Gli strumenti organizzativi per garantire il

I CANTIERI PER LA RIQUALIFICAZIONE DEGLI OSPEDALI:
SICUREZZA PER I LAVORATORI E SOSTENIBILITA’ PER
L’UTENZA.
Gli strumenti organizzativi per garantire il
coordinamento e l’intercoordinamento
delle attività
Dr.ssa Calogera Campo - ASL MILANO – SC PSAL
Un cantiere molto impegnativo
perché i lavori che si svolgono senza la sospensione
delle attività sanitarie generano :
concreto squilibrio per tutte le attività
ospedaliere, paraospedaliere ma anche di
cantiere
Interferenze continue tra due realtà operative
molto diverse e apparentemente incompatibili
avere effetti sulla salute anche dopo il termine
dei lavori
Per prevenire questi rischi le due realtà devono
continuamente confrontarsi su
•Spazi di pertinenza, percorsi e viabilità, emergenza
e antincendio
•Uso e sezionamento e manutenzione degli impianti
•Efficienza e sicurezza delle prestazioni sanitarie
•Sicurezza dei lavoratori e dei pazienti
Tutto in ottica di corretta gestione di risorse e di
rispetto dei tempi di realizzazione che sono spesso
“finite” (personale, finanziamenti, mezzi, attrezzature,
tecnologie)
Che fare ?
il cantiere deve diventare sostenibile
essere considerato per la sua durata parte del
processo aziendale
adottare in modo proficuo tutti gli strumenti a
disposizione
STRUMENTI
1- Scegliere bene
• Il progetto
– Concretamente realizzabile nelle condizioni previste
• I professionisti
– Competenti, in grado di affrontare situazioni
complesse con un organizzazione adeguata alle
spalle
• Le imprese
– Valutazione Tecnica e Professionale
– Solidità
– Struttura
“Chi ben comincia è a
metà dell’opera”
“Chi ben comincia è a metà dell’opera”
2 – PROGETTARE
La progettazione del cantiere
STRUMENTI
non di uno spazio casuale, in cui si svolgono attività in sequenza
Ma di uno spazio che deve essere progettato - in cui si svolgono
attività programmate anche in relazione al contesto ospedaliero
La progettazione dell’ospedale
•Durante i lavori per governare le variabili in
termini di sicurezza
•L’opera finale : concepita come un luogo in
cui si devono incontrare le esigenze di
sicurezza di tutti i soggetti , realizzata nel
rispetto di tali presupposti
STRUMENTI
3- Partecipare alla progettazione
È opportuno che alla fase di
Progettazione partecipino
diversi soggetti
Alla progettazione dell’opera Direzione
sanitaria, operatori dei diversi settori
della AO, l’Ufficio Tecnico, logistica e
servizi di manutenzione , il SSPP
Alla progettazione del cantiere CSP/CSE,
l’impresa affidataria , ma anche Direzione
sanitaria, il SSPP e l’Ufficio Tecnico etc..
della AO
STRUMENTI
AVVERRA?
•Tra imprese e cantiere
•tra il cantiere e l’ospedale
•Tra cantiere ospedale e fornitori del cantiere
•Tra cantiere ospedale fornitori del cantiere,
fornitori della A.O.
e produrrà oltre a
PSC
DVR
POS
DUVRI
Un numero infinito di Procedure operative,
disposizioni, verbali cartellonistica
Spesso per alcuni aspetti è necessario un
coordinamento sovraordinato
INTERCOORDINAMENTO
4- COORDINAMENTO
STRUMENTI
Procedure d’accesso
Piano di emergenza
Vie di evacuazione
Attuazione
di misure
Programmazione
delle attività
Misure tecniche
organizzative
Esecuzione
COORDINAMENTO
Identificazione
rischi
Sorveglianza
Progettazione
Risk Management
Parametri ambientali
Vigilanza (ASPP – ACSE)
STRUMENTI
4- La riunione di coordinamento
Serve a
•Programmare le attività
•organizzare cooperazione, coordinamento e informazione reciproca
•verificare il cronoprogramma con riferimento ai rischi di interferenza
•individuare gli incaricati alla verifica e attuazione delle misure di prevenzione
•verbale della riunione di coordinamento costituisce integrazione al PSC
Precondizione
cantiere considerato come parte del processo dell’azienda e deve via via
vedere la partecipazione di vari soggetti dell’azienda ospedaliera
Può essere il “luogo” in cui vengono prese le decisioni finali per contenere i
rischi di tutti (lavoratori e pazienti)
STRUMENTI
5 - La sorveglianza
Imprese , lavoratori , macchine
Modalità operative
Parametri ambientali
Parametri di qualità
Indicatori ospedalieri
Utenti
……….
Risorse economiche
Attribuzione di compiti
Responsabilizzazione
Scelta di metodi di misura
Programmata e a volte “fatta in
segreto”
Capacità di correggere rapidamente
6- Il fascicolo tecnico dell’opera
STRUMENTI
Durante la progettazione dell’opera.
Il committente o il responsabile dei lavori, nella fase di progettazione
dell’opera, valuta attentamente questo documento.
Art. 90 comma 2
Durante l’attività lavorativa.
Il CSE adegua il fascicolo in relazione all'evoluzione dei lavori e alle eventuali
modifiche intervenute.
Art. 92 comma 1 lett. B
Il fascicolo
Dopo
il termineaccompagna
dei lavori. l’opera per tutta la sua durata di vita.
Per interventi su opere esistenti già dotate di fascicolo e che richiedono la
designazione dei coordinatori, l’aggiornamento del fascicolo esistente è
predisposto a cura del coordinatore della progettazione o dell’esecuzione.
Allegato XIV – art. 1
STRUMENTI
Piano di
manutenzione
dell’opera e
delle sue parti (DVR)
Fascicolo del
fabbricato
Fascicolo dell’opera
(art. 91 – D.Lgs
81/2008)
Obiettivo
prevedere, pianificare e programmare l’attività di
manutenzione dell’opera eseguita, al fine di mantenerne nel
tempo la funzionalità, le caratteristiche qualitative, l’efficienza
ed il valore economico.
Obiettivo
tutelare i fruitori dell’immobile mediante la raccolta di tutte le
informazioni utili per definire e monitorare nel tempo lo stato
complessivo dell’opera con particolare attenzione alle
condizioni strutturali della stessa
Obiettivo
definire tutte le informazioni in grado di facilitare l'attività di
tutela della sicurezza e della salute del personale incaricato,
durante l’esercizio dell’opera, dell’esecuzione di tutti quei
lavori necessari (e prevedibili), per la futura gestione
(manutenzione compresa) dell'opera eseguita.
Il fascicolo tecnico dell’opera
STRUMENTI
Potenzialità
Permette di indirizzare la progettazione nella direzione della scelta
e organizzazione degli elementi di natura architettonica,
strutturale e tecnologica, anche in riferimento ai pericoli per la
salute e la sicurezza per eliminare o minimizzare gli effetti
all’origine.
Consente di fare PROGETTAZIONE NON
AL TEMPO ZERO ma in relazione CICLO
DI VITA DELL’OPERA
Consente di rendere efficiente la
manutenzione dell’opera
Consente di innovare più facilmente l’ospedale
in relazione all’evoluzione delle tecniche
ospedaliere e dei sui professionisti
STRUMENTI
7 – La cooperazione
È previsto dalla legge ma è soprattutto un
consiglio:
La cooperazione è in grado di far funzionare
gli organismi più complessi
Grazie per l’attenzione