Il Consiglio d`Amministrazione della Fondazione Onlus Madonna

 Il Consiglio d’Amministrazione della Fondazione Onlus Madonna del Rimedio, riunito in data 28/09/2015 sotto la Presidenza di Don Gianfranco Murru, alla presenza dell’Arcivescovo Mons. Ignazio Sanna ‐ custode delle tavole fondative della Fondazione ‐ Ente Morale con Personalità e del e del Direttore Generale dottor Franco Mariano Mulas, Giuridica riconosciuta con DPR del 08.04.1976 n.748 Iscrizione Registro Regionale delle Persone Giuridiche n°2 del 20.06.01 DELIBERA
Tavole fondative custodite dat dall’Arcivescovo Metropolita di Oristano Presidente Don Gianfranco Murru Consiglio di Amministrazione Vicepresidente Angelo Cappellu Consiglieri Paolo Firinu Sergio Locci Giovannina Scano Direzione Generale Franco Mariano Mulas di sottoporre all’attenzione dell’Assessore della Salute dottor Luigi Arru, della Giunta e
del Consiglio Regionale la seguente “osservazione” al Programma di riorganizzazione
della rete ospedaliera 2015-2018:
PREMESSO
che l’Istituto Santa Maria Bambina è una struttura all’avanguardia
nella riabilitazione neurologica (motoria e cognitiva) e respiratoria,
e che è in attesa della verifica finale per l’accreditamento per l’attività ambulatoriale di
Direzione Sanitaria Tomas Dore Medico Fisiatra Luciana Minnai Nuclei Operativi: Ortopedico‐Fisiatrico Tomas Dore Neurologico Ignazia Delogu Pneumologico Giampaola Pinna Consulenza specialistica per la Riabilitazione Cardiologica Sergio Mariano Marchi riabilitazione cardiologica;
che possiede una tecnologia unica in Sardegna:
un sistema di valutazione e di analisi del passo – Gait Analisys
un robot riabilitativo per arto inferiore (Lokomat)
una palestra di Isocinetica funzionale al rinforzo muscolare, al potenziamento
dell’equilibrio e del coordinamento - potenziamento della propriocettività;
un braccio robotico (Armeo) inserito nel contesto di un circuito di riabilitazione integrata
sensoriale (motricità fine) per la riabilitazione dell’arto superiore;
una piscina per la riabilitazione in acqua (requisito indispensabile anche per la neuro
riabilitazione ospedaliera cod. 75);
Consulenza specialistica per la Rianimazione e Terapia Antalgica Domenico Cadeddu Consulenza specialistica per la Riabilitazione Reumatologica Anna Maria Devigus Coordinamento Tecnici Riabilitazione Paolo Schirru Coordinamento Infermieristico Helga Geiger che l’Istituto è accreditato per 60 posti letto (di cui 14 attualmente utilizzati per
il cod. 75), distribuiti su 3 piani;
che le camere di degenza sono dotate di bagno (alcune con bagno assistito),
clima, tv, internet, servizio biblioteca;
che è possibile avere il letto per un familiare-care giver;
che nel PreDomicilio, organizzato come una normale abitazione, si svolge la
terapia occupazionale che prepara il paziente al rientro a casa abituandolo a compiere le
Psicologia Maria Luisa Manca Neuropsicologia Francesca Figliozzi Assistenza Sociale Francesca Corongiu Centralino – Accettazione Tel. 0783 34421 Fax 0783 3442247 www.santamariabambina.it [email protected] [email protected] attività e i piccoli gesti quotidiani sulla strada dell’autonomia;
che è prevista la continuità terapeutico - riabilitativa: i medici che propongono
il ricovero di un paziente potranno partecipare, a nostre spese e insieme ai nostri medici,
alla verifica del Progetto riabilitativo individuale;
che le professionalità sviluppatesi nel tempo e l’attenzione per il paziente da parte
di tutto il personale ha prodotto l’eccellenza dei risultati;
che dal 2011 ad oggi il conto economico si è chiuso sempre con un utile
d’esercizio;
PREMESSO INOLTRE
che l’ultimo Piano Sanitario Regionale recita “… opera nello stesso territorio un Presidio extraospedaliero
di riabilitazione globale intensiva con attività post-acuzie in particolare nel campo riabilitativo, unico nella Regione …
nel campo della ristrutturazione e del rafforzamento della rete regionale dell’attività post-acuzie di riabilitazione, tale
struttura viene riconosciuta come Centro di Riabilitazione ad alta specialità per le grandi patologie, per le attività neuro
riabilitative con Unità di risveglio comi, riabilitazione cardiologia e per le patologie complesse. Si ritiene che per tale
struttura, considerata l’esigenza strategica, possano essere considerate forme di gestione integrata con attività
riabilitative a diretta gestione pubblica, nella logica di assicurare continuità ai percorsi diagnostico-terapeutici
specifici, non escludendo forme miste pubblico/privato o con la diretta acquisizione al sistema pubblico della struttura
e della attività”. (3.5 Riorganizzazione della rete ospedaliera nelle aziende sanitari Buras pag. 111).
che la Giunta Regionale, in occasione della nomina del Direttore Generale dell’Asl di Oristano, in data
31/03/2011, con delibera n. 17/7, afferma: “… nella città capoluogo insiste l’Istituto Santa Maria Bambina, un centro
privato senza fine di lucro, unico in tutto il territorio regionale e di grande rilievo nella rete assistenziale riabilitativa
di secondo e terzo livello …” (riabilitazione di livello ospedaliero).
che lo stesso Assessore in occasione della consultazione, tenutasi il 4/9/2015, delle istituzioni locali e degli
operatori dell’Asl di Oristano, ha previsto, nella sua relazione sulla riorganizzazione della rete ospedaliera, un ruolo sia
dell’Istituto Santa Maria Bambina sia della Casa di cura Madonna del Rimedio;
che, al fine di dare attuazione alle previsioni del Piano sanitario, nel 2008 è stato firmato - dall’Assessore
Regionale della Sanità Nerina Dirindin, dal Presidente della Fondazione Onlus Mons. Curreli e dal Direttore
Generale dell’Asl Onnis - un Progetto sperimentale per la gestione integrata,
che tale Accordo, oggi parzialmente modificato, prevedeva:
1) 14 posti letto di Neuro riabilitazione ospedaliera - cod. 75 (operativi in base all’Accordo sperimentale Asl5 -Regione Fondazione);
2) 10 posti letto Casa dei Risvegli (non operativi): in Sardegna non esiste nessuna struttura dedicata agli Stati vegetativi e
di minima coscienza;
3) 20 posti letto di riabilitazione globale ad alta intensità (operativi);
4) 15 posti letto di riabilitazione globale estensiva (operativi).
che tale Accordo è stato negli anni formalmente rinnovato sino alla data odierna con il riconoscimento di
una situazione d’integrazione funzionale ASL-SMB che ha assicurato e assicura, all’Istituto i requisiti di livello
ospedaliero, pur mantenendo la classificazione di struttura territoriale;
TUTTO CIÒ PREMESSO
SI CHIEDE di dare attuazione alle previsioni di Piano Sanitario Regionale sopra citate, e di avviare il percorso per
un partenariato pubblico - privato e procedere conseguentemente alla riclassificazione dell’Istituto Santa Maria
Bambina in struttura ospedaliera, come reparto ospedaliero distaccato dell’Ospedale San Martino, realizzando
un Polo ospedaliero di riabilitazione, situato al centro della Sardegna e ben collegato con i diversi territori, per la
gestione di:

