le malattie professionali e correlate al lavoro

LE MALATTIE PROFESSIONALI E
CORRELATE AL LAVORO
LA TUTELA INAIL DELLE
MALATTIE PROFESSIONALI
Dott. Roberto Dell’Uomo
Dirigente Centro Medico Legale
INAIL di Verona
MALATTIA PROFESSIONALE: COS’E’
• FORMA MORBOSA, PATOLOGIA
• CHE TROVA LA SUA ORIGINE (CAUSA,
CONCAUSA)
• NELLA ESPOSIZIONE A CAUSE PATOGENE
• INTRINSECHE AL LAVORO, ALLE MODALITA’ DI
LAVORO, ALL’AMBIENTE DI LAVORO
• LA CAUSA LAVORATIVA LE DISTINGUE DALLE
ALTRE PATOLOGIE COMUNI
2
INAIL – COS’E’
•
•
•
•
•
•
ISTITUTO
NAZIONALE
ASSICURAZIONE
(Contro gli)
INFORTUNI
Sul LAVORO
TESTI BASE:
T.U. 1124/1965
D. LGS 38/2000
• LEGGE 80/1898:
OBBLIGO DELLA ASSICUR.
CONTRO GLI INFORTUNI
SUL LAVORO
• R.D. 264/1933:
nasce INFAIL
• R.D. 928/1929 :
prima tutela delle M.P.
in Italia (in vigore il
2.1.34).
3
IL CONCETTO ASSICURATIVO
•
•
•
•
•
ASSICURANTE: DATORE DI LAVORO
ASSICURATO: LAVORATORE
PREMIO: QUOTA ASSICURATIVA
RISCHIO: INFORTUNIO O MALATTIA PROF.
DANNO: MORTE, INVALIDITA’ TEMPORANEA E
PERMANENTE
• INDENNIZZO: “DIARIA”, LIQUIDAZIONE IN
CAPITALE E RENDITA
4
LA TUTELA INAIL
INFORTUNIO SUL LAVORO
ART. 2 TU 1124/65
• Causa violenta
• Occasione di lavoro
• Accidentalità
presente:
• “LAVORARE PUO’
FARE MALE”
MALATTIA
PROFESSIONALE
ART. 3 TU 1124/65
• Causa lenta
• Nell’esercizio ed a
causa
• Accidentalità assente:
• “LAVORARE FA MALE”
5
IL SISTEMA TABELLARE INAIL
• E’ un sistema chiuso (sono ammesse solo le malattie indicate)
• E’ un sistema a tre colonne: tutte e tre le previsioni devono
essere rispettate
• Le tre previsioni sono: malattia, lavorazioni, periodo massimo di
indennizzabilità
• L’elenco è stabilito per legge, eventuali modifiche richiedono
interventi legislativi
• Sono previsti due diversi settori di tutela industria (85 VOCI)
e agricoltura (24 VOCI)
• L’ultimo aggiornamento è del 2008 (DM
G.U. n. 169 del 21 luglio 2008)
9 aprile 2008 -
6
TABELLE M.P. E IL GINOCCHIO
Malattia (ICD-10)
Lavorazioni
Periodo
max di
indennizz.
79) MALATTIE DA SOVRACCARICO
BIOMECCANICO DEL GINOCCHIO:
a) BORSITE (M70.4)
Lavorazioni svolte, in
modo non occasionale, con
appoggio prolungato sul
ginocchio.
2 anni
b) TENDINOPATIA DEL QUADRICIPITE
FEMORALE (M76.8)
Lavorazioni svolte in modo
non occasionale con
movimenti ripetuti di
estensione o flessione del
ginocchio e/o
mantenimento di posture
incongrue.
