Ricetta Elettronica Dematerializzata

Ricetta Elettronica Dematerializzata
Conferenza degli Enti Erogatori
ASL Milano
22 Luglio 2015
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Inquadramento Normativo - Nazionale
• D.L. 269/2003 Art. 50 Comma 5-bis Disposizioni in materia di monitoraggio
della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie;
• D.L. 78/2010 Art. 11 Comma 16: sancisce che l'invio telematico delle ricette
mediche sostituisce a tutti gli effetti la prescrizione medica in formato
cartaceo;
• D.M. 2 novembre 2011 sancisce la dematerializzazione della ricetta cartacea di
cui al D.L. 78/2010 Art. 11 Comma 16;
• D.L. 18 ottobre 2012, n° 179 Provvedimento Crescita 2.0 Misure per
l’applicazione concreta dell’Agenda Digitale definisce il piano di diffusione che
prevede:
«…sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in
formato
elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare
inferiori al: 60% nel 2013, all’80% nel 2014 e al 90% nel 2015.»
Il decreto-legge 31 dicembre 2014, n. 192, convertito, con modificazioni, dalla L.
27 febbraio 2015 n. 11, ha prorogato il raggiungimento della quota del 90% dal
2015 al 2016).
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Cos’è la Ricetta Dematerializzata (DEM) 1/2
La ricetta dematerializzata è una prescrizione la cui validità fa
riferimento ai soli dati elettronici memorizzati sui sistemi
regionali (SISS) secondo le regole della conservazione
sostitutiva e sui sistemi centrali del Ministero delle Finanze
(MEF);
E’ una ricetta firmata digitalmente identificata da un codice
univoco NRE (Numero di Ricetta Elettronica) e validata da un
codice di Autenticazione generato dal Sistema di Accoglienza
Centrale (SAC) del MEF.
Nuovo approccio ai processi di prescrizione ed erogazione
basati sui dati elettronici e non sulla disponibilità materiale del
documento cartaceo RUR
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Cos’è la Ricetta Dematerializzata (DEM) 2/2
La ricetta dematerializzata segue le stesse regole di
prescrittività in vigore per la ricetta cartacea RUR;
Nulla cambia in merito alle regole relative alla prescrizione delle
prestazioni, compreso il numero massimo di confezioni
prescrivibili, l’obbligo del quesito diagnostico, ecc…
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SAC e SAR
SAC – Sistema di Accoglienza Centrale
Il SAC costituisce l’insieme dei servizi per la gestione del processo
prescrittivo ed erogativo a livello nazionale. Attraverso l'infrastruttura di
rete, consente lo scambio telematico dei dati col sistema centrale del
MEF.
SAR – Sistema di Accoglienza Regionale
Il MEF ha riconosciuto il SISS come SAR, Sistema di Accoglienza
Regionale, in quanto rispondente agli standard richiesti dal DM
2/11/2011. Il Sistema Informativo Socio-Sanitario (SISS) costituisce
l’insieme delle infrastrutture informatiche e dei servizi per la gestione dei
processi clinici ed amministrativi della Socio Sanità Lombarda.
I processi di gestione della ricetta dematerializzata sono basati
sul colloquio sincrono tra operatori, SAR (SISS) e SAC (MEF).
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Diffusione della Ricetta Dematerializzata in Italia
Prescrizioni
Farmaceutiche
Prescrizioni
Specialistiche
Sicilia, Veneto
> 87%
> 50%
Basilicata, Valle D’Aosta,
Provincia di Trento
> 85%
> 50%
Piemonte, Emilia
Romagna
> 80%
In diffusione
Toscana
> 70%
-
Marche, Abruzzo
> 68%
-
Friuli Venezia Giulia
> 55%
-
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Stato di diffusione - Ricetta Dematerializzata Farmaceutica
Stato delle attività al 19 Luglio 2015
PRESCRIZIONE
✓ 5.664 MMG/PDF (il 66 % del totale) prescrivono in modalità
dematerializzata;
✓ Produzione media giornaliera pari a circa 91.000 ricette;
✓ Nel corso del 2015, alla data, è stato raggiunto un volume di circa
5.600.000 ricette.
