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ENGLISH ON REVERSE
pwc
Province de QUÉBEC
District de Québec
No Division: 01 - Montréal
No Cour: 500-11-045520-133
No Dossier : 41-1811638
COUR SUPERIEURE
<< Chambre commerciale>>
DANS L'AFFAIRE DE LA FAILLITE DE:
LE GROUPE DE LOISIRS FLETCHER INC., personne
morale légalement constituée, ayant sa principale place
d'affaires au 104 rue Barr, dans la yule de Montréal, dans la
province de Québec, H4T 1Y4.
DEBITRICE
- et PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.,
SYNDIC
AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIERE ASSEMBLEE DES CREANCIERS
(paragraphe 102(1) de la Loi)
Avis est donné de ce qui suit:
1.
2.
3.
4.
5.
Le Groupe de Loisirs Fletcher Inc. a déposé une cession le 19e jour de novembre 2013 et Ia soussignée,
PricewaterhouseCoopers Inc. (Claudio Filippone, CPA, CA, CIRP, responsable de l'actif), a été
nommée syndic de lactif de la faillie par le séquestre officiel, sous reserve de Ia confirmation par les
créanciers de sa nomination ou de la nomination par ceux-ci dun syndic de remplacement.
La premiere assemblée des créanciers de Ia faillie sera tenue le io jour de décembre 2013, b 15 h, au
bureau du syndic, 1250 boul. René-Lévesque Quest, Bureau 2800, Montréal (Québec).
Pour avoir le droit de voter a l'assemblée, chaque créancier doit déposer a mon intention avant
l'assemblée une preuve de reclamation et, au besoin, une procuration.
Sont joints au present avis un formulaire de preuve de reclamation, un formulaire de procuration et
une liste des créanciers dont les reclamations se chiffrent a 25 $ ou plus ainsi que le montant de leurs
reclamations.
Les créanciers doivent prouver leurs reclamations a légard de l'actif de la faillie pour avoir droit de
partage dans la distribution des montants réalisés provenant de lactif.
FAIT A MONTREAL, ce 26e jour de novembre 2013.
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.
Syndic
Ciaudio Filippone, CPA, CA, CJRP
Responsable de l'actif
PricewaterhouseCoopers Inc.
1250, boulevard René-Lévesque Ouest, bureau 2800, Montréal (Québec) Canada H3B
T: +1 514 205-5000, F: +1 514 205-5694, www.pwc.com/ca/fr
2C4
District of:
Quebec
Division No.
01 - Montreal
jOrigiriai
1Amended
Court No.
Estate No.
- Form 78
--
Statement of Affairs (Business Bankruptcy) made by an entity
Subsection 49(2) and Paragraph 158(d) of the Act! Subsections 50(2) and 62(1) of the Act)
In the matter of the bankruptcy of FLETCHER LEISURE GROUP INC.
a body duly incorporated according to law
having its principal place of business at 104 Barr Street
in the city of Montreal, district of Montreal, province of Quebec, H4T 1Y4.
To the bankrupt:
You are required to carefully and accurately complete this form and the applicable attachments showing the state of your affairs on the date of the bankruptcy, on the
19th day of November 2013. When completed this form and the applicable attachments will constitute the Statement of Affairs and must be verified by oath or solemn
declaration.
LIABILITIES
(as stated and estimated by the officer)
1. Unsecured creditors as per list A"
Balance of secured claims as per list
.............
Total unsecured creditors ..............
ASSETS
(as stated and estimated by the officer>
15745040.97
1. Inventory. . ........
0.00
16806798.74
2.Trade fixtures, etc...................
0.00
32551839,41
3. Accounts receivable and other receivables, as per list
0.00
Good ...............
2. Secured creditors as per list
3. Preferred creditors as per list
...............
0.00
Doubfful .............
0.00
0.00
Bad.......,.,..,,,,
0.00
Estimated to produce................ ......
4. Contingent, trust claims or other liabilities as per list
estimated to be reclaimable for ...................
Total liabilities.
Surplus ........................................
0.00
32551839.41
0.00
4. Bills of exchange, promissory note, etc., as per list 'F
0.00
5. Deposits in financial institutions
0.00
6. Cash .....................
0.00
7.Livestock...................
0.00
NIL
8. Machinery, equipment and plant...................
0.00
9. Real property or immovable as per list
0.00
...........
10.Furniture ....................
0.00
11.RRSPs, RRIFs, life insurance, etc..................
0.00
12.Securities (shares, bonds, debentures, etc.)
0.00
13. Interests under wills,.,,,...
0.00
14.Vehicles.,,,....,.....,.,,,,,,,.,,.,.,.,.,,,.,,
0.00
15.Other property, as per list
0.00
................
,
,
,
,
If bankrupt is a corporation, add:
Amount of subscribed capital
297270.00
Amount paid on capital ............
297270.00
Balance subscribed and unpaid,,,.,.,,,,,.,,,..,
0.00
Estimated to produce...,.,,...,.,,,,,,,,,.
0.00
Total assets ...........
Deficiency ............
0.00
32551839.41
I, PncewaterhouseCoopers Inc., Receiver of Fletcher Leisure Group Inc. (Claudlo Filippone(, of the City of Montreal in the Province of Quebec, do swear (or
solemnly declare) that this statement and the attached lists are to the best of my knowledge, a full, true and complete statement of my affairs on the 19th day of
November 2013 and fully disclose all property of every description that is in my possession or that may devolve on me in accordance with the Act,
SWORN (or SOLEMNLY DECLARED)
before me at the City of Montreal in the Province of Quebe
Guy Dionne, Comrioner of Oaths
For the Province o6uebec
Expires Nov. 2, 2014
Pricewef0soopers Inc., Receiver of
Fletcher Leis/ire Group iflC, (Claudio
Filippone)
Page 1
District of:
Division No.
Court No,
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 -- Continued
Let
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
1
Golf
Address
Unsecured claim
2881 EAST PLANO PARKWAY
Piano TX 75074 USA
2 *APEXAPPARELLTD
Attn: AUBREY
_______________________________________________
3 *APOLLOGARMENTFTYLTD
Attn: ANN NG
FLAT5-630/FTRENDYCENTER
682-684 CASTLE PEAK ROAD
CHEUNG SHA WAN, KOWLOON KOWLOON
Hong Kong
9O4PERCYWARNERBLVD
NASHVILLE TN 37205 USA
5 *ASIAINSPECTIONLIMITED
99-1O5DESVOEUXROADCENTRAL
Hong Kong. Hong Kong
____________________________________________
6 *BENEFITS INDUSTRIAL LIMITED
3,000,000.00
0.00
0.00
0.00
________________
______________
0.00
312,07
312.07
TUEN MUN. Hong Kong
4 *ARNOLDCUNNINGHAM
Total claim
0.00
________________
FLATA&8WELLPOINTINDBLDG
2 KIN WING LANE,
Balance of claim
300000000
______________
6095.00
13866.00
_______________
442.50
_____________
0.00
____________
6,095,00
0.00
13,866.00
_______________
_____________
0.00
442.50
_______________
_____________
198959.98
0.00
198959,98
2977.00
0.00
2,977,00
152.88
0.00
152,88
12FL, NO 15 CHUNG SHIAO E. RD SEC.4
TAIPEI. Taiwan
2399.60
0.00
2,399.60
j.
3030 LBJ FRWY STE 600
Dallas tx 75234 USA
2,988.15
0.00
2,988.15
12 *COMPETENT MPG CO LTD
Attn: DOMER WONG
BLK B, 2F., YEE TFY BLDG
42 WINF HONG STREET,LAI CHI KOK
Kowloon . Hong Kong
9,270.10
0.00
9,270.10
13 *D. WOODARD GLENN, P.C.
