Modena Football Academy propone ai giovani aspiranti canarini la

 AL MODENA, IL CALCIO E’ PER PRINCIPI…. Modena Football Academy propone ai giovani aspiranti canarini la possibilità di partecipare alla storia e alla tradizione della prima società calcistica della città. Mantenendo l’impegno preso nei confronti dei giovani calciatori della provincia di Modena, la società prosegue il progetto scuola calcio già rinnovato in ogni sua parte, per garantire una formazione educativa e calcistica di altissimo livello. La partecipazione di un allenatore del Settore Giovanile per categoria e l’affiancamento delle nuove leve educative della società, permettono la realizzazione di un progetto tecnico, didattico e cognitivo giovane e all’avanguardia nel panorama italiano. Rifacendosi ai protocolli d’apprendimento internazionali, la Modena Football Academy offre la possibilità di confrontarsi con le maggiori società professionistiche del paese sin dai primi anni di scuola calcio, con una programmazione progressiva annuale e quinquennale dell’Attività di Base focalizzata sullo sviluppo delle capacità coordinative, tecniche e cognitive generali e specifiche del gioco del calcio. INFO E CONTATTI Modena Football Club S.p.A. Viale Monte Kosica, 128 – 41100 Modena Tel. 059 – 239263 Fax 059 – 237768 e‐mail: scuola [email protected] Web: www.modenafc.net/news/footballacademy FB: Giovani Canarini 1912 Twitter: @ModenaFC_1912 Instagram: ModenaFC_12 …E PER PRINCIPESSE Il Modena Football Club apre le porte al Calcio Femminile, promuovendo l’iscrizione di giovani canarine alla nostra Scuola Calcio. Le porte verranno aperte per tutte le bambine Under 12 (nate dall’ 01.01.2004 e successive annate) che vorranno partecipare al progetto targato unicamente Modena Football Club. Saranno, infatti, gli allenatori del nostro settore giovanile, i nostri preparatori e il nostro staff medico ed educativo a seguire le giovani canarine nel cammino che le porterà a disputare in pochi anni i campionati F.I.G.C., misurandosi con le altre grandi realtà femminili del territorio e della nazione. STAFF TECNICO Direttore Sportivo e Responsabile Settore Giovanile: Massimo Taibi Coordinatori Scuola Calcio: Prof. Marco Fila e Prof. Sergio Ruosi Preparatori dei Portieri: Gianni Bedogni Antropologa Settore Giovanile: Dott.ssa Giulia Paganelli Allenatori Domenico De Simone – Allenatore Allievi Lega Pro Lucio Dotti – Preparatore Giovanissimi Regionali Alessandro Brandoli – Preparatore Atletico Esordienti Luca Cavazzuti – Allenatore Giovanissimi Regionali Regionali Edoardo Piccinini – Allenatore Esordienti Regionali Alessandro Pulga – Collaboratore Scuola Calcio Leonardo Cavalieri – Allenatore Esordienti Provinciali Andrea Paganelli – Collaboratore Scuola Calcio Claudio Pavesi – Collaboratore Scuola Calcio Vito Barberio – Preparatore Atletico Allievi Nazionali Matteo Baldisarri – Preparatore Atletico Allievi Lega Pro PROGRAMMA ALLENAMENTI Giorno Lunedi Martedi Giovedi Venerdi Orario 17.30 – 19.00 17.30 – 19.00 17.30 – 19.00 17.30 – 19.00 Categoria 2009/2010/2011 2004*/2005/2006/2007/2008 2009/2010/2011 2004*/2005/2006/2007/2008 *piccole canarine Under 12 ISCRIZIONE Per potersi iscrivere alla Modena Football Academy è necessario recarsi presso il Centro Sportivo di Saliceta in Str. Chiesa Saliceta San Giuliano 52 da Lunedì 24 agosto. Le iscrizioni saranno possibili nelle giornate di Lunedì, Mercoledì e Venerdì, dalle ore 17.00 alle ore 20.00, fino ad esaurimento posti. QUOTE ISCRIZIONE Quota intera Sconto Fratelli Quote Rosa PREZZI € 450.00 (iva inclusa) € 400.00 (iva inclusa) * € 170.00 (iva inclusa) ** *lo sconto fa riferimento alla seconda quota **quota promozionale per il calcio femminile Il pagamento della quota totale sarà effettuato all’atto dell’iscrizione. I pagamenti tramite bonifico bancario vanno effettuati sul c/c intestato a Modena Football Club codice IBAN IT98 O 05034 12900 000000119120 specificando nella causale “Nome e Cognome del Ragazzo, Data di Nascita, ISCRIZIONE MODENA FOOTBALL ACADEMY” . In caso di bonifico bancario è obbligatorio presentare la contabile di pagamento al momento dell’iscrizione. Documenti necessari per l’Iscrizione e il Tesseramento ‐
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Modulo d’iscrizione scaricabile dal sito www.modenafc.net Trattamento dati della Privacy scaricabile dal sito www.modenafc.net Copia della tessera sanitaria con codice fiscale Copia dell’Idoneità Sportiva (libretto Verde) Certificato Contestuale Stato di Nascita e Famiglia in carta libera 4 fototessere del Ragazzo Contabile pagamento quota iscrizione se effettuato Bonifico Bancario Certificato iscrizione scolastica 2015/2016 (cittadini extra‐comunitari) Permesso di soggiorno bambino + genitori (cittadini extra‐comunitari) Materiale in dotazione I giovani canarini avranno a disposizione un kit (incluso nella quota d’iscrizione) marcato ERREA, sponsor ufficiale Modena Football Club, con 2 magliette da gioco, 2 pantaloncini, 2 paia di calzettoni, 1 tuta da allenamento completa, 1 tuta da rappresentanza completa, 1 completo di rappresentanza estivo, 1 k‐way da allenamento e 1 borsone. OGGETTO: Autocertificazione per Visita Sportiva Modena Football Academy per idoneità alla pratica
sportiva non agonistica, delibera Giunta Regionale n° 775 del 26 aprile 2004
La società sportiva Modena F.C. S.p.A., regolarmente iscritta per l’anno in corso alla Federazione
Sportiva F.I.G.C., riconosciuta dal CONI e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di
dichiarazioni non veritiere e/o falsità negli atti (art. 76 del DPR 445/2000)
DICHIARA
che l’atleta (nome e cognome del ragazzo) _________________________________________________
nato a ________________________________ provincia di _________________ il _________________
e residente in Via ___________________________________________ Cap ___________ prov. di ____
Codice Fiscale ________________________________________________________________________

