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La Banca Dati Assistito e geo-referenziazione
Diseguaglianze sociali, condizione di salute e accesso alle cure La Banca Dati Assistito e geo-referenziazione Domenico Gallo Agenzia Regionale Sanitaria Regione Liguria Roberto Oneto Liguria Digitale Regione Liguria Genova – 10 giugno 2016 Il sistema dei flussi amministrativi Dal labirinto dei dati al sistema integrato ormazioni scoste gruenze malie rori Esplicitazione di significati Nuove relazioni tra i dati BDA: un sistema basato sull’assistito BDA: un sistema basato sull’assistito partire dai documenti amministrativi o Prescrizione Farmaceutica (convenzionata e diretta) Scheda Dimissione Ospedaliera Visita specialistica Codice Identificativo anonimo Linkage deterministico: la guerra dei codici K_paz = 895617441896432 K_paz = 895617441896432 Esenzione per patologia Data inizio: 7‐12‐2010 Tipo esenzione: 013 (Diabete) K_paz = 895617441896432 Ricovero ospedaliero ordinario Data accettazione: 17‐4‐2010 Data dimissione: 27‐4‐2010 K_paz = 895617441896432 Visita specialistica prescritta da MMG Data : 9‐7‐2011 Tipo visita: 89.01.8 (visita endocrinologica/diabetologica di controllo) K_paz = 895617441896432 Prescrizione farmaco da MMG Data : 7‐12‐2010 Classe ATC del farmaco: A10BD02 (Metformina) cloridrato DDD = 7,5 Numero confezioni: 2 K_paz = 895617441896432 Ricovero ospedaliero ordinario Data accettazione: 21‐1‐2011 Data dimissione: 15‐2‐2011 Drg = 211 (Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC.) Diagnosi principale: 820.20 (Frattura trocanterica, non specificata) Diagnosi secondaria 1: 250 .0 (Diabete nas Presenza di esenzione con codice 013. Presenza in una qualsiasi delle diagnosi di dimissione ospedaliera di un codice ICD9CM 250*. In ogni caso misure di impatto sul servizio sanitario regionale Presenza di almeno due prescrizioni in date distinte in uno stesso anno con un codice ATC A10*. Individuazione attraverso la domanda 160.000 144627 140.000 122032 123791 120.000 numero assistiti 141350 110001 108230 95737 93710 100.000 84995 74275 80.000 71591 71156 60873 58533 57100 60.000 42995 39928 32967 40.000 40734 20.000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 distretti 11 12 13 14 15 16 17 18 19 BDA Socio‐ Sanitario sanitario istema informativo nazionale per la rilevazione elle prestazioni residenziali e semiresidenziali per nziani sistema informativo nazionale per il monitoraggio ell’assistenza domiciliare e cure palliative omiciliari; Sociale S.In.ba ‐ sistema informativo sulla cura e la protezione dei bambini e della loro famiglia SINA ‐ sistema informativo nazionale sui servizi per le ASL 3 → Liguria 2013 Importo totale ASL 3 popolazione Liguria costo popolazione procapite Importo costo procapite Importo ecesso 9.412 65.205.877 6.928 20.409 147.250.569 7.215 apianto 1.172 19.141.030 16.332 2.421 39.021.248 16.118 sufficienza renale 6.086 41.492.061 6.818 14.506 102.138.300 7.041 V ed AIDS 1.851 18.570.563 10.033 3.638 36.139.551 9.934 eoplasia 50.021 148.762.561 2.974 104.900 325.833.133 3.106 abete 33.417 64.745.674 1.938 75.390 147.907.631 1.962 123.166 175.687.410 1.426 267.828 387.390.663 1.446 ardiovasculopatia oncopneumopatia 28.838 21.899.179 759 56.851 46.186.864 812 astroenteropatia 17.019 22.544.258 1.325 34.254 46.248.170 1.350 europatia 8.165 15.892.350 1.946 16.943 34.796.180 2.054 alattia Autoimmune alattia endocrina e olica 5.470 3.803.703 695 10.701 7.542.684 705 13.417 10.686.315 796 28.635 22.062.075 770 alattia Rara 3.933 5.498.787 1.398 7.070 10.345.106 1.463 icosi 1.239 3.165.356 2.555 2.725 7.248.920 2.660 artoriente 3.901 10.949.220 2.807 8.392 23.640.434 2.817 on Utente 116.776 0 0 275.315 0 0 ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 Liguria 966 1.097 1.006 1.006 1.013 1.018 Costo procapite totale ‐ 2013 Liguria ASL 5 ASL 4 ASL 3 ASL 2 ASL 1 900 950 1.000 1.050 1.100 1.150 Diabete bete osp Diabete osp – farm – spec diabete tia renale a renale grazie