IPRASS - GUIDA PRATICA PER L`ISCRITTO

CASSA DI ASSISTENZA IPRASS
GUIDA PRATICA PER L'ISCRITTO
PRESTAZIONE SANITARIA GRUPPO MANUTENCOOP N. 16
ANNO 2014
Viale Aldo Moro, 16 - 40127 Bologna - Tel. 051/509797 - FAX 051/509780
Sito internet: www.cassaiprass.it e–mail: [email protected]
INDICE
Premessa
pag.
3
Statuto della Cassa
pag.
4
Regolamento della Cassa
pag.
7
Estratto delle condizioni che regolano la presente prestazione sanitaria
pag.
8
Ospedalizzazione domiciliare a seguito di malattia e infortunio
pag.
8
Alta Specializzazione
pag.
8
Pacchetto Maternità
pag.
9
Visite specialistiche e ticket per accertamenti diagnostici
pag.
9
Trattamenti fisioterapici riabilitativi
pag. 10
Prestazioni odontoiatriche particolari
pag. 10
Prestazioni diagnostiche particolari
pag. 10
Servizi di consulenza
pag. 11
Estensione delle prestazioni sanitarie ai familiari
pag. 11
Modalità operative
pag. 11
Limitazioni
pag. 12
Allegati
Modulo di iscrizione
Modulo per la richiesta di estensione delle prestazioni sanitarie ai familiari
Modulo per la richiesta di rimborso
Servizi on-line forniti da Unisalute
Informative D.lgs. n. 196/03 CASSA IPRASS e UNISALUTE SPA
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PREMESSA
La Cassa di Assistenza IPRASS, iscritta regolarmente all’Anagrafe dei Fondi Sanitari presso il Ministreo della Salute, ha lo
scopo di attuare, senza fini di lucro, le forme di assistenza previste da regolamenti o accordi collettivi a favore dei lavoratori.
La presente guida, allegando lo Statuto e il Regolamento, si prefigge l'obiettivo di fornire all’Iscritto gli scopi della Cassa di
Assistenza IPRASS - di seguito denominata più brevemente Cassa - e di fornire delucidazioni sulle prestazioni da essa
erogate e sulle modalità da seguire in caso di richiesta di liquidazione delle prestazioni.
Si raccomanda perciò di seguire le norme e le procedure indicate in questa guida, per garantire il rispetto dei termini e degli
impegni assunti dalle singole parti.
Per ogni ulteriore informazione o chiarimento gli iscritti possono rivolgersi direttamente alla Cassa ai seguenti numeri:
telefono 051/509797
fax
051/509780
e-mail: [email protected]
sito internet: www.cassaiprass.it
Il Consiglio di Amministrazione
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STATUTO
TITOLO I
LA CASSA DI ASSISTENZA IPRASS
Art. 1
DENOMINAZIONE E FONTI ISTITUTIVE
Tra la Lega Regionale delle Cooperative e Mutue dell’Emilia Romagna (in seguito, per brevità, denominata Lega) e le Leghe provinciali e territoriali della stessa regione è costituita, ai sensi
dell’art. 36 e seguenti del Codice Civile, l’associazione denominata Cassa di assistenza IPRASS (in seguito, per brevità, denominata Cassa).
La Cassa ha sede in Bologna, viale Aldo Moro, 16.
Art. 2
SCOPO
La Cassa ha lo scopo di attuare, senza fini di lucro, forme di assistenza a favore dei soggetti di cui al successivo art. 6.
Le prestazioni erogate dalla Cassa sono quelle previste dal presente Statuto e dal relativo Regolamento.
Art. 3
DURATA
La durata della Cassa è fissata fino al 31/12/2050 e potrà essere prorogata per accordo tra le parti indicate dal precedente art. 1 ovvero dall’Assemblea.
TITOLO II
ISCRITTI
Art. 4
ISCRITTI ALLA CASSA
Sono iscritti alla Cassa i lavoratori appartenenti alla categoria dei quadri ed impiegati delle strutture politico-sindacali aderenti alla Lega nazionale delle Cooperative e Mutue per i quali siano
regolarmente versati i contributi.
Possono inoltre essere iscritti alla Cassa i lavoratori che siano:
−
lavoratori dipendenti delle altre Centrali Cooperative comprese le strutture settoriali e territoriali;
−
lavoratori soci e non di Cooperative di produzione e lavoro;
−
lavoratori dipendenti di Cooperative e dei Consorzi da queste costituite;
−
lavoratori dipendenti di società e associazioni costituite o comunque partecipate dalle predette Cooperative o Consorzi, qualunque sia la loro natura giuridica;
−
lavoratori dipendenti delle imprese che erogano servizi alle Cooperative ed ai Consorzi da queste costituiti, nonché agli enti o strutture di interesse collettivo, qualunque sia la loro
natura giuridica.
Possono altresì essere iscritti alla Cassa:
- soci di cooperative di 1° e 2° grado conferenti beni o destinatari di servizi erogati da queste;
- lavoratori autonomi che svolgono attività di consulenza e servizi per le Cooperative e loro Consorzi ovvero per le Centrali Cooperative, comprese le strutture di settore e territoriali, le
imprese costituite o partecipate dai primi, nonché per enti o strutture di interesse collettivo, qualunque sia la loro natura giuridica;
- soggetti che ricoprono cariche elettive nelle imprese, nelle associazioni e nelle strutture politico-sindacali del Movimento Cooperativo, nelle strutture che vedono la partecipazione di
Cooperative e Consorzi, nonché per enti o strutture di interesse collettivo, qualunque sia la loro natura giuridica;
- lavoratori che cessano il rapporto di lavoro o associativo con i datori di lavoro di cui ai punti precedenti, per avere conseguito il diritto alla pensione obbligatoria.
L’iscrizione alla Cassa è volontaria e deve essere effettuata secondo le norme previste dal Regolamento.
La domanda di iscrizione alla Cassa comporta:
● per i lavoratori dipendenti o soci lavoratori cui siano applicati regolamenti o accordi di lavoro che prevedano forme di assistenza :
l’autorizzazione al datore di lavoro presso il quale è in essere il rapporto di impiego, a operare le trattenute corrispondenti ai contributi dovuti alla Cassa dall’iscritto;
la delega al datore di lavoro medesimo a versare i contributi alla Cassa secondo le modalità indicate dal Consiglio di Amministrazione di quest’ultima;
● per i lavoratori autonomi o pensionati:
l’impegno dell’iscritto e o dell’eventuale committente a versare, secondo le modalità indicate dal Consiglio di Amministrazione della Cassa, i contributi corrispondenti alle assistenze
prescelte.
Art. 5
CESSAZIONE DELLA QUALITA’ DI ISCRITTO
La qualità di iscritto viene meno per:
a) per risoluzione, per qualunque causa, del rapporto di lavoro o associativo;
b) per morosità;
c) per recesso;
d) per morte.
La cessazione della qualità di iscritto determina l’estinzione dei diritti e degli obblighi ad essa inerenti.
Art. 6
BENEFICIARI DELLE PRESTAZIONI
Beneficiari delle prestazioni della Cassa sono gli iscritti.
Possono beneficiare delle prestazioni di assistenza sanitaria della Cassa, oltre agli iscritti, anche i famigliari presenti nel nucleo famigliare di ciascun iscritto.
TITOLO III
PRESTAZIONI
Art. 7
PRESTAZIONI
La Cassa può erogare tutte o parte delle seguenti prestazioni:
- integrazione per assistenza sanitaria;
- liquidazione di un capitale in caso di morte per qualunque causa;
- liquidazione di un capitale per infortuni professionali ed extra professionali;
- liquidazione di un capitale per invalidità permanente da malattia.
Le prestazioni e le contribuzioni, per gli iscritti appartenenti alla categoria dei lavoratori soci e dei dipendenti, sono quelle stabilite dagli accordi collettivi di lavoro e/o dai regolamenti in
vigore.
I soggetti di cui al comma 3 dell’art. 4 possono chiedere l’erogazione, in tutto o in parte, delle prestazioni richiamate al comma 1 del presente articolo.
Le modalità e i criteri di erogazione delle prestazioni sono determinati da apposito Regolamento della Cassa, anche sulla base della contrattazione collettiva in vigore.
TITOLO IV
CONTRIBUZIONE
Art. 8
CONTRIBUZIONE ALLA CASSA
Gli iscritti ed i loro datori di lavoro sono obbligati al versamento dei contributi previsti dagli accordi e/o regolamenti in vigore.
Gli iscritti lavoratori autonomi o pensionati, sono obbligati al versamento dei contributi previsti per le assistenze prescelte.
Gli iscritti di cui al primo comma del presente articolo possono versare alla Cassa contribuzioni aggiuntive, per incrementare le assistenze previste dagli accordi di lavoro o dai regolamenti.
Gli iscritti in aspettativa non retribuita, nei casi previsti dai contratti collettivi di lavoro, dalla legge e da patti individuali, possono comunque versare alla Cassa, su base volontaria, le
contribuzioni previste dalle fonti istitutive o dal Regolamento della Cassa.
La Cassa potrà richiedere ai datori di lavoro, ai committenti ed agli iscritti una ulteriore specifica contribuzione diretta a far fronte alle spese di gestione della Cassa stessa.
I contributi – esclusi quelli per spese di gestione - ricevuti dalla Cassa sono destinati per il loro intero ammontare all’erogazione delle prestazioni a favore dei beneficiari.
Art. 9
RITARDATO VERSAMENTO DEI CONTRIBUTI
Nel caso di ritardato versamento dei contributi oltre i termini stabiliti dal Consiglio di Amministrazione della Cassa, è previsto, a titolo di penale, il pagamento di una somma aggiuntiva
determinata dal Consiglio di Amministrazione, nonché delle eventuali spese accessorie.
La mancata ottemperanza alle specifiche richieste della Cassa in ordine alla contribuzione, trascorsi trenta giorni dalla formalizzazione delle stesse, comporta l’automatica cessazione
dell’iscrizione e del beneficio delle prestazioni. La Cassa procede nei confronti dei soggetti inadempienti al recupero degli oneri sostenuti per le eventuali prestazioni fornite, secondo le
modalità stabilite dal Consiglio di Amministrazione.
