314 794 2154 15.6 10.6 10.7 11.0 10.6 14.6 12.5 1684 1980 1541 3689 2977 5431 17301 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 148 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dai medici? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 387 456 271 579 828 866 3387 23.6 23.1 17.6 15.8 27.7 16.3 19.8 631 980 727 1891 1284 2490 8002 38.5 49.5 47.3 51.6 42.9 46.8 46.7 481 425 365 926 710 1399 4305 29.4 21.5 23.7 25.3 23.7 26.3 25.1 97 61 127 175 151 455 1066 5.9 3.1 8.3 4.8 5.0 8.5 6.2 40 57 46 90 20 110 364 2.5 2.9 3.0 2.5 0.7 2.1 2.1 1636 1980 1536 3661 2993 5319 17124 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver ricevuto informazioni % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 149 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale medico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 529 557 441 696 959 1182 4362 31.4 27.2 28.1 18.6 31.3 20.9 24.5 600 997 768 2104 1455 2620 8544 35.6 48.7 48.9 56.2 47.5 46.3 48.1 455 376 245 736 481 1447 3741 27.0 18.4 15.6 19.6 15.7 25.6 21.0 37 53 82 167 98 313 750 2.2 2.6 5.2 4.4 3.2 5.5 4.2 64 65 34 44 69 97 374 3.8 3.2 2.2 1.2 2.3 1.7 2.1 1685 2049 1570 3746 3062 5659 17770 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 150 di 171 Ha avuto fiducia nel personale medico che l’ha assistita? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 1181 1519 1143 2546 2101 3931 12422 71.2 74.5 73.5 68.8 70.1 70.1 70.7 426 433 349 1050 827 1459 4545 25.7 21.2 22.5 28.4 27.6 26.0 25.9 52 87 63 107 69 219 597 3.2 4.3 4.0 2.9 2.3 3.9 3.4 1660 2039 1555 3703 2997 5610 17564 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 151 di 171 Il personale medico l’ha aiutata a superare le ansie e le preoccupazioni sulle sue condizioni di salute? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 726 745 735 1410 1501 1703 6820 52.8 46.2 54.4 46.0 57.4 40.1 47.8 458 628 485 1317 994 1831 5714 33.3 39.0 35.9 43.0 38.0 43.2 40.1 191 238 130 339 118 710 1726 13.9 14.8 9.6 11.0 4.5 16.7 12.1 1375 1611 1351 3066 2613 4244 14260 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato ansia Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 152 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 153 di 171 Rapporto infermiere-paziente Durante il contatto con il personale infermieristico del Pronto Soccorso ha avuto la sensazione di non essere considerato come una persona? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 No, mai PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata No, mai 60 percentuale In parte In parte 80 100 Si, sempre Si, sempre Totale No. % No. % No. % No. % 1296 1584 1183 2870 2418 3924 13274 78.6 79.8 77.1 78.5 80.2 71.5 76.6 173 224 183 494 216 821 2111 10.5 11.3 11.9 13.5 7.2 14.9 12.2 180 177 168 292 379 745 1942 10.9 8.9 11.0 8.0 12.6 13.6 11.2 1648 1986 1534 3656 3013 5490 17327 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 154 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla chiarezza delle informazioni fornite dagli infermieri? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 215 260 178 273 449 529 1903 14.7 15.6 12.8 8.9 16.6 11.6 12.8 631 700 696 1386 1366 2043 6822 43.1 42.1 50.0 45.4 50.6 44.8 46.0 493 547 386 1059 750 1564 4799 33.7 32.9 27.7 34.7 27.8 34.3 32.3 85 81 72 287 135 292 951 5.8 4.8 5.2 9.4 5.0 6.4 6.4 41 77 61 49 0 135 363 2.8 4.6 4.3 1.6 0.0 3.0 2.4 1465 1665 1392 3054 2699 4563 14837 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver ricevuto informazioni % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 155 