Dossier Smagliature - Chirurgo plastico Napoli

DOSSIER
smagliature
Dai rimedi naturali alle
tecniche di nuova generazione.
Ecco cosa funziona davvero
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TopSalute
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Dott. Giacomo Urtis,
specializzato in Medicina Estetica e Dermatologia
“L’unica soluzione davvero efficace è la chirurgia estetica”
Le smagliature sono simili alle cicatrici, purtroppo molte volte sono visibili
e si formano quando il tessuto cutaneo,
sottoposto a eccessiva tensione, perde
la sua elasticità e subisce una lesione
dovuta a uno sfibramento.
Questo odiato inestetismo è tipicamente femminile, anche se può essere accusato in piccola percentuale anche dagli
uomini. Nel mio studio arrivano tante
celebrities e persone dello spettacolo
con questo problema, non da poco. Io
consiglio di affrontarlo con serenità, e
preferibilmente nei periodi invernali.
Dott. Urtis, quali metodi a suo parere
sono efficaci e quali meno?
Per eliminare le smagliature in modo
definitivo l’unica soluzione davvero efficace è la chirurgia estetica.
La chirurgia per le smagliature può però
lasciare cicatrici sulle zone trattate, sebbene le nuove tecniche si avvalgano dimicroasportazioni del tessuto smagliato
sempre più sicure, indolori e
veloci.
Per rendere invisibili le smagliature, senza però eliminarle
del tutto, può essere utile anche la dermoabrasione, mentre
per cancellare le smagliature
allo stadio iniziale può bastare invece il trattamento con il
laser, che penetra in profondità
stimolando la circolazione sanguigna.
A mio parere, le due tecniche
che oggi offrono i migliori risultati sono senz’altro la
tecnologia Laser frazionato e
Needling.
I macchinari in uso nei centri di
estetica funzionano davvero?
Questo macchinari possono
dare qualche risultato con le
smagliature di colore rosa/rosso, ancora
in fase iniziale. Per eliminare le sma-
Dott. Giacomo Urtis
gliature profonde (quelle bianche) è necessari rivolgersi a un chirurgo.
Le tecniche più diffuse/1
A che punto è la ricerca? Quali sono le cure che realmente funzionano?
Esistono armi efficaci di prevenzione? Possiamo fidarci dei centri estetici, o
è meglio rivolgersi a uno specialista in dermatologia o chirurgia? Abbiamo
rivolto queste domande a un team composto dai più famosi e apprezzati
medici specializzati in Chirurgia Estetica e Dermatologia
U
na bella pelle, tonica ed elastica
per tutta la vita, è il sogno di ogni
donna, che spesso però deve fare
i conti con piccoli o grandi inestetismi
cutanei. Uno dei nemici più temuti sono
le smagliature.
A differenza degli accumuli di grasso e
della pelle a buccia d’arancia - che possono migliorare o addirittura scomparire cambiando lo stile di vita - le smagliature, una volta comparse, hanno il
difetto di non potere regredire con cure
“fai da te”.
Tendenzialmente indelebili, dall’aspetto più lucido e brillante rispetto alla
cute sana, le smagliature sono difficili
da combattere. I suoi alleati sono gli
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sbalzi ormonali e di peso, la gravidanza, il cambiamento delle forme dovuto
all’età e la scorretta alimentazione, che
rende la pelle meno elastica. Essendo
alterazioni della struttura del derma,
molto simili a quella delle cicatrici, le
smagliature compaiono con una colorazione rosea che tende a sbiancarsi con il
tempo. Hanno dimensioni variabili che
vanno da 1 mm a 2 cm in larghezza, e
da 1 a 20 cm di lunghezza. In passato,
fino agli anni Sessanta, non erano molte
le persone che ne soffrivano.
Oggi colpiscono oltre l’80% delle donne e circa il 30% gli uomini che, prima
o poi, notano qualche antipatica linea
orizzontale o verticale evidenziarsi nel-
le zone dei glutei, dei fianchi, del seno e
del ventre. Ma inutile fare allarmismo:
benché la nostra arma migliore sia la
prevenzione, attualmente la medicina
estetica sta facendo passi da gigante per
eliminare anche la più evidente di queste imperfezioni.
Oggi esistono nuovi validi trattamenti,
studiati per attenuare le smagliature,
con risultati eccellenti.
