Province de QUÉBEC COUR SUPÉRIEURE District de Québec

Province de QUÉBEC
District de Québec
No Division : 04-St-François
No Cour : 450-11-000022-156
No Dossier : 42-1957934
COUR SUPÉRIEURE
« En matière de faillite et d’insolvabilité »
DANS L’AFFAIRE DE LA FAILLITE DE :
FROMAGERIE L’OISEAU BLEU INC., personne morale
légalement constituée, ayant sa principale place d’affaires au
525, boul. Industriel, dans la ville de Asbestos, dans la province
de Québec, J1T 0A4.
- et -
DÉBITRICE
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.,
SYNDIC
AVIS DE LA FAILLITE ET DE LA PREMIÈRE ASSEMBLÉE DES CRÉANCIERS
(paragraphe 102(1) de la Loi)
Avis est donné de ce qui suit :
1.
2.
3.
4.
5.
Fromagerie L’Oiseau Bleu Inc. a déposé une cession le 5 février 2015 et la soussignée,
PricewaterhouseCoopers Inc. (Éric St-Amour, CPA, CA, CIRP), a été nommée syndic de l'actif de la
faillie par le séquestre officiel, sous réserve de la confirmation par les créanciers de sa nomination ou
de la nomination par ceux-ci d'un syndic de remplacement.
La première assemblée des créanciers de la faillie sera tenue le 26 février 2015, à 10 h 00, au palais de
justice de Sherbrooke, 375, rue King Ouest, salle RC15, Sherbrooke, Québec.
Pour avoir le droit de voter à l'assemblée, chaque créancier doit déposer à mon intention avant
l'assemblée une preuve de réclamation et, au besoin, une procuration.
Sont joints au présent avis un formulaire de preuve de réclamation, un formulaire de procuration et
une liste des créanciers ainsi que le montant de leurs réclamations.
Les créanciers doivent prouver leurs réclamations à l'égard de l'actif de la faillie pour avoir droit de
partage dans la distribution des montants réalisés provenant de l'actif.
FAIT À MONTRÉAL, ce 12e jour de février 2015.
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.
Syndic
Éric St-Amour, CPA, CA, CIRP
Responsable de l’actif
P ricew at
erh ouseC oopersIn c.
1 2 5 0 , boulevard Ren é -L é vesque O uest
, bureau 2 8 0 0 , M on t
ré al(Q ué bec) C an ad a H 3 B 2 G4
T: + 1 5 1 4 2 0 5 -5 0 0 0 , F: + 1 5 1 4 2 0 5 -5 6 9 4 , w w w .pw c.com / ca/ fr
District do,
Québec
Ne division:
04 - Saint Francoi
origin
modifié
No cour:
No dossier
FORMULAIRE 78
Bilan faill te dentrepnse deposee par une entite
(paragraphe 49(2) a inea 158d) et paragraphes 50(2) et 62(1) he Ia Loi)
Dans I'affa re de Ia faillite do
Corporation légalemont constiLéo, ayant sa princpalo place d'affa'res
au 525 boul. ndustriel dans Ia v e dAsbestos d'str'ct do
Saint-François. province do Québec, J1T 0A4.
Au faiti
Vous êtes tenu he remp r avec soin et exactitude le present formulaire et es annexes applicables ndiquant Ia s tuat on de vos atfaires a Ia date de vo
fevner 2015. Une fois rempl ce formula re at es stes annexees, const tuent votre bUan qu' dot être ver to sous serment ou par une eclaraton solennefle.
PASSIF
(tel que decare etestime par tofficier)
1. Creanciers non garantis vo r liste A
ACT IF
(te quedeclareetestime par off cier)
81400915
Equilibre do reclamations garartis. voir Ste "B
e fail te le 5
73 161 94
1 Inventare. .. .
2000.00
2. Amenagements.
000
3. Comptes a recevow et autreS creances voir hste E
Creanciers non garantis total
887 171 09
2 Creanciers garantis: vow ate B
Bonnes
Douteuses
858891.06
224 838.06
. ..
.
0.00
Mauvases ................
3 Creanc ers pnvUeges vow I ste C
.
231763 00
4. Dettes eventuelles reclamations do fiducie ou autres
(voir liste D)pouvant être reclamees pour une somme do
Total du passif ..................... .
