Set di estrazione di viti. Strumenti per la rimozione di viti Synthes.
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Set di estrazione di viti. Strumenti per la rimozione di viti Synthes.
0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite Cvr1 Set di estrazione di viti. Strumenti per la rimozione di viti Synthes. Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite Cvr2 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 1 Sommario Introduzione Tecnica d’uso Informazioni sul prodotto Rimozione di impianti 3 Descrizione del sistema 4 Strumenti 6 Piano preoperatorio 12 Rimozione di viti intatte 13 Rimozione di viti con intaglio danneggiato 17 Rimozione di viti rotte 24 Rimozione di viti incastrate 32 Rimozione di viti cannulate 44 Informazioni per le ordinazioni 48 Avvertenza Questo manuale d’uso non è sufficiente per l’utilizzo immediato del sistema. Si consiglia di consultare un chirurgo che già impianti il prodotto. Synthes 1 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 2 Synthes 02.12.2008 Set di estrazione di viti 14:42 Uhr Tecnica d’uso Seite 2 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 3 Rimozione degli impianti Per molti pazienti la rimozione degli impianti rappresenta spesso il vero completamento del trattamento della frattura. Pur prestando la dovuta attenzione ai desideri personali del paziente, occorre valutare la spesa, l’utilità e i rischi di rimozione degli impianti. Occorre sempre spiegare al paziente le implicazioni che comporta il fatto di lasciare l’impianto in posizione. In linea di principio, gli impianti si possono rimuovere quando la frattura è guarita ed è stata ripristinata la capacità di reggere il carico. Nel caso di rimozione di un impianto per una serie di motivi, si possono presentare delle complicazioni ed è, quindi, importante che il chirurgo sia preparato ad affrontarle. Oltre ai normali strumenti d’estrazione, come i cacciaviti, devono essere disponibili anche strumenti più specifici per estrarre ad esempio viti danneggiate e rotte. Il set di estrazione di viti Synthes è un set completo che contiene tutti gli strumenti necessari. Letteratura raccomandata Rüedi T.P. et al (2001):Implant removal – general comments. AO Principles of Fracture Management, pgs 729–731 Müller-Färber J (2003): Die Metallentfernung nach Osteosynthesen. In: Der Orthopäde, Book 11, pgs 653–670 Georgiadia G (2004): Removal of the Less Invasive Stabilization System. In: Journal of Orthopaedic Trauma, Volume 18, pgs 562–564 Synthes 3 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 4 Set di estrazione di viti. Strumenti per la rimozione di viti Synthes. Descrizione del sistema Proprietà Il set di estrazione di viti contiene gli strumenti necessari per rimuovere viti intatte o danneggiate la cui estrazione risulta difficoltosa. Gli strumenti di estrazione di viti sono suddivisi in varie misure (ad es. aste rigide per cacciavite, viti d’estrazione coniche) e si dividono in tre moduli. Gli strumenti d’estrazione generali che si possono usare per viti di tutte le misure sono, invece presenti nel set base. Modulare Il design modulare consente di adattare il set ai propri requisiti. Si può ordinare l’intero contenuto o, in alternativa, ordinare solo alcuni dei singoli componenti. Risulta semplice e veloce assicurarsi che il set sia sempre completo di tutti gli strumenti necessari. Sicuro Grazie alla loro chiara disposizione, è facile localizzare gli strumenti riducendo in tal modo il rischio di scegliere lo strumento sbagliato. Completo Tutte le viti Synthes esistenti si possono rimuovere con gli strumenti forniti nel set d’estrazione di viti. Ciò evita che si verifichino dei ritardi dovuti alla mancanza degli strumenti corretti. 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 5 Moduli di estrazione di viti I moduli di estrazione di viti contengono aste per cacciavite per tutte le misure di viti Synthes oltre a strumenti d’estrazione specifici per l’estrazione di viti rotte e danneggiate. Gli strumenti sono divisi in tre moduli in base alle dimensioni delle viti. Campo di applicazione – Modulo d’estrazione di viti, misura da ⭋ 1.0/1.3/1.5/2.0/2.4/2.7/3.0 – Modulo d’estrazione di viti, misura da ⭋ 3.5/4.0/4.5 – Modulo d’estrazione di viti, misura da ⭋ 5.0/6.0/6.5/7.0/7.3 a croce: 1.0 mm, 1.3 mm, 1.5 mm, 2.0 mm e 2.4 mm E’ possibile rimuovere tutte le viti che utilizzano i seguenti cacciaviti: esag.: 1.5 mm, 2.5 mm, 3.5 mm and 4.0 mm Stardrive: T4, T5, T6, T8, T15, T25 e T40 È possibile rimuovere tutte le viti in alluminio e titanio: – viti da corticale – viti per osso spongioso – viti con gambo – viti cannulate – viti di bloccaggio – bulloni di bloccaggio 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 6 Strumenti I tre moduli di estrazione di viti sono allestiti in modo simile. Nello specifico, nei singoli moduli (68.900.021, 68.900.022 e 68.900.023) sono disponibili i seguenti strumenti. Per rimuovere viti intatte Aste rigide per cacciavite (esagonale, Stardrive e a croce): Utilizzate per rimuovere viti intatte (insieme all’impugnatura a T con innesto rapido, all’impugnatura con innesto rapido, all’impugnatura con innesto tipo dentale, al mandrino universale, piccolo con impugnatura a T o allungamento per asta rigida per cacciavite) Per rimuovere viti rotte Fresa cava, completa, senso antiorario Per esporre i gambi rotti delle viti Fresa cava di ricambio per fresa cava, senso antiorario Bulloni d’estrazione, senso antiorario Per rimuovere i gambi rotti esposti delle viti 6 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 7 Per rimuovere le viti con intaglio danneggiato 309.510 309.520 309.530 309.521 Vite di estrazione, conica, senso antiorario: per rimuovere le viti con intaglio danneggiato (la punta conica della vite d’estrazione si avvita nell’intaglio della vite e la vite si rimuovere girando la vite di estrazione in senso antiorario) 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 310.950 Impugnatura con innesto tipo dentale (solo nel modulo d’estrazione per viti ⭋ 1.0/1.3/1.5/2.0/2.4/ 2.7/ 3.0) Synthes 7 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 8 Ripiano strumenti base Moduli e strumenti di estrazione generali Primo ripiano: moduli e strumenti d’estrazione generali 398.650 Pinza per la rimozione delle viti, lunghezza 205 mm Per rimuovere viti o viti rotte con gambo della vite sporgente (frammento grande). 