Gray Detector

Gray Detector
Lucca, 25 Settembre 2015
[email protected]
Progetto Gray Detector
Architettura Multi-tyer (3 livelli)
Database
Oracle
Application
Server
Browser
Client
Windows o
Linux
HTML 5
Apache PHP
Multibrowser
Istanza dedicata
Schema
dedicato su
istanza RIS
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Moduli di interfaccia con le apparecchiature e con il PACS
MPPS
• Dalla modalità
Q&R
• PACS QR – CFIND/CMOVE
SR
• Dicom Structured Report
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
MPPS
DICOM WL
BROKER
MPPS
RIS
Invio dati al RIS
Immagini
PACS
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Q&R (query sul PACS)
Messaggio “completed” via MPPS genera una query sul PACS utilizzando
funzioni DICOM CFIND/CMOVE
COMPLETED
BROKER
Immagini
Trigger query
Query
PACS
C-FIND / C-MOVE
Retrive
NO ricezione immagini ma query
NO code su modalità
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Modality e Vendor compatibility
Serie 997: SR
Serie 999: Dose report
Serie 502: SR
Serie 501: Dose report
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Standard di interfaccia con il RIS
NATIVA
• Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb)
VISTE SU DATABASE
• Accesso ad area di condivisione dei dati
HL7
• Messaggi ADT, ORM, MDM
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Integrazione con il RIS
La perfetta corrispondenza tra i dati del RIS e le dosi permette di:
• Risolvere il problema di assegnazione di più esami allo stesso
accession number;
• Confronto con gli LDR;
• Registrare la dose per paziente;
• Ottimizzare le procedure (→ rischio/beneficio);
• Mettere in condizione di stimare la dose efficace.
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Integrazione con il RIS
Recupero dati da
Gray Detector
Anagrafica
Medico
richiedente
Corretto
raggruppamento
degli esami
Funzionalità
Corretta
assegnazione dose
in esami multipli
Reparto
richiedente
Integrabilità
Medico
Refertante
Indicazioni sul
personale
associato
all’esame
Obiettivo
clinico
Tecnico
Sala
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Standard di interfaccia con altri sistemi
MEZZI DI CONTRASTO
• Integrazione con iniettori Bayer (HL7)
RISONANZA MAGNETICA
• Acquisizione del SAR (DICOM)
MEDICINA NUCLEARE
• Acquisizione Attività Somministrata (Nativa o
HL7)
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Anagrafica
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ARCHITETTURA DEL PROGRAMMA
Repository
• Il Gray Detector NON accede al Repository per inviare o per
recuperare documenti
• Può «influenzare» i documenti prodotto dal RIS, fornendo
informazioni relative a:
– Dato dosimetrico
– Quantità e tipologia del mezzo di contrasto iniettato
– Eventuali reazioni allergiche
• Si integra con sistemi di Businnes Intelligence
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Modalità di Accesso
Browser Client
Accesso
Tecnologia
• Web
browser
• Credenziali
univoche
• Qualsiasi PC
• HTML 5
• Nessuna
installazione
sul Client
Multi
Browser
•
•
•
•
Chrome
IE
Firefox
Safari
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Server
Database & Application Server
DATABASE ORACLE
• vers. 10g o superiore
• Su istanza dedicata o condivisa
• In modalità «Archive Mode» e Backup tramite RMAN
APPLICATION SERVER
• Apache PHP
SISTEMI OPERATIVI
• Indifferentemente Windows o Linux
• Preferibilmente macchine virtuali (VMWARE o altre)
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SITUAZIONE MULTI-HOSPITAL
Gestione Dati Dosimetrici
• In caso di unico sistema gestionale RIS, l’univocità di Patient ID ed
Accession Number è garantita dal RIS stesso e sono quindi
scongiurati errori di assegnazione del dato dosimetrico
• In caso di sistemi RIS differenti che non garantiscono l’univocità
degli indicatori Patient ID ed Accession Number, il sistema Gray
Detector è in grado di assegnare ad ogni dato dosimetrico ricevuto
un prefisso (legato al sito) che garantisce la corretta associazione tra
dati Anagrafici, Prestazioni, Immagini e relativi dati dosimetrici
• Il sistema Gray Detector è in grado di accedere sulla stessa
installazione a PACS diversi anche di differenti Vendor
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Soluzioni
NATIVA ED AUTOMATICA
• Se RIS EL.CO. (Fenix, PolaRis, Imagoweb)
VISTA SU DATABASE
• Accesso ad area di condivisione dei dati
HL7
• Messaggi ad hoc
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Integrazione con il RIS: Visualizzazione informazioni dato dosimetrico
Il Radiologo può visualizzare il dato dosimetrico in fase di
refertazione ed effettuare eventuali confronti con esami precedenti
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TRASCRIZIONE DEL DATO DOSIMETRICO SUL REFERTO
Integrazione con il RIS: Trascrizione dato dosimetrico sul referto
Il dato dosimetrico può essere pubblicato sul report del referto
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CALCOLO GRANDEZZE DOSIMETRICHE
Gestione altri dati dosimetrici
PARAMETRI CT
• kV, mAs, Pitch, Scan length, Phantom type, …
DOSE EFFICACE
• Calcolo attraverso coefficienti standard (tabelle di conversione)
che si trovano in letteratura
SSDE
• Non viene calcolato
DOSE ORGANO
• Integrazione tool esterni
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione puntuale esami per periodo
Permette di avere una overview sulla dose irradiata dalle singole modalità lungo un
range temporale stabilito
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione puntuale esami per periodo
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione media aritmetica Sala / Modalità
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione Mediana Sala / Modalità
Calcolato all’ interno del 25° e 75° percentile
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi medie somministrate per singola modalità e TRM / Radiologo
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi tramite calcolo della mediana somministrate per singola
modalità e TRM / Radiologo
Calcolato all’ interno del 25° e 75° percentile
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FUNZIONALITA’ DI ELABORAZIONE GRAFICA DEI DATI
Consultazione delle dosi somministrate per TRM / Radiologo
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MEDICINA NUCLEARE
Acquisizione Dati Dosimetrici
• Analogamente a quanto avviene per i dati dosimetrici acquisiti dalle
apparecchiature diagnostiche che emettono radiazioni ionizzanti,
Gray Detector è in grado di acquisire anche i dati dosimetrici di
Medicina Nucleare.
• I dati dosimetrici relativi ad esami di PET-TC nelle modalità già
descritte per le TC
• L’attività somministrata ed il radiofarmaco iniettato attraverso
l’integrazione con il sistema RIS
– In maniera nativa in presenza di RIS EL.CO.
– Alternativamente attraverso un integrazione HL7 o tramite
tabelle di scambio
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MEDICINA NUCLEARE
Storia dosimetrica del paziente
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MEDICINA NUCLEARE
Consultazione puntuale attività somministrate per periodo
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NUOVI SVILUPPI
Risonanza Magnetica
Acquisizione del SAR (Specific Absorption Rate):
• Misura della percentuale di energia elettromagnetica assorbita
dal corpo umano esposto ad un campo elettromagnetico;
• Potenza a radiofrequenza assorbita per unità di massa (media su
6 min e su corpo intero);
• Permette di verificare il non superamento dei vincoli di legge.
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Gray Detector
Grazie per l’attenzione
[email protected]