ORCHESTRA GIOVANILE MUSICA IN…CRESCENDO

Associazione di promozione sociale
Orchestra Giovanile “Musica in… Crescendo”
Via VI Vico Umberto I, n.2 - 66050 San Salvo (CH) -Tel. 0873.343704 – Fax 0873.548142
AUDIZIONE
“ORCHESTRA GIOVANILE MUSICA IN…CRESCENDO”
MODULO DI ISCRIZIONE
COGNOME E NOME___________________________________________________________________
LUOGO E DATA DI NASCITA_____________________________________________________________
COMUNE DI RESIDENZA________________________________________________________________
INDIRIZZO___________________________________________________________________________
CELL. ____________________________________ TEL. _______________________________________
E. MAIL ______________________________________________________________________________
STRUMENTO____________________________________________________________________
CLASSE E SCUOLA FREQUENTATA ____________________________________________________
DATA ______________________
FIRMA________________________________________
Per i minorenni firma di un genitore o di chi ne fa le veci
Ai sensi della legge n. 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati personali da parte dell’Associazione di promozione
sociale Orchestra giovanile Musica in…crescendo.
Data ________________________
FIRMA ________________________________________
Per i minorenni firma di un genitore o di chi ne fa le veci
La data di scadenza della presentazione delle domande è il 25 SETTEMBRE 2014. I moduli compilati potranno essere
consegnati presso la sede dell’Associazione in via VI Vico Umberto I - San Salvo (anche via fax), all’Ufficio Relazioni
Pubbliche del Comune di San Salvo oppure all’Ufficio di segreteria dell’Istituto Comprensivo N. 2 in via Ruffilli - San
Salvo. Le audizioni si terranno il 29 SETTEMBRE 2014 nei locali del Laboratorio musicale dell’ Istituto Comprensivo
N.2 di San Salvo in via Ruffilli. I ragazzi iscritti verranno contattati personalmente circa l’orario dell’audizione. Chi
fosse impossibilitato in tale giorno, potrà prendere ulteriori accordi.
Per informazioni: [email protected]
Recapiti telefonici: 0873510743/ 3247717488 /3408380699/3479181775