è tesserato per la società sportiva Modena F.C. S.p.A., Codice di Affiliazione: L.N.D. 31180.

frequenta con regolarità l’attività sportiva dei giorni stabiliti dalla suddetta società dalle ore 17:30
alle ore 19:00 per tutta la Stagione Sportiva ___________________.

pratica l’attività sportiva non agonistica organizzata dalla società sportiva, in modo continuativo,
secondo gli indirizzi sportivi della Federazione di appartenenza, svolgendo i programmi tecnici,
atletici, didattici e antropologici della società Modena F.C. S.p.A.
CHIEDE
il rilascio della prevista certificazione di idoneità alla pratica sportiva non agonistica ed il rilascio o
aggiornamento del Libretto Sanitario dello Sportivo di cui alla deliberazione della Giunta Regionale n°
775 del 26 aprile 2004.
Modena, li __________________________
Modena F.C. S.p.A.
Segreteria Sportiva Settore Giovanile
Viale Monte Kosica, 128
41100 Modena (MO)
OGGETTO: Autocertificazione per certificato plurimo ad uso sportivo Modena Football Academy per
idoneità alla pratica sportiva non agonistica, delibera Giunta Regionale n°775 del 26 aprile 2004
La società sportiva Modena F.C. S.p.A., regolarmente iscritta per l’anno in corso alla Federazione
Sportiva F.I.G.C., riconosciuta dal CONI e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di
dichiarazioni non veritiere e/o falsità negli atti (art. 76 del DPR 445/2000)
DICHIARA
che l’atleta (nome e cognome del ragazzo) _________________________________________________
nato a ________________________________ provincia di _________________ il _________________
e residente in Via ___________________________________________ Cap ___________ prov. di ____
Codice Fiscale ________________________________________________________________________

è tesserato per la società sportiva Modena F.C. S.p.A., Codice di Affiliazione: L.N.D. 31180.

frequenta con regolarità l’attività sportiva dei giorni stabiliti dalla suddetta società dalle ore 17:30
alle ore 19:00 per tutta la Stagione Sportiva ___________________.

