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Il sottoscritto dichiara di aver letto, compreso ed approvato il
L.R.R.P. MACERATA
ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA
Via Sant'Ubaldo 22 - 62010 TREIA (MC) - C.F. 93046990433
DICHIARAZIONE DI SCARICO RESPONSABILITA’, DI AUTORIZZAZIONE E
DI CONOSCENZA ED ACCETTAZIONE DEI RISCHI CONNESSI CON LO SPORT DEL SOFT-AIR
Il Sottoscritto_________________________________________ Nato a _____________________________Il_______________,
codice fiscale _________________________ e residente in _______________________________ via_________________________
n°____, in qualità di titolare della potestà sul minore __________________________ nato a ___________________ il __________,
DICHIARA sotto la propria responsabilità:
- di conoscere il gioco del SoftAir, le sue regole e le sue modalità, in tutte le sue specialità e di approvarlo in quanto sport salubre e
occasione di svago all’aria aperta, in un contesto di sano agonismo;
- in particolare, di sapere ed approvare preventivamente che il minore potrà trovarsi, per esigenze di gioco, nelle seguenti
situazioni:
1) giocare in terreno accidentato che comporti la possibilità di: scivolare e/o cadere in buche, fossati, canaletti di scolo di origine
naturale o artificiale; scivolare a causa di terreno fangoso, sabbioso, ghiaioso o di erba bagnata; inciampare in rialzi del
terreno, sassi e pietre nonché altri detriti di origine naturale che si trovino sul campo; urtare pietre o sassi a causa di cadute o
di semplici movimenti durante le fasi del gioco, a causa di propria imprudenza, negligenza o imperizia.
2) Giocare in aree non urbanizzate ed eventualmente in terreno boschivo, che comportino la possibilità di: urtare piante di alto
fusto, cespugli e arbusti, rami, fronde o parte di essi; inciampare o scivolare a causa di tronchi, rami o altro (pigne, ghiande,
fogliame, ecc…) che si trovino al suolo; venire a contatto con spine, sostanze di per sé urticanti e/o velenose e sostanze o
altro (quali frutti, fiori, pollini, resine e similari) in grado di provocare reazioni allergiche non prevedibili naturalmente prodotte
dai vegetali; venire a contatto con animali (mammiferi, uccelli e rettili) selvatici o inselvatichiti e domestici, insetti, che
possono essere potenzialmente pericolosi per l’uomo in quanto portatori di malattie o parassiti nocivi, o naturalmente dotati di
mezzi difensivi e offensivi di rilevante pericolosità (quali zanne, unghie, pungiglioni, veleni, aculei, ecc…); essere aggrediti e
lesionati da tali animali o insetti;
3) Avere accesso, per motivi di gioco, a strutture o infrastrutture che comportino la possibilità di: urtare, inciampare, scivolare e
cadere da e contro tali strutture, a causa di propria imprudenza, negligenza o imperizia;
4) Partecipare, per motivi di gioco, allo scavo o alla costruzione di trincee, ripari e simili, nonché eventuali opere di
disboscamento o manutenzione di aree boscose o non urbanizzate, con il conseguente utilizzo di utensili ed attrezzi ex-militari
(vanghe, picconi, machete e simili), da campeggio o da giardinaggio (decespugliatori, cesoie, tagliaerba e simili), manuali o
dotati di motore, nonché materiali di uso comune (pali, reti, fili spinato, travi e simili) o ex-militari (concertine, sacchi a terra,
tende, reti mimetiche e simili), che comportino la possibilità di: tagliarsi, ferirsi, pungersi, scottarsi, lesionarsi esercitando un
uso improprio (imperito, negligente o imprudente) di tali oggetti e/o materiali;
5) Bersagliare ed eventualmente colpire altri, essere bersagliato ed eventualmente colpito da altri, con dispositivi (cosiddetti Air
Soft Gun) ritenuti non idonei a recare offesa alla persona (ex art. 2, 3° comma, legge 110/75) dalla Commissione Consultiva
Centrale per il Controllo delle Armi (istituita ex art. 6, legge 110/75), i cui proiettili possono in teoria provocare abrasioni della
pelle o lividi.
