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Mini rialzo del seno con Bone Expander Dr. Di
Implantologia Dr. Ettore Di Benedetto* Mini rialzo del seno con Bone Expander Il caso che si presenta tratta di paziente di sesso fem- Si procede con la preparazione della paziente e allo minile di anni 53 a cui sono stati inseriti impianti in scollamento del lembo a spessore totale in zona 1.4- posizione intercanina superiore per realizzare over- 1.7 (Figg. 2 - 3) denture removibile. Con la fresa a pallina da 1.8mm si effettua il foro inizia- Succesivamente all’inserzione dei 5 impianti anteriori la le in pos. 1.5 e 1.7 seguita dalla fresa drill da 2mm che paziente esprime il desiderio di effettuare una riabilita- viene inserita solo per alcuni millimentri(circa 4mm). zione di tipo fisso senza ricorrere a interventi di grande Presenza di osso di densità D3-D4 (Figg. 4 - 5). rialzo di seno, pertanto quindi si decide di integrare il Successivamente si inizia il sollovamento del pavimento numero di impianti con dei pilastri implantari in zona del seno utilizzando i nuovi espansori ossei della Leader premolare-molare dx e sx realizzando dei mini rialzi di Italia BONE-EXPANDER (Fig. 6). seno. . In Fig. 1 è evidente l’andamento del seno mascellare collassato con poco spazio per l’inserimento di un im- d i . . pianto di lungezza adeguata. Fig. 4 Fig. 2 Fig. 5 p a r l i a m o Fig. 1 Fig. 3 Fig. 6 Se noni prodotti trovate iLEADER prodotti NOVAXA pressoil ilVostro VostroDeposito, Deposito,chiamateci chiamatecialal Se non trovate ITALIA presso indicheremodove dovetrovarli. trovarli. eeViViindicheremo 27 Implantologia La sistematica bone expander è molto semplice e poco de utili anche per effettuare i mini rialzi di seno senza traumatica per il paziente, essa è composta da una se- traumatizzare la membrana sinusale e il paziente con rie di espansori ossei di diametro variabile (da 2,0mm osteotomi e martelletto. a 4,4mm). Si inizia con l’inserimento del primo espansore del dia- e da un avvitatore manuale che risulta essere molto metro di 2mm con avvitatore digitale fino all’otteni- comodo anche per l’inserzione degli stessi impianti so- mento del rialzo del pavimento del seno per una lun- prattutto in zona anteriore, essi sono stati concepiti ghezza di circa 8mm, in questa fase si è aiutati dalla per effettuare espansioni ossee nei casi di splint-crest, presenza di bande colorate di profondità presenti sugli mini rialzi di seno e per tutte i casi dove si voglia effet- espansori. tuare una piccola espansione ossea senza utilizzare gli Vengono passati nei siti implantari in successione gli espansori tradizionali. espansori da 2-2,3-2,6-2,8 e 3,2mm (Figg. 7-8-9). Gli espansori possono essere avvitati anche con la chia- Aspetto dei siti implantari dopo espansione e rialzo di ve manuale e il criccchetto in dotazione nella sistemati- seno per via crestale con test del valsalva negativo ca leader e la loro forma con punta arrottondata li ren- (Fig. 10). d i . . . tt Fig. 10 Fig. 8 Fig. 11 Fig. 9 Fig. 12 p a r l i a m o Fig. 7 28 NOVAXAITALIA presso ilpresso VostroilDeposito, chiamateci al Se non trovate i prodotti LEADER Vostro Deposito, chiamateci al e Vi indicheremo dove trovarli. e Vi indicheremo dove trovarli. Come riempimento delle cavità sinusali si utilizza fosfato di tricalcio, KASIOS TCP dental granulometria *Dr. Ettore Di Benedetto Libero professionista a Pescara - [email protected] 500-1000 micron (Figg. 11-12). Dopo la fase di riempimento si procede alla inserzione degli impianti, in questo caso vengono inseriti due impianti TIXOS Leader Italia da 3.75 per 8 mm (Figg. 13-14-15-16-17). Inserite le viti tappo, si esegue la sutura in pseudomonofilamento 4-0 SUPRAMID B. BRAUN (Fig. 18). Rx di fine intervento dove si evidenziano i mini rialzi di . seno in prossimità degli impianti inseriti (Fig. 19). d i . . Fig. 16 Fig. 17 Fig. 14 Fig. 18 Fig. 15 Fig. 19 p a r l i a m o Fig. 13 Se noni prodotti trovate iLEADER prodotti NOVAXA pressoil ilVostro VostroDeposito, Deposito,chiamateci chiamatecialal Se non trovate ITALIA presso indicheremodove dovetrovarli. trovarli. eeViViindicheremo 29