Obiettivo 2015
Prescrizione di circa 20.700.000 ricette farmaceutiche
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Stato delle attività al 19 Luglio 2015 (Ricette Intraospedaliere e volumi):
Sono stati coinvolti 18 EEP che stanno completando le attività di integrazione
dei loro applicativi, come da DGR N° X/3226 del 06/03/2015 (Valutazione dei
Direttori Generali delle Aziende Ospedaliere);
nel corso del 2015 sono state prodotte circa 236.000 ricette specialistiche
intraospedaliere, a fronte di un target di circa 500.000 e coinvolti 746 medici
specialisti ospedalieri.
Obiettivi 2015
Diffusione della Ricetta Elettronica Specialistica Territoriale in
ambito Laboratorio Analisi;
Produzione di circa 500.000 ricette specialistiche da parte dei
medici specialisti ospedalieri
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Coinvolgimento Enti Erogatori Privati Accreditati (EEPA)
Strumenti a disposizione anche per gli Enti Erogatori Privati Accreditati (che
potranno essere scelti da ogni azienda in funzione del proprio modello
organizzativo):
Modalità WEB Application per la gestione della DEM
rende i servizi di prescrizione, accettazione ed erogazione, direttamente
utilizzabili dagli operatori sanitari tramite menù SISS senza interventi di
integrazione sugli applicativi Aziendali eccetto la gestione del Numero di
Ricetta Elettronica – NRE.
Modalità Integrata
tramite i Web Services che, esponendo i servizi di prescrizione,
accettazione ed erogazione sulla rete SISS, consentono agli EE di integrarli
nei propri applicativi aziendali, rendendoli disponibili e fruibili agli
operatori direttamente nei sistemi esistenti.
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Supporto alle attività di Integrazione
I principali documenti di riferimento che descrivono le interfacce e gli scenari di
integrazione sono già disponibili sul sito http://www.siss.regione.lombardia.it
nella sezione “Documentazione e Supporto”:
Prescrizione
DC-SCEN-PRSC#01
DC-SEBC_GSSC-SIAA_01
Erogazione
DC-SCEN-ACCO#04
DC-SEBC_FSE-SIAA_05
Lombardia Informatica è, fin da ora, disponibile a fornire con un gruppo di risorse
tecniche dedicate tutto il supporto necessario alle attività di integrazione degli
applicativi aziendali con i servizi i SISS tramite WEB Services.
E’ stato, inoltre, attivato un indirizzo e-mail dedicato alle richieste di supporto e
chiarimenti relative alle attività di integrazione e test:
[email protected]
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Rendicontazione
Nulla cambia rispetto alle attuali modalità di rendicontazione
A valle dell’erogazione della ricetta dematerializzata effettuata
con Web Application o con il gestionale aziendale integrato con
i nuovi metodi, deve essere effettuata la rendicontazione come
per le ricette cartacee, compilando ed inviando la 28SAN da cui
si prelevano i dati per l’invio mensile al MEF (adempimento del
comma 5 art. 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n.
326 e successive modificazioni).
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Strategia Individuata
Il Laboratorio analisi viene individuato come area in cui
realizzare le prime fasi attuative per le sue peculiarità:
• Numerosità delle prestazioni erogate
• Accesso diretto senza prenotazione
Medico
• Successivamente si prevede l’abilitazione alla gestione
delle RE per tutte le tipologie di prestazioni presso
tutti gli Enti Erogatori Pubblici e Privati.
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Applicazione alle prestazioni di Laboratorio
La dematerializzazione della ricetta specialistica di laboratorio, in Regione
Lombardia, interessa:
PRESCRITTORI: MMG, PDF e Medici Ospedalieri del territorio delle ASL
coinvolte
ASSISTITI: Lombardi e non lombardi
PRESTAZIONI: Tutte le prestazioni appartenenti alla branca di
Laboratorio: sono in fase di approfondimento eventuali prestazioni non
comprese.
