Il trauma - Comitato Locale Val di Fassa

SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
LE PRINCIPALI CAUSE DI MORTE SONO
DOVUTE A :
▶IPOSSIA
▶SHOCK
▶MANOVRE
SCORRETTE DA PARTE DEI
SOCCORRITORE
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
MINORE E’
E’ IL TEMPO CHE INTERCORRE TRA L’
L’EVENTO E IL
TRATTAMENTO DEFINITIVO
MAGGIORI SONO LE PROBABILITA’
PROBABILITA’ DI SOPRAVVIVENZA PER
LA VITTIMA
ALLERTAMENTO
TRIAGE
SOCCORSO
CENTRALIZ.
TRATTAMENTO
1
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SUL LUOGO DOVREMO INTERAGIRE CON :
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTARE CHE LO SCENARIO
SIA SICURO
VITTIMA
COINVOLTI
ASTANTI
SOCCORRITORI
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
ADOTTARE TUTTE LE CONOSCENZE PER RILEVARE
PERICOLI EVIDENTI
ASCOLTARE LE INFORMAZIONI DI ASTANTI E
CONOSCENTI PER RILEVARE PERICOLI OCCULTI
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE DELLA DINAMICA
VALUTAZIONE DELLA DINAMICA
ISTANTANEA DI CIO’
CIO’ CHE APPARE AGLI OCCHI DEI
SOCCORRITORI ALL’
ALL’ARRIVO SULL’
SULL’EVENTO
DINAMICHE A RISCHIO DI TRAUMA MAGGIORE
▶ caduta da una altezza > 5 mt
▶ eiezione dall’
dall’abitacolo
▶ciclista o motociclista sbalzato
▶ incidente su strada ad alta velocità
▶ morte di un passeggero
▶ coinvolgimento di un mezzo pesante
▶ ribaltamento del mezzo
▶ esplosione
▶ ferita da arma da fuoco
▶ ferita da arma bianca
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE DELLA DINAMICA
VALUTAZIONE RAPIDA
INDICATORI CLINICI DI TRAUMA MAGGIORE
▶trauma
toracico
▶trauma addominale con PAS < 90
▶ustioni 2° e 3°
▶amputazione di un arto
▶età del coinvolto >55 <5
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE PRIMARIA
FASE A
GARANTIRE E MANTENERE LA PERVIETA’
PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
E CONTROLLO DEL RACHIDE CERVICALE
FASE B
GARANTIRE E MANTENERE UNA RESPIRAZIONE ED UNA
VENTILAZIONE EFFICACE
FASE C
GARANTIRE E MANTENERE UNA CIRCOLAZIONE ADEGUATA
E CONTROLLO EMORRAGIE
FASE D
RIVALUTAZIONE DELO STATO NEUROLOGICO
FASE E
ESPOSIZIONE DEL CORPO
▶COSCIENZA
▶POLSO
RADIALE
MASSIVE
▶EMORRAGIE
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE PRIMARIA
FASE A
▶controllare
manualmente il rachide cervicale
mantenendo posizione neutra della testa
▶garantire e mantenere la pervietà delle vie aeree
▶ispezionare il collo alla ricerca di turgore delle
giugulari, deviazione della trachea, ferite
penetranti
POSIZIONARE COLLARE CERVICALE
SOMMINISTRARE OSSIGENO AD ALTO FLUSSO
(controllo tramite saturimetro (> 90)
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE PRIMARIA
VALUTAZIONE PRIMARIA
FASE B
SI OSSERVA E SI PALPA IL TORACE ALL RICERCA DI:
▶ASIMMETRIA TORACICA
▶RESPIRO PARADOSSO (espansione del torace in fase di espirazione
▶DOLORABILITA’
DOLORABILITA’
SI VALUTA LA FREQUENZA RESPIRATORIA ED IL TIPO DI RESPIRO
RESPIRO NON EFFICACE SE <12 >30 ATTI AL MINUTO
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE PRIMARIA
FASE C
CONTROLLARE VISIVAMENTE LA PRESENZA DI EMORRAGIE
EVIDENTI E TAMPONARE
CONTROLLARE IL CIRCOLO VALUTANDO SEGNI E SINTOMI
DI SHOCK IPOVOLEMICO
▶PRESENZA DI POLSO RADIALE (SE ASSENTE PAS<80)
▶FREQUENZA CARDIACA
▶CUTE (SUDATA CIANOTICA, FREDDA)
▶ESTREMITA’
ESTREMITA’
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
FASE C
VALUTAZIONE PRIMARIA
MARCATA BRADICARDIA (< 50)
