Sindromi da stress con particolarre riferimento al livello SHAO YANG
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Sindromi da stress con particolarre riferimento al livello SHAO YANG
SCUOLA DI AGOPUNTURA TRADIZIONALE DELLA CITTA’ DI FIRENZE Corso di Tuina SINDROMI DA STRESS Con particolare riferimento al Livello Shao Yang Relatrice: Susanna Taccola Candidata: Anna Bertini 1 Nella quiete tranquilla, nel vuoto e nella vacuità i Qi autentici si sviluppano felicemente. Essendo lo Spirito Vitale custodito all’ interno, le malattie come potrebbero sopraggiungere ? SuWen (cap. 1) ---------------------------Abbreviazioni: Meridiani Tendino Muscolari Triplice Riscaldatore Vescicola Biliare Vaso Governatore Vaso Concezione = = = = = MTM TR VB VG VC 2 INDICE Introduzione ……………………………………………. pag. 4 Stress in MTC ………………………………………… pag. 5 Livello Shao Yang……………………………………… pag. 6 - Triplice Riscaldatore……………………………..... pag. 6 - Vescicola Biliare ……………………………………pag. 10 Meridiani Tendino Muscolari ………………………… pag. 14 - MTM del Triplice Riscaldatore …………………...pag. 16 - MTM della Vescicola Biliare …………………… pag. 17 Rapporto Interno / Esterno ……………………………. pag. 19 Punti utili per il trattamento dello Shao Yang ………... pag. 20 Trattamento con il TUINA ………………………………pag. 21 - Primo stadio: reazione di allarme ………………… pag. 21 - Secondo stadio: fase di resistenza ………………..... pag. 23 - Terzo stadio: fase di esaurimento ………………… pag. 26 Bibliografia ………………………………………………. pag. 32 3 SINDROMI DA STRES Con particolare riferimento al livello Shao Yang Lo stress è oggigiorno un problema internazionale ed i disturbi che da esso derivano hanno una frequenza altissima. Sembra che l’evento a maggiore contenuto stressante sia la morte del coniuge, seguito da divorzio o separazione. Un’altra causa molto importante è il lavoro, con le sue pressioni ed il livello di competizione che si dice colpisca il 30% degli italiani. Il termine “stress” è stato introdotto nella medicina occidentale da W.Cannon che dette allo stress il significato di stimolo, di reazione e di allarme, quindi un’emergenza. H. Selye definì lo stress come “una risposta non specifica dell’organismo a ogni richiesta effettuata ad esso”. Lo stress quindi non è di per sé una condizione patologica, ma può produrre patologie. Dobbiamo dire anzi che la primissima fase dello stress o “eustress” non è affatto patologica, ma imprime una sorta di vitalità che, se ben canalizzata, aiuta a vivere meglio. Ancora Selye formulò per lo stress il concetto di reazione difensiva e di adattamento ai continui stimoli che giungono dall’esterno e elaborò una teoria generale che comprende tre gradi di sviluppo: 4 1°) fase di allarme nella quale gli stimoli arrivano al soggetto e producono complesse modificazioni biochimiche ormonali, 2°) fase di resistenza in cui il corpo si organizza in senso difensivo, 3°) fase di esaurimento nella quale, perdurando il martellare degli stimoli, avviene il crollo delle difese e l’incapacità di adattarsi ulteriormente alle nuove situazioni. Successivamente è stato introdotto il concetto di emozione e di valutazione cognitiva come momento di mediazione tra lo stimolo e la risposta comportamentale. Stress in Medicina Tradizionale Cinese In Medicina Tradizionale Cinese non si trova una esatta corrispondenza con il concetto di “stress”,ma c’è forte sovrapposizione che consente di individuare alcuni quadri principali. Nel cinese moderno “stress” si dice Jinzhan che significa nervoso, filo duro teso. Quando le difficoltà superano le capacità di risposta dell’individuo, la corda si tende troppo e perde di elasticità; manca quindi la possibilità di movimento. Il livello energetico che maggiormente risente della mancanza di movimento è il Livello Shao Yang. 5 LIVELLO SHAO YANG Comprende il Triplice Riscaldatore e la Vescicola Biliare. Ha un ruolo di cerniera che regola i movimenti dello yang e che permette al qi di andare sia in superficie che in profondità. I testi dicono “ Erra in tutte le