2 anni
c) MENISCOPATIA DEGENERATIVA (M23.3)
2 anni
NB: IN AGRICOLTURA QUESTE PATOLOGIE NON SONO
TABELLATE
TABELLA INDUSTRIA:
APP. TEGUMENTARIO
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
5 – MALATTIE CAUSATE DA
CROMO, LEGHE : DERMATITE
ULCERATIVA L 98.4
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DEL CROMO,
LEGHE E COMPOSTI
TRE ANNI
18 - MALATTIE CAUSATE DA
LAV. CHE ESPONGONO
BROMO E DAI SUOI COMPOSTI ALL’AZIONE DEL BROMO E DEI
INORGANICI:
SUOI COMPOSTI INORGANICI
DERMATITE DA CONT. – L24
SEI MESI
18 – MAL. CAUSATE DA
LAV. CHE ESPONGONO
BROMO E SUOI COMPOSTI
ALL’AZIONE DEL BROMO E DEI
INORGANICI: …….ACNE – L70.8 SUOI COMPOSTI INORGANICI
SEI MESI
72 – CLORACNE – L70.8
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI COMPOSTI
AROMATICI ALOGENATI
1 ANNO
83 – MAL. CAUSATE DA
RADIAZIONI U.V.: CHERATOSI
ATTINICHE L57.0
LAVORAZIONI CHE
ESPONGONO
ALLE
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
RADIAZIONI
UVLEGNAGO
1L - INAIL
2 ANNI
8
TABELLA INDUSTRIA:
PATOLOGIE NEOPLASTICHE
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
2 – MAL. DA ARSENICO
LEGHE/COMPOSTI:
CA DEL POLMONE – C34
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI ARSENICO
LEGHE COMPOSTI
ILLIMITATO
2 – MAL. DA ARSENICO
LEGHE/COMPOSTI:
EPITELIOMA CUTANEO C44
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI ARSENICO
LEGHE COMPOSTI
ILLIMITATO
5 – MAL. DA CROMO
LEGHE/COMPOSTI: CA SENI
PARANASALI C31
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI CROMO LEGHE
COMPOSTI
ILLIMITATO
67 – MAL. NEOPLASTICHE DA
POLVERI DI LEGNO DURO : CA
CAVITA’ NASALI C30
LAV. CHE ESPONGONO A
POLVERI DI LEGNO DURO
ILLIMITATO
68 – MAL. NEOPLASTICHE DA LAV. CHE ESPONGONO A
POLVERI DI CUOIO: CA CAVITA’ POLVERI
DI CUOIO
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
NASALI C30
1L - INAIL LEGNAGO
ILLIMITATO
9
TABELLA INDUSTRIA: MALATTIE DA
ASBESTO (ESCLUSA ASBESTOSI)
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PLACCHE ED ISPESSIMENTI
PLEURICI J 92
LAVORAZIONI CHE ESPONGONO ILLIMITATO
ALLA AZIONE DELLE FIBRE DI
ASBESTO
MESOTELIOMA PLEURICO C45.0
IDEM
IDEM
MESOTELIOMA PERICARDICO
C45.2
IDEM
IDEM
MESOTELIOMA PERITONEALE
C45.1
IDEM
IDEM
MESOTELIOMA DELLA TUNICA
VAGIN.E TESTICOLO C45.7
IDEM
IDEM
CA POLMONARE C34
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
IDEM
1L - INAIL LEGNAGO
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
IDEM
10
TABELLA INDUSTRIA:
APPARATO EMOLINFOPOIETICO
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
1 MAL DA ANTIMONIO:
ANEMIA EMOLITICO D 59.8
LAVORAZIONI CHE
ESPONGONO A STIBINA
1 ANNO
10 MAL DA PIOMBO LEGHE
COMPOSTI: ANEMIA
SATURNINA - D64
LAV CHE ESPONGONO A
PIOMBO LEGHE COMPOSTI
3 ANNI
29 MAL DA N.ESANO E ALTRI