Attn: WOODY GLENN
LOCK BOX 70
2626 COLE AVENUE, SUITE 510
Dallas TX 75204 USA
14 *DARTINTERNATIONALGARMENTLIMITED
Attn: CINDY
2/FL. UNIVERSAL IND BLDG
60-62 SHA TSUI RD, TSUEN WAN
Kowloon Hong Kong
15 *DCC CAPITAL
91 KIRKLAND BLVD
KIRKLAND QC H9J 1N8
Attn: JACKIE
443-451 CASTLE PEAK ROAD
Hong Kong. Hong Kong
7 *BRIDGESTONEGOLF
_______________________________________________
8 *CARSON INTL
9 *CHEPUSA
_______________
1532OINDUSTRIALPARKBLVDNE
Covington ga 30014 USA
UNIT 260 17735 1ST AVENUE
SURRAY BC V3S 9S1
8517SOUTHPARKCIRCLE
Orlando FL 32819 USA
ENTERPRISE CO LTD
Attn: SHIVELA
*DELMAR INTERNATIONAL INC
Attn: PIRA RAVILOSANAN
17 *DRAGON RAIMWEAR FACTORY LTD
Attn: CANDY LEE
_______________
Attn: JOSEPH
19 *FEDEXFREIGHT
____________________________________________
*FLOURISHINGENTERPRISESLTD
10636 COTE DE LIESSE
Montreal 00 H8T lAS
FLAT B, lOP, ACRO IND'L BLDG
19YUKYAT STREET, TOKWA WAN
3,030.79
14,435.16
0.00
14,435.16
_______________
POBOX 223125
Pittsburgh PA 15251-2125 USA
_____________
603.30
0.00
603.30
33,268.89
0.00
33,268.89
0.00
0.00
0.00
______________ ______________
NO 32, 2ND FLOOR,
BALAMURUGAN ANNEX BANGALOW STREET
MAIN ROAD, AVINASHI ROAD
TIRUPUR .64160-2 India
283QUEENS'ROADCENTRAL
Hong Kong
_____________
0.00
_______________
KOWLOON KOWLOON Hong Kong
*EVESYLENTERPRISES
_______________
3,030.79
____________
2,783.11
0.00
2,783.11
24,859.13
0.00
24,859.13
30.00
0,
30.00
______
19-Nov-20 13
Date
Pricewatiouseqoopers Inc., Receiver of Fletcher
Leisure Gup Inc. (Claudlo Filippone)
Page 2 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78-- Continued
List A"
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
COMPANY
Address
ROOM 4O1YEOKSAM-DONG
GANGNAM-GU SEOUL Korea
unsecured claim
Balance of claim
Total claim
14595
000
14595
295MADISONAVENUE2OTHFLOOR
New York NY 10017 USA
761350
000
7613.50
23 *GILEE INTERNATIONAL
N0111,ZHONGYANG RD, XINDIAN
NEW TAIPEI CITY 231 Taiwan
2.000,00
000
200000
24 *GLOBAL GOLF POST
Attn: M FALLON
25 *GLOBALTEAM LIMITED
1324 BONNIE GLEN LN
GLEN VIEW IL 60025 USA
5000.00
0.00
500000
80,282.81
0.00
80 , 282,81
5,825.95
0.00
5,825.95
0.00
0.00
0.00
10000.00
000
10,000.00
Attn: B.J. CHUNG
*GETZLERHENRICH&ASSOCIATESLLC
Attrv KAREN DUNDAS,
ANn: ANGEL LIN
26 *GRACEGALDIMAURER
27 *GREATTAKLEY INTERNATIONAL CO
ANn: CANLI
____________________________________________
WORLDWIDE INC
10TH FLOOR, NO 201-32 TUN HUA NORTH RD
TAIPEI. Taiwan
2817WESTGALERSTREET
Seattle WA 98199-4234 USA
19TH FLOOR, EXCEL CENTRE
483A CASTLE PEAK ROAD
CHEUNG SHA WAN. KOWLOON KOWLOON
Hong Kong
PG BOX 17470
Palatine IL 60055-7470 USA
29 *IMPERIAL SPORTSWEAR
Attn: MIKE HOPKINS
P.O.BOX 790051
ST. LOUIS MO 63179-0051 USA
2,189.40
0.00
218940
30 *INNOVATIVE SYSTEMS LLC
23382 MILL CREEK DR, SUITE 125
LAGUNA HILLS CA 92653-1697 USA
1,532.55
0.00
1,532,55
31 *INTELLIGNECE MODE
1786N ST-ANDRE
Montreal QC H2L 3T8
306.00
0.00
30600
32 *JIANGSU ANIMAL B PRODUCTS IMP/EXP GROUP
CORP
ANn: MR. WU YOGNCHAO
50 ZHONG HUA ROAD
NANJING. CHINA
300,374.89
0.00
300,374,89
33
1355 Peachtree St. N.E. Suite 900
Atlanta GE 30309 USA
3,280.47
0.00
3,28047
8FNO. 172SEC2 NANKINGEASTRD
Tapei. Taiwan
1,872.75
0.00
1,872,75
338.81
0.00
33881
34
SALMON
KWONGYICKINDU5TRIAL
____________________________________________
35 *MAISLINER LOGISTICS
2555 DOLLARD AVE BLDG 8
Lasalle OC H3N 3A9
36 *MARY BETH LACY. INC
Attn: MARY BETH LACY
PG. BOX 1405
RANCHO MIRAGE CA 92270 USA
6000.00
0.00
6,000.00
37 *MAXLAND SPORTSWEAR INDUSTRIAL CO LTD
Attrr CHLOE
9F, NO 69, SEC 2, NANJING E. RD
Tapei. Taiwan
5653.50
0.00
5,653.50
38 *METROCUST0MSBR0KERSINC
Attn: IRIS
4300 JEAN TALON OUEST
Montreal OC H4P 1W3
10,087.12
0.00
10 , 08712
39 *MURpHYTEXINDUSTRIAL
JHONGSHANGSINJHUANGCITY
Tapei. Taiwan
3.078,48
0.00
3078.48
18300 S. Wilmington Ave #1 00
Rancho Dominguez CA 90220 USA
81,000.00
0.00
81,00000
185.00
0.00
18500
0.00
0.00
000
_______________________________________________
40 *NDO America, Inc.