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TITOLO V
AMMINISTRAZIONE DELLA CASSA
Art. 10
ENTRATE – PATRIMONIO
Le entrate della Cassa sono costituite da:
a) i contributi versati dai datori di lavoro, dai committenti e dagli iscritti;
b) l’eventuale ulteriore contribuzione di cui all’art.8 comma 5;
c) le somme aggiuntive dei contributi di cui all’art.9, comma 1;
d) gli interessi e i rendimenti delle disponibilità amministrate;
e) ogni altro provento che spetti o affluisca alla Cassa a qualsiasi titolo.
Il patrimonio della Cassa è costituito da ogni bene o credito di cui, a qualsiasi titolo, essa divenga proprietaria o titolare.
La Cassa istituisce una gestione e una contabilità separata al fine di distinguere nettamente i contributi che vanno ad alimentare le prestazioni di assistenza sanitaria dai contributi che vanno ad
alimentare le altre prestazioni di cui all’art. 7, comma 1, nonché le conseguenti erogazioni.
Art. 11
GESTIONE DELLE RISORSE
Per la erogazione delle prestazioni assistenziali la Cassa utilizza in tutto o in parte le contribuzioni ricevute per la sottoscrizione di polizze assicurative.
L’ulteriore contribuzione di cui all’art. 8 comma 5, rimane a disposizione degli organi di gestione della Cassa per la copertura di ogni spesa ed onere, della Cassa stessa.
Art. 12
SPESE DI GESTIONE
Alle spese di gestione della Cassa si provvede mediante:
- l’utilizzo dei contributi di cui all’art. 8, comma 5, e o dei rendimenti finanziari di essi;
- le somme aggiuntive di cui all’art.10, comma 1, lett. c);
- le entrate previste dalle lettere d) ed e) del medesimo art.10.
Art. 13
RENDICONTI ANNUALI
L’esercizio della Cassa coincide con l’anno civile.
Per ogni esercizio, entro i sei mesi successivi alla chiusura dello stesso, il Consiglio di Amministrazione sottopone all’approvazione dell’Assemblea il rendiconto annuale.
TITOLO VI
ORGANI DELLA CASSA
Art. 14
ORGANI DELLA CASSA
Sono organi della Cassa:
−
l’Assemblea;
−
il Consiglio di Amministrazione;
−
il Collegio dei Revisori.
Art. 15
ASSEMBLEA
L’Assemblea è formata da sei componenti in rappresentanza dei soci fondatori della Cassa, dei quali:
tre Rappresentanti sono designati dalla Lega;
tre Rappresentanti sono designati dalle Leghe provinciali e territoriali.
I Rappresentanti rimangono in carica tre anni e sono rieleggibili.
Qualora un Rappresentante nel corso del mandato cessi dall’incarico per qualsiasi motivo, la sostituzione è effettuata, per il periodo residuo, mediante nomina da parte dell’Organizzazione di
appartenenza. Il Rappresentante nominato, ai sensi del presente comma, decade con i Rappresentanti in carica all’atto della sua nomina.
Ogni Rappresentante ha diritto a un voto.
Ogni Rappresentante può, mediante delega, farsi rappresentare in Assemblea da altro componente tra quelli designati dalla stessa Organizzazione. Ogni Rappresentante non può essere
portatore di più di due deleghe.
L’Assemblea è ordinaria o straordinaria.
L’Assemblea ordinaria:
a)
approva il rendiconto annuale, predisposto dal Consiglio di Amministrazione;
b)
nomina i membri del Consiglio di Amministrazione;
c)
nomina i membri del Collegio dei Revisori;
d)
nomina il Presidente del Collegio dei Revisori;
e)
determina l’eventuale compenso degli Amministratori e dei Revisori;
f)
determina sulla responsabilità degli Amministratori e dei Revisori e sulla loro revoca;
g)
delibera su eventuali proposte, formulate dal Consiglio di Amministrazione, in materia di indirizzi generali sull’attività della Cassa;
h)
delibera su ogni altra materia espressamente attribuita dalla legge alla sua competenza.
L’Assemblea ordinaria si riunisce almeno una volta all’anno, entro sei mesi dalla chiusura dell’esercizio, su convocazione del Consiglio di Amministrazione per gli adempimenti di cui sopra.
La convocazione è effettuata mediante comunicazione scritta, contenente l’indicazione del giorno, dell’ora e del luogo dell’adunanza e l’elenco delle materie da trattare, diretta a ciascun
Rappresentante e a ciascun membro del Consiglio di Amministrazione e del Collegio dei Revisori all’indirizzo notificato alla Cassa dai predetti soggetti almeno dieci giorni prima della
riunione.
In caso di particolare urgenza la comunicazione di cui al comma precedente sarà effettuata mediante mezzi che garantiscano la prova dell’avvenuto ricevimento almeno tre giorni prima della
riunione.
L’Assemblea ordinaria è validamente costituita con la presenza di almeno quattro Rappresentanti o loro delegati e delibera con il voto favorevole della metà più uno dei Rappresentanti o loro
delegati presenti.
Qualora l’Assemblea non sia validamente costituita in prima convocazione, l’avviso di convocazione di cui ai commi 9 e 10 conterrà anche la data, l’ora e il luogo per la seconda
convocazione la quale potrà tenersi dopo che siano trascorse almeno ventiquattro ore dalla prima convocazione.
L’Assemblea, in seconda convocazione, è validamente costituita qualunque sia il numero dei Rappresentanti o loro delegati presenti.
Le deliberazioni in seconda convocazione sono assunte con il voto favorevole della maggioranza dei Rappresentanti, o loro delegati presenti.
L’Assemblea deve essere altresì convocata dal Presidente del Consiglio di Amministrazione quando lo richieda, con tassativa indicazione degli argomenti da trattare, almeno la metà dei
Rappresentanti, ovvero dei componenti il Consiglio di Amministrazione.
L’Assemblea straordinaria delibera:
a)
sulle modifiche dello Statuto proposte dal Consiglio di Amministrazione;
b)
sullo scioglimento e sulle procedure di liquidazione della Cassa, sulla nomina e sui poteri dei liquidatori, sentito il Consiglio di Amministrazione;
c)
su ogni altra materia espressamente attribuita dalla legge alla sua competenza.
L’Assemblea straordinaria è convocata con le stesse modalità e nei termini stabiliti per le convocazioni dell’Assemblea ordinaria.
L’Assemblea straordinaria in prima convocazione è validamente costituita con la presenza di cinque Rappresentanti o loro delegati e delibera con il voto favorevole della metà più uno dei
Rappresentanti o loro delegati presenti.
L’Assemblea in seconda convocazione è validamente costituita con la presenza di almeno quattro Rappresentanti o loro delegati e delibera con il voto favorevole della metà più uno dei
Rappresentanti o loro delegati presenti.
L’Assemblea, ordinaria o straordinaria, non può assumere deliberazioni in contrasto con l’accordo di cui all’articolo 1 del presente Statuto, ovvero con gli eventuali accordi modificativi o
sostitutivi di quello.
L’Assemblea , sia ordinaria che straordinaria, si svolge presso la sede della Cassa, ovvero in altro luogo, in territorio nazionale, indicato nella convocazione ed è presieduta - senza diritto di
voto - dal Presidente del Consiglio di Amministrazione ovvero, in sua assenza, dal Vicepresidente.
Chi presiede l’Assemblea ne constata la regolarità della costituzione e verifica la validità delle eventuali deleghe.
Il verbale di riunione dell’Assemblea ordinaria è redatto da un Segretario, anche non Rappresentante, nominato dall’Assemblea ed è sottoscritto, oltre che da quest’ultimo, da chi presiede
l’Assemblea.
Il verbale di riunione dell’Assemblea straordinaria è redatto da un notaio.
Art. 16
CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
Il Consiglio di Amministrazione è costituito da quattro componenti di cui due designati dalla Lega e due designati dalle Leghe provinciali e territoriali e prescelti tra gli iscritti.
I componenti il Consiglio di Amministrazione durano in carica tre anni e possono essere riconfermati.
I Consiglieri che nel corso del mandato cessino dalla carica per qualsiasi motivo sono sostituiti, per il periodo residuo, mediante cooptazione nel rispetto delle modalità e dei criteri di cui al
precedente comma 1. I Consiglieri nominati ai sensi del presente comma decadono insieme a quelli in carica all’atto della loro nomina.
Il Consiglio ha il compito di amministrare la Cassa ed è investito dei più ampi poteri per l’attuazione di quanto previsto dal presente Statuto.
In particolare il Consiglio:
−
elegge nel proprio ambito il Presidente ed il Vicepresidente;
−
delibera le modifiche del Regolamento;
−
delibera la stipulazione di contratti assicurativi con le Società assicuratrici prescelte e provvede alla definizione delle modalità di pagamento dei relativi premi;
5
−
−
−
−
−
−
−
−
definisce l’organizzazione della Cassa e ne cura la gestione deliberando la misura dei contributi di cui all’art. 8 comma 5;
predispone e presenta all’approvazione dell’Assemblea ordinaria il rendiconto annuale;
stabilisce le modalità di iscrizione alla Cassa;
stabilisce le modalità di versamento dei contributi;
determina la misura della contribuzione degli iscritti di cui all’art. 4 comma 2, ed eventualmente dei loro committenti;
determina la somma aggiuntiva da applicarsi a titolo di penale sui contributi versati in ritardo;
sottopone all’Assemblea eventuali proposte attinenti agli indirizzi generali della Cassa e alle modifiche dello Statuto, nonchè alla procedura di liquidazione della Cassa medesima;
può delegare parte dei propri poteri ad uno o più Amministratori, senza che ciò comporti il trasferimento definitivo delle attribuzioni e riservandosi l’esercizio, in qualunque momento,
del potere di revoca;
−
può costituire commissioni e comitati che riterrà opportuni e necessari al buon funzionamento ed allo sviluppo della Cassa.
Il Consiglio si riunisce almeno due volte l’anno ed ogni qualvolta il Presidente ritenga necessario convocarlo, o quando almeno un terzo dei suoi componenti lo richieda.
Le convocazioni, con contestuale trasmissione dell’ordine del giorno e dell’eventuale documentazione, sono fatte con comunicazione scritta da inviare ai componenti il Consiglio ed il
Collegio dei Revisori almeno cinque giorni prima della data della riunione all’indirizzo notificato alla Cassa.