Per fare il punto sulla situazione, TopSalute ha interpellato un team composto dai più famosi e apprezzati Chirurghi Estetici (Marco Moraci, Enrico
Massidda, Patrizia Matano, Giacomo
Urtis, Stefano Ricci) e dalla Dermatologa Anna Lisa Pizzetti.
Laser frazionato Co2
Le smagliature possono essere
contrastate in maniera efficace
con il Laser Frazionato, che consente di avere ottimi risultati già
dopo le prime sedute.
Con questa tecnologia a laser
frazionato possono essere notevolmente ridotte sia le smagliature rosse che quelle bianche, senza utilizzare alcun tipo
di anestesia.
Il trattamento per la rimozione
delle smagliature si compone di
diverse sedute (4-6 in media) a
distanza di un mese circa l’una
dall’altra.
Dopo il trattamento, la pelle
può apparire lievemente arrossata o irritata.
Grazie alla tecnologia dell’apparecchio utilizzato non è necessario alcun tipo di convalescenza: è possibile riprendere sin da
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subito le proprie abitudini e attività quotidiane.
Needling
Mentre una singola puntura
non induce alcun effetto e non
innesca alcun processo positivo
per la cute, centinaia di microscopici aghi inducono sufficiente formazione di collagene per
sviluppare un processo di riempimento nelle smagliature. Il
processo fisico è piuttosto complesso, ma il meccanismo è, in
realtà, molto semplice.
Il principio del micro-needling
consiste nello sfruttamento della naturale capacità di auto-guarigione dell’organismo.
L’organismo reagisce all’introduzione de microaghi, come reagirebbe a qualsiasi altro oggetto che penetra la cute.
L’inserimento di piccoli e sottili
aghi chirurgici (appositamente
progettati) nella cute stimolano la proliferazione di nuove
cellule. La missione finale di tali
cellule è di trasformarsi in collagene che si integra con quello
esistente nell’epidermide dando maggiore spessore alla cute,
riempiendo le smagliature e avviando una completa rigenerazione della pelle.
Peeling chimico
Il principio è lo stesso di quello
di un normale peeling, ovvero
vengono eliminate le cellule
morte dalla superficie. In questo caso però vengono impiegate particolari sostanze, che
arrivano a rimuovere tutto un
sottile strato di pelle andando
cosi progressivamente, nel corso delle varie sedute, a livellarla
fino a rendere praticamente invisibili le smagliature.
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non esiste quello specifico ed
adatto a tutte le situazioni. Il
comune denominatore di tutte
le tecniche proposte è quella di
stimolare la rigenerazione del
derma, lo strato della cute che
come abbiamo detto in precedenza, ha sede la smagliatura.
Per quelle rosse, di recente
comparsa, sono utili trattamenti
con Luce pulsata o dye laser, in
grado di agire sulla componente vascolare del derma, mentre,
per quelle bianche atrofiche,
assai più difficili da migliorare, sono state proposte molte
alternative, dalla microdermoabrasione, tecnica che prevede
una abrasione superficiale della
Dott.ssa Patrizia Matano
cute con cristalli di silicio o di
corindone, in grado di stimolare la rigestato delle smagliature, ricordando che nerazione, alle microiniezioni di acido
si possono ottenere solo dei migliora- Jaluronico, sostanza nota per il trattamenti, a volte molto importanti, ma non mento delle rughe per la sua capacita
l’eliminazione del problema.
di riempire , ma l’unico laser che ha
Nel tempo sono stati proposti molti trat- avuto la certificazione per l’utilizzo daltamenti, proprio come succede quando l’FDA, organo americano che controlla
Le tecniche più diffuse/2
Dermoabrasione
E’ un trattamento che segue più
o meno lo stesso principio del
peeling chimico, ovvero rimuovere lo strato più superficiale
dell’epidermide.
In questo caso però il procedimento viene effettuato con una
spatola che ha una superficie
ruvida, e la zona da trattare viene anestetizzata.
Microchirurgia
Come intuibile dal nome questo
trattamento è un piccolo intervento chirurgico, in cui vengono
letteralmente rimosse le smagliature.
