...

Certificazione per patente di guida ABCD NB

by user

on
Category: Documents
58

views

Report

Comments

Transcript

Certificazione per patente di guida ABCD NB
Certificazione per patente di guida A B C D
Cos'è
Requisiti psicofisici per il conseguimento ed il rinnovo del della patente di guida
D.P.R. 16/12/1992 n° 495; Decreto 30/04/1992 n° 285; Decreto 30/06/05 n°115 art.5; Decreto 30/11/2010; DL. 18/04/2011 n.59
D.D.15/11/2013; Circolare prot. 19001 del 05/09/2014; Circolare prot.20366 del 22/09/2014;
Il medico all'atto della visita, se lo riterrà opportuno, potrà richiedere gli accertamenti sanitari che ritiene
N.B.: necessari.
Dove
Presso gli Uff. di Medicina Legale e Fiscale dei distretti
Vedi allegato prospetto delle sedi con relativi orari di apertura
Da presentare al momento della visita per
Conseguimento patente di guida:
Versamento su C/C 10105955 intestato: A.S.P. Catania Via S.M. La
1 Grande, 5 Servizio Medicina Legale o pagamento presso cassa ticket di
importo pari a
€ 23,00 per patenti A e B
€ 31,50 per patenti C o super.
2 Marca da bollo di € 16,00
3 Documento valido di riconoscimento
4 N. 3 foto formato tessera
5
Certificato anamnestico del medico attestante i precedenti morbosi del candidato, rilasciato dal Medico di
fiducia (Medico di Medicina Generale), sulla base del fac-simile allegato
Rinnovo della patente di guida:
Versamento su C/C 10105955 intestato: A.S.P. Catania Via S.M. La
1 Grande, 5 Servizio Medicina Legale o pagamento presso cassa ticket di
importo pari a
2
€ 23,00 per patenti A e B
€ 31,50 per patenti C o super.
Versamento su C/C postale n° 9001 intestato al Dipertimento Trasporti Terrestri Diritti L 14-67 di € 9,00
(bollettino è disponibile, già prestampato, presso gli Uffici Postali)
Versamento dell'imposta di bollo di € 16,00 da effettuarsi presso qualsiasi sportello UniCredit del territorio
3 della regione Sicilia
4 Patente di guida
5 Codice fiscale
6 N. 1 foto formato tessera
Duplicato patente di guida:
Versamento su C/C 10105955 intestato: A.S.P. Catania Via S.M. La
1 Grande, 5 Servizio Medicina Legale o pagamento presso cassa ticket di
importo pari a
€ 23,00 per patenti A e B
€ 31,50 per patenti C o super.
Versamento dell'imposta di bollo di € 16,00 da effettuarsi presso qualsiasi sportello UniCredit del territorio
2 della regione Sicilia
3 Documento valido di riconoscimento
4 N. 3 foto formato tessera
5 se duplicato per furto o smarrimento della patente, portare denunzia o foglio provvisorio
Si certifica, sulla scorta dei dati anamnestici e clinici in mio possesso,
che il Sig. / la Sig.ra
da me in cura
da più
/ da meno
di un anno
(cancellare la voce che non interessa)
presenta
/ non presenta
pregresse condizioni morbose
(cancellare la voce che non interessa)
che possono costituire un rischio attuale per la guida, in riferimento a :
Apparato cardio-circolatorio
(se sì specificare la diagnosi)
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Diabete mellito
Sistema endocrino:
(se sì specificare la diagnosi)
Sistema neurologico
(se sì specificare la diagnosi)
Patologie psichiche:
(se sì specificare la diagnosi)
Epilessia
Condizioni di dipendenza da: alcol / sostanze stupefacenti e psicotrope:
(cancella la voce che non interessa)
Apparato uro-genitale: Insufficenza reanale grave
(se sì specificare la diagnosi)
Sangue ed organi emopoietici:
Sindremi emofiliche, linfomi o leucemie in trattamento (specificare)
Apparato osteo-articolare: gravi alterazioni anatomiche o funzionali
(se sì specificare la diagnosi)
Organi di senso: gravi patologie visive evolutive
Data
Timbro del Medico
(con
indicazione
eventuale
specializzazione
posseduta e numero regionale se medico di
assistenza primaria)
Firma del Medico
Bronte
Giarre Acireale
Catania
Graviana
Adrano Patern
Palagonia
Caltagirone
Presidio
Via
Caltagirone
Piazza Marconi, 2
Grammichele
P.zza Marconi (ex Osp. Barbuzza)
Vizzini
Mineo
Licordia Eubea
Mazzarrone
Mirabella Imbaccari
San Michele di Ganzaria
San Cono
Via Roma, 4
Piazza Buglio, 40
Marconi, sn
Canonica, 1
Scollo, 8
Pier Santi Mattarella, 2
Firrarello, sn
Castel di Judica
Militello Val di CT
Raddusa
Ramacca
Via Toti, 7 (angolo via Roma)
Viale Regina Margherita, 1
Via Asilo nido, 2
P.zza Cavallotti, 1
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
08,30-12,30
08,30-12,30
08,30-12,30 08,30-12,30 08,30-12,30
15,30-17,30
=
=
=
=
=
10,45-12,00
=
=
09,00-10,30
Sabato
=
10,45-12,00
=
=
10,45-12,30
=
=
09,00-10,30
=
=
=
=
=
=
09,00-10,30
=
=
=
08,30-09,30
=
=
10,00-11,30
=
=
11,45-12,45
=
=
=
=
=
=
=
=
=
09,00-12,00
=
=
09,00-12,00
=
09,00-12,00
09,00-12,00
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
Palagonia
Palermo, 228
Scordia
Via Barchita
=
=
=
=
=
09,00-12,00
=
09,00-12,00
=
09,00-12,00
09,00-12,00
=
09,00-12,00
=
=
Paternò
Massacarrara, 2
08,30-12,30
=
08,30-12,30
=
08,30-12,30
=
Belpasso
P.zza Minicipio, 3
=
=
08,30-12,30
=
08,30-12,30
=
Adrano
P.zza S.Agostino, 16
08,30-12,30
=
S.G.La Punta
Duca D'Aosta, 43/b
Nicolosi
Mascalucia
Firenze, 1
Della Regione Siciliana
08,30-12,30 08,30-12,30 08,30-12,30 08,30-12,30
08,30-12,00
08,30-12,00
08,30-12,00 08,30-12,00
15,30-17,00
12,30-14,00 10,30-14,00
12,30-14,00
09,00-13,00
=
09,00-13,00
=
Catania
V.le Vitt. Veneto, 31
08,30-12-30
Misterbianco
Galileo Galilei, sn
08,30-12,00
Motta S.Anastasia
Torino, 9
Acireale
Martinez, 19
08,30-12,00
08,30-12,00 15,30-17,30 08,30-12,00 08,30-12,00 08,30-12,00
Giarre
C.so Sicilia, 121
08,30-12-30
Bronte
Randazzo
Maletto
V.le Catania, 3
P.zza S.Domenico, sn
V.le A. Moro, s.n.
Maniace
Piazza Beato Placido, sn
=
09,30-12,30
=
09,30-12,30
=
=
=
09,30-12,30
=
09,30-12,30
09,30-12,30
=
=
=
=
=
12,00-14,00
=
=
=
11,00-12,30
09,30-10,30
08,15-09,15
=
08,30-12-30
15,00-17,30
=
09,00-12,00
15,00-17,00
08,30-12,30
15,30-17,00
08,30-12,00
10,30-14,00
09,00-11,00
=
=
=
08,30-12-30 08,30-12-30 08,30-12-30
=
08,30-12,00 08,30-12,00 08,30-12,00
=
=
08,30-12,00
=
=
=
08,30-12-30 08,30-12-30 08,30-12-30
=
=
=
=
=
Fly UP