In casi di particolare urgenza la convocazione, di cui al comma precedente, è effettuata tramite mezzi che garantiscano la prova dell’avvenuto ricevimento almeno tre giorni prima della data
della riunione.
Le riunioni del Consiglio sono presiedute dal Presidente o, in caso di assenza o impedimento di questi, dal Vicepresidente. In caso di assenza o impedimento anche del Vicepresidente, le
riunioni sono presiedute dal Consigliere più anziano di età.
Per la validità delle sedute del Consiglio è necessaria la presenza della metà più uno dei componenti.
Le deliberazioni sono prese a maggioranza dei presenti; in caso di parità dei voti, prevale il voto di chi presiede.
Art. 17
PRESIDENTE E VICEPRESIDENTE
Il Consiglio di Amministrazione elegge nel suo seno il Presidente ed il Vicepresidente.
Il Presidente è eletto tra i Consiglieri che rappresentano la Lega.
Il Presidente ha la legale rappresentanza e la firma sociale della Cassa e sta per essa in giudizio. Per determinati atti può conferire deleghe al Vicepresidente ovvero - in casi eccezionali - ad
uno o più componenti il Consiglio di Amministrazione.
Il Presidente sovrintende al funzionamento della Cassa, convoca e presiede le sedute dell’Assemblea e del Consiglio di Amministrazione, provvede all’esecuzione delle deliberazioni assunte
da tali Organi e svolge ogni altro compito previsto dal presente Statuto o che gli venga attribuito dal Consiglio.
Il Presidente e il Vicepresidente durano in carica tre anni e possono essere rieletti.
In caso di temporaneo impedimento del Presidente, i relativi poteri e funzioni sono esercitati dal Vicepresidente.
Nel caso in cui concorra l’assenza o l’impedimento temporaneo del Presidente e del Vicepresidente, le funzioni del Presidente saranno svolte temporaneamente dal Consigliere in carica più
anziano di età.
Art. 18
COLLEGIO DEI REVISORI
Il Collegio dei Revisori è composto da due componenti effettivi e due supplenti. Un componente effettivo e uno supplente sono designati dalla Lega, un componente effettivo e uno supplente
sono designati dalle Leghe provinciali e territoriali.
Il Presidente del Collegio dei Revisori è nominato dall’Assemblea.
Al Collegio spettano i compiti ed i doveri previsti dall’articolo 2403 e seguenti del Codice Civile, nonché il controllo contabile ex art. 2409 bis c.c.. Spetta in particolare al Collegio vigilare
sulla coerenza e compatibilità dell’attività della Cassa con il suo scopo assistenziale.
I componenti il Collegio dei Revisori durano in carica tre anni e possono essere riconfermati. Il Revisore che cessi dalla carica per qualsiasi motivo è sostituito dal supplente nominato in
rappresentanza delle rispettive parti, con le modalità di cui al comma 1. I nuovi nominati decadono insieme a quelli in carica.
La carica di componente del Collegio dei Revisori è incompatibile con la posizione di dipendente della Cassa.
I componenti effettivi dei Revisori assistono alle riunioni del Consiglio di Amministrazione e dell’Assemblea.
Il Collegio dei Revisori delibera all’unanimità.
TITOLO VII
CONTROVERSIE
Art. 19
Tutte le eventuali controversie tra gli iscritti e la Cassa relative allo svolgimento dell’attività della Cassa di assistenza ed alla interpretazione del presente Statuto, saranno risolte mediante
arbitrato irrituale, in conformità del Regolamento della Camera Arbitrale della Camera di Commercio di Bologna, da un arbitro unico nominato secondo detto Regolamento, che le parti
dichiarano di conoscere ed accettare.
L’arbitro unico deciderà secondo diritto regolando lo svolgimento del giudizio arbitrale nel modo che riterrà più opportuno; la sua decisione viene fin d’ora riconosciuta dalle parti come
manifestazione della loro stessa volontà contrattuale.
La presente clausola compromissoria non preclude a ciascuna delle parti la possibilità di adire al giudice ordinario per l’ottenimento dei provvedimenti, in particolare monitori e cautelari, non
concedibili dagli arbitri. In tal caso esclusivamente competente è il foro di Bologna.
TITOLO VIII
MODIFICHE STATUTARIE
Art. 20
Le modifiche del presente Statuto sono deliberate dall’Assemblea straordinaria. Il Consiglio di Amministrazione può apportare allo Statuto solo le modifiche che si rendono necessarie a
seguito di sopravvenute disposizioni normative; tali modifiche vengono comunicate all’Assemblea ordinaria alla prima adunanza successiva alla deliberazione delle modifiche stesse.
TITOLO IX
SCIOGLIMENTO
Art. 21
Oltre che per le cause derivanti da eventuali disposizioni di legge, la Cassa si scioglie ed è messa in liquidazione dall’Assemblea straordinaria.
In caso di liquidazione, della Cassa l’Assemblea straordinaria procederà alla nomina di uno o più liquidatori, determinandone i poteri in conformità alle iniziative ed intese che al riguardo
siano assunte dalle parti indicate nell’articolo 1 del presente Statuto.
Il patrimonio sociale, soddisfatta ogni passività, sarà devoluto a scopi assistenziali, secondo le indicazioni stabilite dall’Assemblea.
TITOLO X
NORMA FINALE
Art. 22
Per tutto quanto non previsto dal presente Statuto è fatto riferimento alle norme di legge e ai principi generali dell’ordinamento giuridico.
DISPOSIZIONE TRANSITORIA
Le disposizioni di cui all’art.18, comma 1, del presente Statuto, relative al numero dei componenti il Collegio dei Revisori, hanno effetto dal primo rinnovo delle cariche sociali successivo alla
deliberazione delle modifiche statutarie.
6
REGOLAMENTO
- Art. 1 Finalità
Il presente Regolamento disciplina le modalità di funzionamento della Cassa di Assistenza IPRASS (in seguito, per brevità, denominata “la CASSA”), in conformità alle disposizioni dello
Statuto (di seguito “lo Statuto”).
- Art. 2 Iscritti – Modalità di iscrizione
Sono iscritti alla Cassa i soggetti di cui all'art. 4 dello Statuto che abbiano comunicato la propria volontà di adesione e per i quali sia stata versata la contribuzione.
La richiesta di iscrizione, completa della documentazione di cui al successivo art. 3, deve pervenire alla sede legale della Cassa mediante lettera raccomandata o altro mezzo comportante
certezza di ricezione e deve essere accompagnata dal versamento dei contributi.
L’iscrizione ha effetto:
per i lavoratori dipendenti e per i soci lavoratori dal giorno della richiesta, se quest’ultima perviene alla Cassa entro i quindici giorni successivi;
per i lavoratori autonomi, i pensionati e i soggetti che ricoprono cariche elettive, dal giorno di valuta indicato nel mezzo di pagamento utilizzato per il versamento della
contribuzione.
- Art. 3 Documentazione per l’iscrizione
Per i lavoratori dipendenti e per i soci lavoratori, l'iscrizione viene disposta dalla Cassa in presenza dei seguenti dati: nome, cognome, data di nascita, data di assunzione in servizio, di nomina
o di ammissione a socio, domicilio, codice fiscale e indicazione delle prestazioni prescelte.
In caso di variazione della posizione del singolo iscritto, i datori di lavoro sono tenuti a darne tempestiva comunicazione entro dieci giorni nonché a mettere a disposizione della Cassa stessa
gli elementi necessari per l'effettuazione di tutte le operazioni amministrative e di controllo secondo i criteri e le modalità stabiliti dal Consiglio di Amministrazione della Cassa stessa.
La Cassa declina ogni responsabilità per le eventuali conseguenze derivanti dalla inosservanza delle predette obbligazioni.
Per i lavoratori autonomi, l’iscrizione viene disposta dalla Cassa in presenza dei seguenti dati: nome, cognome, data di nascita, domicilio, codice fiscale, indicazione delle prestazioni prescelte
e dichiarazione della struttura per la quale si svolge l’attività di collaborazione o consulenza.
Per i soggetti che ricoprono cariche elettive, l’iscrizione viene disposta dalla Cassa in presenza dei seguenti dati: nome, cognome, data di nascita, domicilio, codice fiscale, indicazione delle
prestazioni prescelte e verbale di nomina alla carica.
Per i pensionati, l’iscrizione viene disposta dalla Cassa in presenza dei seguenti dati: nome, cognome, data di nascita, domicilio, codice fiscale, indicazione delle prestazioni prescelte della
struttura per la quale, prima del pensionamento, è stata svolta l’attività lavorativa.
Per tutti i soggetti di cui ai precedenti commi 4,5 e 6, in caso di variazione del domicilio dovrà esserne data comunicazione alla Cassa nei dieci giorni successivi alla variazione stessa.
- Art. 4 Beneficiari delle prestazioni
Beneficiari delle prestazioni della Cassa sono gli iscritti.
Possono beneficiare delle prestazioni di assistenza sanitaria oltre agli iscritti, anche i familiari presenti nel nucleo famigliare di ciascun iscritto.
- Art. 5 Tenuta dei libri
La Cassa, nei limiti dello Statuto e delle disposizioni assunte dai suoi organi, avrà la responsabilità della tenuta e della conservazione dei seguenti libri:
- libro degli iscritti e dei relativi datori di lavoro se trattasi di lavoratori dipendenti o soci lavoratori;
- libro dei Rappresentanti;
- libro dei verbali del Consiglio di Amministrazione;
- libro dei verbali dell'Assemblea;
- libro dei verbali del Collegio dei Revisori.
La Cassa avrà altresì la responsabilità della tenuta e della conservazione di tutti i documenti contabili ed amministrativi richiesti dalla legge.
- Art. 6 Versamento dei contributi
Sono obbligati al versamento dei contributi gli iscritti e o i loro datori di lavoro e o i loro committenti.
Per gli iscritti appartenenti alla categoria dei lavoratori dipendenti e dei soci lavoratori, i contributi sono versati alla Cassa a cura dei datori di lavoro, sia per la parte a loro carico, sia per la
parte a carico dell'iscritto, alle scadenze, nelle misure e con le modalità stabilite dal Consiglio di Amministrazione.