Questo metodo può essere usato anche per smagliature molto vecchie e profonde, purché
però la zona intorno sia sana,
mentre non si può applicare in
zone ad alto contenuto di smagliature
Dott.ssa Patrizia Matano
Medico Chirurgo specializzato
in Chirurgia Plastica
Ricostruttiva - Albenga (SV)
Dott. Marco Monaci
Specializzato in Chirurgia
Estetica, Plastica
e Ricostruttiva - Napoli
“Alle mie pazienti consiglio
il laser frazionale non ablativo”
“Rivolgetevi sempre
ai migliori specialisti”
Dottoressa, cosa sono le smagliature
e perché si formano?
Sono delle vere e proprie cicatrici del
derma, lo strato più profondo della pelle. A parte quelle associate a patologie
endocrinologiche (morbo di Cushing)
e a terapie cortisoniche prolungate,
spesso compaiono in soggetti giovani
nell’età postpuberale , durante la gravidanza o a seguito di ingrassamenti o
dimagramenti repentini.
Sui motivi della loro formazione, due
sono le teorie più accreditate: la teoria
ormonale e quella meccanica.
La teoria ormonale chiama in causa un
iperproduzione di glicocoticoidi che
agirebbero inibendo l’azione dei fibroblasti e di seguito la produzione di collagene e fibre elastiche.
La presenza di smagliature o strie distensae in associazione a patologie endocrinologiche rafforzerebbe questa teoria.
Dott. Moraci, è possibile eliminare
le smagliature?
Curare le smagliature rosse è possibile,
mentre curare le situazioni più gravi e
cioè le smagliature tardive o strie bianche è molto difficile. Sulle smagliature giovani funzionano ad esempio gli
unguenti a base di alfa-idrossidi acidi,
isoaminoacidi di elastina, allantoina,
glicosoaminoglicani. Si è inoltre rivelata molto utile l’assunzione di integratori
alimentari a base di silicio, sostanza che
è alla base della sintesi enzimatica del
collagene.
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La teoria meccanica, suffragata dalla
clinica che le smagliature seguono le
linee di tensione della cute, sostiene
che microtraumi locali o allungamenti
progressivi della pelle provocherebbero uno stiramento dei capillari, con
conseguente diminuzione dell’apporto
sanguigno , ischemia e sofferenza metabolica delle strutture dermiche che
determinerebbero l’atrofia.
Esiste un modo per prevenirle?
Certamente, bisogna innanzitutto adot-
tare uno stile di vita corretto, evitando
accuratamente ingrassamenti e dimagramenti repentini. Anche il fumo, che
agisce negativamente sul microcircolo,
va evitato. Utile un’attività fisica quotidiana. L’utilizzo di preparati topici a
base di prodotti che siano in grado di
mantenere l’elasticità della pelle (acido
boswelico, Vitamina C, acido ialuronico) è un ottimo sistema per evitarne la
formazione.
E se le smagliature sono già comparse?
Il trattamento varia in relazione allo
Per i casi più gravi, invece?
Per le situazioni più gravi e cioè le smagliature tardive o strie bianche bisogna
invece intervenire con tecniche diverse,
che vanno dal peeling all’acido glicolico all’utilizzo di macchinari medicali
ad hoc.
Un suo consiglio alle nostre lettrici?
Curare le smagliature non è semplice, e
spesso soggetti diversi richiedono terapie diverse. E’ per questo che
consiglio di rivolgersi sempre
ai migliori specialisti dermatologi o chirurghi plastici che
abbiano esperienza e possibilità di offrirvi svariate terapie e
mai a centri estetici nei quali
troverete spesso una scarsa
gamma di soluzioni terapeutiche che causano spesso perdite
di tempo e denaro.
Quali sono a suo parere i metodi più efficaci attualmente
disponibili?
Sono il massaggio subdermico, che si effettua attraverso
l’utilizzo di una particolare
testina che provoca pressione
negativa sulla cute, stimolando le cellule connettivali. Un
altro metodo valido è l’endermologie, un macchinario
che stimola la crescita di fibre
elastiche. E poi il laser a luce
pulsata, che stimola i fibroblasti. Per i caso più gravi, io
l’efficacia dei farmaci e delle tecnologie, è il laser frazionale non ablativo.
Come funziona?
E’ un raggio luminoso che applicato
sulla pelle, asporta delle micro colonne
di cellule che vengono poi sostituite da
tessuto nuovo, stimolando i fibroblasti,
le cellule più importanti per la produzione di collagene.