parti del corpo assicurando articolazione e coesione”, come se fosse il simbolo stesso dell’adattamento e del cambiamento, indica il perno che l’individuo sceglie per far girare la propria vita. E’ un livello ricco di energia e povero di sangue e questo gli consente movimenti molto dinamici. Il suo tragitto sta fra il tae yang e lo yang ming e va dal dorso del 4° dito della mano, corre lungo la parte esterna/centrale del braccio, la parte laterale della testa, postero/laterale del collo, le spalle, la parte laterale del tronco compresa l’anca, della coscia, della gamba ed arriva sul dorso del piede fino al 4 dito. Due parole sui Visceri che lo compongono. Triplice Riscaldatore o San Jiao A differenza degli altri Visceri non ha una struttura anatomica fisica, materiale ed anche nei testi classici è scritto che ha un nome ma non una forma. 6 E’ la prima manifestazione dell’ Acqua e del Fuoco che originano dai Reni e rappresenta un “punto di equilibrio” fra Acqua e Fuoco che continuamente regola tutte le attività del corpo, come un termostato. E’ il coordinatore della trasformazione dei liquidi e la “forza” che consente la loro diffusione. Distribuisce la yuanqi ai vari organi e visceri e fa sì che essa si differenzi per compiere le diverse funzioni. E’ quindi il grande metabolizzatore (o “distillatore”) che attiva le funzioni degli organi e dei visceri e che fa circolare le sostanze prodotte dalla distillazione. Nel Nei Jing c. 66 “Il SanJiao è l’ambasciatore della Yuanqi, esso fa circolare le tre QI (Yuan, Rong e Wei) e le distribuisce ai 5 Organi e 6 Visceri”. Si compone di : TR SUPERIORE (cavità toracica) Comprende Cuore e Polmoni. Ha l’incarico di ricevere le prime essenze degli alimenti e dell’aria che formano la zongqi (energia acquisita), e di unirvi la yuanqi (energia innata, che si forma nel TR Inferiore dal Jing renale e dal calore del Rene Yang ) per formare la zhenqi (energia corretta). Il TR Superiore assiste anche i Polmoni nel diffondere i liquidi sottocute. 7 L.S. cap. 30 “sparge i 5 sapori delle essenze e dei cibi, si diffonde nella pelle, riempie il corpo, umidifica la pelle ed è come nebbia”. Sindromi del TR Superiore : sono legate alla funzione di raccolta di aria, di alimenti, ma anche di alimenti affettivi ed intellettuali, nonché turbe della messa in circolo di qi e sangue. Sintomi: oppressione toracica con attacchi di panico, ansia, angoscia e dispnea, non distribuzione di qi e sangue in periferia con segni di pieno al torace e vuoto alla periferia. TR MEDIO (cavità addominale) Comprende Stomaco e Milza. E’ la “camera di frammentazione” in cui avvengono, grazie al calore della yuanqi, le funzioni di trasformazione, digestione e trasporto delle essenze dei cibi. E’ qui che si forma l’energia nutritiva che sarà poi indirizzata verso tutti gli organi. L.S. cap. 18 “ il TR Medio è situato nello Stomaco …. riceve il qi, espelle i rifiuti, vaporizza i liquidi corporei, trasforma le essenze raffinate dei cibi e si connette verso l’alto con i Polmoni”. Sindromi del TR Medio : turbe della trasformazione, della produzione di Jing quintessenza 8 Sintomi: inappetenza, nausea e vomito, sonnolenza post-prandiale, gonfiore epigastrico, ruminazione di idee, formazione di tan TR INFERIORE (cavità pelvica) Comprende il Fegato, la Vescicola Biliare, Reni, Vescica e Intestini. Ha il compito di separare il chiaro dal torbido e dell’eliminazione. L’eliminazione può avvenire verso l’esterno e vorrà dire buttare via, ma anche verso l’interno ed in questo senso vorrà dire “mettere in riserva”, “tesaurizzare”. E’ infatti nel TR Inferiore (Reni) che viene tesaurizzato il Jing, sia quello congenito che quello acquisito. Il TR Inferiore è presentato anche come un “canale di scolo da cui esce la via delle acque”. Canalizzare le acque vuol dire scorrimento e scorrimento vuol dire dare vita ai soffi. E’ qui che si forma la Weiqi, dalla parte grezza degli alimenti e con l’intervento della Yuanqi. Sindromi: turbe della eliminazione dei rifiuti, della messa in riserva, della purificazione ed eliminazione delle tossine. Sintomi: astenia profonda, disappetenza, dolori e gonfiori intestinali, turbe dell’alvo, cistiti, facilità alle intossicazioni, paurosità, scarsa fiducia in se stessi, sonno leggero o insonnia. 