la spesa farmaceutica tra sprechi e conti che non tornano

LA SPESA FARMACEUTICA
TRA SPRECHI E CONTI CHE
NON TORNANO
Prof. Giulio Bigotti
Dr.ssa Luisa Santoro
Università Cattolica del Sacro Cuore
Roma
Farmaci consumati in Italia
durante il triennio 2007-2009
Il farmaco in assoluto più consumato in Italia
nelle 5 regioni esaminate nel triennio
considerato, è stato la Cardioaspirina
Utilizzo della Cardioaspirina
• La Cardioaspirina consiste in compresse gastroresistenti di acido
acetilsalicilico
• E’ utilizzata nella:
• Prevenzione della trombosi coronarica dopo infarto del miocardio,
in pazienti con angina pectoris instabile, angina stabile cronica ed in
pazienti con fattori di rischio multipli (ipertensione arteriosa,
ipercolesterolemia, obesità, diabete mellito e familiarità per
cardiopatia ischemica).
• Profilassi degli eventi ischemici occlusivi in pazienti con attacchi
ischemici transitori (TIA) e dopo ictus cerebrale.
• Prevenzione della riocclusione dei by-pass aorto-coronarici, e
nell'angioplastica coronarica percutanea transluminale (PTCA).
Prevenzione della trombosi durante circolazione extracorporea, nei
pazienti in emodialisi e nella sindrome di Kawasaki.
N° CONFEZIONI CARDIOASPIRIN TRIENNIO 2007-2009
LOMBARDIA
CAMPANIA
LAZIO
EMILIA
SICILIA
11498128
8840752
8593351
6884613
4985777
450.000
N° CONFEZIONI
CARDIOASPIRINA
LOMBARDIA
TRIENNIO 20072009
400.000
350.000
300.000
250.000
Il maggior consumo
di Cardioaspirina
nel triennio si è
avuto nei mesi caldi
200.000
2008
150.000
100.000
2007
2008
2009
Maggio
Luglio
Giugno
2007
50.000
0
2009
REGIONE LOMBARDIA CARDIOASPIRINA
TRIENNIO 2007 – 2008 - 2009
450.000
CONFEZIONI
1.000.000
SPESA
900.000
400.000
800.000
350.000
700.000
300.000
600.000
250.000
500.000
200.000
400.000
150.000
300.000
100.000
100.000
0
0
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
50.000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
200.000
350000
N° CONFEZIONI
CARDIOASPIRINA
CAMPANIA
TRIENNIO 20072009
300000
250000
200000
Il maggior
consumo di
Cardioaspirina
nel triennio si è
avuto nel mese
caldo di Luglio
150000
2007
2008
2009
100000
50000
0
REGIONE CAMPANIA CARDIOASPIRINA
TRIENNIO 2007 – 2008 - 2009
350000
CONFEZIONI
SPESA
800.000
700.000
300000
600.000
250000
500.000
200000
400.000
150000
300.000
100000
Dicembre
Novembre
Ottobre
Settembre
Agosto
Luglio
Giugno
Maggio
Aprile
0
Marzo
0
Febbraio
100.000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
50000
Gennaio
200.000
350000
N° CONFEZIONI
CARDIOASPIRINA
LAZIO TRIENNIO
2007-2009
300000
250000
200000
2007
Il maggior
consumo di
Cardioaspirina
nel triennio si è
avuto nel mese
caldo di Luglio
150000
2008
2009
100000
50000
0
REGIONE LAZIO CARDIOASPIRINA TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
350000
CONFEZIONI