398.651 Pinza per la rimozione delle viti, stretta Per rimuovere viti o viti rotte con gambo della vite sporgente o per esporre gambi di viti rotte più profondi (frammento piccolo). I bordi affilati della punta della pinza possono fungere da punteruolo 399.680 Scalpello, larghezza 10 mm Per esporre il moncone di viti rotte posizionate in profondità 311.431 Impugnatura con innesto rapido 8 Set di estrazione di viti Synthes Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 9 393.105 Mandrino universale, piccolo, con impugnatura a T 03.900.001 319.390 Uncino appuntito, retto e piegato Per pulire l’intaglio delle viti 03.900.011 03.900.013 Pinza d’estrazione per viti, piccola e grande Per afferrare le viti dietro la testa 03.900.002 Allungamento per asta rigida per cacciavite Per estendere gli strumenti con innesto rapido AO (ad es. le aste rigide per cacciavite dai moduli) Synthes 9 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 10 Secondo ripiano strumenti moduli e strumenti d’estrazione generali Secondo ripiano Guida punte con dispositivo aspirante Con guida punte attaccabili per punte elicoidali da ⭋ 2.5/3.5/4.0/4.8 e 6.0 mm Consente di rimuovere aspirando in modo efficace i frammenti di foratura, raffreddando e guidando la punta al tempo stesso 03.607.110 Guida punte con dispositivo aspirante 03.607.025 Guida punte 2.5, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.035 Guida punte 3.5, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.040 Guida punte 4.0, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.048 Guida punte 4.8, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.060 Guida punte 6.0, inseribile, per n° 03.607.110 68.900.024 Ripiano supplementare, per set d’estrazione per base superiore o inferiore 10 Set di estrazione di viti Synthes Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 11 Divaricatore per tessuti molli Sistema a pinza per un approccio mininvasivo tramite incisioni profonde. Composto da 03.400.000 Pinza per divaricatore per tessuti molli 03.400.004 Divaricatore destro, 35 mm 03.400.005 Divaricatore sinistro, 35 mm 03.400.010 Divaricatore destro, 75 mm 03.400.011 Divaricatore sinistro, 75 mm 03.400.024 Trocar 35 mm 03.400.030 Trocar 75 mm Punta elicoidale in carburo di tungsteno 309.004S ⭋ 4.0 mm, lunghezza 50 mm 309.006S ⭋ 6.0 mm, lunghezza 50 mm Per togliere la testa della vite forando (titanio e acciaio per strumenti) Punta elicoidale HSS 309.503S ⭋ 2.5 mm, lunghezza 57 mm 309.504S ⭋ 3.5 mm, lunghezza 70 mm 309.506S ⭋ 4.8 mm, lunghezza 86 mm Per togliere la testa della vite (acciaio per impianti) o pre-forare l’intaglio della vite Prolunga per punta elicoidale in carburo di tungsteno 03.607.104 ⭋ 4.0 mm 03.607.106 ⭋ 6.0 mm Synthes 11 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 12 Tecnica d’uso Piano preoperatorio Per assicurarsi di disporre degli strumenti d’estrazione idonei il chirurgo deve conoscere le informazioni seguenti prima di procedere alla rimozione degli impianti: – – – – – produttore dell’impianto tipo di impianto data dell’impianto tipo di materiale (acciaio, titanio) geometria dell’intaglio e dimensione delle viti (esagonali, Stardrive o a croce) – diametro delle viti – qualsiasi danno visibile all’impianto (ad es. gambo della vite rotto) 12 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 13 Tecnica d’uso Rimozione di viti intatte (mininvasiva) Strumenti necessari 03.400.000–030 Divaricatore per tessuti molli 319.390 Uncino appuntito 03.900.002 Uncino appuntito, retto 03.900.011 Pinza d’estrazione per viti, piccola 03.900.013 Pinza d’estrazione per viti, grande 03.900.002 Allungamento per asta rigida per cacciavite, lunghezza 160 mm 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 393.105 Mandrino universale, piccolo, con impugnatura a T Asta rigida per cacciavite corrispondente 1 Incisione e accesso Praticare un’incisione profonda in senso ortogonale rispetto alla vite da rimuovere (lungo la lunghezza della placca) e introdurre il divaricatore per tessuti molli con il trocar nell’apertura. Appena lo strumento tocca la vite, aprire il divaricatore per tessuti molli e rimuovere il trocar. Aprire il divaricatore per tessuti molli fino a poter accedere facilmente alla vite da rimuovere. Nota: usare il divaricatore corto o quello lungo del divaricatore per tessuti molli a seconda della profondità dell’incisione. Se le viti sono in superficie non serve usare il divaricatore per tessuti molli. Synthes 13 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 14 Tecnica d’uso Rimozione di viti intatte (mininvasiva) 2 Pulire l’intaglio della vite Liberare l’intaglio della vite dal tessuto osseo e cicatriziale ricresciuto usando l’uncino appuntito per assicurarsi di poter inserire completamente il cacciavite. Controllare le condizioni e la geometria dell’intaglio della testa della vite esposta. Nota: usare l’uncino appuntito per pulire l’intaglio se il tessuto molle non è profondo. Se la vite si trova più in profondità, usare l’uncino appuntito retto. 