9 Il TR, insieme all’organo a lui collegato, il Ministro del Cuore, appartiene all’elemento Fuoco, ed è incaricato della diffusione del “fuoco ministeriale” il quale origina dalla zona renale, sale in alto verso Fegato, Vescicola Biliare e Pericardio, come un “dragone di fuoco che vola sulla cima di un’alta montagna” ed in basso verso i Reni come “un dragone di fuoco che si immerge nelle profondità del mare”. In questa ottica assiste lo Shen e lo Hun nell’assicurare il libero fluire delle emozioni. Vescicola Biliare E’ Viscere e Viscere Curioso ed in MTC ha un ruolo più importante che nella medicina occidentale. Non ha neppure un ruolo inferiore rispetto al suo Organo collegato, il Fegato, tant’è vero che il So Wen (cap. 47) dice “il Fegato è l’ufficiale, ma è sotto il comando della Vescicola Biliare” Le sue funzioni sono: - immagazzinare la bile In MTC si dice che il Fegato immagazzina il sangue e regola il flusso dell’energia; quando il Fegato ha troppa energia quella in eccesso viene trasferita alla VB che la trasforma in bile. La bile è considerata fuoco alla stato liquido e per questo motivo è racchiusa e separata dal resto dell’organismo; sarà poi erogata durante la fase di digestione. L’energia per svolgere questa funzione è data dal 10 “fuoco ministeriale”. Ma la bile rappresenta anche una essenza purissima che non partecipa al movimento di espulsione all’esterno del corpo, non agisce sul materiale impuro che transita nel tubo digerente. Dice il So Wen (c.11) “ la quintessenza Jing dell’alimentazione e della respirazione si chiama “ricettacolo della quintessenza Jing, “Zhong Jin“ cioè delle essenze che si tengono nel mezzo. E’ il ricettacolo del puro e del chiaro: il Viscere del chiaro mediano”. E’ prodotta dai liquidi Ye chiari i quali vengono fatti scendere dal Polmone attraverso GB-21 Jianjing. Una volta abbassati al TR Inferiore risalgono, grazie allo stesso TR Inferiore e arrivano agli organi attraverso i punti Shu del Dorso per formare il sangue degli organi. La funzione della VB come Viscere Curioso è di aiutare la purificazione del torbido che è nei Visceri Curiosi (ossa, midolli, cervello). Questa funzione è svolta dalla bile che impedisce al calore/umidità di penetrare in profondità nel jing. - controlla i tendini ed i muscoli apportando loro energia, mentre il Fegato apporta loro nutrimento e sangue - emana determinazione e decisione, ha l’incarico del giusto e dell’esatto quindi è il giudice, che decide secondo i voleri del Centro. Da ciò scaturisce una delle sue qualità : la rettitudine - è lo spirito di iniziativa e la capacità di effettuare cambiamenti 11 Dice J. Yuan: “ la vita è sperimentazione continua; attraverso gli arti e attraverso il movimento questa esperienza che è yang e movimento viene memorizzata negli occhi al BL-1 Jingming, raggiunge il cervello per poi uscire al GB-20 Fengqi. E’ proprio questo punto che realizza la capacità di scegliere e di tesaurizzare ciò che scegliamo e di eliminare ciò che ci sembra inutile. Il significato del nome Fengqi è proprio Feng-scelta e l’esperienza viene intesa come cambiamento e come capacità di evoluzione. Prendere decisioni e cambiare di conseguenza è sinonimo di evoluzione. Si contrappone perfettamente la funzione di Yin Qiao che spesso realizza il non cambiamento, la rigidità, la limitazione del movimento”. - rappresenta l’aspetto yang del Fegato Se una delle funzioni del Fegato è quella di far sì che l’energia circoli armoniosamente ripartendosi ai visceri e garantendo così l’accumulo della bile nella VB, una delle funzioni della VB è quella di aiutare il libero flusso del qi di Fegato. Il fluido movimento di queste due energie consentirà allo Hun di “andare e venire” appianando e regolarizzando le varie funzioni. Il movimento dello Hun darà movimento e sostegno allo Shen governato dal Cuore (questo riflette la relazione madre/figlio secondo i 5 elementi) e sarà fonte di ispirazione, creatività, progetti, pianificazione, aspirazione e senso di direzione della vita e garantirà all’individuo una vita emotiva equilibrata. 