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla cortesia del personale infermieristico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 405 416 386 494 836 1180 3717 24.8 20.5 24.7 13.4 27.6 21.2 21.2 746 1024 720 1868 1517 2429 8304 45.6 50.4 46.1 50.5 50.1 43.6 47.4 383 445 339 1095 461 1430 4152 23.4 21.9 21.7 29.6 15.2 25.7 23.7 78 92 57 184 134 350 896 4.8 4.5 3.7 5.0 4.4 6.3 5.1 24 55 60 60 82 176 458 1.5 2.7 3.9 1.6 2.7 3.2 2.6 1636 2033 1563 3702 3029 5564 17527 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 156 di 171 Ha avuto fiducia nel personale infermieristico che l’ha assistita? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 1100 1322 1034 2397 2104 3429 11385 68.2 64.7 66.8 65.0 70.2 63.5 65.8 446 655 442 1174 775 1689 5182 27.7 32.1 28.6 31.8 25.9 31.3 30.0 66 65 72 119 118 283 724 4.1 3.2 4.7 3.2 3.9 5.2 4.2 1613 2043 1548 3689 2997 5401 17291 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 157 di 171 Il personale infermieristico l’ha aiutata a superare le ansie e le preoccupazioni sulle sue condizioni di salute? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 641 564 668 1049 1314 1468 5703 48.4 37.4 50.9 35.8 52.9 36.4 42.0 552 695 487 1428 1003 1843 6008 41.7 46.1 37.1 48.8 40.4 45.7 44.2 130 248 157 451 167 723 1875 9.8 16.5 12.0 15.4 6.7 17.9 13.8 1323 1507 1312 2928 2484 4034 13587 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Sono escluse le risposte degli utenti che dichiarano di non aver provato ansia Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 158 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 159 di 171 Dimissioni Che cosa è accaduto alla fine della sua permanenza in Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 100 Sono stato ricoverato Sono stato trasferito in un altro ospedale Sono stato trasferito in una struttura socio−sanitaria del territorio (RSA ...) Sono andato a casa PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Sono stato ricoverato Sono stato trasferito in un altro ospedale Sono stato trasferito in una struttura socio-sanitaria del territorio (RSA...) Sono andato a casa Totale No. % No. % No. % No. % No. % 279 369 216 882 460 1942 4149 16.9 18.3 14.2 23.4 15.4 34.4 23.6 61 22 28 16 110 18 255 3.7 1.1 1.9 0.4 3.7 0.3 1.4 0 0 7 0 0 0 7 0.0 0.0 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 1309 1628 1274 2865 2426 3686 13189 79.4 80.7 83.5 76.1 81.0 65.3 74.9 1649 2019 1526 3763 2997 5646 17601 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 160 di 171 Prima dell’uscita dal Pronto Soccorso le sono state fornite informazioni sul comportamento da tenere a casa (farmaci, visite di controllo, alimentazione, etc.)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Si, completamente PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si, completamente 80 In parte In parte 100 No No Totale No. % No. % No. % No. % 946 1161 932 2083 1746 2470 9338 78.3 78.2 78.2 79.4 76.6 71.6 76.3 210 223 217 372 363 693 2078 17.4 15.0 18.2 14.2 15.9 20.1 17.0 52 100 43 168 171 288 824 4.3 6.8 3.6 6.4 7.5 8.3 6.7 1208 1484 1192 2624 2280 3451 12240 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati a casa. Sono escluse le risposte di coloro che dichiarano che le informazioni non erano necessarie Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 161 di 171 Le è stato comunicato a chi rivolgersi in caso di bisogno una volta lasciato il Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 80 100 No Si No Totale No. % No. % No. % 740 952 877 1708 1497 1988 7761 86.1 83.1 84.5 78.8 83.2 74.0 