Federica Grosso

MESOTELIOMA PLEURICO
Percorsi di diagnosi e cura territoriali
IL MODELLO DI RETE
CASALE-ALESSANDRIA
Federica Grosso
CPO Piemonte
# 230 nuovi casi/anno
∼ 60-90 Prov AL
CPO Piemonte
proiezioni di incidenza
www.cpo.it/dationcologici/rmm2007.htm
Marinaccio, Int. J. Cancer 2005
15.845 casi
93% pleura
71% M
Età 69 aa
EXP:
69% prof vs 4,3% amb
70% casi amb
Casale Mto, Bari e Broni
Quarto rapporto ReNaM 2012
GIC mesotelioma interaziendale
Mario Botta (coordinatore GIC)
Stefano Barbero
Daniela Degiovanni
Margherita Girino
Maria Vittoria Oletti
Massimo Pastormerlo
Ezio Piccolini
Giacomo Taverna
Gabriele Ferretti (coordinatore ASO)
Antonietta Aurelio
Paola Franzone
Federica Grosso
Roberta Libener
Maurizio Mancuso
Alfredo Muni
Francesco Musante
Sara Orecchia
Fausto Pernazza
Silvia Zai
Biobank MM
GIC
PDTA
Dbmeso
RMM
Corso blended
GIC *
CCM
CRA
maidasoli UFIM
DBmesoweb
2008
2009
2010
2011
2012 2013 …
Biobanca MM
Discussione collegiale
PDTA
Indicatori di PDTA
% pz inseriti in studi clinici (se presenti) (≥5%)
% pz stadiati con toracoscopia (>80%)
% pz con materiale archiviale in biobanca (>60%)
Numero di prese bioptiche in toracoscopia ≥ 5
Tempo intercorso tra biopsia e referto istologico
definitivo ≤ 20 giorni lavorativi (>80%)
Tempo intercorso tra diagnosi istologica e inizio
della chemioterapia palliativa ≤21 giorni (>90%)
….
DB meso
DB meso web
http://10.70.0.118 in ASO
http://194.184.153.151 all’esterno
Centro Regionale Amianto
Regione Piemonte
Livello strategico-programmatico
Comitato
di
Direzione
Comitato
Strategico
Consulta tecnico scientifica
Livello operativo
Centro Ambientale
Amianto
Centro Sanitario
Amianto
Ing Robotto
M D’Angelo
CSA
Epidemiologico
preventiva
Analisi e
gestione rischio
sanitario
Attività esposti
e
ex esposti
Ricerca
sanitaria
Progetto unico
ricerca
integrata
GIC
Comunicazione
Documentazione
Pianificazione
Formazione
addetti
bonifiche
Misure
precauzionali
popolazione
Collaborazione
Piano Regionale
Amianto
Formazione
dipartimenti di
prevenzione
Protocolli
sorveglianza
Coordinamento
progetti CCM
Azione
partecipata
popolazione
Definizione
protocollo
operativo
integrato ASL
ARPA
Studi clinici retrospettivi
Studio retrospettivo sugli anziani
Studio retrospettivo sui sarcomatoidi
Studio retrospettivo su VNR in seconda linea
Studio MesoVID
Studio ad alta risoluzione RRM
Studi prospettici
NGR019: NGRhTNF mantenimento
TREMELIMUMAb studio fase II R in 2°
° e 3°
°
linea
Nintedanib: fase II R in 1°
° linea
Trabectedina: fase II in 2°
° linea
PASS
Studi preclinici - IMN Milano
TORACOSCOPIA
CLASSIFICAZIONE PATOLOGICA
MOUSE
TRANSPLANTATION
SHORT TERM
CULTURES
ESPERIMENTI COI FARMACI
Dip. oncologia - IMN
Xenograft
Site of inoculum
Hystological Type
484
s.c.
Epithelioid
487
s.c.
Mixed
caratterizzazione farmacologica dei
modelli sperimentali
Best T/C (day)
Mesotelioma 484: Tumor Weight
2800
mg (mean±s.e.)
2600
2400
Vehicles
2200
Cisplatin
2000
Imatinib
1800
Trabectedin
1600
Gemcitabine
1400
Pemetrexed
1200
1000
Cisplatin
66.1 (69)
Imatinib
89.4 (55)
Trabectedin
63.6 (69)
Gemcitabine
69.6 (55)
Pemetrexed
76.8 (49)
800
600
400
200
0
35
40
45
50
55
60
65
70
Days from inoculum
Mesotelioma 487: Tumor Weight
Best T/C (day)
2200
2000
1800
mg (mean±s.e.)
1600
Cisplatin
67.3 (39)
Imatinib
87.1 (39)
Trabectedin
51.3 (56)
Gemcitabine
49.7 (56)
Pemetrexed
84.3 (39)
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
25
30
35
40
45
50
55
Days from inoculum
60
65
70
75
Network italiano per la ricerca
Informazioni retrospettive
• Anatomia Patologica
• Genomica
• Farmacogenomica
• Proteomica
Centro A
Centro H
ReNaM
Centro G
Centro di
coordinamento studi
clinici (data center)
Centro B
Data base clinico
condiviso
Banca Biologica
Virtuale
Centro F
Centro C
Centro D
Centro E
Uni Torino
Uni PO
ASO Alessandria
Uni Reggio Emilia
INT Milano
ICH Milano e Bergamo
IST Genova
Uni Bologna
CRO Aviano
Uni Padova
Regina Elena Roma
MN Milano
CCM presa in carico globale
Broni-PV
Casale-AL
CRA
UNI PO
GIC Ale-Casale
UCP Casale
DIPO PV
www.meso.ospedale.al.it
corso blended: MM l’evidenza alla
base dell’approccio multidisciplinare
2014 UFIM+DIPO PV
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