41 *NOMPROS
2127 OLYMPIC PARKWAY
SUITE 1006-PMB 313
Chula Vista CA 91915 USA
42 *OCTOBER4HKLTD
708-71OPRINCEEDWARDRDEAST
SAN PG KONG. KOWLOON KOWLOON Hong
-
19-Nov-20 13
Date
PricewatLettseCopers Inc., Receiver of Fletcher
Leisure GrqLp Inc. (Claudlo Filippone)
Page 3 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78-- Continued
List"A
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
43
INC
Attn: Iris
44 *4JJ
Address
4300 JEAN TALON GUEST
Montreal QC H4P 1W3
COMPANY LTD
582-592 NATHAN ROAD
KOWLOON KOWLOON Hong Kong
Unsecured claim
000
40000
0.00
_____________
45
2600PHILMONTAVENUE,SUITE325
HUNTINGDON VALLEY PA 19006 USA
46 *PRICE CLUB INTERNATIONAL LTD
AUn: WILSON LEE
11C, WAH HING INDUSTRIAL MANSIONS
36 TAI YAU STREET, SAN P0 KONG
47 *PRIMEWINDMILLCOLTD
3761/141TROKNOKKETH,RAMA3ROAD
BANGKLO, BANGKOLAM BANGKOLA 10120
Thailand
48 *PUI YU INDUSTRIAL HK COMPANY
40-42 TA CHUEN PING STREET
KWAI CHUNG, N.T. . Hong Kong
SAN P0 KONG KOWLOON Hong Kong
49 *REGENTRESOURCESCOMPANY
Attn: ALLAN CHAN
FLATC7/FMAYFAIRMANSION
SASH STREET, TAI KOK TSUI
KOWLOON KOWLOON Hong Kong
50 *SaIus Capital Partners, LLC
197 First Avenue, Suite 250
Needham Massachu 02494 USA
51 *SHANGHAI FEI DA DOWN GARMENTS GENERAL
FACTORY HK CO LTD
UNIT E 26/F TOWER A BILLION CENTRE
1 WANG KWONG ROAD
KOWLOON BAY, KOWLOON. Hong Kong
A/tn: MAGGIE
52 *SHIMADASHOJI
B33CHEUNGSHAWANROAD
Kowloon. Hong Kong
Balance of claim
20214378
___________
Total claim
202:1 43.78
400.00
____________
21000.00
100
21,000.00
192570.95
0.00
192,57095
_____________
____________
___________
36,835.29
/100
36,835,29
200.00
0.00
200.00
______________ ______________ ____________
9,170.38
0.00
9,170,38
_____________
_____________
___________
0.00
11,589,798.74
11589798.74
14,966.29
0.00
14,966.29
______________ ______________
8,519.40
_______________
335.30
0.00
_______________
0.00
____________
8519.40
_____________
53 *SHUN HING ZIPPER COMPANY LTD
Attn: ASHLEY
UNIT 1-2 7/F HUNG TAT INDUSTRIAL BLDG
43 HUNG TO ROAD, KWUN TONG KOWLOON
54 *SIKDER APPAREL HOSIERY
473/C KHILGAON
DHAKA. BANGLADESH
65,332.80
0.00
65332.80
55 *SINGTEX INDUSTRIAL CO LTD
No.10, Wuquan 2nd Rd
Xinzhuang Dist., Xinbei City 248, Taiwan 24892
Taiwan
15,314.91
0.00
15314.91
56 *SNOWSPORTS INDUSTRIES AMERICA
8377-B GREENSBORO DRIVE
McLEAN VA 22102-3529 USA
24,700.00
0.00
24,700,00
57 *S0LIS FABRIC TECHNOLOGY CO LTD
A/tn: SIMON CHENG
8F, NO 174 MIN-SHENG E. ROAD
ZHONG SHENG DISTRICT 104 TAIP Taiwan
9,700.80
0.00
9700.80
58 *SUNFASHIONSHKCOMPANYLTD
751LINGLINGROAD
Shanghai. CHINA
1,819.30
0.00
1,819.30
57,359.30
0.00
57359.30
8 LANE 128 CHUNG CHING RD SEC 1
TA-YA-HSiNG, TAICHUNG HSIAN TAICHUNG
Taiwan
6,889.10
0.00
6889.10
P0 BOX 644748
PITTSBURGH PA 15264-4748 USA
1,200.00
0.00
1200.00
P,0.B0X4901,STATIONA
Toronto ON M5W 0A8
4,015.44
0.00
4,015.44
KWUN TONG KOWLOON. Hong Kong
_______________________________________________
59 *THAI EASTERN INDUSTRY CO LTD
60
TIONG LIONG INDUSTRIAL CO LTD
61 *TOMMY HILFIGER LICENSING
At/n: DAVID VANDROTH
*UPSCANADA
421220 MOO 5SOI MOOBANSRISTHIEN
PETCHKASEM RD, TAIKHING, SAMPRAN
TAIKHING, SAMPRAN NAKORNPR 73210
Thailand
______________ ______________
335.30
____________
19-N ov-20 13
Date
Pricewaterhoue5oprs Inc., Receiver of Fletcher
Leisure Groupjhc. (Claudlo Filippone)
Page 4 Df 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 - Continued
List'A
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
63 *US CUSTOMS & BORDER PROTECTION
Attn: CINDI MILLER
64 *VITALITY CO LTD
Attn: MARTIN LEE
65 *WL GORE & ASSOCIATES
5
*4
SING LABELS LIMITED
_____________________________________
67 *WINTON GARMETS LTD
Attn: CATARINA
Address
6650 TELECOM DRIVE
INDIANAPOLIS IN 46278 USA
8009445
000
000
0,00
105 VIEVES WAY
ELKTON MARYLAND 21921 USA
3706032
000
37,06032
G/F BLOCK A,MEI SHUN INDUSTRIAL BLDG
18-24 KWAI CHUNG ROAD,KWAI CHUNG NT.
Hong Kong. Hong Kong
76700.00
0.00
76700.00
_____________
_____________
___________
283058.58
0.00
283,058.58
3F-4 NO 215 HO PIN 1ST ROAD
KAOHAIUNG Taiwan
UNITS, 12fF HUNG TAT IND BLDG
43 HUNG TO ROAD, KWUN TONG, KLN
74-7 WOLKOK-DONG, SONGBUK-KU
Seoul. Korea
21LAWRENCEPAQUETTEDRIVE
Champlain NY 12919 USA
__________________________________________
70 *WUXI NATURAL TEXTILE
NOS1 XINMEI ROAD
ANn: MARIA SHI
WUXI NEW DISTRICT WUXI CHINA
71 *YLXINTERNATIONALSHENZHEN
2O12EASTSHENNANROAD
SHENZHEN SHENZHEN CHINA
_______________________________________
73 4O7ETR
Total claim
000
69 *WORLDWAREHOUSE&DISTRIBUTION
72 156541 Canada Inc.
Balance of claim
80,094.45
KWUN TON Hong Kong
*(3\J73 APPAREL CORPORATION
Unsecured claim
5700 Ferher
Mont-Royal QC H4P 1M7
P.O.B0X407,STATION"D"
SCARBOROUGH ON M1R 538
______________ ______________ ____________
65785.09
0.00
65,785.09
1686.63
0,00
1,686.63
1157340.35
0.00
1157340.35
0.00
0.00
0.00
0.00
2000000.00
2,000,000.00
114,86
0.00
114.86
74 6758967 CANADA INC
5945 Av De Gaspe
Montreal QC H2S 2X4
1633.70
0.00
1,633.70
75 9266-4382 Quebec Inc.