000
Estimation des creances qu peuvent être realiSees
4 Lettres de change billets a ordre, etc. vo r liste F
0.00
5. DepOts en institutions financres . .
224.83806
.
0.00
..
0 00
6.Especes ............................ . .
.......
7.Betail
Surp us ....................
753.00
1977825.15
NL
. . . ........................ .
8. Machines, out lage et insta ation ,
.
.
.
0.00
..
617,056.00
9 immeubles et b ens rée S . voir lste G
0.00
10. Ameublement ..................................
11 REEF FERR, Assurances-vie etc
12,99700
.
000
12 Va ours mob ores(actions, ob gations, debentures etc
000
13 Droits en vertu do testaments . . ,
14.Vehicules ........... . .
000
.
2,00000
15.Autres bans. vo r ste H
10 12000
Si le failli est une personrie mora e, aoutez
Montantdu capita souscrit
000
Montant du cap ta paye
000
So do sousct et 'rr-payo
000
Estimat on du solde qu pout Otre realise
0 00
Total do l'actt ..................
869,764.06
Dot cit ........................
1108061.09
Je Jean-Jacques Turgeon, de Asbestos en Ia prov'nce de Quebec, étant dOment assermente (ou ayant dec are solennellement) declare quo Ia bilan qui suit
et es listes annexèes sont, a ma connaissance, un releve comp et var d que et enter do mes affa ros en ce Steer or 2015 et indiquent au complet tous mes hens
he quo quo rature qu i s soient en ma possess on et revers b es tels quo defin 5 par a Loi
ASSE
deva
'E (ou decabe'
e 5 fevrier 2q)5,
nnel orient)
ntreal en a prov nce do Quebec
Page 1
Dansl'affairedelafaillitede/Inthem atteroftheBankruptcy of
FR O M AGER IEL 'O IS EAU BL EU IN C.
L istedescréanciers/CreditorsL ist
M ontant/
A m ount
Créanciers/ Creditors
A dresse/ A ddress
1
2
3
4
5
Garantis / Secured
BanqueR oyaledu Canada1
BanqueR oyaledu Canada2
CentreL ocaldeDéveloppem entdesS ources(CL D)
Investissem entQ uébec
S ociétéd'Aideau Développem entdelaCollectivitédesS ources(S ADC)
1,P laceVille-M arie,12eétage,AileEst,M ontrealQ C H3C 3A9
1,P laceVille-M arie,12eétage,AileEst,M ontrealQ C H3C 3A9
309,rueChassé,AsbestosQ C J1T 2B4
200 rueBelvédèreN ord,bur3.10,S herbookeQ C J1H 4A9
309,rueChassé,AsbestosQ C J1T 2B4
291,
667.00
340,
385.00
99,
308.00
1.00
127,
530.06
858,
891.06
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Non garantis / Unsecured
3924882 CanadaInc
AGEN CEDU R EVEN U DU CAN ADA
AGEN CER EVEN U Q U ÉBEC/M T L *
ArénaConnieDion
Atis
AtisT echnologies
BeauregardFossesS eptiques
Béliveau L em aire& Associés
BEL L CAN ADA
BEL L CAN ADA
BellM obilité
BellaCroquer
Belley
Biovet
Brunet& M ariani
CherbourgS anitaire& Em ballage
Com pagniedeGestion
Com presseursP aram ecInc.
ConseilInd.L aitiersQ uébec
CO O P P ré-Vert
CorporationChim iqueCerCan
DEC
DistributionJulricInc.
Diversey
Duropac
EntreprisesGillesP ellerin
FM 99.3
Fondationdu CS S S DesS ources
From agex
Gestion2000
GN R Corbus
GroupeDorcas
GS C Com m unicationInc.
Hydro-Q uébec
Idexx L aboratories
Im prim erieS te-Julie
JJT urgeon
L esDistributionsM arcBoivin
L esViandesL arocheInc.
L M 2S Inc.