pratica l’attività sportiva non agonistica organizzata dalla società sportiva, in modo continuativo,
secondo gli indirizzi sportivi della Federazione di appartenenza, svolgendo i programmi tecnici,
atletici, didattici e antropologici della società Modena F.C. S.p.A.
CHIEDE
il rilascio del certificato plurimo ad uso sportivo (Residenza - Nascita - Stato di Famiglia) in carta libera
da consegnare alla F.I.G.C. per tesseramento federale del suddetto atleta.
Modena, li __________________________
Modena F.C. S.p.A.
Segreteria Sportiva Settore Giovanile
Viale Monte Kosica, 128
41100 Modena (MO)
CONSENSO INFORMATO CONSULENZA ANTROPOLOGICA SU MINORE
Ai sensi del “Codice Deontologico ANUAC - Antropologi Italiani”
I sottoscritti (cognome e nome del padre) ………………………………………………………………………….. e
(cognome e nome della madre) …………………………………………………………….......................................
genitori del minore (cognome e nome del figlio) ……………………………………………....................................
nato a ……………………………………………….. in data …………………………………. ……….e residente in
via …………………………………………………... a (nome della città) ………………………………………
tesserato con la società sportiva …………………………………………………………………………………….
Sono informati:
 che la prestazione che verrà offerta al minore è una consulenza antropologica finalizzata alla valutazione e
all’intervento per potenziare il benessere socio-sportivo;
 che a tal fine potranno essere usati strumenti conoscitivi e di intervento per la prevenzione, la
comprensione, attività formative e dialettiche e di sostegno in ambito socio-culturale;
 che gli strumenti principali di intervento sono l’Osservazione Partecipante e il colloquio individuale;
 che la frequenza dei colloqui è valutata in base alla problematicità ed alla disponibilità personale e nel
corso del suo svolgimento sarà possibile adeguarla ai cambiamenti personali;
 che la durata globale dell’intervento non è definibile a priori anche se sono stati concordati a grandi linee
obiettivi, tempi e modalità;
 che in qualsiasi momento si può interrompere il rapporto tuttavia, al fine di permettere i migliori risultati
dello stesso, va comunicata all’antropologo la volontà di interruzione rendendosi disponibili ad effettuare
un ultimo incontro finalizzato alla sintesi del lavoro svolto;
 che l’antropologo valuta ed eventualmente propone l’interruzione del rapporto collaborativo quando
constata che il ragazzo non trae alcun beneficio dallo stesso, la ricerca diventa sterile e non è
ragionevolmente prevedibile che possa evolversi diversamente in futuro.
 che l’antropologo è vincolato eticamente al rispetto del Codice Deontologico ANUAC (ottobre 2010), in
particolare si impegna a produrre materiale di ricerca etnografica, documentazione e ricerca antropologica
seguendo le consuetudini della disciplina.
 che l’antropologo, su richiesta dell’interlocutore, è tenuto al rispetto della privacy e al segreto
professionale, al rispetto delle diversità individuali e allo sviluppo delle inclinazioni personali.
 che l’antropologo può chiedere all’interlocutore di effettuare test, giochi logici, interviste, elaborazioni
scritte, riprese video.
 che il testo integrale del Codice Deontologico ANUAC (ottobre 2010) è a disposizione su richiesta.
Noi sottoscritti in qualità di esercenti la potestà genitoriale/tutoriale del sunnominato minore, avendo letto,
compreso ed accettato quanto sopra, acconsentiamo che nostro figlio effettui il percorso di consulenza
antropologica che la Dott.ssa Giulia Paganelli riterrà necessario nel suo caso, ovvero incontri individuali e/o
congiunti ad uno o ad entrambi i genitori, impegnandoci a collaborare al meglio nelle nostre possibilità.
Modena, li ……………………………
Firma del Padre
………………………………..
Firma della Madre
……………………………………...
OGGETTO: Autocertificazione dichiarazione di frequenza Modena Football Academy
La società sportiva Modena F.C. S.p.A., regolarmente iscritta per l’anno in corso alla Federazione
Sportiva F.I.G.C., riconosciuta dal CONI e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di
dichiarazioni non veritiere e/o falsità negli atti (art. 76 del DPR 445/2000)
DICHIARA
che l’atleta (nome e cognome del ragazzo) ___________________________________________ nato a
________________________________ provincia di _________________ il _________________ e
residente in Via ___________________________________________ Cap ___________ prov. di ____
Codice Fiscale ________________________________________________________________________
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è tesserato per la società sportiva Modena F.C. S.p.A., Codice di Affiliazione: L.N.D. 31180.

frequenta con regolarità l’attività sportiva dei giorni stabiliti dalla suddetta società dalle ore 17:30
alle ore 19:00 per tutta la Stagione Sportiva ___________________.