104 Rue Barr
Montréal QC H4T 1Y4
0.00
2,500,000.00
2,500,000.00
76 ABCO TECH
1441 RUE BEGIN
ST-LAURENT QC H4R 1V8
282.84
0,00
282.84
77 ABP QUEBEC
7851 Grenache
Montreal QC 35Z 473
6,027.91
0.00
6,02791
78 Adam Turner
Divco, 8300 Pie-lX Boulevar
Montréal QC H1Z 4E8
250,000.00
0.00
250,000.00
79 ADT Security Services Canada Inc.
61 5-1 8th St. SE
Calgary AB T2E 6J5
1,643.77
0.00
1,643.77
3451BOUL. ST-LAURENT, SUITE400
Montreal QC H2X 2T6
7,933.28
0.00
7,933.28
0.00
0.00
0.00
_______________________________________________
80 AGENCEDEMANNEQUINMONTAGE
81 AGENCE DU REVENU DU CANADA
Attn: Attn: RECOUVREMENT
305, boul. Rene-Lévesque Ouest
Montréal QC H2Z 1A6
82 AIRPROTRANSPORT2009
223946EAVENUE
LACHINE QC H8T 3C9
103.48
0.00
103,48
83 AIRtxHEATING&AIRCONDITIONI
7-2OREGANROAD
Brampton ON L7A 1C3
1,246.99
0.00
1,246.99
790.84
0.00
790.84
2,494,000.00
0.00
2,494,000.00
____________________________________________
84 ALERT SPRINKLERS INC.
____________________________________________
85 Allan Fletcher
1250 RUE CASCADES
Chateauguay QC J62 4Z2
104 Rue Barr
Montréal QC H4T 1Y4
19-Nov-20 13
Date
Pricewa[Nee oopers Inc., Receiver of Fletcher
Leisure G oup Inc. (Claudio Filippone)
Page 5 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78 Continued
Lst "A"
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
Address
86 ALLANFLETCHER
l04BarrStreet
Montreal CC H4T 1Y4
87 AMERICAN & EFIRD
8301 Ray Lawson
Anjou CC H1J 1X9
____________________________________________
88 AMERICAN&EFIRDCANADAINC,C/0913760
89 APEXMOTOREXPRE55LTD
____________________________________________
90 ARAMARK
Unsecured claim
Balance of claim
Total claim
1,669.89
000
1,66989
2597
0.00
25,97
POBOX4O90STNA
Toronto ON M5W 0E9
2,256.47
0.00
2,256,47
P0 BOX 1107
Winnipeg MB R3C 2Y4
653.49
0.00
653.49
98.60
0.00
98O
9,485.44
0.00
9,485,44
277.40
0.00
277.40
1O5THE EAST MALL, UNIT 1
TORONTO ON M8Z 5X9
91 B SIDE COMMUNICATIONS
2258 CH DE LA ler CONSESSION
ELGIN CC JOS 2E0
92 BELLCANADA
CENTREDEVERSEMENTSCLIENTS
CP 11490 STATION CENTRE VILLE
Montreal CC H3C 5R7
93 BELLCANADA
C.P.8713 SUCCA
Montreal QC H3C 4L6
1,386.87
0.00
1,38687
94 BELLCANADAMTL
POBOX8712 SUCCA
Montreal CC H3C 3P6
5,221.57
0.00
5,221.57
95 BELL CANADA TORONTO
P0 BOX 9000
North York ON M3C 2X7
369.68
0.00
369.68
96 BELL EXPRESSVU*
C.P, 11465 Station Centre Ville
Montréal CC H3C 5M4
475.56
0.00
475,56
97 BELL MOBILITY
POBOX 11095 STN CENTRE VILLE
Montreal CC H3C 5E7
2,791.29
0.00
2,791 29
98 BELLTELEPHONE
POBOX8713SUCCCENTRE-vILLE
Montreal CC H3C 4L6
369.56
0.00
369.56
99 BFI ENVIRONNEMENT
4141 BOUL. GRANDE ALLEE
Boisbriand CC J7H 1M7
4,115.75
0.00
4,115.75
0.00
0.00
0,00
100 BMW Canada Inc
50 Ultimate Drive
Richmond ON L4S 0C8
101 BPG BUYING GROUP
6955 TASCHEREAU BLVD. SUITE 007
Brossard CC J4Z 1A7
2,090.50
0.00
2,09050
l04BarrStreet
_______________________________________ Mont-Royal CC tNT 1Y4
103 Canada BorderSerwceAgency
Regional Branch, trade Service Division
400 Youville Square, 4th Floor
Montréal CC H2Y 2C2
0.00
0.00
000
2,100,000.00
0.00
2,100,00000
102 BRADFRANKLIN
104 CANADAPOSTCORPORATION
PAYMENTPROCESSING
2701 RIVERSIDE DRIVE
Ottawa ON K1A 1L7
174.47
0,00
174.47
105 CANADIAN GOLF INDUSTRIES ASSOCIATION
7 HILLSIDE CTR R R 1
SHANTY BAY ON LOL 2L0
7,560.00
0.00
7,56000
106 CANON CANADA INC.
6390 DIXIE ROAD
Missassauga ON L5T 1P7
170.15
0.00
170,15
3822 AVENUE DE COURTRAI
Montreal CC H3S 1C1
4,030.62
0.00
4,030.62
1235 North Service Rd W Unit 200
Oakviile ON L6M 2W2
5,231.36
0
5,231 36
____________________________________________
107 CARMICHAEL
108 CBSC CAPITAL
19-N ov-20 13
Date
Pricewaterl*sCopers Inc., Receiver of Fletcher
Leisure Grjp Inc. (Claudio Filippone)
Page 6 of 18
District of:
Division No,
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78 - Continued
List "K
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No,
Name of creditor
Address
109 City of Vancouver
Attn: Law Department
453 West 12th Avenue
Vancouver BC V5Y 1 V4
110 Claireview Leasing G.P.
5500 Royal Mount Aye, suite 210
Montreal QC H4P 1H7
111 COPYCOINC
2O55COTEDELIESSE
ST-LAURENT QC H4N 2M5
112 COURRIERRAPIDE
unsecured claim
Balance of claim
Total claim
7000
0.00
7000
000
000
000
1890510
000
18,905.10
640 NOTRE-DAMEO
Montreal QC H3C 1J2
119.85
0.00
119,85
113 DAY&ROSS
398MAINSTREET
HARTLAND NB E7P 1C6
175.15
0.00
175.15
114 DBLOFFICE&WAREHOUSE5ERVICE
6O77BOULTHIMENS
St-Laurent QC H4S 1V8
4,405.03
0.00
4,405,03
115 DECOREXPERTSEXPO
778RueTransCanada
Longueuil QC J4G 1P1
20121
0.00
201 21
IO636COTEDELIE55E
Montreal QC H8T lAS
10,144.39
0.00
10 , 14439
117 Delmar International Inc.
10636 COTE DE LIESSE
Montréal QC H8T lAS
1.300,000.00
0.00
1,300,000.00
118 DEREKFAITH
l048arrStreet
Montreal OC H4T 1Y4
1,578.51
0.00
1,578.51
119 DESJARDINSCARDSERVICES
Attn: PIRA RAVILOSANAN
POBOX86O1STNCENTREVILLE
MONTREAL OC H3C 3V2
2,107.80
0.00
2 , 107.80
120 ENBRIDGE
P.O. BOX 644
SCARBOROUGH ON M1K 5H1
196.27
0.00
196.27
P.OBOX3O8OSTATiON"A"
