richiesta palco - Comune di Viadana

Al Comune di Viadana
Area Tecnica
OGGETTO:
RICHIESTA CONCESSIONE TEMPORANEA PALCO COMUNALE.
Il/La
sottoscritto/a
_________________________________________________
residentein____________________________Via________________________________
________,Tel.
N._________________,in
nome
e
per
conto
di
___________________________________________
Chiede a Codesta Amministrazione la concessione temporanea del palco comunale per il
periodo dal ______________ al ________________
Il
Palco,
dovrà
essere
_________________________________________e
posizionato
dovrà
essere
delle
presso
seguenti
dimensioni:
2 (mt. 4x4)
3 (mt. 6x4)
4 (mt. 8x4)
MODULI PALCO
5 (mt. 10x4)
8 (mt. 8x8)
10 (mt. 10x8)
Dichiara di assumere a proprio carico ogni responsabilità relativa a trasporto,
corretto montaggio e messa in sicurezza della struttura concessa e si impegna a
redigere la certificazone di regolare montaggio da parte di tecnioc abilitato prima
dell'utilizzo
VIADANA, Lì ___________________
IL RICHIEDENTE
___________________________
Si acconsente l’uso del palco di proprietà comunale, come sopra richiesto, a condizione
che venga versato l’importo di € 200,00 a titolo di cauzione presso:
“Banca Popolare di Sondrio” – Filiale di Viadana – p.zza Matteotti – Viadana
Codice IBAN: IT09G0569658020000008100X11
Si dichiara fin d’ora che, in caso di riscontro di danneggiamenti o mancata riconsegna di
parti della struttura, la quota di cauzione sarà trattenuta a titolo di rimborso.
In caso di danneggiamenti di importo superiore alla cauzione l’Amministrazione Comunale
si rivarrà sul Richiedente.
La quantificazione di quanto sopra sarà ad esclusiva discrezione dell’Ufficio Tecnico
Comunale.
Si precisa che trasporto e montaggio del palco sono completamente a carico del richiedente, che
dovrà provvedere quindi in modo autonomo o con incarico a Ditte specializzate di facchinaggio al
ritiro del palco presso i magazzini comunali di Via Marino Ghinzelli e consegna al luogo di
destinazione.
Il palco dovrà essere riconsegnato presso i magazzini comunali entro le 48 ore successive
l’ultimo giorno di utilizzo dello stesso, indicato in richiesta.
Consegna e riconsegna dovranno essere accordati con il Capo Operaio –
cell. 335 – 7405811 329 - 0175528