14 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 15 3 1 2 3 Rimozione della vite Collegare l’asta rigida per cacciavite adatta all’impugnatura a T con innesto rapido. Se la vite si trova in profondità nel tessuto, attaccare l’allungamento per asta rigida per cacciavite. Opzione: invece di usare l’impugnatura a T con innesto rapido, si possono usare il mandrino piccolo universale con impugnatura a T (1) o l’impugnatura con innesto rapido (2). Collegare le aste rigide per cacciavite per mini frammenti (innesto tipo dentale) all’impugnatura con innesto dentale (3). Inserire completamente il cacciavite nell’intaglio della vite. Se necessario, picchiettare delicatamente sul cacciavite con un martello. Importante: è necessario assicurarsi che le aste rigide per cacciavite non siano danneggiate e siano sempre perpendicolari all’asse della vite durante la rimozione. Se il cacciavite non viene inserito in posizione diritta o se è smusso si può danneggiare l’intaglio della vite durante lo svitamento. Synthes 15 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 16 Tecnica d’uso Rimozione di viti intatte (mininvasiva) Svitare la vite. Per assicurarsi che la vite allentata non si perda nei tessuti molli la si può tenere in posizione con la pinza per la rimozione delle viti. Guidare la pinza per la rimozione delle viti lungo il cacciavite fino alla testa della vite e afferrare la vite direttamente sotto la testa. Usare la pinza piccola per la rimozione delle viti per piccoli frammenti e la pinza grande per la rimozione delle viti grandi frammenti. Quando sono state rimosse tutte le viti, la placca/fissatore interno si può rimuovere tramite l’accesso creato per la rimozione delle viti (rimozione mininvasiva). 16 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 17 Tecnica d’uso Rimozione di viti con intaglio danneggiato Situazione A Il cacciavite gira liberamente nell’intaglio Strumenti necessari 309.510, 309.520, 309.530, 309.521 Vite d’estrazione, conica, varie misure 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 1e2 Incisione, accesso e pulizia dell’intaglio Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. Synthes 17 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 18 Tecnica d’uso Rimozione di viti con intaglio danneggiato Situazione A Il cacciavite gira liberamente nell’intaglio 3 Selezionare una vite d’estrazione conica adatta Tabella 1 Le tabelle riportate sotto si possono usare come guida. Tabella 1: gruppi in base alla geometria e alla misura dell’intaglio (esagonale e Stardrive). Tabella 2: gruppi in base al diametro della vite e alla geometria / misura dell’intaglio. Non è sempre possibile classificare chiaramente la vite d’estrazione. Vite d’estrazione conica/dimensione dell’intaglio 309.520 • 309.530 • • • • T40 • T25 T15 T4 • • • 309.521 4.0 esag. • T8 • T6 309.510 3.5 esag. Nota: usare sempre la vite d’estrazione con il maggior diametro possibile. 2.5 esag. 1.5 esag. Intaglio • • • • • • • Tabella 2 • 309.530 Synthes Set di estrazione di viti • • • 309.521 18 • • Tecnica d’uso • • • • • • • • • 6.5 mm (3.5 esag.) • 6.0 mm (T25) 5.0 mm (3.5 esag.) • 5.0 mm (T25) 4.9 mm (3.5 esag.) 4.0 mm (T25) • 4.5 mm (3.5 esag.) • 4.0 mm (3.5 esag.) • 4.0 mm (2.5 esag.) • • 3.9 mm (3.5 esag.) • 3.9 mm (2.5 esag.) • 3.5 mm (T15) • 3.5 mm (2.5 esag.) 3.4 mm (3.5 esag.) 309.520 2.7 mm (T15) • 2.7 mm (T8) 2.7 mm (2.5 esag.) • 2.4 mm (T8) • 2.4 mm (Cruci.) 2.0 mm (T6) • 2.0 mm (1.5 esag.) 309.510 2.0 mm (esag.) ⭋ 1.5 mm (1.5 esag.) 1.0/1.3/1.5 mm (a croce) Vite d’estrazione conica/diametro dell’intaglio • • • • • • • • • • • • • • • • • 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 19 4 Rimozione della vite Collegare la vite d'estrazione conica con l’impugnatura a T con innesto rapido. Se la vite si trova in profondità nel tessuto, attaccare l’allungamento per asta rigida per cacciavite. Inserire la punta della vite d’estrazione conica nell’intaglio della vite e tenerla il più possibile in verticale. Ruotare in senso antiorario, esercitando una pressione finché la vite d’estrazione non afferra l’intaglio della vite. Continuare a ruotare in senso antiorario e rimuovere la vite. Importante: durante l’inserimento assicurarsi di esercitare una pressione assiale sufficiente e di mantenere l’asse. Usare solo viti d’estrazione con i bordi affilati (raccomandazione: una estrazione). Non usare le viti d’estrazione con i power tools. Synthes 19 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 20 Tecnica d’uso Rimozione di viti con intaglio danneggiato Situazione B Il cacciavite e la vite d’estrazione conica girano liberamente nell’intaglio Se il cacciavite e la vite d’estrazione conica usurano l’intaglio della vite, si può cercare di effettuare una leggera pre-foratura nell’intaglio della vite e di avvitare più in profondità la vite d’estrazione. Informazioni importanti quando si fora con punte elicoidali in metallo – Le punte elicoidali non si possono ricondizionare né sterilizzare. Sono destinate ad essere utilizzate una sola volta. – Le punte elicoidali in metallo sono dure e fragili. Per evitare di romperle, iniziare a forare quando la punta elicoidale sta già ruotando e mantenere l’asse di foratura scelto per tutto il processo di foratura. – Durante la foratura, raffreddare con il guida punte con dispositivo aspirante e aspirare i frammenti. Strumenti necessari 309.503S Punta elicoidale HSS ⭋ 2.5 mm 309.504S Punta elicoidale HSS ⭋ 3.5 mm 03.607.110 Guida punte con dispositivo aspirante 03.607.025 Guida punte 2.5, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.035 Guida punte 3.5, inseribile, per n° 03.607.110 309.510, 309.520, Vite d’estrazione, conica, 309.530, 309.521 varie misure 311.440 20 Synthes Impugnatura a T con innesto rapido Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 21 1e2 Incisione, accesso e pulizia dell’intaglio Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. 