MISSISSAUGA ON L5A 3V6
490.64
0.00
49064
2,622.50
0.00
2,622.50
592.64
0.00
592.64
8.33
0.00
8.33
39,386.64
0.00
39 , 38664
_______________________________________________
116 DELMARINTERNATIONALINC
Attn: PIRA RAVILOSANAN
_____________________________________
121 ENERSOURCEHYDROMISSI55AUGA
122 FASTEX
2270, 43RD AVENUE
LACHINE OC H8T 2J8
123 FASTFRATE CONSOLIDATED
4415 FAIRWAY STREET
LACHINE QC H8T 185
124 FAXINATINGSOLUTIONSINC,
6600TRANSCANADAHIGHWAY#209
Point-Claire QC H9R 4S2
125 FEDERAL EXPRESS CANADA LTD
Aftn: MAURICE DECORDOVA
P0 BOX 4626 TORONTO, STN A
Toronto ON M5W 584
126 FULLUM & HOLT
5700 FULLUM
Montreal QC H2G 2H7
6,553.61
0.00
6,553.61
127 G.N Johnston Equipment Co LTD
5990 Avebury Rd
Mississauga ON L5R 3R2
3,455.03
0.00
3,455,03
C.P.6115, SUCC. CENTRE VILLE
Montreal OC H3C 4N7
198.24
0.00
198.24
129 GLOBALCROSSINGCONFERENCING
P.O.8OX9330 STATIONA
TORONTO ON M5W 3M2
155.72
0.00
15572
130 GPL ASSURANCE INC.
1550 METCALFE, BUREAU 902
Montreal QC H3A 1 X6
0.00
0.00
0.00
131 GROUPE CORLAB
8576 BOUL PIE-IX
Montreal QC H1Z 402
2,933.03
0.00
2,933,03
132 HERITAGE TRUCK LINES
105 GUTHRIE ST
AYRONNOB1EO
2,939.65
$0
2,939.65
_______________________________________________
128 GAZMETRO
19-Nov-20 13
Date
ers Inc., Receiver of Fletcher
no. (Claudio Filippone)
Page 7 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 Continued
List
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
Address
133 HSBC (emb equipment)
2001 McGill College, Suite 300
Montréal QC H3A 1G1
134 HYDRO QUEBEC
Unsecured claim
Balance of claim
Total claim
68,000.00
0.00
68,000,00
CP11O22SUCCCENTREVILLE
Montreal QC H3C 4V6
6,760.93
0.00
6,760.93
135 INDUSTRY44INTERNET5QLUTIONSINC
4030ST.AMBROISE,SUITE35I
Montreal QC -MC 2C7
1,557.23
0.00
1,55723
136 INFO-MARQUE(9206-7081 QUEBEC INC.)
P.O. BOX 38, COTE ST.LUC.,
MONTREAL 00 H4V 2Y4
112.22
0.00
112.22
137 INTELLIGENCEMODE
1786ST-ANDRE
Montreal QC H2L 3T8
351.82
0.00
351.82
138 Investissement Quebec
3300 Boulevard de Ia Cote-Vertu, suite 210
St-Laurent QC H4R 2B7
0.00
717,000.00
717,000.00
172.46
0.00
17246
0.00
0.00
000
593.44
0.00
593,44
9,704.59
0.00
9 , 704.59
994.52
0.00
994.52
750.00
0.00
750.00
5,291.16
0.00
5,291.16
_______________________________________________
139 IRRI-JET
140 ISABELLE DAIGLE
4933 RUE Fox
Pierre Fonds QC H8Z 2T6
104 Barr Street
Montreal QC H4T 1Y4
141 JENNIFER POIRIER
44 RUE LOCAS
________________________________________ ST-CONSTANT QC J5A 1E9
142 KE PRINTING
815 McCAFFREY
____________________________________________ St-LaurentQC H4T 1N3
KELLY YEE
17 DE L'EPEE #6
Montreal QC H2V 3S8
144 KIMBERLEYCARRINGTON
_____________________________________
145 KNPHEADWEAR
24 FISHERMANS LANDING SW
CaIgaryABT3Z 1A9
5OMELHAMCOURT
Toronto ON M1B 2E5
146 LEMPREINTE IMPRESSION
409 BOUL LEBEAU
SAINT-LAURENT QC H4N 1S2
94,302.35
0.00
94,302.35
147 LESEMBALLAGESCARROUSELINC
I4O1AMPERE
B000HERVILLE QC J4B 5Z5
2,760.87
0.00
2,760.87
148 LYRECO (CANADA) INC.
7303 WARDEN AVENUE, SUITE 200
MARKHAM ON L3R 5Y6
595.71
0.00
595.71
149 MANMOHANBANSAL
104 BarrStreet
Montreal QC H4T 1Y4
0.00
000
0.00
lO4RueBarr
__________________________________________ Montréal QC H4T 1Y4
151 MARKFLETCHER
l04BarrStreet
Montreal QC H4T 1Y4
152 MICROSOFT CORPORATION
P0 BOX 4090 STN A
250,000,00
0.00
250,000.00
0.00
0.00
000
1,806.45
0.00
1,80645
150 MarkFletcher
.
Toronto ON M5W 0E9
153 MITCHEL-LINCOLN LTD
3737 boul, Thiemens
St Laurent QC H4R 1V1
65,175.48
0.00
65,175.48
154 MOMENTIS SYSTEMS INC
AtM: NANCY HORVAT
5500 AVE ROYALMOUNT, SUITE 250
Montreal QC H4P 1H7
74,932.63
0.00
74 , 93263
155 MONTREALWINDOWCLEANING
8255MOUNTAINSIGHTS#250
MONTREAL QC H4P 2B5
317.10
0.00
317.10
0.00
. 00
0 00
156
MRQ - Direction régionale du recouvrernent de Montréal
1600, boul. Rene-Ldvesque Ouest, 3e étage
Secteur des faillites R23CPF
Montréal QC H3H 2V2
19-Nov-20 13
Date
Pricewatef'Cooers Ihc., Receiver of Fletcher
Leisure Group jlnc. (Claudlo Filippone)
Page 8 of 18
District of:
Division No,
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78 Continued
List
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
157 O'BRIENTMSERViCES
Attn: PAY O'BRIEN
Address
688 TWEEDSMUIRAVENUE
Ottawa ON K1Z 5P6
Unsecured claim
Balance of claim
Total claim
2,080.00
0.00
2080.00
4300 JEAN TALON OUEST
Montréal DC H4P 1W3
230000.00
0.00
230000.00
159 OMNITRANS INC
4300 JEAN TALON OUEST
Montreal DC H4P 1W3
550.73
0.00
55073
160 ORKINCANADACORPORATION
584OFALBOURNEST
Mississauga ON L5R 4B5
2354.13
0.00
2354,13
553.70
0.00
553,70
2816.89
0.00
2,816.89
24132.01
0.00
24,132.01
33170.46
0.00
33,17046
6,000.00
0.00
6,000,00
158
Omnitrans
_______________________________________________
161 PALMONECORP
79WINGOLDAVEQO7
Toronto ON M6B 1P8
162 PAYSAGISTESEPTETOILES
C.P. 132 6897 COTE STLUC
MONTREAL QC H4W 1JO
163 PDIINTEGRATEDPRINTSOLUTION5
1B1O3ROUTETRANSCANADIENNE
KIRKLAND OC H9J 3Z4
164 PGAOFALBERTA
51723RDAVENUENW
________________________________________ CaIgaryABT2M 1S7
165 PGAOFBRITI5HCOLUMBIA
3280-21331GORDON WAY
Attn: DONALD MIYAZAKI
Richmond BC V6W 1J9
166 PGAOFCANADAATLANTIC
POBOX39I9
ST. ANDREWS NB E5B 3S7
2,000.00
0.00
2,000.00
167 PGAOFMANITOBA
SUITE278, 1622Q25CORYDONAVENUE
WINNIPEG MB R3P 0N5
4,725.00
0.00
4,725.00
168 PGA OF SASKATCHEWAN
6 Aspen Place, Box 475
Outlook SK SQL 2N0
3,700.00
0.00
3,700.00
169 PITNEYBOWES
Attn: KASEY HORNBY
POBOX27S
Orangeville ON L9W 2Z7
1,801.49
0.00
1,801.49
170 PITNEYWORKS
POBOX28O
Orangevilie ON L9W 2Z7
5,999.19
0.00
5,999.19
_______________________________________________
171 PLACEMENTS MICHEL MORIN INC.
Attn: MICHEL MORIN
46 HICKORY
DOLLARD DES ORMEAUX OC H9G 388
63,236,00
0.00
63 , 236 00
172 PREVOSTFORTIN D'AOUST
Atm: ROBERT FAGUY
1240 AVE BEAUMONT, BUREAU 210
Montreal QC H3P 3E5
78,496.69
0.00
78,496.69
173 PRiMUS CANADA
P0 BOX 4662 STN A
Toronto ON M5W 5H4
32.65
0.00
32.65
174 PUROLATOR
P0 BOX 1100, ETOBICOKE POST STN A
ETOBICOKE ON M9C 5K2
7,340.75
0.00
7,340.75
175 QUEBEC LINDE
Attn: DOMINIQUE MAURICE
4375 DE ROUEN
Montréal DC H1V 1H2
273.31
0.00
273.31
176 RECEIVER GENERAL FOR CANADA
875 Heron Road
Ottawa ON K1A IB1
2,000,802,03
0.00
2,000,802.03
177 REMORQUE LE CONVOI
420 MICHEL-JASMIN
Dorval DC H9P 1CI
201.21
0.00
201.21
178 RENO DEPOT
220, chemin du Tremblay
Boucherville DC J4B 8H7
228.62
0.00
228.62
179 Richard Lea Sales Inc.
208 Escarpment Lane,
Calgary AB T3Z 3M8
0.00
0.00
0.00
34.639,66
0.00
34,639.66
_________________________________________
180
RICHTER LLP
1981 McGILL COLLEGE AVE 12th FLOOR
Montreai DC H3A 0G6
19-Nov-20 13
Date
PricewatertuseC pers Inc., Receiver of Fletcher
Leire o p Inc. (Claudio Filippone)
Page 9 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 Montreal
FORM 78 Continued
List"A
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
Address
181 RONA
P0 BOX 8601 STN CENTRE-VILLE
Montreal QC H3C 3V2
182 RUBENSTEINBROS.INC
Unsecured claim
Balance of claim
Total claim
251.48
000
251.48
865HODGE
Montreal QC H4N 281
188099
000
188099
183 RYMARCONSULTING
437MONTROSEDRIVE
BEACONSFIELD QC H9W 1H2
1868.34
0.00
1868.34
184 SERVICE DE CAFÉ VAN HOUTTE INC
8215 17 IEME AVENUE
Montreal QC H1Z 4J9
20.52
0.00
20.52
185 SERVICEDENTRETIENULTIMA
5445PLACECHENIER
Montreal QC H1K 3Z1
5473.26
0,00
547328
186 SHRED-ITINTERNATIONALINC.
S000ThimensBlvd
St-Laurent QC H4R 282
1651.18
0.00
1651.18
187 SHRED-IT INTERNATIONAL INC.
761 Redwood Square
OakvilIe ON L6L 6R6
174.92
0.00
174.92
188 SOPHIEAUTHIER
4966EARNSCLIFFE
Montreal QC H4T 1Y4
2275.00
0.00
2275.00
189 SOSEMERGENCYRESPONSE
136MERIZZI
QC H4T 184
419.66
0.00
41966
190 SPORTS DISTRIBUTORS OF CANADA
1187 KING ROAD
BURLINGTON ON L7R 3X5
6403.60
0.00
6403.60
191 STAHLSCANADA
C/OT45136C
P0 BOX 4513, STN A
Toronto ON M5W 4L5
354.43
0.00
35443
192 SUN LIFE ASSURANCE CO OF CANAD
P0 BOX 10110 STN CV
Montreal QC H3C 4T9
33337.14
0.00
3333714
193 SUNCORENERGEYPRODUCTSPARTNE
POBOX8500
DON MILLS ON M3C 382
324.02
0.00
324.02
194 TIME DATA SOLUTIONS
100ASTORIA
POINTE-CLAIRE QC H9S 5A8
531.18
0710
531.18
195 TOP DRAWER CREATIVE INC
2216 QUEEN ST EAST
Toronto ON M4E 1E9
10,184.13
0.00
10,184.13
196 TRADEAID
1O636COTEDELIESSE
Lachine QC H8T lAS
517.39
0.00
517.39
197 TYCOINTEGRATEDCANADAINC
4OSHEPPARDAVENUE WEST
Toronto ON M2N 6K9
0.00
0.00
0.00
198 TYCOINTEGRATEDSECURITY
4OSHEPPARDAVENUE WEST
Toronto ON M2N 6K9
1258,98
0.00
1258.98
199 ULTIMATEJANITORSERVICE
86AVE VICTORIA
Pointe-Claire QC H95 4S6
2044.41
0.00
2044.41
200 UPS CANADA
P.O.BOX 4900, STATION A
Toronto ON M5W 0A7
1556.71
0.00
1556.71
201 VAHANNACCASHIAN
B3-14665BOULPIERREFONDS
Pierre Ponds QC H9H 4X9
1129.74
0.00
1129.74
202 VIDEOTRON LTEE*
CF. 11078, Succ. Centre-Villa
Montréal QC H3C 587
120.44
0.00
120.44
203 VILLEDEMONTREAL
CP11O43SU000ENTRE-VILLE
Montreal QC H3C 4X8
258.19
0.00
258.19
204 VISASTATEMENT
POBOX4O58STNA
Toronto ON M5W 1L8
000
52.635,37
52635.37
'
A
i
19-Nov-20 13
Date
PricewaterhoeCo9ers lc., Receiver of Fletcher
Leisure rp c. (Claudio Filippone)
Page 10 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 Continued
List
Unsecured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
Address
205 VISUASCAN INC
9066 PASCAL- GAGNON
MontreaI QC HiP 2X4
206 WILLIS ELECTRIC
Attn; STEVE WILLIS
149 CADIEUX
Rosemere QC J7A 1G6
207 WORKPLACE SAFETY & INSURANCE B
P.O. BOX 4115 STATION A
Toronto ON M5W 2V3
208 YRC FREIGHT
P0 BOX 3531, STATION A
Toronto ON M5W 304
Unsecured claim
Total:
Balance of claim
Total claim
29842
0.00
298,42
264556
0.00
2645.56
11227
0.00
112,27
108891
0.00
1088.91
15,745,040.67
16,806,798.74
32,551839.41
19-Nov-20 13
Date
Pricewaterhouse9ors Inc. Receiver of Fletcher
LeisuBfoup Ir, (Claudio Filippone)
Page 11 of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 Continued
List8"
Secured Creditors
FLETCHER LEISURE GROUP INC.
No.
Name of creditor
Amountof
Address
Particulars of security
c aim
1
*Salus Capital Partners LLC
197 First Avenue, Suite
250
Needham Massachu
02494 USA
2
156541 Canada Inc.
When given
Estimated
Estimated
valueof
surplus from
Balance of
claim
security
security
unsecured
1158979874 Other - Other asset
24-Jan-201 2
000
11,589,798.74
S700Ferrier
Mont-Royal QC H4P 1M7
2000.000.00 Other-Otherasset
29-Feb-2012
0.00
2000,000.00
2,500000.00 Other- Other asset
21-Aug-2012
0.00
2,500,000.00
717,000.00 Other - Other asset
01 -Mar-201 1
0.00
717,000,00
__________________________
3
9266-4382 Quebec Inc.
104 Rue Barr
Montréal OC H4T 1Y4
4
Investissement Quebec
3300 Boulevard de Ia
Cote-Vertu, suite 210
St-Laurent 00 H4R 2B7
Total:
16,806,798.7
0.00
0.00
6,806,798.74
19-Nov-20 13
Date
Pricewaterho seCo ers\Vc., Receiverof Fletcher
Leisure oup Inc. (Claudlo Filippono)
Page l2of 18
District of:
Division No.
Court No.
Estate No.
Quebec
01 - Montreal
FORM 78 -- ContHued
UstC
Preferred Creddors for Wages, Rent, etc.
FLETCHER LEWURE GROUP NC.
No.