L ocationd'O utilsS im plex
M aheu&M aheu
M eS ergeChagnon
M egaburo
M orneau S hepell
M oteursÉlectriquesGosselin
O xygèneBois-Francs
P roFactoS olutions
P rom akS olutions
P rom utuel
P urolatorCourrier
Q uébecL inge
R BC Visa
R égiedesM ArchésAgri& Alim en
S erviceP ropaneM arioVachon
S ociétéd'Aideau Développem entdelaCollectivitédesS ources(S ADC)
S onic
S phèreQ uébec
S T C S t-Cyr
166 R T E240,AsbestosQ C J1T 3M 7
2250 rueS t-O livier,A/S S ectiondu C.A.R .I.,T rois-R ivièresQ C G9A 4E9
S ect.R 23CP F,
1600,
R ené-LévesqueO ,3e,M ontréalQ C H3H 2V2
C.P .206,AsbestosQ C J1T 3N 1
4710,rueS t-Am broise,209B,M ontrealQ C H4C 2C7
4710,rueS t-Am broise,209B,M ontrealQ C H4C 2C7
400,boul.Industriel,AsbestosQ C J1T 4T 7
1425,ch.L asalle,JolietteQ C J6E0L 8
CAS EP O S T AL E8712,S U CC CEN T R E-VIL L E,M ontréalQ C H3C 3P 6
CAS EP O S T AL E8712,S U CC CEN T R E-VIL L E,M ontréalQ C H3C 3P 6
C.P .11095,succ.Centre-Ville,M ontréalQ C H3C 5E7
136,R ang10,S t-R ém i-de-T ingw ickQ C J0A 1K0
1035,P anneton,S herbookeQ C J1K2B3
4375,avBeaudry,S t-HyacintheQ C J2S 8W 2
7200,BoulGrandeAllée,Bureau 202,S aint-HubertQ C J3Y 0N 8
1051 rueGaltEst,S herbookeQ C J1G 1Y7
166 R T E249,AsbestosQ C J1T 3M 7
3420,rueKingEst,S herbookeQ C J1G 5J3
8585 S t-Laurent,Bureau 200,M ontrealQ C H2P 2M 9
1316,rueS ainte-M arie,T ingw ickQ C J0A 1L 0
129,W oodland,BeaconsfieldQ C H9W 4W 3
202,rueW ellingtonN ord,bur100,S herbookeQ C J1H 5C6
3238,Francis-Hugues,L avalQ C H7L 5A7
P .O .BO X 15218,S T AT IO N A,T orontoO N M 5W 1C1
100,rueGoyer#103,L aP rairieQ C J5R 5G5
1355,R ang4,S t-AdrienQ C J0A 1C0
1,rueHiliaire,AsbestosQ C J1T 0A3
475,3eavenue,AsbestosQ C J1T 1X 6
62,ruedesAteliers,R im ouskiQ C G5M 1B2
435,R ueChassé,AsbestosQ C J1T 4M 4
4070,rueBrodeur,S herbookeQ C J1L 1V9
4275,bouldelaR ive-Sud,L évisQ C G6W 6M 9
6420,Ch.deS t-Élie,S herbookeQ C J1R 0P 6
C.P .11022,S uccursaleCentre-ville,M ontréalQ C H3C 4V6
P .O .BO X 4283 P ostalS tationA,T orontoO N M 5W 5W 6
1851,rueN obel,S te-JulieQ C J3E1Z6
166 R T E249,AsbestosQ C J1T 3M 7
1479,rued'Am sterdam ,S aint-AugustinQ C G3A 2V5
500,blIndustriel,AsbestosQ C J1T 0A2
581,rueEdw ard,Granby Q C J2G 3Z5
232,R ueW atter,DanvilleQ C J0A 1A0
605,ruedesR ocailles,Q uebecQ C G2J1A9
260,boulO livier,AsbestosQ C J1T 3A4
511,1eravenue,AsbestosQ C J1T 3P 6
1100,BlvdR ené-LevesqueO uest,M ontrealQ C H3B 4N 4
1100,rueClaireJolicoeur,S herbookeQ C J1H 6L 1
550,blvdJutrasEstC.P .305,VictoriavilleQ C G6P 6S 9
319 S t-JeanBaptiste,AsbestosQ C J1T 2C5
445,3eavenue,S t-R om ualdQ C G6W 5M 6
1400,rueN otre-Dam eEst,VictoriavilleQ C G6P 0B4
P .O .Box 1100,EtobicokeO N M 9C 5K2
P O BO X 51032 R P O IT yndall,W innipegM B R 2X 3C6
P .O .Box 4016 S tationA,T orontoO N M 5W 2E6