IDORCARBURI:
TUMORI DEL SISTEMA
EMOLINFOPOIETICO C82-C96
LAV CHE ESPONGONO AL
BUTADIENE E MISCELE CHE LO
CONTENGONO
ILLIMITATO
32 MAL DA IDROCARBURI
AROMATICI MONONUCLEARI:
SINDR EMOCITOPENICA D61.2
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DEL BENZENE
3 ANNI
IDEM: LEUCEMIA MIELOIDE
C92
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DEL BENZENE
ILLIMITATO
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
11
TABELLA INDUSTRIA:
APPARATO NERVOSO
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
2- MAL DA ARSENICO LEGHE
COMPOSTI: POLINEUROPATIA
PERIFERICA G.62.2
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI ARSENICO
LEGHE COMPOSTI
3 ANNI
6 MAL DA MANGANESE LEGHE LAV. CHE ESPONGONO
COMPOSTI: PARKINSONISMO ALL’AZIONE DI MANGANESE
MANGANICO G21
LEGHE COMPOSTI
10 ANNI
7 MAL DA MERCURIO
AMALGAME COMPOSTI:
SINDROME CEREBELLARE
EXTRAPIRAMIDALE T56.1
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI MERCURIO
AMALGAME COMPOSTI
4 ANNI
10 MAL DA PIOMBO
TETRAETILE E TETRAMETILE:
ENCEFALOPATIA TOSSICA G92
LAV. CHE ESPONGONO
ALL’AZIONE DI PIOMBO
TETRAETILE E TETRAMETILE
18 MESI
12
TABELLA INDUSTRIA:
APPARATO RESPIRATORIO
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
63 – MAL CAUSATE DA
LAVORAZIONI CHE ESPONGONO A
POLVERI E FUMI ALLUMINIO POLVERI E FUMI DI ALLUMINIO
: PNEUMOCONIOSI BENIGNA
J63.0
64 – MALATTIE CAUSATE DA
METALLI DURI: FIBROSI
POLMONARE J68.4
•
•
•
66 – BPCO – J44
PRODUZIONE OGGETTI M.D.
FABBRICAZIONE MANUFATTI
METALLOCERAMICI
MANIPOLAZIONE DI MATERIALE
IN POLVERE PRIMA DELLA
SINTERIZZ.
A (LAV. DI SCAVO E SMARINO DEL
SOTTOSUOLO)– P (SALDATURA
ELETTRICA
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
5 ANNI
20 ANNI
6 ANNI
13
TABELLA INDUSTRIA:
APPARATO UDITIVO
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA’
75 – IPOACUSIA DA RUMORE
H83.3
LAV. CHE ESPONGONO A
RUMORE IN ASSENZA DI
EFFICACE ISOLAMENTO
ACUSTICO (VOCI A-W)
4 ANNI
80 – MAL CAUSATE DA LAVORI
SUBACQUEI ED IN CAMERE
IPERBARICHE: OTOPATIE
BAROTRAUMATICHE T70.0
LAVORI SUBACQUEI ED IN
CAMERE IPERBARICHE
3 ANNI
14
TABELLA INDUSTRIA :
APPARATO OSTEOARTICOLARE
MALATTIA (ICD-10)
LAVORAZIONI
PERIODO MAX
INDENNIZZABILITA
’
76 MAL DA VIBRAZIONI
TRASMESSE AL SISTEMA MANO
BRACCIO: S. RAYNAUD
SECONDARIA DITA MANI I73.01
LAV SVOLTE IN MODO NON
1 ANNO
OCCASIONALE CHE COMPORTANO
L’UTILIZZO DI UTENSILI…. CHE
TRASMETTONO VIBRAZIONI AL SISTEMA
MANO BRACCIO
77 ERNIA DISCALE LOMBARE
M51.2
A) LAV. SVOLTE IN MODO NON
1 ANNO
OCCASIONALE CHE TRASMETTONO WBV
B) LAV. MOV. MANUALE CARICHI
78 MAL DA SOVRACCARICO
BIOMECCANICO ARTO
SUPERIORE. TENDINITE DEL
SOVRASPINOSO M75.1
LAV CHE COMPORTANO A CARICO
DELLA SPALLA MOVIMENTI RIPETUTI,
MANTENIMENTO PROLUNGATO DI