Gli iscritti appartenenti alla categoria dei lavoratori autonomi, degli eletti e dei pensionati, provvedono a versare direttamente o eventualmente per il tramite dei loro committenti, i contributi
per le prestazioni prescelte contestualmente alla richiesta di iscrizione alla Cassa. Per avere diritto alle prestazioni prescelte, in sede di rinnovo, i predetti soggetti sono tenuti a versare i
contributi di loro spettanza entro i termini stabiliti dal Consiglio di Amministrazione della Cassa, pena la decadenza immediata ed automatica della qualità di iscritto della Cassa.
Nel caso di ritardato versamento dei contributi oltre i termini previsti dal Consiglio di Amministrazione della Cassa, si applicano le disposizioni di cui all’art. 9 dello Statuto.
- Art. 7 Contributi per spese di gestione
Il Consiglio di Amministrazione determina di anno in anno, tenute presenti le esigenze di bilancio, l’ammontare della contribuzione di cui all’art. 8, comma 5, dello Statuto, per far fronte alle
spese di gestione della Cassa.
La suddetta contribuzione viene versata entro i termini e le modalità previste per i versamenti dei contributi.
- Art. 8 Evidenze contabili
Eventuali altre entrate della Cassa, diverse dai contributi di cui al precedente articolo 7, hanno separate evidenze contabili.
La Cassa istituisce una gestione e una contabilità separata al fine di distinguere i contributi che vanno ad alimentare prestazioni di carattere assistenziale sanitario da quelli che vanno ad
alimentare tutte le altre prestazioni assistenziali, nonché le conseguenti erogazioni.
- Art. 9 Prestazioni
La Cassa può, nel rispetto dell’art.7 dello Statuto, erogare tutte o parte delle seguenti prestazioni:
- integrazione per assistenza sanitaria;
- liquidazione di un capitale in caso di morte per qualunque causa;
- liquidazione di un capitale per infortuni professionali ed extra professionali;
- liquidazione di un capitale per invalidità permanente da malattia.
Per i lavoratori dipendenti e i soci lavoratori, le prestazioni sono quelle stabilite dai contratti collettivi di lavoro o dai regolamenti.
Le prestazioni per gli iscritti appartenenti alla categoria dei lavoratori autonomi, eletti e pensionati, sono quelle da essi prescelte, tra le prestazioni di cui al primo comma.
I familiari degli iscritti possono ottenere l’estensione del diritto alle prestazioni a richiesta dell’iscritto medesimo, al quale unicamente compete tale facoltà.
I familiari non conseguono alcun diritto autonomo all’assistenza, né sono titolari di posizione propria alla Cassa. Essi sono ammessi a beneficiare delle prestazioni della Cassa su domanda
degli iscritti e decadono dal diritto nel momento in cui cessa per gli iscritti l’iscrizione alla Cassa.
Le prestazioni di cui al presente articolo sono garantite tramite la stipulazione di apposite convenzioni con primarie Compagnie di Assicurazione. Le modalità e i criteri di erogazione delle
prestazioni sono quelli previsti dalle convenzioni assicurative e contenute nella guida operativa fatta pervenire ad ogni iscritto.
- Art. 10 Cessazione delle prestazioni
Il venir meno della qualità di iscritto nei casi previsti all’art. 5 dello Statuto determina la cessazione del diritto alle prestazioni erogate dalla Cassa.
- Art. 11 –
Norma finale
Per quanto non previsto dal presente Regolamento, il Consiglio di Amministrazione provvederà alle opportune integrazioni.
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ESTRATTO DELLE CONDIZIONI CHE REGOLANO LA PRESENTE PRESTAZIONE SANITARIA
La Cassa eroga le prestazioni di assistenza sanitaria sulla base di specifiche convenzioni assicurative con la compagnia
Unisalute, che nelle pagine seguenti sarà denominata più brevemente Unisalute o Società.
Le prestazioni sanitarie sono operanti in caso di malattia e di infortunio e vengono erogate a favore dell’Iscritto e se
richieste al nucleo familiare inteso come il coniuge o convivente “more uxorio” ed i figli, risultanti dallo stato di
famiglia dell’Iscritto e comprendono:
A) OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
Unisalute, per un periodo di 120 giorni successivo alla data di dimissioni, a seguito di un ricovero non escluso dal punto 3)
delle LIMITAZIONI “Esclusione dalla Copertura”, mette a disposizione tramite la propria rete convenzionata, servizi di
ospedalizzazione domiciliare, di assistenza medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologia, tendente al recupero della
funzionalità fisica. Unisalute concorderà il programma medico/riabilitativo con l’Iscritto secondo le prescrizioni dei sanitari
che hanno effettuato le dimissioni e con attuazione delle disposizioni contenute nelle stesse.
La garanzia può essere erogata, nella modalità di rimborso, anche presso strutture sanitarie non convenzionate con Unisalute,
previa valutazione del programma medico/riabilitativo suddetto. In questo caso le spese sostenute vengono rimborsate nella
misura dell’80% per sinistro.
La disponibilità annua per la presente prestazione è di € 10.000,00 per persona.
B) ALTA SPECIALIZZAZIONE
Alta diagnostica radiologica (esami stratigrafici, contrastografici) (anche digitale).
• Angiografia
• Artrografia
• Broncografia
• Cisternografia
• Cistografia
• Cistouretrografia
• Clisma opaco
• Colangiografia intravenosa
• Colangiografia percutanea (PTC)
• Colangiografia trans Kehr
• Colecistografia
• Dacriocistografia
• Defecografia
• Fistolografia
• Flebografia
• Fluorangiografia
• Galattografia
• Isterosalpingografia
• Linfografia
• Mielografia
• Retinografia
• Rx esofago con mezzo di contrasto
• Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto
• Rx tenue e colon con mezzo di contrasto
• Scialografia
• Splenoportografia
• Urografia
• Vesciculodeferentografia
• Videoangiografia
• Wirsunggrafia
Accertamenti
• Accertamenti endoscopici
• Diagnostica radiologica
• Doppler
• Ecocardiografia
• Ecografia
• Elettrocardiogramma (classico, sotto sforzo, holter)
• MOC
• Elettroencefalogramma
• Elettromiografia
• Mammografia o Mammografia Digitale
• PET
• Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN)
• Scintigrafia
• Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale)
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Terapie
•
•
•
•
•
Chemioterapia
Cobaltoterapia
Dialisi
Laserterapia a scopo fisioterapico
Radioterapia
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture stesse, con l’applicazione di
un minimo non indennizzabile di € 45,00 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia, che dovrà essere versato
dall’Iscritto alla struttura convenzionata all’atto della fruizione della prestazione. L’Iscritto dovrà presentare alla struttura
la prescrizione del proprio medico curante contenente la patologia presunta o accertata.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa i ticket sanitari a carico dell’Iscritto con l’applicazione di un minimo non indennizzabile di € 8,00
per ogni ticket. Per ottenere il rimborso è necessario che l’Iscritto alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico
curante contenente la patologia presunta o accertata.
Il limite di spesa annuo garantito corrisponde a € 5.000,00 per nucleo famigliare.
C) PACCHETTO MATERNITA’
UniSalute eroga le seguenti prestazioni di controllo durante la gravidanza esclusivamente presso le strutture
convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati senza l’applicazione di importi a carico
dell’Iscritto:
- ecografie di controllo
- amniocentesi
- analisi del sangue per il monitoraggio della gravidanza
In caso di aborto avvenuto dopo il primo trimestre di gravidanza, UniSalute liquida il trattamento psicoterapico fino ad
un massimo di 15 sedute per evento.
Rientrano in copertura le spese sostenute per:
- visite specialistiche di controllo sull’andamento della gravidanza,
- una visita ginecologica di controllo dopo il parto,
tali visite saranno erogabili sia in strutture sanitarie convenzionate con UniSalute che in strutture sanitarie private
non convenzionate o effettuate da personale non convenzionato con UniSalute senza l’applicazione di importi a
carico dell’Iscritto.
Il limite di spesa annuo garantito corrisponde a € 1.000,00 per nucleo famigliare.
UniSalute, inoltre, corrisponde un’indennità giornaliera di € 70,00 al giorno per ricovero (pernottamento) derivante da
parto o aborto per un massimo di 15 giorni per anno e per nucleo famigliare.
Tale indennità va considerata aggiuntiva rispetto al limite di spesa erogato per visite e accertamenti previste dalla
presente copertura.
D) VISITE SPECIALISTICHE E TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
D1) VISITE SPECIALISTICHE
Unisalute provvede al pagamento delle spese per visite specialistiche conseguenti a malattia o a infortunio con
l’esclusione delle visite in età pediatrica effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite e
accertamenti odontoiatrici e ortodontici. Rientra in copertura esclusivamente una prima visita psichiatrica al fine di
accertare la presenza di un’eventuale patologia.
I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l’indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del
rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata accertata o presunta.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e prestazioni effettuate da medici
convenzionati
Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente alle strutture stesse da UniSalute, con l’applicazione di
un minimo non indennizzabile di € 25,00 per ogni visita specialistica, che dovrà essere versato dall’Iscritto alla struttura
convenzionata all’atto della fruizione della prestazione. L’Iscritto dovrà presentare alla struttura la prescrizione del
proprio medico curante contenente la patologia presunta o accertata.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa i ticket sanitari a carico dell’Iscritto con l’applicazione di un minimo non indennizzabile di € 8,00
per ogni ticket. Per ottenere il rimborso è necessario che l’Iscritto alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico
curante contenente la patologia presunta o accertata.
D2) TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Unisalute rimborsa i ticket sanitari per accertamenti diagnostici nel limite di spesa garantito con l’applicazione di un
minimo non indennizzabile pari a € 8,00 per ogni ticket.
Il limite di spesa annuo garantito per il complesso delle prestazioni indicate alle lettere D1 e D2 corrisponde a
€ 1.500,00 per nucleo famigliare.
Per tutte le prestazioni che prevedono anche l’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale effettuate successivamente la
data del 01/07/2014 , la franchigia sul ticket sarà di € 5,00 per ogni ticket.
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E) TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO
Unisalute provvede al pagamento delle spese per i trattamenti fisioterapici, a seguito di infortunio, esclusivamente a fini
riabilitativi, in presenza di un certificato di Pronto Soccorso, sempreché siano prescritte da medico “di base” o da
specialista la cui specializzazione sia inerente alla patologia denunciata e siano effettuate da personale medico o
paramedico abilitato in terapia della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa.