201,boulCrém azieEst,5eétage,M ontrealQ C H2M 1L 3
920,R T E255,DanvilleQ C J0A 1A0
309,rueChassé,AsbestosQ C J1T 2B4
1316,rueS te-Anne,T ingw ickQ C J0A 1L 0
210 boul.CharestEst,5eétage,Q uebecQ C G1K3H1
219,O livier,VictoriavilleQ C G6P 5H2
90,
000.00
344.93
20,
000.00
1,
879.92
1,
264.73
1,
550.51
221.71
128.50
131.25
239.15
6,
908.30
853.74
750.22
1,
607.36
8,
198.00
1,
340.88
843.72
495.52
2,
138.54
500,
000.00
209.20
1,
152.45
432.31
3,
726.61
390.92
560.00
956.00
1,
149.75
934.79
384.48
229.95
3,
581.28
455.30
6,
020.15
69,
421.00
64.75
160.96
395.80
294.39
298.68
1,
582.93
473.61
297.00
252.70
281.27
11,
436.19
672.55
58.18
1,
993.20
2,
504.80
4.79
239.77
73,
161.94
5,
805.21
311.00
402.41
1
Dansl'affairedelafaillitede/Inthem atteroftheBankruptcy of
FR O M AGER IEL 'O IS EAU BL EU IN C.
L istedescréanciers/CreditorsL ist
Créanciers/ Creditors
A dresse/ A ddress
65
66
67
T erm inalcom ptoir
Valacta
Villed'Asbestos
525,boulIndustriel,AsbestosQ C J1T 0A4
555,bl.AnciensCom battants,S te-Anne-de-BellevueQ C H9X 3R 4
345,blS t-Luc,AsbestosQ C J1T 2W 4
68
69
70
Privilégiés / Preferred
CorporationdeDéveloppem entS ocioéconom iqued'Asbestos
Em ployés
M inistèredu R evenu du Q uébec
T O T AL
345,boul.S t-Luc,AsbestosQ C J1T 2W 4
577,Henri-BourassaEst,M ontrealQ C H2C 1E2
M ontant/
A m ount
284.00
218.46
57,
475.33
887,
171.09
220,
647.00
10,
906.00
210.00
231,
763.00
1,
977,
825.15
2
Réservé à l’administration
Garantie :
Privilégiée :
Ordinaire :
PREUVE DE RÉCLAMATION
Originale :
(voirin st
ruct
ion sà lapage 3 )
Modifiée :
Initiales
Colloquée le :
D A N S L ’A FFA IRE D E L A FA IL L ITE D E :
Fromagerie L’Oiseau Bleu Inc., d e laville d ’A sbest
os, provin ce d e Q ué bec (ci-aprèsd é sign é par« débiteur »)
etd e laré clam at
ion d e
, (ci-aprèsd é sign é par« créancier »).
Expédier tout avis ou toute correspondance concernant la présente réclamation à l’adresse suivante :
(à l’attention de)
(numéro et rue)
(ville, province, code postal et pays)
Numéro de téléphone :
Numéro de télécopieur :
Adresse électronique :
Je soussign é ,
ré sid an td an slaville d e _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(n om d e laperson n e qui rem plitce form ulaire)
d an slaprovin ce d e
Si vous êtes un représentant du
créancier, précisez le poste ou la
fonction.
, cert
ifie ce qui suit:
1.
 Je suisle cré an cierd u d é bit
eursusn om m é ou  je suis
de
(n om d u cré an cierou d e son repré sen t
an t
)
(post
e ou fon ct
ion )
.
2.
Je suisau couran td e t
out
eslescircon st
an cesen t
ouran tlaré clam at
ion visé e parle pré sen tform ulaire.
L’état de compte ou l’affidavit annexé
doit faire mention des pièces
justificatives ou de toute autre
preuve à l’appui de la réclamation.
3.