SPESA
800.000
700.000
300000
600.000
250000
500.000
200000
400.000
150000
300.000
100000
Dicembre
Novembre
Ottobre
Settembre
Agosto
Luglio
Giugno
Maggio
Aprile
0
Marzo
0
Febbraio
100.000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
50000
Gennaio
200.000
N° CONFEZIONI
CARDIOASPIRINA
EMILIA ROMAGNA
TRIENNIO
2007-2009
250000
200000
150000
Il maggior consumo
di Cardioaspirina
nel triennio si è
avuto nei mesi caldi
2007
2008
2009
Maggio
Luglio
Giugno
2007
100000
2008
2009
50000
0
0
Dicembre
Novembre
Ottobre
Settembre
Agosto
Luglio
Giugno
600.000
Maggio
Aprile
Marzo
50000
Febbraio
CONFEZIONI
Gennaio
Dicemb…
Settem…
Ottobre
Novem…
Luglio
Agosto
Maggio
Giugno
250000
Marzo
Aprile
Gennaio
Febbraio
REGIONE EMILIA ROMAGNA CARDIOASPIRINA
TRIENNIO 2007 – 2008 - 2009
SPESA
500.000
200000
400.000
150000
300.000
100000
200.000
100.000
0
200000
N° CONFEZIONI
CARDIOASPIRINA
SICILIA TRIENNIO
2007-2009
180000
160000
140000
Il maggior
consumo di
Cardioaspirina
120000
100000
2007
nel biennio 200809 si è avuto nel
mese caldo di
80000
Luglio
40000
mentre nel 2007
nel mese freddo di
Gennaio
2008
2009
60000
20000
0
REGIONE SICILIA CARDIOASPIRINA TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
80000
200000
60000
150000
40000
100000
20000
50000
0
0
Dicembre
250000
Novembre
100000
Ottobre
300000
Settembre
120000
Agosto
350000
Luglio
140000
Giugno
400000
Maggio
160000
Aprile
450000
Marzo
180000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
SPESA
500000
Febbraio
CONFEZIONI
Gennaio
200000
Spesa per i farmaci consumati in Italia
durante il triennio 2007-2009
Il farmaco per il quale si è avuta, la maggiore
spesa in Italia nelle 5 regioni esaminate nel
triennio considerato, è stato il Torvast
SPESA IN EURO TORVAST NEL TRIENNIO 2007-2009
LOMBARDIA
LAZIO
CAMPANIA
SICILIA
EMILIA
122850394
102849393
72981555
63726565
62061976
TORVAST
•
Ipercolesterolemia TORVAST è indicato in aggiunta alla dieta per ridurre i
livelli elevati di colesterolo totale, colesterolo LDL, apolipoproteina B e
trigliceridi in pazienti affetti da ipercolesterolemia primaria inclusa
ipercolesterolemia familiare (variante eterozigote) o iperlipemia mista
(corrispondente ai Tipi IIa e IIb della classificazione di Fredrickson) quando
la risposta alla dieta e ad altre misure non farmacologiche è inadeguata.
TORVAST è anche indicato per ridurre il colesterolo totale ed il colesterolo
LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote in aggiunta ad
altri trattamenti ipolipemizzanti (ad esempio, LDL aferesi) o se tali
trattamenti non sono disponibili. Prevenzione della malattia
cardiovascolare. Prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti ad
alto rischio per un primo evento cardiovascolare , in aggiunta alla
correzione di altri fattori di rischio.