FASE D
RILEVARE PRESSIONE ARTERIOSA
RIVALUTAZIONE DELLO STATO NEUROLOGICO
STIMOLO VERBALE E, SE NECESSARIO, DOLOROSO
BRADICARDIA
IPOTENSIONE
SOSPETTO DI LESIONE MIDOLLARE
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE PRIMARIA
VALUTAZIONE PRIMARIA
FASE D
FASE E
A. V. P. U.
▶A=
ESPOSIZIONE DEL CORPO ALLA RICERCA DI LESIONI O
ANOMALIE EVIDENTI NON RILEVATE NELLE FASI
PRECEDENTI
ALERT è INTERATTIVO, LUCIDO ORIENTATO (GCS 12-15)
▶V=VERBAL
RISPONDE SOLO SE STIMOLATO VERBALMENTE (GCS 8-11)
▶P=PAINFULL
RISPONDE SOLO AGLI STIMOLI DOLOROSI (GCS 3-8).
▶U=UNRESPONSIVE
PROTEZIONE TERMICA
NON E’
E’ COSCIENTE (GCS 3),
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE SECONDARIA
VALUTAZIONE SECONDARIA
E’ UNA VALUTAZIONE PARTICOLAREGGIATA DALLA TESTA
AI PIEDI DELLA VITTIMA
PRESUPPONE CHE DURANTE LA VALUTZIONE PRIMARIA
NON SIANO STATE RILEVATE GRAVI ALTERAZIONI DEI
PARAMETRI VITALI
TESTA
▶
▶
▶
▶
▶
PUO’
PUO’ ESSERE ESEGUITA DURANTE IL TRASPORTO IN
OSPEDALE
▶
FERITE, AVVALLAMENTI, EMORRAGIE
OTORRAGIA
RINOLIQUORREA
TRAUMI FACCIALI
SEGNO DEL PROCIONE
SEGNO DI BATTLE
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE SECONDARIA
VALUTAZIONE SECONDARIA
COLLO
▶
▶
▶
TURGORE DELLE GIUGULARI
EMATOMI
FERITE
DOLORABILITA’
DOLORABILITA’ ALLE SPALLE E CLAVICOLE
EMATOMI FERITE
▶ ESPLORAZIONE MANUALE DEL DORSO ALLA
RICERCA DI EMORRAGIE
▶
▶
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE SECONDARIA
VALUTAZIONE SECONDARIA
ADDOME
BACINO
PALPAZIONE DELL’
DELL’ADDOME PER RILEVARE
RESISTENZA O DOLORE
▶ EMATOMI
▶ FERITE
▶
TORACE
PRESSIONE SIMMETRICA SULLE CRESTE ILIACHE PER
RILEVARE DOLORE E SCRICCHIOLIO
▶ FERITE
▶ EMATOMI
▶
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE SECONDARIA
VALUTAZIONE SECONDARIA
ARTI SUPERIORI
ARTI INFERIORI
ISPEZIONE ALLA RICERCA DI DEFORMITA, EMATOMI
DOLORABILITA’
DOLORABILITA’
▶ POSIZIONE INNATURALE DELL’
DELL’ARTO
▶ FERITE
▶FUNZIONALITA’
FUNZIONALITA’
▶
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
VALUTAZIONE SECONDARIA
VALUTAZIONE DELLE PUPILLE
ISOCORICHE (= dimensioni)
ISPEZIONE ALLA RICERCA DI DEFORMITA’
DEFORMITA’, EMATOMI
DOLORABILITA’
DOLORABILITA’
▶ POSIZIONE INNATURALE DELL’
DELL’ARTO
▶ FERITE
▶ FUNZIONALITA’
FUNZIONALITA’
▶
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
POSIZIONE NEUTRA DELLA TESTA
E’ LA POSIZIONE CHE PERMETTE DI STABILIZZARE IL
RACHIDE CERVICALE E CONSENTE IL MAGGIOR SPAZIO
ALL’
ALL’INTERNO DEL CANALE VERTEBRALE IMPEDENDO LA
COMPRESSIONE MIDOLLARE
ISOCICLICHEE (uguale forma cioè rotonde)