L e d é bit
euré t
ait
, à la d at
e d e la faillit
e, soitle 5 e jourd e fé vrier2 0 1 5 , en d et
t
é en versle cré an cieretl’est
t
oujours, pourlasom m e d e
$ , com m e
l’in d ique l’é t
atd e com pt
e (ou l’affid avit
) ci-an n exé etd é sign é com m e l’an n exe A , après d é d uct
ion d u
m on t
an td e t
out
e cré an ce com pen sat
oire à laquelle le d é bit
eurad roit
.
Cochez la catégorie qui s’applique et
remplissez les parties requises.
4.
A
Indiquez sur une feuille annexée les
renseignements à l’appui de la
réclamation prioritaire.

Réclamation non garantie au montant de
$
(autre qu’une réclamation d’un client visé par l’article 262 de la Loi). En ce qui con cern e cet
t
e
cré an ce, je n e d é t
ien saucun avoird u d é bit
eurà t
it
re d e garan t
ie et:
(i)
 pourle m on t
an td e
je n e reven d ique aucun d roità un ran gpriorit
aire.
$,
(ii)
 pourle m on t
an td e
je reven d ique le d roità un ran gpriorit
aire en vert
u d e l’art
icle 1 3 6 d e laL oi.
$,
Donnez tous les détails de la
réclamation, y compris les calculs s’y
rapportant.
B

Réclamation du locateur suite à la résiliation d’un bail, au montant de
$. J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e
6 5 .2 (4 ) d e laL oi, d on tlesd é t
ailsson tm en t
ion n é sci-après:
.
Donnez des renseignements
complets au sujet de la garantie, y
compris la date à laquelle elle a été
donnée et la valeur que vous lui
attribuez, et annexez une copie des
documents relatifs à la garantie.
C

Réclamation garantie au montant de
$.
En ce qui con cern e la cré an ce susm en t
ion n é e, je d é t
ien s d es avoirs d u d é bit
eur à t
it
re d e
garan t
ie, d on tlavaleurest
im at
ive s’é lève à
$
etd on tlesd é t
ailsson tm en t
ion n é sci-après:
.
Veuillez joindre une copie de l’acte
de vente et des reçus de livraison.
D

Réclamation d’un agriculteur, d’un pêcheur ou d’un aquiculteur au montant
de
$. J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e
8 1 .2 (1 ) d e laL oi pourlasom m e im payé e d e
.
Donnez tous les détails de la
réclamation d’un salarié, y compris
les calculs s’y rapportant.
E

(i)
ou
(ii)
Réclamation d’un salarié au montant de
 J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e 8 1 .3 (8 ) d e laL oi au m on t
an td e
$:
$.
 J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e 8 1 .4 (8 ) d e laL oi au m on t
an td e
$.

Réclamation d’un employé relative au régime de pension au montant de
$:
 J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e 8 1 .5 d e laL oi au m on t
an td e
$.
Donnez tous les détails de la
réclamation d’un employé, y compris
les calculs s’y rapportant.
À remplir lorsque la proposition vise
une transaction quant à une
réclamation contre les
administrateurs. Donnez tous les
détails de la réclamation, y compris
les calculs s’y rapportant.
F
(i)
ou
(ii)
G 
 J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e 8 1 .6 d e laL oi au m on t
an td e
$.
Réclamation contre les administrateurs au montant de
$.
J’ai un e ré clam at
ion en vert
u d u paragraph e 5 0 (1 3 ) d e la L oi, d on tlesd é t
ailsson tm en t
ion n é s
ci-après:
.
H
Donnez tous les détails de la
réclamation, y compris les calculs s’y
rapportant.

Réclamation d’un client d’un courtier en valeurs mobilières failli au montant
de
$ . J’ai un e ré clam at
ion en t
an tque clien ten con form it
é
avec l’art
icle 2 6 2 d e la L oi pourd escapit
aux n et
s, d on tlesd é t
ailsson tm en t
ion n é sci-après:
.
Veuillez choisir la formulation qui
s’applique à votre situation en la
cochant et barrant la portion non
désirée.
5.
A u m eilleurd e m acon n aissan ce,  je ou  le cré an ciersusn om m é  suis/ estou  n e suis/ n ’estpaslié
au d é bit
eurselon l’art
icle 4 d e laL oi, et
,  j’/ je ou  le cré an ciersurn om m é  ai/ aou  n ’ai/ n ’apasun
lien d e d é pen d an ce avec le d é bit
eur.