3 Preparare il guida punte con dispositivo aspirante Forando viti standard e di bloccaggio si producono dei frammenti che devono essere allontanati aspirandoli. È anche importante raffreddare la punta elicoidale durante il processo di foratura. L’uso del guida punte con dispositivo aspirante consente di aspirare in modo efficace i frammenti di foratura raffreddando al tempo stesso la punta elicoidale. Prima di forare l’intaglio, inserire il guida punte adatto nel guida punte con dispositivo aspirante (per ⭋ 2.5 / 3.5 mm). Poi collegare il guida punte con dispositivo aspirante al sistema di irrigazione e alla pompa del vuoto. Per liberare il guida punte premere la flangia laterale. Synthes 21 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 22 Tecnica d’uso Rimozione di viti con intaglio danneggiato Situazione B Il cacciavite e la vite d’estrazione conica girano liberamente nell’intaglio 4 Selezionare la punta elicoidale HSS adatta – Frammento piccolo: punta elicoidale HSS ⭋ 2.5 mm – Frammento grande: punta elicoidale HSS ⭋ 3.5 mm 5 Forare l’intaglio della vite Accendere l’apparecchiatura di lavaggio e la pompa del vuoto. Posizionare il guida punte con dispositivo aspirante sulla relativa vite. Inserire la punta elicoidale nel guida punte, accendere il trapano e iniziare il processo di foratura. Pre-forare con attenzione l’intaglio della vite. Importante: non interrompere l’alimentazione dell’acqua. Assicurarsi che il tubo di alimentazione e di scarico non siano piegati. 22 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 23 6 Rimozione della vite Rimuovere la vite con la vite d’estrazione conica come descritto a pag. 19. Synthes 23 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 24 Tecnica d’uso Rimozione di viti rotte Situazione A La vite è rotta sotto la testa e il gambo è visibile sulla superficie o appena sotto la superficie Strumenti necessari 399.680 Scalpello 398.650 Pinza per la rimozione delle viti 398.651 Pinza per la rimozione delle viti, stretta 1 Incisione e accesso Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. 24 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 25 2 Esporre il gambo della vite Usare lo scalpello per rimuovere l’osso che circonda il gambo della vite fino a circa 5 mm di profondità. Alternativa: esporre il gambo della vite con la pinza per la rimozione delle viti (stretta) Utilizzare la pinza leggermente aperta come se fosse un punteruolo (bordi affilati all’esterno dei morsetti). Synthes 25 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 26 Tecnica d’uso Rimozione di viti rotte Situazione A La vite è rotta sotto la testa e il gambo è visibile sulla superficie o appena sotto la superficie 3 Rimozione della vite Svitare la vite utilizzando la pinza per la rimozione delle viti (398.650 o 398.651) Nota: la pinza per la rimozione delle viti, stretta (398.651) necessita di meno spazio per afferrare il gambo della vite rispetto alla pinza per la rimozione delle viti (398.650), ma è meno stabile. Importante: rimuovere il moncone di vite ruotandolo per farlo uscire – non tirare né piegare. 26 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 27 Tecnica d’uso Rimozione di viti rotte Situazione B La vite rotta non è in superficie Situazione B La vite rotta non è in superficie Strumenti necessari 309.150, 309.200, 309.250, 309.035, 309.450, 309.065 Fresa cava, completa varie misure 309.090, 309.190, 309.290, 309.039, 309.090, 309.069 Bullone d’estrazione, varie misure 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 1 Incisione e accesso Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. Synthes 27 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 28 Tecnica d’uso Rimozione di viti rotte Situazione B La vite rotta non è in superficie 2 Selezionare la fresa cava e il bullone d’estrazione La tabella seguente mostra quali strumenti d’estrazione si possono usare per rimuovere le varie viti (diametro vite crescente da sinistra a destra). Se si possono usare vari strumenti, selezionare quello con il numero di articolo più basso (diametro esterno più piccolo). • • • • • • 309.450 • • • • • • • 309.065 309.090 309.190 • • • • • • • • • 309.490 309.069 Set di estrazione di viti • • • • 309.039 Synthes • • 309.290 28 6.5 mm (3.5 esag.) • 6.0 mm (T25) • 5.0 mm (T25) 309.035 5.0 mm (3.5 esag.) • 4.9 mm (3.5 esag.) • 4.5 mm (3.5 esag.) • 4.0 mm (T25) • 4.0 mm (3.5 esag.) • 4.0 mm (2.5 esag.) 309.250 3.9 mm (3.5 esag.) • 3.9 mm (2.5 esag.) • 3.5 mm (T15) • 3.5 mm (2.5 esag.) 309.200 3.4 mm (3.5 esag.) • 2.7 mm (T15) • 2.7 mm (T8) • 2.7 mm (2.5 esag.) 2 mm (T6) • 2.4 mm (T8) 2 mm (1.5 esag.) • 2.4 mm (a croce) 2 mm (a croce) 309.150 1.5 mm (1.5 esag.) ⭋ 1.0/1.3/1.5 mm (a croce) Fresa cava e diametro del bullone d’estrazione/vite Tecnica d’uso • • • • • • • • • • • • • • 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 29 3 1 Montare la fresa cava La fresa cava (completa) è composta da tre singole parti: tubo della fresa, perno di centraggio e stelo. 1. Collegare il perno di centraggio e lo stelo (filetto sinistro) 2 2. Avvitare il tubo della fresa sopra il perno di centraggio (filetto sinistro) Importante: non c’è un collegamento filettato tra il perno di centraggio e lo stelo per frese cave 309.150, 309.200 e 309.250. In questi modelli il perno di centraggio dello spazio è posizionato sciolto nella fresa cava. Il tubo della fresa e lo stelo vengono quindi avvitati insieme (filetto sinistro). 3 Collegare gli strumenti con l’impugnatura a T con innesto rapido. Se la vite si trova in profondità nel tessuto, attaccare l’allungamento per asta rigida per cacciavite. Nota: se il gambo della vite si è rotto a meno di circa 5 mm sotto la superficie dell’osso, la fresa cava si può usare anche senza il perno di centraggio. In questo caso collegare solo il tubo della fresa e lo stelo (filetto sinistro). Synthes 29 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 30 Tecnica d’uso Rimozione di viti rotte Situazione B La vite rotta non è in superficie 4 Esporre il gambo della vite Guidare il perno di centraggio dello spazio nel canale della vite rotta e ruotare la fresa cava in senso antiorario. Rimuovere il perno di centraggio quando raggiunge il frammento di vite. Poi continuare ad avvitare senza il perno di centraggio dello spazio circa 5 mm sopra la vite rotta. 