PDF Xpansion - Liceo Scientifico Statale A. Righi

Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca
Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio
Liceo Scientifico Statale “Augusto Righi”
Via Campania, 63 – 00187 Roma  06/42880101 fax 06/42743728  RMPS280004@istruzione .it
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CONSENSO DELL’ESERCENTE LA PATRIA POTESTA’
Visita guidata presso ___________________________________________________________________________
Alunno ___________________________________________________________ classe _________ sez. ________
Al Dirigente scolastico
del L.S.S. Augusto Righi
Oggetto: A U T O R I Z Z A Z I O N E P A T R I A P O T E S T À
In riferimento alla VISITA GUIDATA presso ________________________________________________________
che si terrà nel giorno _________________________________ dalle ore ____________ alle ore ____________
il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________________
genitore dello studente/essa ___________________________________________________________________
della classe ______ sez. ______ autorizzo il/la medesimo/a a parteciparvi.
Raggiungimento della visita e rientro con _________________________________________________________
Roma ____ / ____ / 20 ___
Firma del genitore ___________________________________________
File: CONSENSO PATRIA POT. VISITE/PC DIDATTICA 1/ADMIN/Cart. Modulistica didattica/Gite/Desktop