Name of creditor
Address and occupation
Nature of claim
eriod during which
claim accrued
Total:
Amount of
j
I
Differencl
Amount
payable in full
claim
0.00
ranking for
dividend
0.00
19-N ov-20 13
Date
PricewaterhouseoopeInc., Receiver of Fletcher
Leisure Gupc. CIaudio Filippone)
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I
Réservé a l'adrninistrat ion
Priuilegide:
PREUVE DE RECLAMATION
(voir instructions a Ia page 3)
pwc
DANS LAFFAIRE DE LA FAILLITE DE:
Le Groupe de Loisirs Fletcher Inc., de Ia yule cle Montréal, province de Québec (ciaprès désigné par a débiteur )
et de Ia reclamation de
, (ci-après désigné par
créancier ).
Expédier tout avis ou toute correspondance concernant la présente reclamation a l'adresse suivante:
(a l'attention de)
(numéro et rue)
(yule, province, code postal etpays)
Numéro de téléphone:
Nu
Adresse électronique:
Je soussigné,
érodetélécopieur:_________
__________________
________________________________________________________________
_____________ __________
_______________________________ résidant dans Ia yule de
(nom de Ia peronne qui remplit cc foraulaire)
dans Ia province de
_____
_________
certifie ce qui suit:
_____________
Si vous êtcs tin représentant du
créancicr, précisez Ic poste ou Ia
fonction.
___________________________
1.
0 Je suis le créancier du débiteur susnommé ou 0 je suis
(poste to foncton)
de
(norn du ccéaocicc ou de son représentant)
2.
Je suis au courant de toutes les circonstances entourant Ia reclamation visée par Ic present formulaire.
L'état de compte ou I'affidavit annexé
doit faire mention des pièces
justificatives ou de toute autre
preuve a l'appui de Ia reclamation.
3.
Le débiteur était, ala date de la faillite, soit Ic 19 jour de novembre 2013, endetté envers le créancier et lest
5, comme
toujours, pour Ia somme de _____________________________________________
l'indique l'état de compte (ou I'affidavit) ci-annexé et désigné comme I'annexe A, après deduction do
montant de toute créance compensatoire C laquelle le débiteur a droit.
Cochez Ia categoric qui s'applique et
rcmplissez les parties requises.
4.
A 0
Indiqucz sur une feuille annexée les
renseignenlents a I'appui de Ia
réclaniation prioritaire.
Reclamation non garantie au montant de __________________________________$
(autre qu'une réclaniation d'un client visé par l'article 262 de Ia Loi). En cc qui concerne cette
créance, je ne détiens aucun avoir du débiteur a titre de garantie et:
(i)
0 pour Ic montant de ______________________
_____________________
je ne revendique aucun droit a un rang prioritaire.
(ii)
0 pour Ic montant de ______________________________________ _____________________
je revendique le droit a un rang prioritaire en vertu de I'article 136 de Ia Loi.
___________
Donncz tous les details de Ia
reclamation, compris les calculs s'y
rapportant.
B
0
Reclamation dii locateur suite a la résiliation d'un bail, au montant de
______$. J'ai une reclamation en vertu du paragraphe
65.2(4) de Ia Loi, dont les details sont mentionnés ci-après: _________________________________
Donnez des renseignements
complets au sujet de Ia garantie, y
compris Ia date a laquelle elk a été
donnée et Ia valcur que vous Iui
attribuez, et annexez une copic des
documents relatifs a Ia garantie.
C
0
Reclamation garantie an montant de _________
__________________________S.
En cc qui concerne la créance susmentionnée, je detiens des avoirs du débiteur C titre de
garantie, dont Ia valeur estimative s'élèye a __________________
__________________________
S
et dont les details sont mentionnés ci-après
Vcuillezjoindre une copie de l'acte
de vente Ct des recus de livraison.
D
0
Reclamation d'un agriculieur, d'un pCcheur ou d'un aquiculteur au montant
de ___________________________________$. J'ai une reclamation en vertu do paragraphe
8 1,2(1) de Ia Loi pour Ia somme impayée de ___________________________________
Donnez tous les details de Ia
E
réclanoation
d'un salariè, compris
(
1)
Ic calculs s' rapportant.
0
Reclamation d'un salarié au montant de ____________________________________$:
0 J'ai one reclamation en vertu au paragraphe 81.3(8) de Ia Loi au montant de ____________s.
00
(ii)
Donnez tous les details de Ia
reclamation d'un employé, y compris
les calculs
s'v rapportant,
(
i)
F
0 J'ai one reclamation en vertu do paragraphe 81.4(8) de Ia Loi au montant de ____________S.
0
00
(ii)
A remplir lorsque Ia proposition vise
une transaction quant a unc
reclamation contrc les
administrateurs. Donnez tons les
details de Ia reclamation, y compris
Ics calculs s'y rapportant.
C 0
Reclamation d'un employé relative au régime de pension au montant de
$:
0 J'ai one reclamation en vertu du paragraphe 81.5 de Ia Loi au montant de ________________S.
0 J'ai une reclamation en vertu du paragraphe 8i.6 de Ia Loi au montant de
S.
Reclamation contre les administrateurs au montant de ______________________$.
J'ai one reclamation en vertu do paragraphe 50(13) de la Loi. dont les details sont mentionnés
ci-après:
Donnez tous les details de Ia
reclamation, y compris les calculs s'y
rapportant,
H 0
Reclamation d'un client d'un courtier en valeurs mobilières failli au montant
de _________________________________$. J'ai une reclamation en tant que client en conformité
avec l'article 262 de Ia Loi pour des capitaux nets, dont les details sont mentionnés ci-aprCs:
Veuillez choisir Ia formulation qui
s'applique a votre situation en Ia
cochant et barrant Ia portion non
dCsirCc,
5.
Au meilleur de ma connaissance, 0 je ou 0 le créancier susnommé 0 suis/est ou 0 ne suis/n'est pas lie
au débiteur scion i'article 4 de Ia Loi, et, 0 j'/je ou 0 le créancier surnommé 0 ai/a ou 0 n'ai/n'a pas un
lien de dépendance avec le débiteur.
Donnez les details des paiements, des
credits et des operations sousévaluées,
6.
Les montants suivants constituent les paiements que j'ai recus du débiteur, les credits que j'ai attrihués a
ceiui-ci et ies operations sous-évaiuées scion Ic paragraphe 2(1) de Ia Loi auxqueiies j'ai contribué ou été
partie intéressée au cours des trois mois (ou, si le créancier et Ic débiteur sont des ce personnes iiées o an
sens du paragrophe 4(2) de in Loi on ont on lien de dépendance, au coors des dou2e mois) précédant
immédiatement i'ouverture de la faiilite, telle que définie a l'articie 2(1) de Ia Loi: ________________________
Applicable seulement dans Ic cas de
Ia faillite d'une personne physique.
7.
0 Je demande qu'une copie du rapport dflment remph par Ic syndic quant a Ia demande de liberation du
failli, en conformité avec Ic paragraphe 170 (i) de la Loi, me soit expédiée a l'adresse ci-haut mentionnée.
Le formulaire doit Ctre signé en
presence d'un témoin.
8.
FAIT A ____________
cc ______ejour de ___________________________________________ _, 201
(signature de La personne gui remplit cc formulaire
(Signature do témoin)
(nose du témoin en caractères dimprimerie)
Notes:
(nomdeIaonnequisunpiitmfomnikinr, en nnuetend'intpii,neri4
'l'oute référence a Ia a Loi s> réfère a Ia Loi sur In Faiiiite et i'insolvabjiité.
Si un affidavit est joint au present formulaire, ii doit avoir été fait devant une personne autorisée a recevoir des affidavits.