30 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 31 5 Rimozione della vite Collegare il bullone d’estrazione con l’impugnatura a T con innesto rapido. Se la vite si trova in profondità nel tessuto, attaccare l’allungamento per asta rigida per cacciavite. Posizionare il bullone d’estrazione sopra la vite rotta. Ruotare in senso antiorario mantenendo la pressione e tenendolo il più verticale possibile. In questo modo si garantirà una connessione salda tra la forma conica del filetto del bullone d’estrazione e il gambo della vite. Ruotare in senso antiorario fino a rimuovere completamente il gambo della vite. Importante: la fresa cava e il bullone d’estrazione si ruotano verso sinistra (devono essere ruotati in senso antiorario). Durante l’inserimento assicurarsi di esercitare una pressione assiale sufficiente e di mantenere l’asse. Usare solo strumenti con bordi affilati. È possibile usare la fresa cava con i power tools, ma occorre farlo con estrema cautela. Synthes 31 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 32 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Le punte elicoidali per metallo, HSS o carburo di tungsteno servono a forare viti standard e di bloccaggio che sono bloccate nella placca. Prima di usare una punta, cercare di rimuovere la vite bloccata con la vite d’estrazione conica (come descritto a pag. 17–19). Non esercitare una forza eccessiva per evitare che la vite d’estrazione si rompa. Se la vite d’estrazione conica non fa presa, cercare di pre-forare leggermente l’intaglio e di ancorare la vite d’estrazione conica più in profondità (come descritto a pag. 20–23). Se non è ancora possibile rimuovere la vite, occorre toglierne la testa forandola; poi si presentano due opzioni possibili. – Situazione A: vite bloccata senza strumento rotto nell’intaglio – Situazione B: vite bloccata con strumento rotto nell’intaglio (ad es. punte del cacciavite, viti d’estrazione). Informazioni importanti quando si fora con punte elicoidali in metallo – Le punte elicoidali non si possono ricondizionare né sterilizzare. Sono destinate ad essere usate una sola volta. – Le punte elicoidali in metallo sono dure e fragili. Per evitare di romperle, iniziare a forare quando la punta elicoidale sta già ruotando e mantenere l’asse di foratura scelto per tutto il processo di foratura. – Durante la foratura, raffreddare con il guida punte con dispositivo aspirante e aspirare anche i frammenti. 32 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 33 Situazione A Vite bloccata senza strumento rotto nell’intaglio Strumenti necessari 309.503S Punta elicoidale HSS ⭋ 2.5 mm 309.504S Punta elicoidale HSS ⭋ 3.5 mm 309.506S Punta elicoidale HSS ⭋ 4.8 mm 309.004S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 4 mm 309.006S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 6 mm 03.607.104 Prolunga per punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 4.0 mm 03.607.106 Prolunga per punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 6.0 mm 03.607.110 Guida punte con dispositivo aspirante 03.607.025 Guida punte 2.5, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.035 Guida punte 3.5, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.040 Guida punte 4.0, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.048 Guida punte 4.8, inseribile, per n° 03.607.110 03.607.060 Guida punte 6.0, inseribile, per n° 03.607.110 Synthes 33 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 34 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Situazione A Vite bloccata senza strumento rotto nell’intaglio 1 Incisione e accesso Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. 2 Selezionare una punta elicoidale adatta e attaccarla al power tool Punta elicoidale in carburo di tungsteno Importante: selezionare la punta elicoidale HSS per rimuovere forando le viti da impianti di acciaio. Per rimuovere forando le viti in titanio usare punte elicoidali in carburo di tungsteno. Per rimuovere degli strumenti rotti dall’intaglio della vite (ad es. punte di cacciavite, viti d’estrazione) usare solo punte elicoidali in carburo di tungsteno. – Titanio – Acciaio per strumenti Punta elicoidale HSS – Acciaio per impianti Nella tabella che segue è illustrata una panoramica dettagliata delle punte elicoidali da usare Misure viti Punte Punte adatte per Art. n° ⭋ Tipo TiCP, TAN, TAV acciaio per impianti acciaio per strumenti 3.5, 4.0 309.503S 2.5 mm HSS + ++ – 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 309.504S 3.5 mm HSS + ++ – 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 309.004S 4.0 mm Carburo di tungsteno ++ – + 5.0, 6.5, 7.0, 7.3 309.506S 4.8 mm HSS + ++ – 5.0, 6.5, 7.0, 7.3 309.006S 6.0 mm Carburo di tungsteno ++ – + ++ buone proprietà di foratura + proprietà di foratura sufficienti – sconsigliata 34 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 35 Attaccare la punta elicoidale al mandrino universale del power tool e serrare. 2 1 Se la vite è in profondità, si possono usare delle prolunghe per le punte elicoidali in carburo di tungsteno (per le punte elicoidali da ⭋ 4.0 mm e da ⭋ 6.0 mm). Synthes 35 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 36 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Situazione A Vite bloccata senza strumento rotto nell’intaglio Attaccare la prolunga al mandrino universale del power tool (1) e serrare (2). Poi aprire il manicotto della prolunga (3) ruotando il dado (filetto sinistro). Attaccare la punta elicoidale alla prolunga (4). Assicurarsi che le superfici della punta elicoidale combacino con le superfici corrispondenti nel manicotto della prolunga. Poi chiudere manualmente il manicotto (5). È sconsigliabile serrare il dado con una chiave a spina. Tuttavia, quando si rilascia il dado, la chiave a spina può risultare utile poiché il processo di foratura stesso può serrare il filetto sinistro della prolunga. 