80.0 119 193 161 460 302 699 1935 13.9 16.9 15.5 21.2 16.8 26.0 20.0 859 1146 1038 2168 1799 2687 9696 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati a casa. Sono escluse le risposte di coloro che dichiarano che le informazioni non erano necessarie Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 162 di 171 Dal momento in cui le hanno comunicato che poteva essere dimesso o che doveva essere ricoverato, quanto tempo ha atteso prima che fossero concluse le pratiche per poter uscire o, in caso di ricovero, prima di accedere al reparto (ad esempio firma lettera di dimissioni, letto libero in reparto. Non si consideri il tempo dovuto all’attesa di parenti/familiari)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Fino a 10 minuti Da 30 minuti ad 1 ora Da 2 a 4 ore PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Fino a 10 minuti Da 10 a 30 minuti 80 100 Da 10 a 30 minuti Da 1 a 2 ore Oltre 4 ore Da 30 minuti ad 1 ora No. % No. % No. % 362 686 456 865 913 1258 4541 23.1 36.3 30.4 23.9 32.3 23.8 27.2 776 596 604 1378 1146 1882 6382 49.6 31.5 40.2 38.1 40.5 35.7 38.3 217 397 280 671 502 897 2965 13.9 21.0 18.6 18.6 17.7 17.0 17.8 Da 1 a 2 ore No. Da 2 a 4 ore % 101 6.4 96 5.1 120 8.0 355 9.8 233 8.2 820 15.5 1725 10.3 Oltre 4 ore No. % No. % 60 51 22 240 0 314 687 3.8 2.7 1.4 6.6 0.0 6.0 4.1 50 65 19 103 37 105 379 3.2 3.4 1.3 2.9 1.3 2.0 2.3 Totale No. 1566 1892 1500 3613 2830 5277 16679 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 163 di 171 Dove ha trascorso questo tempo prevalentemente? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 In sala d’attesa Nel corridoio del PS Altro PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata In sala di attesa 60 percentuale 80 100 In una stanza dedicata (discharge room) In una delle sale per le visite/osservazioni In una stanza dedicata (discharge room) Nel corridoio del PS In una delle sale per le visite/ osservazioni Altro Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. % 484 540 494 903 892 1223 4536 31.1 27.4 32.8 24.6 30.3 23.6 27.0 168 285 185 660 388 818 2504 10.8 14.5 12.3 18.0 13.2 15.8 14.9 233 226 299 279 310 345 1692 15.0 11.5 19.9 7.6 10.5 6.7 10.1 562 832 485 1638 1232 2481 7230 36.1 42.2 32.2 44.6 41.9 47.9 43.0 108 89 43 191 122 309 862 6.9 4.5 2.9 5.2 4.1 6.0 5.1 1554 1972 1506 3671 2944 5177 16823 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 164 di 171 Nei tre giorni successivi al primo accesso al Pronto Soccorso è ritornato al Pronto Soccorso per lo stesso problema di salute o per problemi correlati? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 166 195 233 239 445 614 1890 10.4 9.9 15.2 6.7 15.2 11.4 11.1 1430 1777 1301 3342 2487 4751 15088 89.6 90.1 84.8 93.3 84.8 88.6 88.9 1595 1972 1534 3581 2932 5365 16978 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 165 di 171 È tornato perché le è stato chiesto dal personale del Pronto Soccorso (ad esempio per togliere punti, fare una medicazione ...) o è tornato di sua spontanea volontà? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Richiesto dal PS PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Richiesto dal PS 60 percentuale 80 100 Ritornato spontaneamente Ritornato spontaneamente Totale No. % No. % No. % 48 38 77 33 200 238 634 31.4 21.6 34.2 15.5 45.0 38.8 34.8 105 136 149 178 245 376 1189 68.6 78.4 65.8 84.5 55.0 61.2 65.2 154 174 226 211 445 614 1822 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Note: Rispondono alla domanda soltanto gli utenti che dichiarano di essere tornati in Pronto Soccorso nei