pratica l’attività sportiva non agonistica organizzata dalla società sportiva, in modo continuativo,
secondo gli indirizzi sportivi della Federazione di appartenenza, svolgendo i programmi tecnici,
atletici, didattici e antropologici della società Modena F.C. S.p.A.
Modena, li __________________________
Modena F.C. S.p.A.
Segreteria Sportiva Settore Giovanile
Viale Monte Kosica, 128
41100 Modena (MO)
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003
Con la presente Vi informiamo che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione
dei dati personali") ha introdotto una specifica disciplina in materia di tutela delle persone e degli altri
soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la suddetta normativa, il trattamento dei dati
deve essere eseguito secondo i principi di correttezza, trasparenza e di tutela della Vostra riservatezza e
dei Vostri diritti.
Al fine dello svolgimento dell’incarico professionale affidato alla Dott.ssa Giulia Paganelli sarà
necessario operare il trattamento dei Vostri dati personali e quindi, ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs.
n.196/2003, Vi forniamo le seguenti informazioni:
1. I dati da Voi forniti verranno trattati nel rispetto dei principi della correttezza, liceità e trasparenza
dettati dal D.Lgs. 196/2003 per le seguenti finalità:
a) per gestire i rapporti volti all’espletamento delle fornitura dei servizi che Vi sono stati proposti;
b) per adempiere ai conseguenti obblighi di legge amministrativi, contabili, o fiscali;
c) per gestire statistiche scientifiche, organizzative o contabili;
d) per eventuali contatti (telefonici, via fax, via posta ordinaria, via e-mail, ecc.);
e) per sottoporVi, in futuro, informazioni e/o inviarVi documentazione (per posta o per e-mail)
relativamente alle nostre attività.
2. La raccolta ed il trattamento dei Vostri dati personali (registrazione, organizzazione, conservazione per
i termini di legge, cancellazione, distruzione degli stessi) sarà eseguito direttamente ed esclusivamente
dalla Dott.ssa Giulia Paganelli e verranno effettuati sia con modalità manuale (su supporti ed archivi
cartacei) sia con modalità informatizzate (su archivi informatici) adottando sistemi idonei a proteggerne la
riservatezza;
3. Il conferimento dei dati è facoltativo; tuttavia l'eventuale mancato consenso al trattamento dei dati di
cui al punto 1. lettere a) e b) rende impossibile quelle operazioni che richiedono tali trattamento o
comunicazioni e potrà condizionare e/o impedire la prosecuzione del rapporto professionale e
l’adempimento degli adempimenti amministrativi, fiscali e/o comunque previsti dalle leggi vigenti.
4. I dati non saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione a soggetti esterni, fatta eccezione per:
a) Autorità, Enti o Uffici Pubblici in funzione di obblighi di legge e/o regolamentari;
b) Nostri collaboratori e/o professionisti da noi incaricati e autorizzati ad espletare le attività e/o servizi
richiestici;
c) Nostri consulenti per la tenuta della contabilità, la formazione dei bilanci e per gli adempimenti fiscali;
in tutti gli altri casi, ogni comunicazione potrà avvenire soltanto previo Vostro esplicito consenso.
5. Il Responsabile del trattamento è la Dott.ssa Giulia Paganelli, ed è reperibile presso la sede della
società Modena F.C. S.p.A. sita in Viale Monte Kosica 128, 41100 Modena (MO), ai numeri di telefono
059-239263 e 347-0184354
6.. In ogni momento Voi potrete esercitare in forma scritta i Vostri diritti nei confronti del Titolare del
trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Vostra comodità riproduciamo integralmente
nel seguito.
Decreto Legislativo n.196/2003, Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo
riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e
modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di
strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante
designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati
personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante
designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha
interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei
dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione
agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le
operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro
contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale
adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato
rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati
personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati
personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il
compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
Ciò premesso, Vi chiediamo di manifestare per iscritto il vostro consenso al trattamento di detti dati.
Dichiarazione di consenso al trattamento dei dati personali (art. 23 D.Lgs. 196/2003)
I sottoscritti, in qualità di esercenti la potestà genitoriale/tutoriale del minore
……………………………………………………….,............................. presa integrale visione della
presente informativa, attestano il loro libero consenso affinché il Responsabile proceda al trattamento dei
nostri e dei suoi dati personali e alla loro eventuale comunicazione ai soggetti indicati nella presente
informativa, solamente per le finalità espressamente riportate al punto 1. lettere A/B/C/D/E
dell'informativa medesima.
(*)
Modena, li ……………………………………………
Firma del Padre …………………………………………………………………………
Firma della Madre ……………………………………………………………………...