2 1 3 5 4 36 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 37 3 Preparare il guida punte con dispositivo aspirante Forando viti standard e di bloccaggio si producono dei frammenti che devono essere allontanati aspirandoli. È anche importante raffreddare la punta elicoidale durante il processo di foratura. L’uso del guida punte con dispositivo aspirante consente di aspirare in modo efficace i frammenti di foratura raffreddando al tempo stesso la punta elicoidale. Prima di forare l’intaglio, inserire il guida punte adatto nel guida punte con dispositivo aspirante (per ⭋ 2.5/3.5/4.0/4.8/ 6.0 mm). Poi collegare il guida punte con dispositivo aspirante al sistema di irrigazione e alla pompa del vuoto. Per liberare il guida punte premere la flangia laterale. Synthes 37 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 38 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Situazione A Vite bloccata senza strumento rotto nell’intaglio 4 Togliere la testa della vite forando Accendere l’apparecchiatura di lavaggio e la pompa del vuoto. Posizionare il guida punte con dispositivo aspirante sulla relativa vite. Inserire la punta elicoidale nel guida punte, accendere il trapano e iniziare il processo di foratura. Togliere la testa della vite forando con attenzione. Allineare l’asse della punta in base all’asse della vite e mantenere l’asse di foratura selezionato per tutto il processo di foratura. Forare fino a staccare la testa della vite dal gambo. Importante: non interrompere l’alimentazione dell’acqua. Assicurarsi che il tubo di alimentazione e di scarico non sia piegato. Rimuovere la placca quando non c’è più nessuna vite che la tiene in posizione. 5 Rimuovere il gambo della vite rimanente Procedere come nel caso della vite rotta. 38 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 39 Situazione B Vite bloccata con strumento rotto nell’intaglio Strumenti necessari 309.004S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 4 mm 309.006S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 6 mm 03.607.110 Guía de broca con dispositivo aspirante 03.607.040 Guida punte 4.0, inseribile, pour n° 03.607.110 03.607.060 Guida punte 6.0, inseribile, pour n° 03.607.110 03.607.104 Prolunga per punta elicoidale in carburo da ⭋ 4.0 mm 03.607.106 Prolunga per punta elicoidale in carburo da ⭋ 6.0 mm 398.650 Pinza per la rimozione delle viti 398.651 Pinza per la rimozione delle viti, stretta 1 Incisione e accesso Se possibile, eseguire queste operazioni come descritto a pag. 13 (rimozione mininvasiva). Se non è possibile effettuare una rimozione mininvasiva, selezionare un approccio a cielo aperto. Prima cercare di rimuovere la parte rotta con un uncino affilato e/o la pinza. Se questo tentativo fallisce procedere alla fase successiva. Synthes 39 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:42 Uhr Seite 40 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Situazione B Vite bloccata con strumento rotto nell’intaglio 2 Selezionare una punta elicoidale adatta e attaccarla al power tool Consultare la tabella riportata sotto per selezionare la punta elicoidale Importante: per rimuovere degli strumenti rotti dall’intaglio della vite (ad es. punte di cacciavite, viti d’estrazione) usare solo punte elicoidali in carburo di tungsteno. Misure viti Punta elicoidale in carburo di tungsteno – Titanio – Acciaio per strumenti Punte Punte adatte per Art. n° ⭋ Tipo TiCP, TAN,TAV acciaio per impianti acciaio per strumenti 3.5, 4.0 309.503S 2.5 mm HSS + ++ – 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 309.504S 3.5 mm HSS + ++ – 3.5, 4.0, 4.5, 5.0 309.004S 4.0 mm Carburo di tungsteno ++ – + 5.0, 6.5, 7.0, 7.3 309.506S 4.8 mm HSS + ++ – 5.0, 6.5, 7.0, 7.3 309.006S 6.0 mm Carburo di tungsteno ++ – + ++ buone proprietà di foratura + proprietà di foratura sufficienti – sconsigliata Attaccare la punta elicoidale al mandrino universale del power tool e serrare. 2 1 40 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 41 Se la vite è in profondità, si possono usare delle prolunghe per le punte elicoidali in carburo di tungsteno (per punte elicoidali da ⭋ 4.0 mm e da ⭋ 6.0 mm). Attaccare la prolunga al mandrino universale del power tool (1) e serrare (2). Poi aprire il manicotto della prolunga (3) ruotando il dado (filetto sinistro). Attaccare la punta elicoidale alla prolunga (4). Assicurarsi che le superfici della punta elicoidale combacino con le superfici corrispondenti nel manicotto della prolunga. Poi chiudere manualmente il manicotto (5). È sconsigliabile serrare il dado con una chiave a spina. Tuttavia, quando si rilascia il dado, la chiave a spina può risultare utile poiché il processo di foratura stesso può serrare il filetto sinistro della prolunga. 2 1 3 5 4 Synthes 41 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 42 Tecnica d’uso Rimozione di viti incastrate (nelle placche) Situazione B Vite bloccata con strumento rotto nell’intaglio 3 Preparare il guida punte con dispositivo aspirante Forando viti standard e di bloccaggio si producono dei frammenti che devono essere allontanati aspirandoli. È anche importante raffreddare la punta elicoidale durante il processo di foratura. L’uso del guida punte con dispositivo aspirante consente di aspirare in modo efficace i frammenti di foratura raffreddando al tempo stesso la punta elicoidale. Prima di forare l’intaglio, inserire il guida punte adatto nel guida punte con dispositivo aspirante (per ⭋ 4.0 mm o ⭋ 6.0 mm). Poi collegare il guida punte con dispositivo aspirante al sistema di irrigazione e alla pompa del vuoto. Per liberare il guida punte premere la flangia laterale. 