Lorsqu'une copie du present formulaire est envoyée par voie éIectronique, par des moyens tels que le courriel, le nom et les
coordonnées de l'expéditeur, tels qu'indiqués sur Ic formulaire 1,1, doivent figurer a Ia fin du document.
Avertissements: Le syndic peut, en vertu du paragraphe 128(3) de la Loi, racheter une garantie sur paiement an créancier garanti de Ia créance ou de Ia
valeur de la garantie telie queue a été fixée par Ic créancier garanti dans la preuve de garantie.
Le paragraphe 201(1) de Ia Loi prévoit limposition de peines sévères en ças de presentation de reclamations, de preuves, de
declarations ou d'états de compte qui soot faux.
Pour toute question ou renseignement supplémentaire, n'hésitez pas a nous écrire on a téléphoner an bureau du syndic.
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.
1250, boul. René-Lévesque Ouest, bureau 2800
Montréal (Québec) H3B 2G4 A l'attention de Monsieur Eric Tadros
Téléphone: (514) 205-5001 poste 1990
Télécopieur: (514) 205-5694
Courriel : eric.tadrosca.pwc,2orn
PROCURATION GENERALE
________ ____________
(nom do credo
de __________________________________ ,
creancier
dans
l'affaire
susmentionnée,
(nont do village on de La yule)
nomme ___________________________________, de ________________________________________ mon fondé de pouvoir a tous égards dans
i'affaire susmentionnée sauf la reception de dividendes, celui-ci 0 étant habilité a nommer un autre fondé de pouvoir a sa place on 0 n'étant pas
habilité a nommer un autre fondé de pouvoir t'i sa place.
FAITA
___________________
_________________,ce
ejourde
,201.
(Signature do tdntoin)
(Signature do reprdsentant autorisC)
(Nom do tdntoin, en earactlres dii p merie)
(Nom et titre do signataire autorisé, en caractCres dimprinierie)
2
Instructions afin de completer Ia preuve de reclamation
Chaque créancier doit prouver sa reclamation, faute de quoi ii na pas droit de partage dans la distribution des montants provenant de Ia réalisation de
l'actif. De plus, les reclamations incorrectement complétées seront retournées.
Lorsque vous complétez votre preuve de reclamation, une attention tonte spéciale doit être portée aux notes en marge du formnlaire et aux instructions
suivantes
Preuve de reclamation:
La preuve de reclamation doit Ctre remplie et signée par un individu et non une société. Si lo signataire de la preuve de reclamation n'est pas le
créancier lui-même, ii doit préciser son paste on sa fonction au scm de Ia société, par exemple directeur du credit, con trôleur, agent autorisé, etc.
2.
La personne qui signe Ic formnlaire doit connaItre los faits entonrant Ia reclamation,
3.
La date qni apparait C cc paragraphe est cello qui doit servir an calcul do Ia somme due. Un état de compte snr lequel dpj.yent apparaItre los details
do Ia reclamation ainsi que Ic nom exact du créancier doit accompagner Ia reclamation et Ctro identiflé << Annexe A >>.
4.
La nature do Ia reclamation doit êtro indiquée en cochant Ia case appropriéo, c'est-C-dire quo lorsqne vous cochez Ia case:
A
vous indiquez quo la reclamation est non garantie ot que
A(i) vous indiquez quo vans no revendiquez aucune priorité
A(ii) vans indiquez quo vous réclamez une prioritC en vertu do l'article 136 do Ia Loi. Vans dovez fournir la preuve do cotto priorité avec los pièces
justificatives approprièos.
vans indiqnez quo la reclamation du locatenr fait suito a la résiliation du bail en vertu do l'article 65.2(4) do Ia Loi. Los pièces justificatives
approprièos doivent êtro annoxées C Ia reclamation.
C
vans indiquez quo Ia reclamation ost garantie ot vous y inscrivez Ia valour estimative des sürotés détennes. Sur des annexes séparées, donnez
los details do chacune des garantios dètenues ot joignoz une copie des documents en question.
D
vans indiquez quo Ic crèancier est un fermier, un pêchour on un aquiculteur ayant Iivré des biens dans los qninzo (15) jours précédant Ia date
de misc sons sèquostro ou do faillite ot quo lesdits biens n'ont pas été payés.
E
E(i)
vans indiqnez quo Ic créancier est un ancion employé dn débiteur:
Ia reclamation dun commis, préposé, voyagour do commerce, journalier ou ouvrier pour salaires impayCs, commissions on toute autre
somme due p4run failli pour services rendus dans Ia périodo débutant Ia jonrnéo qui ost six (6) mois prCcédent Ia date d'onvertnro do Ia
faillite et so terminant C Ia date do Ia faillite jusqn'à concurrence do deux mille dollars - deduction faite do tout montant payè par lo syndic on
Ic sCquestre pour ces services - par garantie sur los actifs a court torme CIa date do la faillito;
E(ii) Ia reclamation dun commis, préposé, voyagonr do commerce, journalier on ouvrior pour salaires impayds, commissions ou tonto antro
somme due pjffle
pour services rendus durant los six (6) mois précCdent Ia premiere
jonrnée on il y en un sCquostro en regard a Ia porsonno, jnsqu'à concurrence do deux mille dollars - deduction faito de tout montant payé par
Ic séquostre on Ic svndic pour ces services par garantic sur los actifs a court tormo qni sont en possession on sons le contrôle dn séqnestre.
F
vans indiquez si votre reclamation est cello dun employé relativement an régime do pension
F(i) en vortu du paragraphe 8i. do Ia Loi, s'iI s'agit d'une faillite
I"(ii) en vortu dn paragraphe 81.6 do Ia Loi, s'iI s'agit dune misc sons sCquostro
Venillez annoxer tons los details do la reclamation, y compris los calcnls s'y rapportant.
G
vans indiquez si votro reclamation ost contre un administrateur on vortn du paragraphe 50(13) do Ia Loi. Cette situation s'appliqne
nniquomont dans un contoxto de proposition prévoyant nno telle disposition a I'encontre des administrateurs, Venillel annexer tons los
details do Ia reclamation, y compris los calcnls s'y rapportant.
H
(s'applique senlement dans les cas do faillites do courtiers en valeurs mobilières) vans indiqnez quc Ic crèancier ost un client du courtier en
valeurs mobilièros failli.
5,
Lo crèancier doit indiquer s'il ost on nest pas lie an débiteur (en cochant Ia caso qui s'applique et on rayant Ia mention qui est sans offet) an sons do
Ia definition do Ia Loi sur lafaillite et l'msolvabthtC. La section 4 do Ia Loi stipule cc qni suit: silo créancior ost lie par Ic sang on Ic manage du
débiteur, il ost considéré êtro lie an débitenr. Si Ic débiteur est une société, le créancier sera lie s'il est un actionnaire dn débitenr on silo créancior
ost contrôlé par los memos actionnaires quo Ic débiteur.
6.
Le créancier doit fournir une liste détaillée de tons los paiements recus ct/on credits accordés pendant Ia période indiqnée. En laissant cot espace en
blanc, il est presume qu'il ny a en aucun paioment, ni credit.
Cette section s'appliqne uniquoment dans le cas dune faillite personnollo; cochez la caso si sonhaité.
8.
La personno qni signe Ic document doit indiquer Ic lien ot Ia date, ot doit faire signer un tèmoin.
Procuration générale:
Si vous désirez donner unc procuration, la formule do procuration doit Ctre completee et signéc par Ic créancior; silo créancior est uno société, la formulo
do procuration doit Ctro signéo par un roprCsentant autorisé (qni pent Ctre une personne diffCrente du signatairo do Ia prenvo do reclamation) ot un
témoin,
3
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