Relatore: Inf. Endrizzi Ivan South Tyrol Meeting – Heart and Brain

Relatore:
Inf. Endrizzi Ivan
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
1998-2003
y
Inizialmente l’infermiere pur gestendo momenti importanti della procedura,
partecipava marginalmente alla fase diagnostico-terapeutica dell’esame
elettrofisiologico:
• allestimento della sala di elettrofisiologia
• monitorizzazione paziente
• accessi venosi e relativa terapia infusiva
• preparazione del campo sterile e dei vari presidi
• l’assistenza generale del paziente
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
NUOVO RUOLO DELL’INFERMIERE
y1999 - Legge 42 art.1 sopprime l’aggettivo AUSILIARIO
e trasforma gli infermieri in:
PROFESSIONISTI SANITARI
y2009 - Competence Infermieristica in Aritmologia e
Cardiostimolazione con certificazione AIAC.
yFORMAZIONE CONTINUA SUL CAMPO!
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
SALA DI ELETTROFISIOLOGIA
Impiantistica
Elettrofisiologia
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
Controllo diretto di tutta la filiera
della sterilità.
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
IMPIANTISTICA
Partecipa attivamente nelle
procedure di impianto di device
intracardiaci e sottocutanei
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
IMPIANTISTICA
Dopo la scelta del device in base
all’indicazione clinica, si procede con
la programmazione di base del device.
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
IMPIANTISTICA
Una volta posizionati i cateteri
all’interno del cuore esegue le
prove elettriche per la scelta della
posizione ottimale.
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
IMPIANTISTICA
Controllo e programmazione del
device post-impianto nei pazienti che
tornano all’ospedale periferico di
provenienza
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
Oggi l'infermiere di elettrofisiologia partecipa attivamente
a tutte le fasi pre/intra/post-operatorie.
Gestione dei disturbi del ritmo cardiaco in Alto Adige. Dove siamo, dove vorremmo andare.
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
•Poligrafo e del
Cardiostimolatore
•Navigazione
cardiaca 3D
Unita Cryo-chirurgica
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
STUDIO
ELETTROFISIOLOGICO
• Nella fase diagnostica
gestione del Poligrafo e
attuazione dei protocolli
di stimolazione cardiaca
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
ABLAZIONI
1998-2003
Le ablazioni vengono eseguite
esclusivamente con navigazione
fluoroscopica con conseguente
esposizione a notevoli dosi di
raggi ionizanti.
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
2003
Medtronic®
Localisa®
Primo sistema di navigazione
non fluoroscopica
con possibilità di
visualizzare due
proiezioni contemporaneamente
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
2012
St. Jude Medical®
NavX Ensite®
Evoluzione del precedente sistema
• Ricostruzione dell’anatomia
cardiaca implementabile con
immagini 3D di TAC o RMN
• Possibilita di procedure a
raggi 0
(10 procedure dal 2012)
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
60
Con l’avvento dei sistemi di navigazione 3D
50
notevole abbattimento del tempo medio di
fluroroscopia
esposizione fluoroscopica:
minuti
40
30
Localisa®
20
1998 - 41 minuti
2003 - 22 minuti
10
NavX Ensite®
2014 - 13 minuti
di cui 10 a raggi 0
0
1998
2003
2014
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
ELETTROFISIOLOGIA INVASIVA
2013
Medtronic®
CryoCath®
Da ottobre 2013 attivato
il sistema di crio-ablazione
South Tyrol Meeting – Heart and Brain
South Tyrol Meeting – Heart and Brain