42 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 43 4 Togliere la testa della vite forando Accendere l’apparecchiatura di lavaggio e la pompa del vuoto. Posizionare il guida punte con dispositivo aspirante sulla relativa vite. Inserire la punta elicoidale nel guida punte, accendere il trapano e iniziare il processo di foratura. Togliere la testa della vite forando con attenzione. Allineare l’asse della punta in base all’asse della vite e mantenere l’asse di foratura selezionato per tutto il processo di foratura. Forare fino a staccare la testa della vite dal gambo. Importante: non interrompere l’alimentazione dell’acqua. Assicurarsi che il tubo di alimentazione e di scarico non sia piegato. Rimuovere la placca quando non c’è più nessuna vite che la tiene in posizione. 5 Rimuovere il gambo della vite rimanente Procedere come nel caso della vite rotta. Synthes 43 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 44 Tecnica d’uso Rimozione di viti cannulate Strumenti necessari 319.390 Uncino appuntito 03.900.002 Uncino appuntito, retto 399.680 Scalpello, larghezza 10 mm 398.650 Pinza per la rimozione delle viti 398.651 Pinza per la rimozione delle viti, stretta 03.900.011 Pinza d’estrazione per viti, piccola 03.900.013 Pinza d’estrazione per viti, grande 309.510, 309.520, Vite d’estrazione, conica, 309.530, 309.521 varie misure 309.150, 309.200, Fresa cava, completa, 309.250, 309.035, varie misure 309.450, 309.065 309.090, 309.190, Bullone d’estrazione, 309.290, 309.039, varie misure 309.090, 309.069 Istruzioni generali Quando si rimuovono delle viti cannulate il processo è essenzialmente lo stesso delle viti non cannulate (vedere sezione precedente). – – – – Selezionare un approccio mininvasivo (se possibile) Pulire l’intaglio della vite con un uncino appuntito adatto. Inserire completamente il cacciavite nell’intaglio della vite. Tenere la vite con la pinza d’estrazione ecc. 44 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 45 Viti cannulate, saldamente posizionate Esporre la viti cannulata, tenerla saldamente con lo scalpello o la pinza per la rimozione delle viti e poi ruotarla facendola uscire dalla loro posizione. Si può anche cercare di togliere delle viti cannulate, saldamente posizionate, con una vite d’estrazione conica. Selezionare le viti d’estrazione adatte dalla tabella seguente. Nelle righe che iniziano con ** la vite d’estrazione conica fa presa nella cannulazione della vite cannulata. Ciò consente anche la rimozione se la testa della vite si è rotta. 309.510 • • 309.520 • • 309.530 309.521 • • • • • 7.3 mm (4.0 esag.) • • 309.521** 309.510** 7.0 mm (3.5 esag.) • • • 6.5 mm (4.0 esag.) 4.5 mm (3.5 esag.) 4.0 mm (2.5 esag.) 3.5 mm (2.5 esag.) 3.0 mm HCS (T8) 2.4 mm (T8) ⭋ 3.0 mm (a croce) Viti d’estrazione coniche/diametri delle viti • • • • • • ** presa nella cannulazione della vite cannulata Importante: usare con cautela le viti d’estrazione coniche (pericolo di rottura) Synthes 45 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 46 Tecnica d’uso Rimozione di viti cannulate Viti cannulate rotte Rimuovere le viti cannulate rotte o con una vite d’estrazione conica tramite la cannulazione (fig. 1) o con la pinza per la rimozione delle viti (fig. 2). Rimuovere le viti cannulate che si sono rotte più in profondità con la fresa cava e il bullone d’estrazione (fig. 3a e 3b). 46 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 1 2 3a 3b Seite 47 1 10 mm 309.510 • • 309.520 • • 309.530 • • • • • • 309.510** • (•) (•) • 309.035 7.3 mm (4.0 esag.) • • • • • (•) (•) (•) • • (•) (•) (•) • • • (•) 309.200 309.250 • • 309.521** 309.150 7.0 mm (3.5 esag.) • • 309.521 6.5 mm (4.0 esag.) ⭋ 4.5 mm (3.5 esag.) Strumenti d’estrazione per viti cannulate 4.0 mm (2.5 esag.) La tabella seguente mostra quali strumenti servono per la rimozione di viti cannulate rotte [•]. Gli strumenti indicati tra parentesi sono adatti se la rottura è avvenuta nel gambo [(•)]. 2 3.5 mm (2.5 esag.) Quando si selezionano la fresa cava o il bullone d’estrazione adatti è necessario decidere se la vite è rotta nel gambo (1) o sul filetto (2). Il diametro esterno della vite è più piccolo nel gambo che nel filetto e pertanto, per una rottura nel gambo, si possono usare frese cave e bulloni d’estrazione più piccoli. In questo caso per poter mettere gli strumenti di estrazione con una larghezza sufficiente sul moncone della vite devono esserci rimasti almeno 10 mm di gambo (senza filetto). 3.0 mm HCS (T8) 14:43 Uhr 3.0 mm (a croce) 02.12.2008 2.4 mm (T8) 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 • • • • (•) (•) • 309.450 • (•) • • 309.065 309.090 309.190 (•) (•) (•) 309.290 • • • (•) (•) • • • • 309.039 309.490 309.069 (•) • Synthes 47 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 48 Informazioni per le ordinazioni Set Modulo d’estrazione 01.900.020 01.900.021 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 1.0/1.3/1.5/2.0/2.4/2.7/3.0 68.900.021 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 1.0/1.3/1.5/2.0/2.4/2.7/3.0 mm 309.150 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 1.0 a 1.5 mm 1 309.200 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 2.0 mm 1 309.250 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 2.4 a 3.0 mm 1 309.080 Fresa cava di ricambio, per no. 309.150 1 309.180 Fresa cava di ricambio, per no. 309.200 1 309.280 Fresa cava di ricambio, per no. 309.250 1 309.090 Bullone d’estrazione, per viti da ⭋ 1.0 a 1.5 mm 1 309.190 Bullone d’estrazione, per viti da ⭋ 2.0 mm 1 309.290 Bullone d’estrazione, per viti da ⭋ 2.4 a 3.0 mm 1 309.521 Vite d’estrazione conica 2 309.520 Vite d’estrazione conica 2 309.510 Vite d’estrazione conica 2 314.030 Asta rigida per cacciavite esagonale, ⭋ 2.5 mm 1 48 Set d'estrazione per vite standard Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso Pezzi 1 314.320 Asta rigida per cacciavite esagonale, per viti da ⭋ 1.5 e 2.0 mm 1 313.980 Manicotto di presa per mini-viti, per n. 314.300 e 314.320 1 313.822 Asta