SPESA IN EURO
TORVAST
LOMBARDIA
TRIENNIO 20072009
4.500.000
4.000.000
3.500.000
3.000.000
La maggiore spesa
si è avuta nei mesi
caldi
2.500.000
2.000.000
2007
2008
2009
1.500.000
2007
2008
2009
Maggio
Luglio
Giugno
1.000.000
500.000
0
REGIONE LOMBARDIA TORVAST TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
SPESA
4.500.000
N° CONFEZIONI
120.000
4.000.000
100.000
3.500.000
80.000
3.000.000
2.500.000
60.000
2.000.000
40.000
1.500.000
1.000.000
20.000
500.000
0
Dicembre
Novembre
Ottobre
Settembre
Agosto
Luglio
Giugno
Maggio
Aprile
Marzo
Febbraio
Gennaio
Dicembre
Novembre
Ottobre
Settembre
Agosto
Luglio
Giugno
Maggio
Aprile
Marzo
Febbraio
Gennaio
0
4000000
SPESA IN EURO
TORVAST LAZIO
TRIENNIO 20072009
3500000
3000000
2500000
La maggiore spesa
di Torvast nel
biennio 2008-09 si
è avuto nel mese
caldo di Luglio
mentre nel 2007
nel mese freddo di
Gennaio
2000000
2007
2008
1500000
1000000
500000
0
2009
REGIONE LAZIO TORVAST TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
4000000
SPESA
100000
N° CONFEZIONI
90000
3500000
80000
3000000
70000
2500000
60000
2000000
50000
40000
1500000
30000
1000000
20000
10000
500000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
0
0
3.000.000
SPESA IN EURO
TORVAST
CAMPANIA
TRIENNIO 20072009
2.500.000
2.000.000
1.500.000
2007
Il maggior
consumo di
Torvast nel
triennio si è
avuto nel mese
caldo di Luglio ?
2008
2009
1.000.000
500.000
0
REGIONE CAMPANIA TORVAST TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
3.000.000
SPESA
70.000
N° CONFEZIONI
60.000
2.500.000
50.000
2.000.000
40.000
1.500.000
30.000
1.000.000
10.000
0
0
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
500.000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
20.000
2.500.000
SPESA IN EURO
TORVAST SICILIA
TRIENNIO 20072009
2.000.000
1.500.000
La maggiore spesa
di Torvast nel
biennio 2008-09 si
è avuto nel mese
di Luglio
mentre nel 2007
nel mese di Marzo
2007
1.000.000
2008
2009
500.000
0
SPESA
60.000
2.000.000
500.000
0
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
2.500.000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
REGIONE SICILIA TORVAST TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
N° CONFEZIONI
50.000
40.000
1.500.000
30.000
1.000.000
20.000
10.000
0
2500000
SPESA IN EURO
TORVAST EMILIA
ROMAGNA
TRIENNIO 20072009
2000000
1500000
La maggiore spesa
si è avuta nei mesi
caldi
2007
1000000
2008
2009
2007
2008
2009
Maggio
Luglio
Luglio
500000
0
1000000
500000
500000
0
0
Novembre
Dicembre
1000000
Ottobre
1500000
Settembre
1500000
Luglio
Agosto
2000000
Giugno
2500000
Aprile
Maggio
2000000
Marzo
SPESA
Gennaio
Febbraio
2500000
Gennaio
Febbraio
Marzo
Aprile
Maggio
Giugno
Luglio
Agosto
Settembre
Ottobre
Novembre
Dicembre
REGIONE EMILIA ROMAGNA TORVAST TRIENNIO
2007 – 2008 - 2009
CONFEZIONI
PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN LOMBARDIA NEL
TRIENNIO 2007-2009
CARDIRENE
2530988
TRIATEC HCT
2989659
TORVAST
3151560
AUGMENTIN
3757665
ENAPREN
4129856
EUTIROX
4413401
LASIX
4456106
TRIATEC
6306867
NORVASC
7445678
CARDIOASPIRIN
11498128
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
SPESA IN EURO PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN LOMBARDIA
NEL TRIENNIO 2007-2009
TRIATEC
45530219
CRESTOR
46648641
CLEXANE
48207329
SERETIDE
56293821
SPIRIVA
62395959
ALIFLUS
67032593
TOTALIP
67132925
ARIMIDEX
67569237
NORVASC
74958438
TORVAST
122850394
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
140000000
PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN EMILIA ROMAGNA NEL
TRIENNIO 2007-2009
TORVAST
1598328
AUGMENTIN
1689306
TRIATEC HCT
1770947
CARDIRENE
1809963
LASIX
2554962
LANSOX
3195715
NORVASC
3338034
EUTIROX
3732097
TRIATEC
3908578
CARDIOASPIRIN
6884613