Non rientrano in copertura prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute,
medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture stesse, con l’applicazione di
un minimo non indennizzabile di € 30,00 per ogni ciclo di terapia, che dovrà essere versato dall’Iscritto alla struttura
convenzionata all’atto della fruizione della prestazione. L’Iscritto dovrà presentare alla struttura la prescrizione del
proprio medico curante contenente la patologia come sopra riportato.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute
Le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 75% con il minimo non indennizzabile di € 70,00 per ogni
fattura/persona. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l’Iscritto alleghi alla fattura la copia della
richiesta del medico curante contenente la patologia come sopra riportato e copia del certificato di Pronto Soccorso.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell’Iscritto. Per ottenere il rimborso è necessario che l’Iscritto
alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante contenente la patologia come sopra riportato e copia del
certificato di Pronto Soccorso.
Il limite di spesa annuo garantito: € 300,00 per nucleo famigliare.
F) PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE PARTICOLARI
In deroga a quanto previsto al punto 3) delle LIMITAZIONI “Esclusione dalla copertura”, UniSalute provvede al
pagamento delle spese sostenute per prestazioni di prevenzione effettuate una volta l'anno in strutture sanitarie
convenzionate con Unisalute indicate e prenotate dalla Centrale Operativa. Le prestazioni previste sono:
• Ablazione del tartaro con limite di spesa di € 60,00;
• Visita specialistica odontoiatrica.
UniSalute autorizza una seconda seduta di igiene orale nello stesso anno qualora il medico ne riscontri la necessità.
G) PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI
G1) PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI
Unisalute provvede al pagamento delle prestazioni sotto elencate effettuate una volta l’anno, in un'unica soluzione, in
strutture sanitarie convenzionate con UniSalute indicate dalla Centrale Operativa previa prenotazione.
Prestazione previste per gli uomini
• Alanina aminotransferasi ALT
• Aspartato Aminotransferasi AST
• colesterolo HDL
• colesterolo totale
• creatinina
• esame emocromocitometrico e morfologico completo
• gamma GT
• glicemia
• trigliceridi
• tempo di tromboplastina parziale (PTT)
• tempo di protrombina (PT)
• urea
• VES
• Urine; esame chimico, fisico e microscopico
• Feci: Ricerca del sangue occulto
• PSA
Prestazione previste per le donne
• Alanina aminotransferasi ALT
• Aspartato Aminotransferasi AST
• colesterolo HDL
• colesterolo totale
• creatinina
• esame emocromocitometrico e morfologico completo
• gamma GT
• glicemia
• trigliceridi
• tempo di tromboplastina parziale (PTT)
• tempo di protrombina (PT)
• urea
• VES
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• Urine; esame chimico, fisico e microscopico
• Feci: Ricerca del sangue occulto
• pap-test
G2) PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI (Bis)
Prestazione previste per le donne
• Mammografia bilaterale (per poter effettuare la prestazione è necessaria la prescrizione medica)
SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza vengono forniti dalla Centrale Operativa di UniSalute telefonando al
numero verde 800-822470 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30.
Dall'estero occorre comporre il prefisso internazionale dell'Italia + 0516389046
a) Informazioni sanitarie telefoniche
La Centrale Operativa attua un servizio di informazione sanitaria in merito a:
•
strutture sanitarie pubbliche e private: ubicazione e specializzazioni;
•
indicazioni sugli aspetti amministrativi dell'attività sanitaria (informazioni burocratiche, esenzione ticket, ecc.);
•
assistenza diretta e indiretta in Italia e all'estero;
•
centri medici specializzati per particolari patologie in Italia e all'estero;
•
farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni.
b) Prenotazione di prestazioni sanitarie
La Centrale Operativa fornisce un servizio di prenotazione delle prestazioni sanitarie garantite dal piano nella forma di
assistenza diretta nelle strutture sanitarie convenzionate con UniSalute.
c) Pareri medici
Qualora in conseguenza di infortunio o di malattia l’Iscritto necessiti di una consulenza telefonica da parte di un medico,
la Centrale Operativa fornirà tramite i propri medici le informazioni e i consigli richiesti.
ESTENSIONE DELLE PRESTAZIONI SANITARIE AI FAMIGLIARI
I contributi annuali per estendere le prestazioni sanitarie ai componenti il proprio nucleo famigliare, inteso come
coniuge/convivente more uxorio e figli, purchè tutti risultanti dallo stato di famiglia sono quelli sotto riportati. L’adesione
deve essere esercitata di norma, contestualmente all’iscrizione, compilando l’apposito modulo allegato, o all’atto della
variazione del nucleo famigliare per matrimonio, nuova convivenza, nuove nascite.
a) Per il coniuge o convivente “more uxorio” € 76,00
b) Per il figlio
€ 70,00
L'attivazione delle opzioni a) e b) comportano obbligatoriamente l'inserimento di tutti i famigliari, intesi come
coniuge o convivente "more uxorio" o figli, risultanti dallo stato di famiglia.
Le estensioni saranno attivate, dal 1° gennaio 2014, solo nel caso in cui venga raggiunta una percentuale di adesioni pari
al 35% del totale dei dipendenti iscritti alla Cassa.
MODALITA’ OPERATIVE
L’Iscritto che utilizza le strutture convenzionate deve sempre contattare preventivamente la Centrale Operativa.
Gli iscritti possono telefonare ad UniSalute al numero verde (gratuito) 800-822470 per verificare se le prestazioni richieste
sono in copertura e se risulta ancora disponibilità di spesa.
UniSalute potrà, su richiesta dell’Iscritto e limitatamente alle strutture convenzionate, procedere alla prenotazione della
prestazione.
Per il rimborso delle spese sostenute l’Iscritto deve compilare l’apposito modulo e allegare copia della documentazione
medica e di spesa ed inviare a Unisalute - Rimborso Clienti c/o CMP BO, via F. Zanardi 30 – 40131 - BOLOGNA, che
provvede, salvo contestazioni o richieste di chiarimenti, alla liquidazione entro 30 giorni dalla data di ricevimento, tramite
bonifico bancario. Unisalute si riserva il diritto di richiedere la documentazione in originale.
La richiesta di rimborso dei ticket sanitari potrà essere effettuata solamente due volte all’anno, una nel mese di giugno
e una nel mese di dicembre. Pertanto i ticket dovranno essere accorpati ed inviati unitamente al modulo per la richiesta
di rimborso.
Per tutte le prestazioni che prevedono anche l’utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale effettuate successivamente la
data del 01/07/2014 , la franchigia sul ticket sarà di € 5,00 per ogni ticket.
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LIMITAZIONI
1) Estensione territoriale
Il Piano sanitario vale in tutto il mondo.
2) Limiti di età
Le prestazioni non valgono per l’iscritto, o il famigliare di questo, di età superiore ai 75 anni. Le prestazioni cessano
automaticamente, anche per il nucleo, al 31/12 dell’anno di compimento di tale età da parte dell’iscritto. Per il componente
del nucleo famigliare, per il quale è stata richiesta l’estensione, al compimento del 75° anno di età, le prestazioni cesseranno
al 31/12 dell’anno stesso.
3) Esclusione dalla copertura
Sono sempre esclusi:
1. le cure e/o gli interventi per l'eliminazione o la correzione di difetti fisici o di malformazioni preesistenti alla
stipulazione del contratto
2. la cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici in genere, compresi i comportamenti nevrotici;
3. le protesi dentarie, la cura delle paradontopatie, le cure dentarie e gli accertamenti odontoiatrici;
4. le prestazioni mediche aventi finalità estetiche (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi
necessari da infortuni o da interventi demolitivi avvenuti durante l'operatività del contratto);
5. i ricoveri durante i quali vengono compiuti solamente accertamenti o terapie fisiche che, per la loro natura
tecnica, possono essere effettuati anche in ambulatorio;
6. gli accertamenti per infertilità e pratiche mediche finalizzate alla fecondazione artificiale;
7. i ricoveri causati dalla necessità dell’Iscritto di avere assistenza di terzi per effettuare gli atti elementari della
vita quotidiana nonché i ricoveri per lunga degenza. Si intendono quali ricoveri per lunga degenza quelli
determinati da condizioni fisiche dell’Iscritto che non consentono più la guarigione con trattamenti medici e
che rendono necessaria la permanenza in Istituto di cura per interventi di carattere assistenziale o fisioterapico
di mantenimento.
8. gli interventi per sostituzione di protesi ortopediche di qualunque tipo;
9. il trattamento delle malattie conseguenti all'abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all'uso non terapeutico di
stupefacenti o di allucinogeni;
10. gli infortuni derivanti dalla pratica di sport estremi e pericolosi, quali ad esempio gli sport aerei, motoristici,
automobilistici, il free-climbing, il rafting e l'alpinismo estremo, nonché dalla partecipazione alle relative gare
e prove di allenamento, siano esse ufficiali o meno;
11. gli infortuni causati da azioni dolose compiute dall’Iscritto;
12. le conseguenze dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dell'atomo di radiazioni provocate
dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti;
13. le conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche, eventi atmosferici;
14. le terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale;
15. i Day Hospital medici e chirurgici;
16. gli Interventi Chirurgici Ambulatoriali.
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CASSA IPRASS
Cassa di assistenza
40127 Bologna – V.le Aldo Moro n.16
INTERNET : www.cassaiprass.it
e-mail: [email protected]
Telefono : 051-509797
Fax: 051-509780
MODULO DI ISCRIZIONE - MOD. 01 –
PRESTAZIONE SANITARIA N. 16 - MANUTENCOOP FACILITY MANAGEMENT -
Parte da compilare a cura del dipendente
IL SOTTOSCRITTO ________________________________________NATO A _______ IL ___________________________________
ABITANTE IN VIA ________________________________________________________ C.A.P. _______________________________
LOC. ____________________________________________________________________Prov. _________________________________
Tel. ________________Cell. _______________ e-mail _____________@_____________C.F. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Prende visione dello Statuto e del Regolamento della Cassa e dichiara di accettarne i contenuti ai fini dell’iscrizione alla
Cassa per la prestazione di assistenza sanitaria integrativa prevista dal Regolamento della Società Manutencoop
Facility Management.
Dichiara di aver ricevuto la Guida Pratica per l’iscritto, dove sono descritte le prestazioni, le modalità di erogazione, i limiti
e le condizioni delle stesse.