POSTURE INCONGRUE
2 ANNI
79 MAL DA SOVRACCARICO
BIOMECCANICO DEL
GINOCCHIO: BORSITE M70.4
LAVORAZIONE SVOLTE, IN MODO NON
OCCASIONALE, CON APPOGGIO
PROLUNGATO
GINOCCHIO
Giuseppina Salatin SUL
- Dirigente
Medico
2 ANNI
15
IL SISTEMA “MISTO”
(sentenze C. Cost.179 e 206 del 1988)
• M. tabellate
• M. non tabellate
• Sono previste
espressamente da
tabelle di legge
(attualmente DM
9.4.2008)
• Vige il principio della
presunzione di origine
(superabile solo con la
“prova contraria”)
• Tutte le patologie in
rapporto causale con le
lavorazioni, qualora non
espressamente previste
dalle tabelle
• Il nesso causale va
dimostrato:“onere della
prova”
16
Denunce di M.P.:
andamento nel quinquennio
gestione
Anno
2006
Anno
2007
agricoltura
1.447
1.646
Anno
2008
1.833
Anno
2009
3.924
Anno
2010
6.380
Industria e 24.988 26.770 27.775 30.457 35.548
servizi
Dipendenti 317
conto Stato
TOTALI
389
355
372
419
Giuseppina
Salatin - Dirigente
Medico
26.752
28.805
29963
34753 42.347
1L - INAIL LEGNAGO
17
ITALIA: M.P. DENUNCIATE
PER PATOLOGIA - 2010
18
3253
Sardegna
242
Sicilia
1622
Calabria
2413
Basilicata
Puglia
1831
Campania
Molise
Abruzzo
Lazio
1419
Marche
2205
Umbria
1397
842
Toscana
Emilia Romagna
Liguria
645
Friuli Venezia…
2071
Veneto
3105
Trentino Alto Adige
69
Lombardia
Aosta
Piemonte
Malattie Professionali denunciate nel 2011
Italia.Totale 46.434
7143
5826
5075
3259
1516
1422
449
Veneto 2011. M.P. denunciate per gestione e provincia.
Provincia
Industria
Artigianato
Agricoltura
Conto stato
Totale
Belluno
173
24
13
0
210
Padova
349
87
39
3
478
Rovigo
64
9
9
1
83
Treviso
309
121
46
2
478
Venezia
266
36
45
1
348
Vicenza
155
69
32
1
257
Verona
218
63
68
2
351
1534
409
252
10
2205
Totale
P
V a i em
lle on
d'A te
en Lo o
tin m sta
o ba
Al rd
to ia
Ad
iu
li V
ig
en V e e
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ch
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La
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z
M zo
Ca olis
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pa
ni
Pu a
Ba gli
sil a
ica
Ca ta
lab
ria
Sic
Sa ili
rd a
eg
na
Malattie Professionali accolte 2011
Italia. Totale 13.888
3000
1000
2831
2500
2000
1756
1526
1500
1222
1012
643
578
500
19
719
246
853
417
207
440
386
55
281
126
330 241
0
Veneto 2011. M.P. accolte per gestione e provincia.
Provincia
Industria
Artigianato
Agricoltura
Conto stato
Totale
Belluno
41
10
6
0
57
Padova
93
29
9
0
131
Rovigo
9
2
1
0
12
Treviso
134
58
19
1
212
Venezia
55
9
12
0
76
Vicenza
53
27
12
1
93
Verona
81
24
32
1
138
466
159
91
3
719
Totale
Rapporto M.P. accolte/non accolte
Italia- Veneto
Totale M.P. denunciate
Totale M.P. denunciate
Italia : 46.434
Veneto: 2.205
719;
33%
1486;
67%
M.P.