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
8000000
SPESA IN EURO PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN EMILIA
ROMAGNA NEL TRIENNIO 2007-2009
SPIRIVA
23373451
COTAREG
24022452
CRESTOR
24352401
SERETIDE
25413200
TRIATEC
27982142
LANSOX
28059190
ALIFLUS
29234082
NORVASC
33572675
TOTALIP
34542457
TORVAST
62061976
0
10000000
20000000
30000000
40000000
50000000
60000000
70000000
PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI NEL LAZIO
NEL TRIENNIO 2007-2009
ENAPREN
2338210
LIMPIDEX
2427174
TORVAST
2538134
AUGMENTIN
3961491
LANSOX
4134040
LASIX
4276660
TRIATEC
4800578
NORVASC
5254208
EUTIROX
5747209
CARDIOASPIRIN
8593351
0
1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000 7000000 8000000 9000000 10000000
SPESA IN EURO PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI NEL LAZIO NEL
TRIENNIO 2007-2009
CRESTOR
35369648
PLAVIX
36070312
AUGMENTIN
39814280
SERETIDE
40437538
SPIRIVA
41173003
ALIFLUS
48585883
ARIMIDEX
49300154
TOTALIP
49833986
NORVASC
52996591
TORVAST
102849393
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN CAMPANIA
NEL TRIENNIO 2007-2009
LASIX
2986247
LINCOCIN
3059901
TRIATEC
3333516
ROCEFIN
3520165
BENTELAN
3555211
SODIO CLORURO
4012737
EUTIROX
4056743
AUGMENTIN
4369436
NORVASC
5082764
CARDIOASPIRIN
8840752
0
1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000 7000000 8000000 9000000 10000000
SPESA IN EURO PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN
CAMPANIA NEL TRIENNIO 2007-2009
CRESTOR
27860358
COMBISARTAN
29052561
CLEXANE
31220187
HUMALOG
32293961
SPIRIVA
33599577
AUGMENTIN
39814280
ALIFLUS
42827564
TOTALIP
49301901
NORVASC
50002060
TORVAST
72981555
0
10000000
20000000
30000000
40000000
50000000
60000000
70000000
80000000
PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN SICILIA
NEL TRIENNIO 2007-2009
NORMIX
2338236
SODIO CLORURO
2734603
EUTIROX
2746649
TRIATEC
3114570
LASIX
3246151
LIMPIDEX
3275423
ROCEFIN
3605482
NORVASC
3749008
LANSOX
3791807
CARDIOASPIRIN
4985777
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
SPESA IN EURO PRIMI 10 FARMACI CONSUMATI IN SICILIA NEL
TRIENNIO 2007-2009
SPIRIVA
29615923
ESKIM
29934380
LANSOX
31044853
SERETIDE
32528067
CLEXANE
32821411
SELEPARINA
33975329
NORVASC
37397684
TOTALIP
46318139
ALIFLUS
47142857
TORVAST
63726565
0
10000000
20000000
30000000
40000000
50000000
60000000
70000000
Consumo dei primi 10 farmaci per
regione messi a confronto
•
•
•
•
•
La Serie 1 rappresenta La Lombardia
La Serie 2 rappresenta l’Emilia Romagna
La Serie 3 rappresenta il Lazio
La serie 4 rappresenta la Campania
La serie 5 rappresenta la Sicilia
2 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
NORVASC 7445678
TRIATEC 3908578
EUTIROX 5747209
NORVASC 5082764
LANSOX 3791807
3 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
TRIATEC 6306867
EUTIROX 3732097
NORVASC 5254208
AUGMENTIN 4369436
NORVASC 3749008
4 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
LASIX 4456106
NORVASC 3338034
TRIATEC 4800578
EUTIROX 4056743
ROCEFIN 3605482
5 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
EUTIROX 4413401
LANSOX 3195715
LASIX 4276660
SODIO CLORURO 4012737
LIMPIDEX 3275423
6 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
ENAPREN 4129856
LASIX 2554962
LANSOX 4134040
BENTELAN 3555211
LASIX 3246151
7 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
AUGMENTIN 3757665
CARDIRENE 1809963
AUGMENTIN 3961491
ROCEFIN 3520165
TRIATEC 3114570
8 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
TORVAST 3151560
TRIATEC HCT 1770947
TORVAST 2538134
TRIATEC 3333516
EUTIROX 2746649
9 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
TRIATEC HCT 2989659
AUGMENTIN 1689306
LIMPIDEX 2427174
LINCOCIN 3059901
SODIO CLORURO 2734603
10 Farmaco
1.