Vengono proposte più sedute (mediamente da 3 a 5) intervallate da 4 settimane. In pazienti con fototipo alto il
trattamento viene proposto associato a
creme depigmentanti per ridurre un’eccessiva produzione di melanina.
Il trattamento provoca un fastidio simile alla puntura di micro spilli, e un arrossamento che si risolve mediamente
in alcune ore.
Come si può comprendere, il problema delle smagliature è di difficile soluzione, e le possibilità terapeutiche,
da valutarsi caso a caso, molteplici. E’
indispensabile quindi, affidarsi a medici competenti, evitando accuratamente
il fai-da-te.
consiglio in assoluto la fototermolisi
frazionale (fraxel laser), un laser molto
innovativo che stimola la produzione di
tutte le proteine della cute.
Dott. Marco Monaci
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I rimedi naturali
Dott. Stefano Ricci, Istituto Dermoestetico
Nelle prime fasi la parola d’ordine è “idratare”, dentro e fuori, attraverso prima di tutto un’alimentazione naturale, come frutta e verdura, ricche di acqua,
minerali e vitamine antiossidanti. È utile anche utilizzare ogni giorno creme e oli che rendano la pelle più elastica: in commercio esiste ogni genere di prodotto, dal più generico come l’olio di germe di grano e di mandorle, fino a quelli più specifici. Utilizzare delle creme o olii appositi per lenire le smagliature,
nella maggior parte dei casi è una buona scelta per attenuare la problematica in modo semplice e naturale.
E’ bene sapere quali sono i principali ingredienti di queste creme, in modo da poter scegliere quella giusta per il proprio tipo di pelle.
• Estratto di semi d’uva aiuta a proteggere le pareti dei capillari del corpo e impedisce lo sviluppo di alcuni enzimi.
• Olio di emu è molto efficace nel trattamento delle smagliature ed è un idratante sorprendente, oltre al fatto che risulta essere un vero e proprio “guaritore della pelle”.
• Aloe Vera aiuta a rimarginare i tessuti
• Collagene aiuta la pelle e i tessuti a guarire.
• Vitamina E usata per rallentare l’invecchiamento delle cellule epidermiche. Riempie le
cellule e protegge la pelle, stimolandola a
diventare più forte.
Tutti gli oli essenziali, in particolare
• Olio di Mandorle ricco di vitamine B
ed E essenziali per la sintesi di elastica
• Olio di cocco
• Olio di Lavanda
• Secrezione di lumaca ricca di allantoina,
collagene, elastina e acido Glicolico.
• Dall’America arrivano inoltre dei mix a
base di floretina, acido ascorbico e acido
ferulico.
Strategie di prevenzione
• Evitare l’effetto yo-yo delle diete
• Idratare la pelle bevendo molta acqua e
usando creme e unguenti per la pelle
• Praticare attività fisica
• Usare peeling esfolianti per rimuovere le
cellule cutanee morte, favorendo la rigenerazione di quelle nuove.
• Evitare fumo e alcol
Dott.ssa Annalisa Pizzetti
Specialista in Dermatologia
e Medicina Estetica - Roma
“3ACT, un nuovo macchinario
che da speranza anche
ai casi più difficili”
Dottoressa, ci spiega di cosa si tratta e
come agisce questo nuovo trattamento
contro le smagliature?
Faccio parte di un gruppo di medici che
sta mettendo a punto un protocollo di
lavoro che sta ottenendo come risultato
la riduzione delle smagliature dal 90%
fino alla totale scomparsa, permettendo anche che le stesse si ripigmentino
come il resto della cute.
Per fare ciò ci siamo avvalsi da più
tecnologie messe a punto in un unico
strumento da un’azienda italiana che
si avvale esclusivamente di maestranze
e materiali made in Italy. Questo strumento, prodotto dalla Medical Trend
s.r.l., si chiama
“3ACT” e consta di più metodiche: un
dermoabrasore in carburo di tungsteno
diamantato motorizzato, una vacuum,
un veicolatore isoforetico per veicolare
dei principi attivi studiati da esperti di
biochimica, una sonda termica
e due sorgenti a diodi ad alta
brillanza. In questo gruppo di
studio mi sto occupando personalmente di perfezionare un
protocollo che riguarda i casi
disperati, dove qualsiasi dermatologo fino a ieri non avrebbe lasciato al paziente nessuna
possibilità di miglioramento.
