Richiesta accompagnamento digiunto minori anni 14

AL SIG. QUESTORE DI AREZZO
Richiesta di ACCOMPAGNAMENTO DISGIUNTO nel passaporto del figlio minore di 14 anni
Il sottoscritto ………………………...………………..………… nato a ………………..……….….…….. il ……………….......
residente in ........................................ Via e n. civico ............................................……… Prov. …….
e la sottoscritta …………………………………..……………. nata a …….……………………..………….. il ………………..…
residente in ........................................ Via e n. civico ............................................……… Prov. …….
genitori di ………………………………………………………..…………………………………...
CHIEDONO
di indicare, nel passaporto del figlio minore di 14 anni, la modalità di ACCOMPAGNAMENTO
DISGIUNTO in modo che il minore, nei suoi viaggi all’estero, possa essere accompagnato, anche
separatamente, dall’uno o dall’altro genitore.
Arezzo, ……………..……….
Firma del padre ……..………………..………………
Firma della madre ……..………….….…….…………
Recapiti telefonici dei genitori (al mattino) …...................................................................................
DA ALLEGARE ALLA PRESENTE:
1. Fotocopie dei documenti di identità dei genitori qualora le firme non siano state apposte in
presenza del dipendente addetto.
2. Passaporto del minore qualora sia stato già emesso con accompagnamento congiunto e si
intenda cambiare la modalità di accompagnamento.
URP – modulistica – ultimo aggiornamento 06/07/2015