2.
3.
4.
5.
CARDIRENE 2530988
TORVAST 1598328
ENAPREN 2338210
LASIX 2986247
NORMIX 2338236
NORMIX 2338236
LASIX 2986247
ENAPREN 2338210
TORVAST 1598328
CARDIRENE 2530988
NaCl 2734603
LINCOCIN 3059901
LIMPIDEX 2427174
AUGMENTIN 1689306
TRIATEC HCT 2989659
10
9
EUTIROX 2746649
TRIATEC 3333516
TORVAST 2538134
TRIATEC HCT 1770947
TORVAST 3151560
8
TRIATEC 3114570
ROCEFIN 3520165
AUGMENTIN 3961491
CARDIRENE 1809963
AUGMENTIN 3757665
LASIX 3246151
BENTELAN 3555211
LANSOX 4134040
LASIX 2554962
ENAPREN 4129856
7
6
LIMPIDEX 3275423
NaCl 4012737
LASIX 4276660
LANSOX 3195715
EUTIROX 4413401
5
Serie5
Serie4
Serie3
Serie2
Serie1
ROCEFIN 3605482
EUTIROX 4056743
TRIATEC 4800578
NORVASC 3338034
LASIX 4456106
4
NORVASC 3749008
AUGMENTIN 4369436
NORVASC 5254208
EUTIROX 3732097
TRIATEC 6306867
3
LANSOX 3791807
NORVASC 5082764
EUTIROX 5747209
TRIATEC 3908578
2
NORVASC 7445678
CARDIOASPIRIN 4985777
CARDIOASPIRIN 8840752
CARDIOASPIRIN 8593351
CARDIOASPIRIN 6884613
1
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
CARDIOASPIRIN 11498128
12000000
……CONTI CHE NON TORNANO
Nelle 5 regioni esaminate (Lombardia,
Emilia Romagna, Lazio, Campania, Sicilia)
nel 2007
la spesa delle confezioni di
NORVASC, TRIATEC e TRIATEC HCT
è risultata maggiore
rispetto al 2008 e al 2009
NORVASC: SPESA IN EURO CONFEZIONE
NEL 2007
13.77 (LOMBARDIA ED EMILIA ROMAGNA)
13.96 (SICILIA)
NEL 2008
7.85 (CAMPANIA)
7.94 (LOMBARDIA ED EMILIA ROMAGNA)
NEL 2009
7.42 (EMILIA ROMAGNA)
7.50 (SICILIA)
TRIATEC: SPESA IN EURO CONFEZIONE
NEL 2007
10.80 (CAMPANIA)
10.40 (EMILIA ROMAGNA)
NEL 2008
5.67 (LAZIO E CAMPANIA)
5.44 (EMILIA ROMAGNA)
NEL 2009
5.17 (CAMPANIA)
4.91 (EMIILIA ROMAGNA)
TRIATEC HCT: SPESA IN EURO CONFEZIONE
NEL 2007
9.60 (LAZIO)
9.71 (SICILIA)
NEL 2008
5.23 (EMILIA ROMAGNA, CAMPANIA, SICILIA)
5.30 (LOMBARDIA, LAZIO)
NEL 2009
4.60 (EMILIA ROMAGNA, CAMPANIA, LAZIO,
SICILIA)
4.7 (LOMBARDIA)