Il sottoscritto DICHIARA inoltre:
- Che il minore si trova in perfetto stato di salute fisica e psichica;
- di riconoscere che il CLUB LRRP A.S.D. Softair non avrà alcuna responsabilità per i danni di qualsiasi natura che possano derivare
dalla partecipazione sotto qualsiasi forma e durante qualsiasi attività nel corso di eventi organizzati dal predetto club di softair;
- di rinunciare a qualsiasi pretesa od azione nei confronti del CLUB LRRP A.S.D. per il risarcimento di danni comunque connessi alla
partecipazione del sottoscritto ad eventi organizzati dal predetto club;
- di aver visionato lo Statuto ed il Regolamento Interno e di impegnarsi a rispettare e far rispettare al minore le relative regole.
Tutto ciò premesso, il Dichiarante AUTORIZZA il minorenne _________________ a partecipare alle attività del club ASSOCIAZIONE
SPORTIVA DILETTANTISTICA L.R.R.P. per l’anno ________,
o impegnandosi personalmente a seguire e vigilare sul minorenne durante le attività dell’ASD.
o DELEGANDO il Sig. ______________________ nato a _____________ il __________ cf ________________________ a
seguire e vigilare sul minorenne durante le attività dell’A.S.D., al fine di garantirgli la dovuta sicurezza e tutela.
DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il sottoscritto ________________________, dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell'art. 13 della Legge 196/2003
unitamente a copia dell'art. 7 della Legge medesima ed esprime il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati
qualificati come personali dalla citata Legge con particolare riguardo a quelli cosiddetti sensibili, nei limiti,per le finalità e per la durata
precisati nell'informativa.
Il sottoscritto dichiara di aver letto, compreso ed approvato il contenuto del presente documento e di
averlo sottoscritto prima dell'inizio di qualsiasi operazione inerente il gioco del softair stesso.
Nome e Cognome del genitore dichiarante per esteso _________________________________
Data ______________
Firmadel genitore _________________________________
Firma del minore _________________________________
OGGETTO: INFORMATIVA AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART.13 DEL DLGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196 "CODICE
IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI".
Desideriamo informarLa che la legge n. 675/1996 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati
personali. Secondo la legge indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della
Sua riservatezza e dei Suoi diritti.
Ai sensi dell'articolo 10 della legge predetta, Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni:
 I dati da Lei forniti verranno trattati per le finalità inerenti al rapporto di associazione sportiva.
 Il trattamento sarà effettuato con modalità manuale e informatizzato ove previsto.
 Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini del perfezionamento degli adempimenti legislativi obbligatori connessi al
regolare svolgersi del tesseramento. L’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporta il mancato perfezionamento del
tesseramento.
 Tutti i dati predetti verranno conservati anche dopo la cessazione del rapporto di associazione al fine del rilascio di
attestazioni o documentazione che potrebbero venire richieste, per l'espletamento di tutti gli eventuali adempimenti
connessi o derivanti dalla conclusione del rapporto stesso.
 I dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione, ad eccezione della ASNWG (Associazione
Sportiva Nazionale War Games), delle autorità locali competenti (Questura, Comando dei Carabinieri) e della compagnia
assicuratrice incaricata per quanto di competenza, ai sensi dell’ordinamento sportivo nazionale e internazionale vigente e
comunque sempre per finalità connesse all’esecuzione del tesseramento e della pratica sportiva.
 Il trattamento potrà riguardare anche dati personali rientranti nel novero dei dati “sensibili” di cui all’articolo 22 della legge,
vale a dire dati idonei a rivelare lo stato di salute.
 Il trattamento verrà effettuato con i mezzi consentiti dalla citata Legge n. 675/1996, manualmente o in via elettronica e/o
informatizzata.
 I dati in questione non saranno comunicati né diffusi a soggetti diversi da quelli istituzionali, previsti dall’ordinamento
sportivo e nazionale vigente.
 Il titolare del trattamento è l’ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA LRRP, in persona del suo presidente e
legale rappresentante Alvaro Paolorosso, che ne è anche il responsabile.
 In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'articolo 13 della legge n.
675/1996, che per Sua comodità riproduciamo integralmente:
L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione:
a) dell’origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità di trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venire a
conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
L’interessato ha diritto di ottenere:
a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli in cui
non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro
contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela
impossibile o comporta un impegno di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita o per il compimento di
ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
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