N. pl 16 di Neuro riabilitazione cod. 75 (si evidenzia il requisito indispensabile della riabilitazione in acqua
previsto dal D.M. del 1992 sulle alte specialità);

N. pl 27 di Recupero e riabilitazione funzionale cod. 56 (corrispondenti a livello territoriale alla riabilitazione
ad alta intensità);

N. pl 15 di Lungodegenza cod. 60 (corrispondenti a livello territoriale alla riabilitazione estensiva).
È doveroso sottolineare infine i positivi risvolti della presente proposta sulla spesa sanitaria regionale, con notevoli
risparmi sia sul fronte degli investimenti, evitando inutile spreco di denaro nel duplicare costose attrezzature e
tecnologia sanitaria già presenti nella nostra struttura, sia sulla spesa regionale per la gestione del servizio, come si
evidenzia dal raffronto fra le tariffe di riabilitazione ospedaliera e quelle territoriali, con un risparmio di circa un
milione di euro:
Codice 75
Neuroriabilitazione
361,51
Cod. 75 Cod. 56 Cod. 60 Codice 56
Recupero
e
Riabilitazione
funzionale
261,84
Riabilitazione
ad
alta
intensità 338,00
Tariffa oltre
il 60° giorno
Codice 60
Lungodegenza
Tariffa oltre
il 60° giorno
157,1
Tariffa sino a
120 giorni 137,89
Riabilitazione
estensiva 82,73
Tariffa sino a
240 giorni 338,00
171,00
171,00
SMB classificaz H
€ 2.111.218,40 € 2.580.433,20 € 754.947,75 € 5.446.599,35 Cod. 75 Alta intensità Estensiva
SMB classificaz T € 1.847.316,10 € 3.701.100,00 € 936.225,00 € 6.484.641,10