Questo protocollo è stato già
testato?
Si, e sta dando risultati davvero eccezionali. Nello specifico
vorrei raccontare del caso di
una mia paziente, che chiamerò T.S., che sto seguendo
attualmente.
E’ una signora di 46 anni, ha
smagliature bianche perlacee tendenti
alla trasparenza che invadono tutto l’addome fino al seno, larghe quasi 3 cm,
lunghe quasi 30 cm, intrecciate tra loro.
Presentano pieghette di tessuto sottilissimo, comparse 25 anni fa al nono mese
della prima delle tre gravidanze.
Già dalla settima seduta, le smagliature si sono ridotte del 65% e si stanno
ripigmentando, con grande soddisfazio-
Dott.ssa Annalisa Pizzetti
ne della paziente che, per la prima volta
dopo 25 anni, ha osato un bikini, visto
che da due metri di distanza le smagliature non si vedono più.
Le smagliature della signora, infatti, si
sono rimpolpate dall’interno, il tessuto
sta diventando tutto più elastico e le dimensioni sono notevolmente diminuite,
anche se serviranno ancora una decina di
sedute per ridurre quasi del tutto le striae.
I prodotti anti-smagliature
Dott. Enrico Massidda
Medico Estetico
Milano, Cagliari, Oristano
Dott. Massidda, qual è il suo consiglio per la cura delle smagliature?
Vorrei esordire dicendo che solitamente le smagliature difficilmente
possono essere eliminate del tutto,
tendono a essere permanenti, semmai possono essere ridotte o rese
meno evidenti. Per questo motivo
vengono chiamate “la tomba del
medico estetico”.
Le terapie e i risultati dipendono
dallo stadio in cui si trova la smagliatura, che ricordiamolo è una
vera cicatrice dovuta alla rottura
del derma per sovrastiramento.
Quando sono recenti, rossastre
possono essere trattate con discreto successo, mentre quando sono
bianco-madreperla possono essere
solo attenuate.
Fra i trattamenti anche:
• Biorivitalizzazione cutanea:
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Dott. Enrico Massidda
nella smagliature rosse, soprattutto con attivatori del
microcircolo
• Peeling: per esfoliare
• Dye Laser: per esfoliare
• Trilix: metodica microchirurgica elimina chirurgicamente la smagliatura lasciando una piccola cicatrice
al suo posto.
Ha senso rivolgersi anche
a un centro estetico, per la
cura delle smagliature?
Il ruolo dell’estetista può
essere importante nella fase
preventiva, tramite trattamenti d’idratazione con oli
e creme con lo scopo di rendere la pelle più idratata ed
elastica.
Se le smagliature sono già
comparse, i trattamenti e le
cure devono essere fatti da
un medico estetico preparato, serio e competente e in
una struttura che offra al paziente la massima sicurezza.
• BIO - OIL
• COLLISTAR
Crema Intensiva
Antismagliature
Con Elastin-Plus®, che contrasta
l’elastasi e la collagenasi, enzimi
che distruggono l’elastina e il collagene e sono i principali responsabili del rilassamento dei tessuti
e della formazione di smagliature,
favorisce la rigenerazione delle
fibre della matrice dermica danneggiate, stimola la produzione
di nuove fibre elastiche e, infine,
ridensifica, ricompatta e rinforza
l’epidermide, prevenendo la formazione di smagliature. Particolarmente indicato per la
gravidanza e le diete dimagranti.
400 ml € 46,50.
Olio Dermatologico Idratante
Antismagliature
Aiuta a migliorare l’aspetto di
smagliature e cicatrici. Efficace
anche per combattere l’invecchiamento e la disidratazione
cutanea. Va applicato sulla pelle
asciutta subito dopo il bagno o la
doccia.
60 ml € 11,90
• DERMOLAB
Antismagliature - Azione
elasticizzante e
rassodante
Trattamento per
ridurre e prevenire le smagliature del 20%.
L’azione elasticizzante per ridurre l’aspetto e prevenire la comparsa delle smagliature, tipiche
della gravidanza e della pubertà
o in caso di variazioni di peso.
Funziona perché il DLab ElastoPlus Complex aiuta a proteggere
i fibroblasti della pelle, mentre lo
Hyaluronic Acid Nanovector idrata la pelle in profondità, lasciandola morbida e rassodata.
200 ml € 21,00
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