DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TAGLIO DI

ALLA REGIONE PUGLIA
SERVIZIO FORESTE
SEZIONE PROVINCIALE
di____________________
VIA________________________
CAP____________ Città____________
DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TAGLIO DI PIANTE DI INTERESSE FORESTALE
Per piante isolate o in gruppo, filari di piante e gruppi di piante
(Regolamento Regionale del 30/06/2009, n.10)
Il sottoscritto____________________________________CF______________________________
telefono______________________________ email____________________________________
in qualità di______________________ (1) nato a __________il___________ , residente
a______________________ in via_____________________________,
CHIEDE
L’AUTORIZZAZIONE
□ alla potatura/spalcatura di
□ al taglio di
piante isolate □
in gruppo □
filari di piante□
gruppi di piante □;
localizzate nel Comune di____________________Fg_________P.lla/e________________,
Zona di Protezione Speciale (Z.P.S.) o in Siti di Importanza Comunitaria (S.I.C.) □NO □SI (2)
DICHIARA:
Numero di piante soggette al taglio
Età media delle piante soggette al taglio
Specie
Si allegano:
□ Fotocopia di un documento di identità in corso di validità;
□ Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà alla titolarità del fondo rustico;
□ Planimetria catastali e misura catastale;
□ Documentazione fotografica panoramica del sito e delle piante soggette al taglio e aree
circostanti.
DATA_____________________________________ (3)
FIRMA____________________________________ (4)
Pag. 1 di 2
NOTE
(1) Proprietario, affittuario, rappresentante legale, ecc.
(2) Gli interventi di tagli boschivi ricadenti in Zone di Protezione Speciale (Z.P.S.) e in Siti di Importanza
Comunitaria (S.I.C.) necessitano del preventivo parere di valutazione d’incidenza, rilasciato dall’Ufficio
e/o Servizio Ambiente della Provincia, competente per territorio, da allegare alla richiesta di
autorizzazione al taglio boschivo.
(3) L’istanza può essere presentata tra il 1° aprile e il 30 settembre, salvi motivi di pubblica e privata
incolumità.
(4) La dichiarazione è sottoscritta ai sensi ed agli effetti dell’art. 47 del DPR 28 dicembre 2000n. 445; il
firmatario è consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e
della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della
dichiarazione non veritiera.
Ai sensi del D.lgs n. 196 del 30.06.03 (Codice Privacy), il sottoscritto consente il trattamento
dei dati personali da parte dell’Ente in indirizzo unicamente per il completamento del
procedimento autorizzativo e dell’attività di controllo.
DATA_____________________________________
FIRMA____________________________________
Pag. 2 di 2