accolte
M.P. non
accolte
Rapporto M.P. accolte/non accolte
Verona
Denunciate 351
138; 39%
213; 61%
Accolte
Respinte
Veneto 2011. M.P. riconosciute per malattia
Silicosi/Asbestosi
Malattia
Totale
Tumori
70
70
Malattie sistema
nervoso e organi di
senso
192
192
Malattie apparato
respiratorio
43
Malattie cute e
sottocutaneo
29
Malattie
osteoarticolari,
muscoli,connettivo
380
380
Malattie sistema
circolatorio
2
2
Totale
716
3
3
46
719
Veneto 2011. M.P. riconosciute per malattia
Silicosi/Asbestosi
Malattia
Totale
Tumori
70
70
Malattie sistema
nervoso e organi di
senso
192
192
Malattie apparato
respiratorio
43
Malattie cute e
sottocutaneo
29
Malattie
osteoarticolari,
muscoli,connettivo
380
380
Malattie sistema
circolatorio
2
2
Totale
716
3
3
46
719
Malattie neoplastiche per sede anatomica
Sede anatomica
Totale
Apparato digerente, peritoneo e
retroperitoneo
2
Cavità e seni nasali, orecchio medio
8
Trachea, bronchi, polmone
15
Pleura
33
Pelle
10
Fegato e vie biliari
1
Vescica
1
Totale
70
Malattie osteoarticolari, muscoli, connettivo
Malattia
Artropatie associate ad altre affezioni
Totale
3
Affezioni dei dischi intervertebrali
134
Malattie tendini, sinovie, borse
153
Affezioni muscoli, legamenti,
aponeurosi, tessuti molli
Artrosi e affezioni correlate
Totale
88
2
380
Malattie professionali riconosciute. Sede Verona
Malattia
Totale
Tumore maligno cavità nasali e seni
1
Tumore pleura
3
Placche pleuriche
3
Ipoacusia
17
Affezioni legamenti, aponeurosi, tessuti
molli
24
Affezioni dischi intervertebrali
35
Malattie tendini, sinovie, borse
41
Artrosi e artropatie
2
Altre neuropatie periferiche
2
Dermatiti
6
Affezioni croniche rinofaringe
1
Affezioni polmonari / asma
2
Malattia Parkinson
1
Totale
INAIL – QUALE TUTELA
PRESTAZIONI ECONOMICHE
• Inabilità temporanea
assoluta al lavoro
• Danno permanente (danno
biologico)
• Assistenza personale
continuativa
• Rendita ai superstiti
• Assegno funerario
ALTRE PRESTAZIONI
• Prime cure
• Riabilitazione non
ospedaliera
• Cure termali
• Reinserimento al lavoro
• Protesi ed ausilii
(reinserimento sociale e
familiare)
• PREVENZIONE
30
INABILITA’ TEMPORANEA ASSOLUTA
• PERIODO DURANTE IL QUALE IL SOGGETTO E’
TEMPORANEAMENTE E TOTALMENTE
IMPEDITO AL LAVORO (EVOLUTIVITA’ DEL
QUADRO CLINICO)
• PER EFFETTO DELLE LESIONI RIPORTATE NELL’
EVENTO TUTELATO (MP O INF)
• NON COINCIDE CON LA “INIDONEITA’ ALLE
MANSIONI”
31
DANNO PERMANENTE
(D. lgs 38/2000 e DM. 12.7.00)
Cosa si valuta
Come si liquida
• DANNO BIOLOGICO
• Menomazione della
integrità psicosomatica
del soggetto
• Valutazione secondo le
tabelle di cui al DM
12.7.00
• La traduzione è
economica
• Nessuna erogazione
fino al 5%
• Liquidazione in
capitale dal 6% al
15% (una tantum)
• Liquidazione in
rendita (mensile) dal
16%
32
DANNO PERMANENTE:
TABELLE 12.7.2000 - ESEMPI
• SINDROME DEL TUNNEL
fino a 7%
• NEOPLASIE MALIGNE a seconda delle varie
ipotesi cliniche e prognostiche
da 5 a 100%
• ERNIA DISCALE LOMBARE
fino a 12%
• RINITE ALLERGICA
fino a 10%
• DANNO ANATOMICO A TIPO PLACCHE PLEURICHE
SENZA RIPERC. FUNZ.