Controlli a livello Centrale verificheranno le condizioni di cui sopra: tramite
Scelta Automatica saranno convertite in Ricetta cartacea SISS le
impegnative che non rispondono all’ambito di cui sopra
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Piano Generale di Diffusione 1/2
► Da subito (giugno - luglio)
Supporto alle strutture private (EEPA) secondo piani definiti con ciascuna ASL.
► Entro Luglio 2015
Completamento integrazioni presso i 18 EEP già avviati per la ricetta intraospedaliera.
► Da Settembre 2015
Avvio di due aree omogenee (ASL di Brescia e Cremona) alla gestione della ricetta
elettronica dematerializzata (DEM) Territoriale (prodotte da MMG/PDF) per
Laboratorio Analisi (prima fase territoriale):
Enti Erogatori Pubblici (EEP) afferenti alle aree definite in modalità integrata;
Enti Erogatori Privati (EEPA) in modalità integrata o tramite Web Application.
I MMG/PDF afferenti alle ASL coinvolte iniziano a prescrivere prestazioni specialistiche
di Laboratorio in modalità dematerializzata
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Piano Generale di Diffusione 2/2
► Entro il 2015
Estensione ai restanti 17 Enti Erogatori Pubblici e a tutti gli Enti Privati della
Regione alla gestione della ricetta DEM Territoriale per Laboratorio Analisi;
Completamento delle integrazioni su tutti gli EEP almeno per il laboratorio
analisi
► Entro il primo semestre 2016
Completamento dell’attivazione della ricetta DEM Territoriale per tutte le
tipologie di prestazioni in tutta la regione;
Completamento delle integrazioni per tutti gli EEP:
Abilitazione degli EEP e EEPA alla gestione di tutte le tipologie di
prestazione.
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Controlli
Le trasmissioni sincrone tra operatori, SAR (SISS) e Sistema di Accoglienza
Centrale SAC garantiscono controlli sulla correttezza dei dati.
In PRESCRIZIONE il sistema verifica:
Anagrafica del medico
Anagrafica dell’assistito ed Esenzione indicata
In EROGAZIONE il sistema verifica:
Anagrafica dell’erogatore
Rispondenza con il prescritto (quantità e prestazioni)
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Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica
Controlli ASL e Strutture Erogatrici
La ricetta Dematerializzata, basata su:
soli dati elettronici sia per la prescrizione sia per la erogazione;
processo sincrono in fase di prescrizione ed erogazione.
introduce un differente approccio anche dal punto di vista dei controlli.
Al fine di supportare le ASL (NOC) e le AO nei processi di controllo, è
disponibile, a operatori Amministrativi con Credenziale Estesa “NOC”,
una Web Application accessibile tramite menù SISS, che presenta i dati
di prescritto ed erogato e ne permette il confronto.
L’applicazione oggi permette di visualizzare i dati inviati in erogazione, e
di confrontarli con quelli di prescrizione, per singolo codice NRE, o per
più ricette estratte secondo criteri di ricerca (struttura, periodo).
Tale Web Application è attualmente in fase di valutazione da parte di
Regione e la sua disponibilità è prevista a breve.
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Ricetta Dematerializzata – Il Promemoria
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Ricetta Dematerializzata – Il Promemoria
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Ricetta Dematerializzata– Il Promemoria
✓ Stampa del promemoria dal MMG/PDF: ad esito positivo della trasmissione
della ricetta dematerializzata il medico stampa il promemoria e lo consegna
all’assistito (previsto da D.M. 2/11/2011)
✓ Disponibilità sul Fascicolo Sanitario (FSE) del Cittadino: Il promemoria
prodotto viene salvato anche nel Fascicolo Sanitario Elettronico, l’assistito
accedendo dal Portale Salute per il Cittadino può stampare il promemoria
✓ Il promemoria riporta i dati necessari affinché la prescrizione possa essere
erogata anche in caso di malfunzionamento della Rete/Sistema (Promemoria
erogati fuori linea “Off-Line”).
✓ Canali alternativi di consegna Promemoria: sono allo studio, di concerto con
SOGEI/MEF, modalità alternative alla stampa del promemoria (invio tramite
CRS/TS-CNS, e-mail all’assistito, invio Barcode NRE su dispositivi mobili, etc…)
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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