tre giorni successivi Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 166 di 171 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 167 di 171 Giudizio Complessivo Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla qualità dell’assistenza ricevuta nel Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 416 474 455 480 836 1222 3884 24.9 22.9 29.1 12.9 27.6 21.7 22.0 659 976 719 2056 1422 2536 8369 39.4 47.3 46.0 55.5 47.0 45.0 47.4 457 447 279 876 640 1395 4095 27.3 21.7 17.9 23.7 21.1 24.8 23.2 112 110 73 200 114 378 988 6.7 5.3 4.7 5.4 3.8 6.7 5.6 29 57 36 93 16 104 336 1.7 2.8 2.3 2.5 0.5 1.8 1.9 1673 2065 1563 3705 3029 5636 17670 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 168 di 171 Da 1 a 5, qual è il suo giudizio sulla capacità di lavorare in squadra dimostrata dal personale medico ed infermieristico? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 Ottimo PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata 40 Buono Ottimo 60 percentuale Sufficiente Buono Sufficiente 80 Scarso Scarso 100 Pessimo Pessimo Totale No. % No. % No. % No. % No. % No. 381 428 411 598 775 972 3564 23.3 21.1 26.6 16.0 25.7 17.9 20.5 699 917 669 1829 1374 2623 8111 42.7 45.2 43.4 49.0 45.6 48.4 46.7 451 530 355 986 664 1232 4219 27.6 26.1 23.1 26.4 22.1 22.8 24.3 89 107 91 260 151 492 1190 5.4 5.3 5.9 7.0 5.0 9.1 6.8 17 47 14 63 49 97 287 1.0 2.3 0.9 1.7 1.6 1.8 1.7 1636 2029 1541 3736 3013 5416 17371 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 169 di 171 Il personale che ha trattato il suo caso si è presentato (nome, qualifica)? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale 80 Solo alcuni No Si, tutto il personale PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si, tutto il personale Solo alcuni No 100 Totale No. % No. % No. % No. % 502 303 333 460 738 686 3024 35.5 18.0 24.5 14.0 28.7 13.8 19.8 346 525 408 800 681 1368 4128 24.4 31.2 30.0 24.3 26.5 27.5 27.0 567 855 618 2029 1154 2927 8149 40.0 50.8 45.5 61.7 44.8 58.8 53.3 1415 1683 1359 3290 2573 4982 15301 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 170 di 171 In caso di bisogno si rivolgerebbe ancora a questo Pronto Soccorso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 Sicuramente, perché è l’unico vicino Forse PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Sicuramente, perché è l’unico vicino 60 percentuale 80 100 Sicuramente, perché mi sono trovato/a bene No Sicuramente, perché mi sono trovato/a bene Forse No Totale No. % No. % No. % No. % No. % 645 947 523 1657 1423 2185 7381 39.7 46.5 34.6 44.5 47.0 39.5 42.3 717 950 880 1752 1370 2893 8562 44.1 46.7 58.2 47.1 45.3 52.3 49.1 173 51 72 191 151 298 937 10.7 2.5 4.8 5.1 5.0 5.4 5.4 89 87 36 121 82 158 573 5.5 4.3 2.4 3.2 2.7 2.8 3.3 1624 2035 1512 3722 3025 5534 17453 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Report per singoli Pronto Soccorso Pagina 171 di 171 Lei ha ricevuto al Pronto Soccorso l’informativa in cui si comunicava al paziente che c’era una indagine regionale in corso? ASP − PS Lagonegro ASP − PS Melfi ASP − PS Villa d´Agri ASM − PS Matera ASM − PS Policoro AOR − PS San Carlo Basilicata 0 20 40 60 percentuale Sì PS ASP - PS Lagonegro ASP - PS Melfi ASP - PS Villa d’Agri ASM - PS Matera ASM - PS Policoro AOR - PS San Carlo Reg. Basilicata Si 80 100 No No Totale No. % No. % No. % 133 583 706 279 245 445 2391 10.2 33.6 51.8 8.3 9.5 8.9 15.6 1165 1151 658 3059 2320 4582 12934 89.8 66.4 48.2 91.7 90.5 91.1 84.4 1297 1734 1364 3338 2564 5028 15326 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0