fino a 5%
• INSUFFICIENZA RESP. LIEVE
fino a 15%
33
LA RENDITA INAIL
•
•
•
•
•
EROGAZIONE ECONOMICA MENSILE
PER INVALIDITA’ (D.B.) DA 16% A 100%
COMPATIBILE CON ATTIVITA’ LAVORATIVA
NON HA RESTRIZIONI REDDITUALI
HA UNA COMPONENTE BIOLOGICA (D.B.) ED
UNA COMPONENTE LAVORATIVA
• E’ SOGGETTA A REVISIONI PERIODICHE DELLO
STATO INVALIDANTE
34
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
35
L’INDENNIZZO INAIL: ESEMPI - 1
• INDENNIZZO IN CAPITALE (UNA TANTUM)
DANNO 10%: età 52 ANNI, M: euro7.296,72, F: euro 7.843,97
• RENDITA D.B. (IMPORTI ANNUI)
DANNO 16% MAX. 2.966,63 – MIN. 2.115,53 (circa
200 euro al mese)
DANNO 50% MAX. 16.820,06- MIN. 12.165,62 (circa
1.200 mese)
DANNO 80% MAX. 33.374,45- MIN. 23.799,60 (circa
2.300 mese)
36
L’INDENNIZZO INAIL: ESEMPI - 2
• ASSISTENZA PERSONALE CONTINUATIVA
(MENSILE): EURO 510,83.
• ASSEGNO FUNERARIO (UNA TANTUM): EURO
2.046,81
• ASSEGNO DI INCOLLOCABILITA’ (MENSILE) :
EURO 245,62
37
LA RENDITA SUPERSTITI
• DIRITTO PRIMARIO DEL VIVENTE A CARICO:
• CONIUGE SUPERSTITE (50%) FINO ALLA MORTE
• FIGLI MINORI, FIGLI STUDENTI, FIGLI INABILI (20%)
• IN ASSENZA DI QUESTI: AGLI ASCENDENTI E FRATELLI
INABILI SE A CARICO (20%).
• IL DECESSO DEVE ESSERE IN RAPPORTO CAUSALE
(CONCAUSALE) CON UNA M.P. TUTELATA DA INAIL
GIA’ RICONOSCIUTA O DA RICONOSCERE
* IL CALCOLO E’ EFFETTUATO SUL 100% DELLA
RETRIBUZIONE
38
L’AVVIO DELLA “PRATICA” INAIL
DI MALATTIA PROFESSIONALE
• CERTIFICATO MEDICO DI MALATTIA
PROFESSIONALE (“primo” certificato)
• Consenso scritto alla trattazione del caso
• DENUNCIA DEL DATORE DI LAVORO
39
CERTIFICATO MEDICO DI
M.P.
MEDICO
CERTIFICATO
MEDICO
LAVORATORE
ENTRO QUINDICI GIORNI
INAIL
DENUNCIA (+
CERTIFICATO)
DATORE DI
LAVORO
ENTRO CINQUE GIORNI
40
CERTIFICATO MEDICO
DI M.P. INAIL
•
• NON ESISTE MODULISTICA DI LEGGE (ESISTEVA SOLO
PER DENUNCIA CERT. IN AGRICOLTURA - CARTACEO)
• INAIL HA RESO DISPONIBILE UN MODULO (ON LINE
O CARTACEO)
• SE SU MODULISTICA INAIL E’ PREVISTO
COMPENSO DI 27.5 EURO, MAGGIORATO DI 5 EURO PER LA
COMPILAZIONE ON-LINE (ACCORDO 6.9.2007)
• IN TRIPLICE COPIA: ASSICURATO, INAIL, D.L. (5 SS.)
• TRE PAGINE (la copia per il datore di lavoro non
contiene la seconda pagina)
41
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
42
Modulistica inail
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
43
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
44
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
45
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
46
Giuseppina Salatin - Dirigente Medico
1L - INAIL LEGNAGO
47
MALATTIE PROFESSIONALI ED
OBBLIGHI CERTIFICATIVI
ASSICURATIVO
PRIMO
CERTIFICATO
MEDICO
EPIDEMILOG.
STATISTICO
DENUNCIA
SANITARIA
PENALE
REFERTO
48