Donnez les détails des paiements, des
crédits et des opérations sousévaluées.
6.
L esm on t
an t
ssuivan t
scon st
it
uen tlespaiem en t
sque j’ai reçusd u d é bit
eur, lescré d it
sque j’ai at
t
ribué sà
celui-ci etlesopé rat
ion ssous-é valué esselon le paragraph e 2 (1 ) d e la L oi auxquellesj’ai con t
ribué ou é t
é
part
ie in t
é ressé e au coursd est
roism ois(ou, si le créancier et le débiteur sont des « personnes liées » au
sens du paragraphe 4(2) de la Loi ou ont un lien de dépendance, au cours des douze mois) pré cé d an t
im m é d iat
em en tl’ouvert
ure d e lafaillit
e, t
elle que d é fin ie à l’art
icle 2 (1 ) d e laL oi :
.
Applicable seulement dans le cas de
la faillite d’une personne physique.
7.
 Je d em an d e qu’un e copie d u rapportd ûm en trem pli parle syn d ic quan tà la d em an d e d e libé rat
ion d u
failli, en con form it
é avec le paragraph e 1 7 0 (1 ) d e laL oi, m e soitexpé d ié e à l’ad resse ci-h autm en t
ion n é e.
Le formulaire doit être signé en
présence d’un témoin.
8 . FA IT À
ce
e
jourd e
,20 1
(sign at
ure d e laperson n e qui rem plitce form ulaire)
(sign at
ure d u t
é m oin )
(n om d u t
é m oin , en caract
èresd ’im prim erie)
Notes :
.
(n om de l
aperson n e q
uirem pl
it
ce form ul
aire,en caract
èresd’im prim erie)
Tout
e ré fé ren ce à la« L oi » ré fère à laLoi sur la Faillite et l’insolvabilité.
S i un affid avitestjoin tau pré sen tform ulaire, ild oitavoiré t
é faitd evan tun e person n e aut
orisé e à recevoird esaffid avit
s.
L orsqu’un e copie d u pré sen tform ulaire esten voyé e par voie é lect
ron ique, par d es m oyen s t
els que le courriel, le n om etles
coord on n é esd e l’expé d it
eur, t
elsqu’in d iqué ssurle form ulaire 1 .1 , d oiven tfigurerà lafin d u d ocum en t
.
Avertissements : L e syn d ic peut
, en vert
u d u paragraph e 1 2 8 (3 ) d e laL oi, rach et
erun e garan t
ie surpaiem en tau cré an ciergaran t
i d e lacré an ce ou d e la
valeurd e lagaran t
ie t
elle qu’elle aé t
é fixé e parle cré an ciergaran t
i d an slapreuve d e garan t
ie.
L e paragraph e 2 0 1 (1 ) d e la L oi pré voitl’im posit
ion d e pein es sé vères en cas d e pré sen t
at
ion d e ré clam at
ion s, d e preuves, d e
d é clarat
ion sou d ’é t
at
sd e com pt
e qui son tfaux.
Pour toute question ou renseignement supplémentaire, n’hésitez pas à nous écrire ou à téléphoner au bureau du syndic.
PRICEWATERHOUSECOOPERS INC.
1 2 5 0 , boul. Ren é -L é vesque O uest
, bureau 2 8 0 0
M on t
ré al(Q ué bec) H 3 B 2 G4
À l’attention de Madame Valérie Berger
Té léph on e : (5 1 4 ) 2 0 5 -5 0 0 1 post
e 15 9 0
Té lécopieur: (5 1 4 ) 2 0 5 -5 6 9 4
C ourriel: valerie.berger@ ca.pw c.com
PROCURATION GÉNÉRALE
Je,
(n om d u cré an cier)
, de
n om m e
(n om d u village ou d e laville)
, de
,
cré an cier d an s l’affaire
susm en t
ion n é e,
_ _ m on fon d é d e pouvoir à t
ous é gard s d an s
l’affaire susm en t
ion n é e, sauf la ré cept
ion d e d ivid en d es, celui-ci  é t
an th abilit
é à n om m erun aut
re fon d é d e pouvoirà sa place ou  n ’é t
an tpas
h abilit
é à n om m erun aut
re fon d é d e pouvoirà saplace.
