PLIDA MODULO D`ISCRIZIONE PER SOSTENERE L`ESAME

 PLIDA Progetto Lingua Italiana Dante Alighieri CERTIFICAZIONE DI COMPETENZA DELLA LINGUA ITALIANA MODULO D’ISCRIZIONE PER SOSTENERE L’ESAME A1, A2, B1, C2 (Scrivere in stampatello) Cognome ……………………………………………………………………………………………………………………………. Nome…………………………………………………………………………………………………………………………………… Data di nascita: giorno………mese………anno………………Nazione…………………………………………….. Recapito: Via……………………………………………………………………………………………………………………… Cap/Località………………………………………………………………………………………………………………………….. Tel…………………………………………………………………fax………………………………………………………………… email……………………………………………………………………………………………………………………………………… Mi iscrivo per sostenere l’esame del livello (mettere una X per il livello desiderato) A1, A2, B1, C2 18 maggio 2016 Ho versato la tassa d’iscrizione per il livello prescelto (mettere una X sull’importo versato) A1 150 fr. A2 fr 150. B1 170 fr C2 fr 250. Osservazioni: Per la validità dell’iscrizione occorre inviare ‐ questo modulo chiaramente compilato ‐ fotocopia del documento d’identità valido ‐ fotocopia del versamento dell’importo richiesto, intestato a Soc. Dante Alighieri della Svizzera Italiana ‐ Lugano IBAN CH24 0076 4146 6984 C000 C ‐ sul bollettino di versamento specificare Plida‐Livello…. La documentazione dovrà giungere entro 1 aprile 2016. Via email a [email protected] Luogo , data e firma del candidato Riferimenti: 076‐6232561 [email protected]