Data________________
Firma________________________________________
Consenso al Trattamento dei Dati Personali
Preso atto dell’informativa che mi è pervenuta ai sensi del D.Lgs. n. 196/03, acconsento al trattamento dei miei dati
personali nonché alla loro comunicazione ed al relativo trattamento secondo quanto precisato nell’informativa predetta.
Data___________________________
Firma________________________________________
Parte da compilare a cura del datore di lavoro
IL DATORE DI LAVORO MANUTENCOOP FACILITY MANAGEMENT
presa visione dello Statuto e del Regolamento della Cassa, dichiara di accettarne i contenuti ed in specifico quelli previsti
agli articoli 7 e 8 dello Statuto e di impegnarsi al versamento diretto di tutti i contributi dovuti.
Decorrenza dell’iscrizione dal |_|_|
|_|_| |_|_|_|_|
Timbro – Firma
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MODULO PER L’ESTENSIONE DELLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA AI FAMILIARI
DELL’ISCRITTO – CONVENZIONE N. 16 CASSA DI ASSISTENZA IPRASS
Richiesta da trasmettere per il tramite del Datore di Lavoro
L’Iscritto/a Cognome Nome
Luogo e data di nascita
Indirizzo
C.A.P.
Località
Prov.
Telefono
Cellulare
E-mail
Professione
Codice Fiscale
Avendo preso visione dello Statuto, del Regolamento e dell’Informativa privacy, pervenuta ai sensi del D.Lgs. n. 196/03, acconsentendo al trattamento dei
miei dati personali nonché alla loro comunicazione ed al relativo trattamento secondo quanto precisato nell’informativa predetta, in qualità di iscritto,
CHIEDO ALLA CASSA
l’estensione delle prestazioni di assistenza sanitaria integrativa previste dal mio piano sanitario per i miei familiari, intesi come i figli e il
coniuge/convivente more uxorio risultante dallo stato di famiglia, impegnandomi a produrre la documentazione richiesta dalla Cassa stessa.
Grado di
parentela
Cognome
e Nome
Luogo
e data di nascita
Coniuge/convivente
more uxorio
Figlio/a
Codice
Fiscale
Contributi
annuali
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€ 76,00
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
€ 70,00
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|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
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Luogo e data______________________
Firma dell’Iscritto___________________________
CHIEDO AL MIO DATORE DI LAVORO
Di trasmettere la presente documentazione, alla Cassa IPRASS e alla Compagnia Unisalute S.p.A
AUTORIZZO IL MIO DATORE DI LAVORO
Alla trattenuta, sulla mia busta paga, dei contributi dovuti per l’estensione/i richiesta/e.
Luogo e data______________________
Firma del Dipendente___________________________
AFFINCHE’ UNISALUTE S.p.A. (Compagnia di Assicurazione in convenzione con Cassa di Assistenza Iprass) POSSA TRATTARE I SUOI/VOSTRI DATI
E’NECESSARIO SOTTOSCRIVERE IL MODULO DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Consenso al trattamento dei dati personali comuni e sensibili per finalità, assicurative
(Artt. 23 e 26 D.Lgs. n. 196/03 – Codice in materia di protezione dei dati personali)
Preso atto di quanto indicato nell’Informativa, Lei può esprimere il consenso, valevole per il trattamento dei Suoi dati personali, eventualmente anche sensibili, per finalità
assicurative e liquidative, apponendo la firma e facendo apporre quella dei Suoi familiari assicurati negli spazi sottostanti. Le ricordiamo che in mancanza di questo consenso
UniSalute S.p.A. non potrà dare esecuzione al contratto assicurativo, che comporta necessariamente il trattamento dei dati personali, comuni e sensibili (per la liquidazione di
eventuali sinistri o rimborsi). Con il presente consenso ciascun assicurato autorizza eventuali familiari appartenenti al proprio nucleo – anch’essi assicurati Unisalute – a conoscere le
prestazioni assicurative liquidate/erogate ove ciò sia necessario per le verifiche in relazione ai massimali assicurati e per la fruizione dei servizi Web che altrimenti resterebbero
preclusi.
Nome e cognome del titolare _____________________________________________________
(in stampatello)
Luogo e data
Firma dell'interessato
Nome e cognome _____________________________________
del coniuge/convivente (in stampatello)
Nome e cognome ___________________________________
del familiare 1 * (in stampatello)
Firma dell'interessato
Firma dell'interessato
Nome e cognome _____________________________________
del familiare 2 * (in stampatello)
Nome e cognome ___________________________________
del familiare 3 * (in stampatello)
Firma dell'interessato
Firma dell'interessato
(*) Si pregano i genitori/curatori/tutori di firmare con proprio nome e cognome per conto dei minori/inabilitati/interdetti
Consenso al trattamento dei dati personali comuni per la commercializzazione a distanza di servizi assicurativi
e per finalità di marketing
Ai sensi degli artt. 23 e 130 D. Lgs. 196/03 – Codice privacy, dell’art. 67-sexies decies d.lgs. 206/05 - Codice Consumo e dell’art. 15 del Reg. Isvap n. 34/2010 (artt. 183 e 191 del
D. Lgs. 209/05 - Codice Assicurazioni Private)
Preso atto di quanto indicato nell’Informativa, apponendo la mia firma nello spazio sottostante, dichiaro di acconsentire al trattamento dei miei dati personali da parte di UniSalute
S.p.A. per le finalità di invio di newsletter e materiale pubblicitario, di compimento di ricerche di mercato, di comunicazioni commerciali o di vendita diretta, attinenti a contratti
assicurativi di UniSalute, nonché a prodotti e servizi di altre società del Gruppo Unipol o di società terze (partner commerciali di UniSalute), mediante le seguenti tecniche di
comunicazione a distanza: posta, telefono, sistemi anche automatizzati di chiamata, e-mail, fax e SMS o MMS.
Nel caso in cui decidesse di non firmare la presente dichiarazione UniSalute non potrà effettuare le comunicazioni sopra indicate
Nome e cognome del titolare (in stampatello)
Firma dell’interessato
da inviare per il tramite dell’Azienda a : Unisalute via Larga, 8 – 40138 Bologna fax 051/7096896 e a Cassa Assistenza Iprass Viale Aldo
Moro 16- 40127 BOLOGNA fax 051/509780
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MODULO PER LA RICHIESTA DI RIMBORSO SPESE – CONVENZIONE CASSA IPRASS
AFFINCHÉ UNISALUTE POSSA TRATTARE I SUOI/VOSTRI DATI E’ NECESSARIO SOTOSCRIVERE IL SEGUENTE MODULO DI
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Consenso al trattamento dei dati personali comuni e sensibili per finalità assicurative
(Artt. 23 e 26 D. Lgs. n. 196/03 – Codice in materia di protezione dei dati personali)
Preso atto di quanto indicato nell’Informativa, Lei può esprimere il consenso, valevole per il trattamento dei Suoi dati personali, eventualmente anche sensibili, per finalità assicurative, apponendo la firma e
facendo apporre quella dei Suoi familiari assicurati negli spazi sottostanti. Le ricordiamo che in mancanza di questo consenso UniSalute S.p.A. non potrà dare esecuzione al contratto assicurativo, che
comporta necessariamente il trattamento dei dati personali, comuni e sensibili (per la liquidazione di eventuali sinistri o rimborsi).
Con il presente consenso ciascun assicurato autorizza eventuali familiari appartenenti al proprio nucleo – anch’essi assicurati Unisalute – a conoscere le prestazioni assicurative liquidate/erogate ove ciò sia
necessario per le verifiche in relazione ai massimali assicurati e per la fruizione dei servizi Web che altrimenti resterebbero preclusi.
Nome e cognome _____________________________________________________
e C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
del titolare (in stampatello)
Luogo e data
Firma dell'interessato
Consenso al trattamento dei dati personali comuni per la commercializzazione a distanza di servizi assicurativi e per finalità di marketing
Ai sensi degli artt. 23 e 130 D. Lgs. 196/03 – Codice privacy, dell’art. 67-sexies decies d.lgs. 206/05 - Codice Consumo e dell’art. 15 del Reg. Isvap n. 34/2010
(artt. 183 e 191 del D. Lgs. 209/05 - Codice Assicurazioni Private)
Preso atto di quanto indicato nell’Informativa, apponendo la mia firma nello spazio sottostante, dichiaro di acconsentire al trattamento dei miei dati personali da parte di UniSalute
S.p.A. per le finalità di invio di newsletter e materiale pubblicitario, di compimento di ricerche di mercato, di comunicazioni commerciali o di vendita diretta, attinenti a contratti
assicurativi di UniSalute, nonché a prodotti e servizi di altre società del Gruppo Unipol o di società terze (partner commerciali di UniSalute), mediante le seguenti tecniche di
comunicazione a distanza: posta, telefono, sistemi anche automatizzati di chiamata, e-mail, fax e SMS o MMS.
Nel caso in cui decidesse di non firmare la presente dichiarazione UniSalute non potrà effettuare le comunicazioni sopra indicate.
Nome e cognome del titolare (in stampatello)
Firma dell’interessato
* Si pregano i genitori/curatori/tutori di firmare con proprio nome e cognome per conto dei minori/inabilitati/interdetti
ISCRITTO: Cognome________________________________________________ Nome ___________________________________________________
PERSONA PER CUI SI RICHIEDE IL RIMBORSO:
Cognome_______________________________Nome_____________________________Nato il_______________ a __________________________ Prov_____
Residente in via ________________________________________CAP___________Città___________________________________________________Prov_____
Domicilio (se diverso da residenza) ______________________________________CAP___________Città______________________________________Prov_____
Cod.Fiscale|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel____________________ Tel cell______________________E-Mail___________________________
Ospedalizzazione domiliciare
Copia della cartella clinica completa ed eventuali prescrizioni mediche
Copia fatture e/o ricevute fiscali
Prestazioni di alta specializzazione
Copia prescrizioni mediche con indicazione patologia presunta o accertata
Copia fatture e/o ricevute fiscali
Visite specialistiche eTicket per accertamenti diagnostici
Copia prescrizioni mediche con indicazione patologia presunta o accertata
Copia fatture e/o ricevute fiscali
Trattamenti fisioterapici riabilitativi a seguito di infortunio
Certificato di pronto soccorso
Copia prescrizioni mediche con indicazione infortunio
Copia fatture e/o ricevute fiscali
Pacchetto maternità
Copia fatture e/o ricevute fiscali
Prescrizioni mediche
Si allega la copia delle seguenti fatture
NUMERO
DATA
IMPORTO
NUMERO
DATA
IMPORTO
Si ricorda che la richiesta di rimborso dei ticket sanitari potrà essere effettuata solamente due volte all’anno, una nel mese di giugno e una
nel mese di dicembre. Pertanto i ticket dovranno essere accorpati ed inviati unitamente al presente modulo.