FA IT À
, ce
e
jourd e
, 2 0 1_ _ _ _ .
(S ign at
ure d u t
é m oin )
(S ign at
ure d u repré sen t
an taut
orisé )
(N om d u t
é m oin , en caract
èresd ’im prim erie)
(N om ett
it
re d u sign at
aire aut
orisé , en caract
èresd ’im prim erie)
2
Instructions afin de compléter la preuve de réclamation
C h aque cré an cierd oitprouversa ré clam at
ion , faut
e d e quoi iln ’a pasd roitd e part
age d an sla d ist
ribut
ion d esm on t
an t
sproven an td e la ré alisat
ion d e
l’act
if. D e plus, lesré clam at
ion sin correct
em en tcom plét
é esseron tret
ourn é es.
L orsque vouscom plét
ez vot
re preuve d e ré clam at
ion , un e at
t
en t
ion t
out
e spé ciale d oitêt
re port
é e aux n ot
esen m arge d u form ulaire etaux in st
ruct
ion s
suivan t
es:
Preuve de réclamation :
1.
L a preuve d e ré clam at
ion d oitêt
re rem plie etsign é e parun in d ivid u etn on un e socié t
é . S i le sign at
aire d e la preuve d e ré clam at
ion n ’estpasle
cré an cierlui-m êm e, ild oitpré ciserson post
e ou safon ct
ion au sein d e lasocié t
é , parexem ple directeur du crédit, contrôleur, agent autorisé, et
c.
2.
L aperson n e qui sign e le form ulaire d oitcon n aît
re lesfait
sen t
ouran tlaré clam at
ion .
3.
L a d at
e qui apparaîtà ce paragraph e estcelle qui d oitservirau calculd e la som m e d ue. Un é t
atd e com pt
e surlequeld oiven tapparaît
re lesd é t
ails
d e laré clam at
ion ain si que le n om exactd u cré an cierd oitaccom pagn erlaré clam at
ion etêt
re id en t
ifié « A n n exe A » .
4.
L an at
ure d e laré clam at
ion d oitêt
re in d iqué e en coch an tlacase approprié e, c’est
-à-d ire que lorsque vouscoch ez lacase :
A
vousin d iquez que laré clam at
ion estn on garan t
ie etque
A (i) vousin d iquez que vousn e reven d iquez aucun e priorit
é
A (ii) vousin d iquez que vousré clam ez un e priorit
é en vert
u d e l’art
icle 1 3 6 d e la L oi. V ousd evez fourn irla preuve d e cet
t
e priorit
é avec lespièces
just
ificat
ivesapproprié es.
B
vousin d iquez que la ré clam at
ion d u locat
eurfaitsuit
e à la ré siliat
ion d u bailen vert
u d e l’art
icle 6 5 .2 (4 ) d e la L oi. L espiècesjust
ificat
ives
approprié esd oiven têt
re an n exé esà laré clam at
ion .
C
vousin d iquez que la ré clam at
ion estgaran t
ie etvousy in scrivez la valeurest
im at
ive d essûret
é sd é t
en ues. S urd esan n exessé paré es, d on n ez
lesd é t
ailsd e ch acun e d esgaran t
iesd é t
en uesetjoign ez un e copie d esd ocum en t
sen quest
ion .
D
vousin d iquez que le cré an cierestun ferm ier, un pêch eurou un aquicult
eurayan tlivré d esbien sd an slesquin ze (1 5 ) jourspré cé d an tla d at
e
d e m ise soussé quest
re ou d e faillit
e etque lesd it
sbien sn ’on tpasé t
é payé s.
