modulo ricevuta premio

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RICEVUTA DI PAGAMENTO PER INDENNITA’, RIMBORSI FORFETTARI, PREMI E
COMPENSI , DI CUI ALLA LETTERA “M” DEL COMMA 1° DELL’ARTICOLO 81 DEL
TUIR.( ARTICOLO 37 DELLA LEGGE N. 342 DEL 21 NOVEMBRE 2000).
In riferimento al premio erogato dal Gruppo Sportivo Bancari Romani, relativo alla
classifica sociale 2015, essendo risultato........................... nella classifica di qualità,
........................ nella classifica di quantità ,..................... nella classifica di maratona,
il/la sottoscritto/a dichiara che alla data odierna non ha ricevuto compensi utili ai fini del
raggiungimento del massimale di Euro 7.500, compreso l’importo della presente quietanza,
di cui all’art. 37 della legge n. 342 del 21 Novembre 2000.
Nome e cognome……………………………………………………………………………………………………….
Data e luogo di nascita………………………………………………………………………………………………..
Indirizzo…………………………………………………………………………………………………………………….
Città…………………………………………………..
C.A.P……………………………………………………..
Codice Fiscale…………………………………………………………………………………………………………….
Intestatari/o c/c : ………………………………………………………………………………………………..
IBAN …………………………………………………………………………………………………………………..
Dichiara di ricevere dal Gruppo Sportivo Bancari Romani, la somma di:
In cifre……………………………………………...
In lettere:…………………………………........
Data_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Firma………………………………………………..