NORMOREAGENTI
ALLA LUCE
VA OTTENUTA MANUALMENTE E VA MANTENUTA DURANTE
TUTTE LE PROCEDURE DI VALUTAZIONE,
MOVIMENTAZIONE ED IMMOBILIZZAZIONE DELLA VITTIMA
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
POSIZIONE NEUTRA
I RIFERIMENTI PER OTTENERLA SONO:
SGUARDO
RIVOLTO IN
AVANTI
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
PERVIETA’
PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
NON SI ESEGUE IPERESTENSIONE DELLA TESTA SULLA
VITTIMA DI TRAUMA
ORECCHIO E
SPALLA
ALLINEATI
sollevamento
della mandibola
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
PERVIETA’
PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
MEZZO AGGIUNTIVO
CANNULA ORO FARINGEA
IN ASSENZA DI RIFLESSI FARINGEI
sublussazione
della mandibola
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SHOCK
RISPOSTA DELL’
DELL’ORGANISMO
ALLA MANCANZA DI PERFUSIONE
CAPILLARE
CHE PERMETTE
AL SANGUE
DI RAGGIUNGERE
TUTTI GLI ORGANI E TESSUTI
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SHOCK
SHOCK
PROBLEMA DI CONTENITORE
(VASCOLARE)
SHOCK IPOVOLEMICO
PROBLEMA DI POMPA
(CARDIACO)
PROBLEMA DI CONTENUTO
(EMORRAGICO)
▶
▶
▶
▶
▶
▶
▶
PARAMETRI:
▶ POLSO RADIALE
▶ FREQUENZA CARDIACA
▶ FREQUENZA RESPIRATORIA
▶ ESTREMITA’
ESTREMITA’ E CUTE
▶ SENSORIO
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE
TRIAGE
COLLARE CERVICALE
BARELLA A CUCCHAIO
TAVOLA SPINALE
CORSETTO ESTRICATORE
MATERASSO A DEPRESSIONE
STECCOBENDE
TOBOGA
ANALIZZARE IL MAGGIOR NUMERO DI VITTIME NEL
MINOR TEMPO POSSIBILE
RICONOSCERE LE CONDIZIONI CLINICHE CHE
CONSENTONO DI DARE UNA PRIORITA’
PRIORITA’ DI
TRATTAMENTO AL MAGGIOR NUMERO DI VITTIME
CON MAGGIORE PROBABILITA’
PROBABILITA’ DI SOPRAVVIVENZA
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SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
TRIAGE
CHI ESEGUE IL TRIAGE DOVREBBE AVERE LA POSSIBILITA’
POSSIBILITA’
DI RILEVARE SEGNI E SINTOMI SENZA SOFFERMARSI A
TRATTARE LE VITTIME
(almeno fino a che non sono state tutte valutate)
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
TRIAGE
ROSSO: priorità 1= vittima critica
GIALLO: priorità 2= possibilità di sopravvivere
e di rimanere stabile per alcune ore
VERDE: priorità 3= ferite minori che possono
essere trattate anche da personale
minimamente addestrato e che possono
attendere per il trattamento
SOCCORSO
ALLA
VITTIMA DI TRAUMA
CODICE CESIRA
C = cammina
C= Coscienza
E= emorragie
S= shock
I= insufficienza respiratoria
R= rotture ossee
A= altro
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