E
E(i)
vousin d iquez que le cré an cierestun an cien em ployé d u d é bit
eur:
la ré clam at
ion d ’un com m is, pré posé , voyageurd e com m erce, journ alierou ouvrierpoursalaires im payé s, com m ission s ou t
out
e aut
re
som m e d ue parun failli pourservicesren d usd an sla pé riod e d é but
an tla journ é e qui estsix (6 ) m oispré cé d en tla d at
e d ’ouvert
ure d e la
faillit
e etse t
erm in an tà lad at
e d e lafaillit
e jusqu’à con curren ce d e d eux m ille d ollars– d é d uct
ion fait
e de t
outm on t
an tpayé parle syn d ic ou
le sé quest
re pourcesservices– pargaran t
ie surlesact
ifsà courtt
erm e à lad at
e d e lafaillit
e;
E(ii) la ré clam at
ion d ’un com m is, pré posé , voyageurd e com m erce, journ alierou ouvrierpoursalaires im payé s, com m ission s ou t
out
e aut
re
som m e d ue parun e person n e qui faitl’objetd ’un e m ise soussé quest
re pourservicesren d usd uran tlessix (6 ) m oispré cé d en tla prem ière
journ é e ou ily eu un sé quest
re en regard à laperson n e, jusqu’à con curren ce d e d eux m ille d ollars– d é d uct
ion fait
e de t
outm on t
an tpayé par
le sé quest
re ou le syn d ic pourcesservices– pargaran t
ie surlesact
ifsà courtt
erm e qui son ten possession ou sousle con t
rôle d u sé quest
re.
F
vousin d iquez si vot
re ré clam at
ion estcelle d ’un em ployé relat
ivem en tau ré gim e d e pen sion :
F(i) en vert
u d u paragraph e 8 1 .5 d e laL oi, s’ils’agitd ’un e faillit
e
F(ii) en vert
u d u paragraph e 8 1 .6 d e laL oi, s’ils’agitd ’un e m ise soussé quest
re
V euillez an n exert
ouslesd é t
ailsd e laré clam at
ion , y com prislescalculss’y rapport
an t
.
G
vous in d iquez si vot
re ré clam at
ion estcon t
re un ad m in ist
rat
eur en vert
u d u paragraph e 5 0 (1 3 ) d e la L oi. C et
t
e sit
uat
ion s’applique
un iquem en td an sun con t
ext
e d e proposit
ion pré voyan tun e t
elle d isposit
ion à l’en con t
re d es ad m in ist
rat
eurs. V euillez an n exert
ousles
dét
ailsd e laré clam at
ion , y com prislescalculss’y rapport
an t
.
H
(s’applique seulem en td an slescasd e faillit
esd e court
iersen valeursm obilières) vousin d iquez que le cré an cierestun clien td u court
ieren
valeursm obilièresfailli.
5.
L e cré an cierd oitin d iquers’ilestou n ’estpaslié au d é bit
eur(en coch an tla case qui s’applique eten rayan tlam en t
ion qui estsan seffet
) au sen sd e
la d é fin it
ion d e la Loi sur la faillite et l’insolvabilité. L a sect
ion 4 d e la L oi st
ipule ce qui suit: si le cré an cierestlié parle san gou le m ariage d u
d é bit
eur, ilestcon sid é ré êt
re lié au d é bit
eur. S i le d é bit
eurestun e socié t
é , le cré an ciersera lié s’ilestun act
ion n aire d u d é bit
eurou si le cré an cier
estcon t
rôlé parlesm êm esact
ion n airesque le d é bit
eur.
6.
L e cré an cierd oitfourn irun e list
e dét
aillée d e t
ouslespaiem en t
sreçuset
/ ou cré d it
saccord é spen d an tlapé riod e in d iqué e. En laissan tcetespace en
blan c, ilestpré sum é qu’iln ’y aeu aucun paiem en t
, n i cré d it
.
7.
C et
t
e sect
ion s’applique un iquem en td an sle casd ’un e faillit
e person n elle; coch ez lacase si souh ait
é.
8.
L aperson n e qui sign e le d ocum en td oitin d iquerle lieu etlad at
e, etd oitfaire sign erun t
é m oin .
Procuration générale :
S i vousd é sirez d on n erun e procurat
ion , laform ule d e procurat
ion d oitêt
re com plét
é e etsign é e parle cré an cier; si le cré an cierestun e socié t
é , laform ule
d e procurat
ion d oitêt
re sign é e parun repré sen t
an taut
orisé (qui peutêt
re un e person n e d iffé ren t
e d u sign at
aire d e la preuve d e ré clam at
ion ) etun
t
é m oin .
3