Dichiaro di essere a conoscenza che, ai fini di una corretta valutazione della richiesta di rimborso o della verifica della veridicità della documentazione prodotta in copia, UniSalute avrà sempre la facoltà di
richiedere anche la produzione degli originali di spesa. Dichiaro di non avere altre coperture sanitarie e di non aver presentato ad altre Assicurazioni, Casse, Fondi o Enti medesima richiesta di rimborso, in caso
contrario indicare l'Assicurazione/Cassa/Fondo/Ente: _________________________________________
(Informazione obbligatoria ai sensi dell’art. 1910 del Codice Civile)
Ai fini del rimborso diretto, notifico le coordinate bancarie: (il titolare deve essere l’intestatario o cointestatario del conto)
c/c intestato a:________________________________________________ Banca/Posta______________________________________
Codice IBAN
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In caso di modifica del Codice IBAN, è necessario darne comunicazione tempestiva ad UniSalute attraverso l’area riservata del sito internet.
Il modulo deve essere inviato a:
UNISALUTE SpA – Rimborsi Clienti – c/o CMP BO – Via Zanardi 30 – 40131 BOLOGNA BO
Data_________________________________________
Firma del Titolare _________________________________
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SERVIZI UNISALUTE ON-LINE E MOBILE
L’utilizzo di internet permette di accedere a comodi servizi per velocizzare e semplificare al massimo le
operazioni di prenotazione, rimborso e aggiornamento dei dati.
Sul sito www.unisalute.it all’interno dell’Area clienti puoi:
• prenotare direttamente online presso le strutture convenzionate le visite o gli esami non connessi ad un
ricovero e ricevere conferma dell’appuntamento in 24h;
• verificare e aggiornare i propri dati e le proprie coordinate bancarie;
• chiedere i rimborsi dei ticket o della diaria da ricovero e ricevere la valutazione entro 20 giorni;
• consultare l’estratto conto con lo stato di lavorazione delle richieste di rimborso;
• consultare le prestazioni del proprio Piano sanitario;
• consultare l’elenco delle strutture sanitarie convenzionate;
• ottenere pareri medici.
1)
Come faccio a registrarmi al sito www.unisalute.it per accedere ai servizi nell’Area clienti?
E’ semplicissimo. Basta accedere all’apposita funzione dedicata alla Registrazione Clienti sul sito UniSalute.
2)
Come faccio a registrarmi al sito e a conoscere la mia Username e Password?
Nella home page del sito www.unisalute.it accedi alla funzione “Registrati” e compila la maschera con i dati
richiesti.
Ti ricordiamo che per garantire i massimi livelli di sicurezza e di protezione delle informazioni, username e
password devono essere diverse tra loro e la password deve essere almeno di 8 caratteri.
Inoltre la password va rinnovata ogni 6 mesi e un messaggio automatico ti indicherà quando sarà necessario fare
la variazione.
3)
Come faccio a recuperare Username e Password se le dimentico?
Basta cliccare sul bottone ''Non ricordi password?'' sulla home page e inserire i dati richiesti. Procederemo a
inviarti all’indirizzo e-mail indicato le credenziali di accesso al sito.
4)
Come faccio a prenotare online le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate?
Attraverso il sito puoi prenotare presso le strutture convenzionate solo visite e/o esami.
Una volta effettuato il log-in al sito, basta accedere alla sezione “Prenotazione visite ed esami”. In base alle tue
esigenze puoi:
•
prenotare direttamente la prestazione compilando l’apposito form;
•
visualizzare tutti i dettagli relativi alla tua prenotazione;
•
disdire o cambiare una prenotazione.
Conferma prenotazione in 24h
Prenota online e usufruisci del servizio di prenotazione veloce: nelle strutture segnalate, ti
comunichiamo la disponibilità dell'appuntamento entro un giorno lavorativo dalla tua
richiesta.
5)
Come faccio ad aggiornare online i miei dati?
Entra nell’Area Clienti, accedi alla sezione “Estratto conto sinistri e aggiornamento dati” e seleziona la funzione
di interesse.
In base alle tue esigenze puoi:
16
•
•
aggiornare l’indirizzo e i dati bancari (codice IBAN);
comunicarci il tuo numero di cellulare e il tuo indirizzo e-mail per ricevere comodamente sul cellulare o
sulla tua e-mail, utili messaggi.
Sistema di messaggistica via e-mail e via SMS
Ricevi conferma dell’appuntamento fissato presso la struttura sanitaria convenzionata con
indicazione di luogo, data e ora dell’appuntamento; comunicazione dell’autorizzazione ad
effettuare la prestazione; notifica di ricezione della documentazione per il rimborso; richiesta del
codice IBAN, se mancante; conferma dell’avvenuto rimborso.
6)
Come faccio a chiedere il rimborso di una prestazione?
Attraverso il sito puoi chiedere il rimborso delle prestazioni effettuate presso il Servizio Sanitario Nazionale.
Entra nell’area Clienti e accedi alla sezione “Richiesta rimborso ticket e diaria da ricovero” e seleziona la
funzione di interesse:
•
Rimborso dei ticket per visite specialistiche, accertamenti ed esami diagnostici, anche di alta
specializzazione, terapie fisioterapiche;
•
Rimborso dei ticket per intervento chirurgico ambulatoriale;
•
Diaria giornaliera in seguito ad un ricovero.
Valutazione rimborso in 20 giorni
Chiedi online il rimborso ticket e diaria giornaliera: segui la breve procedura guidata e invia
i documenti in formato elettronico. Risparmi tempo e ricevi la valutazione della tua
richiesta entro 20 giorni.
Se non puoi accedere a internet e per i rimborsi delle prestazioni in strutture sanitarie private non
convenzionate con UniSalute, utilizza il modulo di rimborso allegato alla presente Guida. Compilalo in ogni sua
parte, firmalo e invialo insieme a copia di tutta la documentazione richiesta a UniSalute S.p.A. Rimborsi Clienti c/o CMP BO - Via Zanardi, 30 - 40131 Bologna BO.
7) Come faccio a consultare l’estratto conto e quindi lo stato delle mie richieste di rimborso?
Esegui il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione “Estratto conto sinistri e aggiornamento
dati”.
L’estratto conto online è stato realizzato per fornirti un rapido e comodo strumento di informazione sullo stato delle
tue
richieste di rimborso.
L’aggiornamento dei dati è quotidiano e puoi consultarlo in ogni momento per conoscere in tempo reale l’iter e
l’esito di ogni tua richiesta di rimborso, visualizzare per quali richieste di rimborso devi inviare documentazione
mancante, accelerando così la procedura di rimborso, oppure le motivazioni del mancato pagamento.
Per ogni documento vengono indicati, oltre ai dati identificativi del documento stesso, l’importo che abbiamo
rimborsato e quello rimasto a tuo carico. Tutte le pagine visualizzate sono stampabili.
8)
Come faccio a consultare le prestazioni del mio Piano Sanitario e le strutture sanitarie
convenzionate?
Esegui il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione “Prestazioni e strutture convenzionate”.
Seleziona la funzione di tuo interesse per visualizzare le prestazioni del tuo Piano Sanitario o l’elenco delle
strutture sanitarie convenzionate con UniSalute.
9)
Come posso ottenere pareri medici?
Nell’Area Clienti hai a disposizione la funzione “il medico risponde”, attraverso la quale puoi ottenere pareri
medici on-line, direttamente sulla tua mail. Se hai dubbi che riguardano la tua salute e vuoi un parere medico da
uno specialista questo è il posto giusto per parlare di cure, per richiedere consigli e affrontare problemi e incertezze
sul
tuo
benessere.
Entra ed invia le tue domande ai nostri medici. Ti risponderanno via e-mail, nel più breve tempo possibile. Le
risposte alle domande più interessanti e sui temi di maggiore interesse vengono pubblicate sul sito a disposizione
dei clienti rispettando il più assoluto anonimato.
10)
Come faccio a scaricare l’app UniSalute?
L’app UniSalute è disponibile per smartphone e tablet è può essere scaricata gratuitamente da App Store e
Play Store. Accedi allo store e cerca “UniSalute” per avere sempre a portata di mano i nostri servizi.
AREA RISERVATA AI CLIENTI
Accedi con le stesse credenziali che utilizzi per entrare nell’Area clienti su www.unisalute.it e consulta ovunque ti
trovi le tue funzioni riservate.
PREVENZIONE ONLINE
Utili test per la salute:
- test visivo - qualità del sonno - test audiometrico
prevenzione dentale: uno strumento "per grandi e piccoli" per una corretta igiene orale
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CASSA DI ASSISTENZA IPRASS
www.cassaiprass.it
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D. LGS. N. 196/2003)
Ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. n. 196/03, “Codice in materia di protezione dei dati personali” (di seguito Codice Privacy), la
Cassa di Assistenza Iprass fornisce le seguenti informazioni sul trattamento effettuato dei dati personali dei propri iscritti:
1. FINALITA’ DEL TRATTAMENTO
La raccolta ed il trattamento dei dati personali degli iscritti alla Cassa di Assistenza Iprass (di seguito Cassa di Assistenza),
sono effettuati:
•
per la finalità di corrispondere prestazioni assistenziali in attuazione di quanto stabilito dallo Statuto della Cassa di
Assistenza;
•
per la finalità di corrispondere ogni altra prestazione alla quale la Cassa di Assistenza sia autorizzata ai sensi delle
vigenti disposizioni di legge;
•
in esecuzione di obblighi previsti da leggi, regolamenti o dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite
da pubbliche autorità a cui la Cassa di Assistenza è soggetta.
2. CONFERIMENTO DEI DATI
Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio per l’adempimento delle finalità perseguite dalla Cassa di Assistenza .
