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La proiezione apicale 3-camere (asse-lungo apicale)
La proiezione apicale 3-camere (asse-lungo apicale) Corso Basico di Ecocardiografia per Specializzandi Leonida Compostella Scuola di Specializzazione in Cardiologia – Università di Padova (vers. 2011.07.31) Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography. 2006. Georg Thieme Verlag, Stuttgart – New York Continuiamo a fare riferimento alla posizione della sonda utilizzata per acquisire la apicale-4-camere. Per ottenere la proiezione apicale-2camere, abbiamo ruotato la sonda lentamente in senso antiorario di circa 60-70°e orientato il fascio ultrasonoro lievemente verso l’esterno. Continuiamo a fare riferimento alla posizione della sonda utilizzata per acquisire la apicale-4-camere. Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography. 2006. Georg Thieme Verlag, Stuttgart – New York Per ottenere la proiezione apicale-2camere, abbiamo ruotato la sonda lentamente in senso antiorario di circa 60-70°e orientato il fascio ultrasonoro lievemente verso l’esterno. Ora, ruotiamo ancora un po’ la sonda in senso antiorario, fino a che il LED viene a trovarsi circa alle ore 11, tornando anche a portare la “codina” verso l’esterno. La sonda sarà quindi orientata all’incirca come nella foto, con il LED rivolto pressappoco verso le ore 11. http://echocardiographer.org/Old%20html%20files/TTE.html Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography. 2006. Georg Thieme Verlag, Stuttgart – New York In questo modo, il ventaglio ultrasonoro emesso dal nostro trasduttore taglia il ventricolo sinistro dall’apice alla base, includendo ora anche il bulbo aortico e il tratto iniziale dell’aorta ascendente, oltre che l’atrio sinistro. http://echocardiographer.org/Old%20html%20files/TTE.html Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography. 2006. Georg Thieme Verlag, Stuttgart – New York In questo modo, il ventaglio ultrasonoro emesso dal nostro trasduttore taglia il ventricolo sinistro dall’apice alla base, includendo ora anche il bulbo aortico e il tratto iniziale dell’aorta ascendente, oltre che l’atrio sinistro. Al monitor dell’ecografo si vedono così “tre camere”: Ventricolo sinistro Aorta Atrio sinistro. https://www.stanford.edu/group/ccm_echocardio/cgibin/mediawiki/index.php/Apical_2_chamber_view In questo modo, il ventaglio ultrasonoro emesso dal nostro trasduttore taglia il ventricolo sinistro dall’apice alla base, includendo ora anche il bulbo aortico e il tratto iniziale dell’aorta ascendente, oltre che l’atrio sinistro. Al monitor dell’ecografo si vedono così “tre camere”: Ventricolo sinistro Aorta Atrio sinistro. Cosa vediamo esattamente con la proiezione 3-camere apicale? Apice cardiaco Cavità ventricolare sinistra Parete infero-laterale del VSn Lembi mitralici -Posteriore -Anteriore Atrio sinistro Parete anterosettale del VSn Semilunari aortiche Bulbo aortico Cosa possiamo controllare attraverso la proiezione 3-camere apicale? Cosa guardare, cosa fare: Clicca qui Bibliografia • Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography. 2006. Georg Thieme Verlag, Stuttgart – New York • Atif Qasim and Amresh Raina. Echocardiographer.org http://echocardiographer.org/index.html (consultato il 27/07/2011) • Il filmato riprodotto è tratto dal sito: Stanford University. Echocardiography in ICU. Apical 3 chamber view: https://www.stanford.edu/group/ccm_echocardio/cgibin/mediawiki/index.php/Apical_2_chamber_view (consultato il 27/07/2011)