rigida per cacciavite Stardrive 1.3, corta 1 313.832 Asta rigida per cacciavite Stardrive 1.5, corta 1 313.842 Asta rigida per cacciavite Stardrive 2.0, corta 1 314.451 Asta rigida per cacciavite Stardrive 2.4, corta 1 313.991 Cacciavite cruciforme senza manico da 1.0 1 313.992 Cacciavite cruciforme senza manico da 1.3 1 313.993 Cacciavite cruciforme senza manico da 1.5/2.0 1 03.900.022 Cacciavite cruciforme senza manico da 2.4 1 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 1 310.950 Impugnatura con innesto tipo dentale 1 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Modulo d’estrazione 01.900.022 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 3.5/4.0/4.5 68.900.022 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 3.5/4.0/4.5 mm 309.035 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 3.5 a 4.0 mm 309.450 Seite 49 Pezzi Modulo d’estrazione Pezzi 01.900.023 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 5.0/6.0/6.5/7.0/7.3 1 68.900.023 Modulo d’estrazione per viti da ⭋ 5.0/6.0/6.5/7.0/7.3 mm 1 1 309.450 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 4.0 a 5.0 mm 1 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 4.0 a 5.0 mm 1 309.065 Fresa cava completa, per viti da ⭋ 6.0 a 7.0 mm 1 309.038 Fresa cava di ricambio, per no. 309.035 1 309.480 Fresa cava di ricambio, per no. 309.450 1 309.480 Fresa cava di ricambio, per no. 309.450 1 309.068 Fresa cava di ricambio, per no. 309.065 1 309.039 Bullone d'estrazione, per viti da ⭋ 3.5 a 4.0 mm 1 309.490 Bullone d’estrazione, per viti da ⭋ 4.0 a 5.0 mm 1 309.490 Bullone d'estrazione, per viti da ⭋ 4.0 a 5.0 mm 1 309.069 Bullone d’estrazione, per viti da ⭋ 6.0 a 7.3 mm 1 309.521 Vite d’estrazione conica 1 309.530 Vite d’estrazione conica 2 309.520 Vite d’estrazione conica 1 309.520 Vite d’estrazione conica 1 309.530 Vite d’estrazione conica 2 309.521 Vite d’estrazione conica 1 314.030 Asta rigida per cacciavite esagonale, ⭋ 2.5 mm 1 314.150 Asta rigida per cacciavite esagonale, da ⭋ 3.5 mm 1 314.150 Asta rigida per cacciavite esagonale, ⭋ 3.5 mm 1 03.900.032 Asta rigida per cacciavite esagonale, da ⭋ 4.0 mm 1 314.116 Asta rigida per cacciavite Stardrive 3.5, T15 1 03.900.042 Asta rigida per cacciavite Stardrive, T25 1 03.900.042 Asta rigida per cacciavite Stardrive, T25 1 03.900.044 Asta rigida per cacciavite Stardrive, T40 1 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 1 311.440 Impugnatura a T con innesto rapido 1 Synthes 49 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Strumenti Seite 50 Pezzi Vario Case telaio e coperchio 398.650 Pinza per la rimozione delle viti, lunghezza 205 mm 1 689.507 Coperchio in acciaio, taglia 1/1, per Vario Case 398.651 Pinza per la rimozione delle viti, stretta 1 689.508 Vario Case, telaio, taglia 1/1, altezza 45 mm 399.680 Scalpello, larghezza 10 mm, lunghezza 205/90 mm 1 689.510 Vario Case, telaio, taglia 1/1, altezza 88 mm 319.390 Uncino appuntito, lunghezza 155 mm 1 689.511 Vario Case, telaio, taglia 1/1, altezza 126 mm 03.900.001 Uncino appuntito, retto, lunghezza 155 mm 1 03.900.002 Allungamento per asta rigida per cacciavite, lunghezza 160 mm 1 03.900.011 Pinza d’estrazione, piccola, per viti 1 03.900.013 Pinza d’estrazione, larga, per viti 1 311.431 Impugnatura con innesto rapido 1 393.105 Mandrino universale, piccolo, con impugnatura a T 1 03.607.104 Estensione per punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 4.0 mm 1 03.607.106 Estensione per punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 6.0 mm 1 03.400.000 Pinza per divaricatore per tessuti molli 1 03.400.004 Divaricatore per tessuti molli, destro, lunghezza 35 mm 1 03.400.005 Divaricatore per tessuti molli, sinistro, lunghezza 35 mm 1 03.400.010 Divaricatore per tessuti molli, destro, lunghezza 75 mm 1 03.400.011 Divaricatore per tessuti molli, sinistro, lunghezza 75 mm 1 03.400.024 Trocar, lunghezza 35 mm, per divaricatore per tessuti molli 1 03.400.030 Trocar, lunghezza 75 mm, per divaricatore per tessuti molli 1 03.607.110 Guida punte con dispositivo aspirante 1 03.607.025 Guida punte 2.5, inseribile, per no. 03.607.110 1 03.607.035 Guida punte 3.5, inseribile, per no. 03.607.110 1 03.607.040 Guida punte 4.0, inseribile, per no. 03.607.110 1 03.607.048 Guida punte 4.8, inseribile, per no. 03.607.110 1 03.607.060 Guida punte 6.0, inseribile, per no. 03.607.110 1 68.900.020 Ripiano per set d'estrazione di viti standard, per Vario Case 1 68.900.040 Ripiano per set d'estrazione di viti standard, per Vario Case 68.900.024 Ripiano supplementare per set d'estrazione 50 Synthes Set di estrazione di viti Tecnica d’uso 1 optional 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 51 Punte elicoidali per metallo Bullone 309.503S Punta elicoidale HSS da ⭋ 2.5 mm, sterile 309.070 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.150 309.504S Punta elicoidale HSS da ⭋ 3.5 mm, sterile 309.170 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.200 309.506S Punta elicoidale HSS da ⭋ 4.8 mm, sterile 309.270 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.250 309.370 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.035 309.004S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 4.0 mm, sterile 309.470 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.450 309.006S Punta elicoidale in carburo di tungsteno da ⭋ 6.0 mm, sterile 309.670 Bullone cavo ricambio p/frese cave, p/no. 309.065 Le punte elicoidali metalliche sono fornite sterili (monouso) e non sono incluse nel set Synthes 51 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite 52 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 02.12.2008 14:43 Uhr Seite Cvr3 30050119 © Synthes 2007 Vario Case e Stardrive sono marchi commerciali di Synthes Soggetto a modifiche 14:43 Uhr Consegnato da: Ö056.000.918öAAgä SE_069426 AA 02.12.2008 0123 056.000.918 0X6.000.918_AA.qxp:0X6.000.918 Seite Cvr4