L’eventuale rifiuto comporterà l’inevitabile rigetto della domanda di iscrizione alla Cassa di Assistenza presentata
dall’interessato.
3. MODALITA’ DEL TRATTAMENTO DEI DATI
Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali ed informatici, con modalità strettamente correlate alle
finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati stessi.
I dati personali potranno essere trattati da dipendenti e collaboratori della Cassa di Assistenza, incaricati di svolgere
specifiche operazioni necessarie al perseguimento delle finalità suddette, sotto la diretta autorità e responsabilità della Cassa
di Assistenza e in conformità alle istruzioni che saranno dalla stessa impartite.
4. COMUNICAZIONE DEI DATI
La Cassa di Assistenza potrà comunicare i dati personali degli iscritti a soggetti e società esterne che forniscono servizi
strettamente connessi e strumentali alla propria attività.
In particolare i soggetti predetti potranno essere costituiti da:
•
compagnie di assicurazione incaricate della erogazione delle prestazioni della Cassa di Assistenza;
•
istituti bancari incaricati;
•
società di servizi amministrativi, contabili ed informatici;
•
pubbliche amministrazioni ed organi di vigilanza, quando previsto dalla normativa vigente.
I dati personali degli iscritti non sono oggetto di diffusione a categorie di soggetti indeterminati.
5. DIRITTI DELL’INTERESSATO
L’art. 7 del Codice Privacy garantisce all’interessato, tra gli altri, i seguenti diritti:
•
•
•
ottenere l’indicazione dell’origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicata in
caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;
ottenere l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati; la cancellazione, la
trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l’attestazione che le operazioni
predette sono state portate a conoscenza, anche per il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati;
opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi al trattamento dei dati personali.
6. TITOLARE E RESPONSABILI
Titolare del trattamento dei dati è la Cassa di Assistenza Iprass con sede in Viale Aldo Moro, 16 - 40127 Bologna (BO).
Firma per ricevuta e consenso al trattamento dei dati_____________________________
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Informativa al Cliente sull’uso dei Suoi dati e sui Suoi diritti
Art. 13 D. Lgs. 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali e Artt. 15 e 16 del Reg. Isvap n. 34/2010 (artt. 183 e 191 del d.lgs.
209/05 – Codice Assicurazioni Private)
Gentile Cliente,
per fornirLe i prodotti e/o i servizi assicurativi in Suo favore previsti Unisalute S.p.A., in qualità di Titolare del trattamento, ha necessità di utilizzare
alcuni dati che La riguardano. Ove la copertura sia eventualmente estesa al nucleo familiare, il trattamento potrà riguardare anche i dati di Suoi familiari e
conviventi per le finalità e nei termini di seguito indicati1.
QUALI DATI RACCOGLIAMO E COME LI TRATTIAMO
Si tratta di dati comuni (come, ad esempio, nome, cognome, residenza, data e luogo di nascita, professione) che Lei stesso od altri soggetti(1) ci fornite;
nonché di dati di natura sensibile(2), indispensabili per fornirLe i citati servizi e/o prodotti assicurativi.
Il conferimento di questi dati è in genere necessario per il rilascio della polizza e per la gestione dell’attività assicurativa e, in alcuni casi, obbligatorio per
legge(3). In assenza di tali dati non saremmo in grado di fornirLe correttamente le prestazioni richieste; il rilascio facoltativo di alcuni dati comuni ulteriori
(recapito telefonico fisso e mobile e indirizzo di posta elettronica) può, inoltre, risultare utile per agevolare l’invio di avvisi e comunicazioni di servizio ed
eventualmente, ove Lei sia d’accordo, per illustrarLe nuove opportunità commerciali.
I dati così acquisiti non saranno soggetti a diffusione; saranno trattati con idonee modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, solo dal
personale incaricato dalle strutture della nostra Società preposte alla fornitura dei prodotti e servizi assicurativi che La riguardano e da soggetti esterni di
nostra fiducia a cui affidiamo alcuni compiti di natura tecnica od organizzativa(4).
Informativa UniSalute S.p.A. – Tipo B + D – Ed. 01/01/2014
TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI (COMUNI E SENSIBILI) PER FINALITÀ ASSICURATIVE
I dati personali saranno utilizzati dalla nostra Società per finalità strettamente connesse all’attività assicurativa e ai servizi forniti(5); ove necessario
potranno essere forniti alle altre società del nostro Gruppo(6).
I dati personali di natura sensibile (relativi al Suo stato di salute) potranno essere oggetto di trattamento soltanto previo rilascio di esplicito consenso della
persona interessata (Cliente o Suo eventuale familiare/convivente) così come richiesto nella specifica sezione della pagina precedente.
I dati personali potranno essere comunicati solo ai soggetti, pubblici o privati, esterni alla nostra Società coinvolti nella prestazione dei servizi assicurativi
richiesti od in operazioni necessarie per l’adempimento degli obblighi connessi all’attività assicurativa(7).
Ai fini dell’estensione della copertura assicurativa a favore di familiari/conviventi del “Titolare assicurato”, alcuni dati anche sensibili relativi alle
prestazioni assicurative effettuate a loro favore saranno messi a conoscenza anche del predetto “Titolare”, ove necessario per la gestione della polizza in
essere, nonché per la verifica delle relative coperture e dei massimali garantiti.
TRATTAMENTO DI DATI COMUNI PER LA COMMERCIALIZZAZIONE A DISTANZA DI SERVIZI ASSICURATIVI ED ALTRE FINALITÀ DI MARKETING
In una sezione separata Le chiediamo di esprimere uno specifico consenso per il trattamento dei Suoi soli dati comuni (compresi recapito telefonico fisso e
mobile e indirizzo di posta elettronica); il Suo consenso permetterà esclusivamente alla nostra Società di utilizzare i Suoi dati per finalità di invio di
comunicazioni commerciali a distanza relative a contratti assicurativi nostri e di altre compagnie del Gruppo Unipol, nonché ad offerte di prodotti e servizi
di altre società del Gruppo(8) ed anche di società terze, nostri partners commerciali. In particolare, previo Suo consenso, i Suoi dati saranno utilizzati per
finalità di invio di newsletter e materiale pubblicitario, di vendita diretta, di compimento di ricerche di mercato o di comunicazioni commerciali attinenti
ai suddetti servizi e prodotti, mediante le seguenti tecniche di comunicazione a distanza: posta, telefono, sistemi anche automatizzati di chiamata, e-mail,
fax e SMS o MMS.
Il consenso al trattamento dei Suoi dati comuni per tali finalità è facoltativo e il suo mancato rilascio non incide sui rapporti assicurativi in essere.
QUALI SONO I SUOI DIRITTI
La normativa sulla privacy (artt. 7-10 D. Lgs. 196/2003) Le garantisce il diritto ad accedere in ogni momento ai dati che La riguardano, a richiederne
l’aggiornamento, l’integrazione, la rettifica o, nel caso i dati siano trattati in violazione di legge, la cancellazione.
Titolare del trattamento dei Suoi dati comuni e sensibili è Unisalute S.p.A. (www.unisalute.it), con sede in Via Larga n. 8 – 40138 Bologna.
Per ogni eventuale dubbio o chiarimento, nonché per conoscere l’elenco aggiornato delle categorie di soggetti ai quali comunichiamo i dati e l’elenco dei
Responsabili potrà consultare i siti www.unisalute.it o rivolgersi al Responsabile per il riscontro agli interessati all’indirizzo sopra indicato – e-mail:
[email protected].
Note
1) Ad esempio, contraenti di assicurazioni in cui Lei risulti assicurato o beneficiario, eventuali coobbligati; altri operatori assicurativi (quali agenti, broker
di assicurazione, imprese di assicurazione, ecc.); soggetti ai quali, per soddisfare le sue richieste (ad es. di rilascio o di rinnovo di una copertura, di
liquidazione di un sinistro, ecc.) richiediamo informazioni commerciali; organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo, altri soggetti
pubblici.
2) Sono i dati idonei a rivelare non solo lo stato di salute, ma anche convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, opinioni politiche, adesioni a
partiti, sindacati, associazioni, od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico, o sindacale. Sono considerati particolarmente delicati anche i
c.d. dati giudiziari relativi a sentenze o indagini penali.
3) Ad esempio, in materia di accertamenti fiscali, ecc.
4) Ad esempio, società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il
pagamento dei sinistri; società di supporto alle attività di gestione ivi comprese le società di servizi postali; società di revisione e di consulenza; società di
informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti.
5) Ad esempio, per predisporre o stipulare polizze assicurative, per la raccolta dei premi, la liquidazione dei sinistri o il pagamento di altre prestazioni; per
riassicurazione e coassicurazione; per la prevenzione e l’individuazione, di concerto con le altre compagnie del Gruppo Unipol, delle frodi assicurative e
relative azioni legali; per la costituzione, l’esercizio e la difesa di diritti dell'assicuratore; l’adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali;
l’analisi di nuovi mercati assicurativi; la gestione ed il controllo interno; attività statistico-tariffarie.
6) Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. ed UnipolSai Assicurazioni S.p.A., cui è affidata la gestione di alcuni servizi condivisi per conto della altre società
appartenenti al Gruppo Unipol.
7) In particolare, i Suoi dati potranno essere comunicati e trattati, in Italia o anche all’estero (ove richiesto), da soggetti che fanno parte della c.d.
“catena assicurativa” come: altri assicuratori; coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, produttori, mediatori di assicurazione e di riassicurazione
ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; banche; periti, legali; società di servizi, tra cui società che svolgono servizi di gestione e
liquidazione dei sinistri (quali le Centrali Operative), servizio di quietanzamento, servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi, di archiviazione,
di stampa della corrispondenza e di gestione della posta in arrivo e in partenza; medici, strutture sanitarie o cliniche convenzionate da Lei scelti; nonché
ad enti ed organismi del settore assicurativo aventi natura pubblica o associativa per l’adempimento di obblighi normativi e di vigilanza (indicati
nell’elenco disponibile presso la nostra sede o il Responsabile per il Riscontro).
8) Le società facenti parte del Gruppo Unipol sono visibili sul sito di Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. www.unipol.it.
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In caso di polizze per nucleo familiare copia della presente informativa viene consegnata al Cliente ed ai Suoi familiari e conviventi
19