12 Il qi della VB è il qi dello Shaoyang, della primavera. I testi dicono “se il qi della primavera sale le diecimila cose sono in pace, se il qi della VB sale, tutti gli altri organi lo seguono”. Quindi se il qi della VB è forte può affrontare l’impatto delle pressioni esterne e permettere che siano predisposte quelle modificazioni e quegli adattamenti che le nuove situazioni comportano. Sindromi: la congestione dei sentimenti consumerà il qi della VB, mentre una dieta ricca di alcolici, zuccheri e grassi produrrà calore-umidità con alterazione delle funzioni di trasporto-trasformazione di Milza e Stomaco. Sintomi: vertigini, offuscamenti visivi, bocca amara, nausea, vomito, indecisione, facilità a scoraggiarsi, dolore e gonfiore all’ipocondrio, eczemi, tendenza a spaventarsi facilmente Da quanto sopra si realizza che il Livello Shaoyang ha una grande importanza nell’approccio con l’esterno, le scelte, l’adattamento e con le modificazioni che ci vengono di volta in volta richieste. Ricordiamo anche che a livello di VG -7 zhongshu, fra D10 e D11, punto di risonanza di Shaoyang (VB) si trova la zona di massima rotazione della cerniera dorso-lombare. Questo movimento di rotazione dà la possibilità di guardarsi intorno in maniera più ampia e di scegliere un cambiamento nel cammino. 13 Un’alterazione dello Shaoyang renderà impossibile il meccanismo di cerniera tra l’individuo e il mondo, si finirà per essere troppo o troppo poco stimolati; si soffrirà il vento e si sarà atterriti dalla ripetitività delle cose. Se lo Shaoyang non ha un qi sufficientemente forte o se le pressioni esterne sono troppo importanti, cominceranno le prime manifestazioni somatiche come stanchezza e tensione muscolare localizzate a livello di collo e spalle principalmente lungo i meridiani tendino muscolari del livello Shaoyang ed in particolare sul MTM della VB in considerazione del suo decorso che copre il lato esterno del corpo nella sua totalità, dalla testa al piede. Meridiani Tendino Muscolari Sono detti anche “muscoli dei meridiani”, sono 12 e sono descritti nel cap. 13 del Ling Shu. Prendono il nome dal meridiano principale da cui nascono. Sono i più superficiali fra i meridiani e non penetrano mai a livello degli Organi. Sono permeati di energia Wei, che è l’energia che difende l’integrità delle funzioni organiche. E’ una energia non cosciente, selvaggia e veloce. Regola tutti i processi spontanei. E’ l’energia legata alle reazioni istintuali dell’individuo (attacco-difesa) che si mette in opera in tutte le aggressioni esterne, ma anche nelle turbe interne che avvengono nel corso della vita. 14 Dei MTM dice il So Wen: “tutti i MTM confluiscono al Fegato, il Fegato, generale di difesa, controlla la Weiqi”. Hanno la funzione di difesa dalle aggressioni perverse: costituiscono la prima barriera difensiva dell’organismo; questo non significa che le perturbazioni dei MTM sono sempre determinate da cause esogene; essendo legati ai meridiani principali, una causa endogena si può ripercuotere sul MTM. I MTM hanno la funzione di nutrimento di alcune regioni cutanee non percorse dal meridiani principali, giocano un ruolo primario nella connessione tra la struttura ossea e fasce muscolari articolari in modo da garantire e regolare il movimento articolare. I MTM sono influenzati da fattori emotivi tramite il sangue. Le emozioni sono legate al sangue che è la dimora dello Shen; nel sangue si concentrano gli shen degli organi che hanno contribuito alla sua formazione (Cuore, Milza e Fegato). Il sangue viene immagazzinato nel Fegato, che memorizza l’esperienza e poiché il Fegato controlla i MTM, l’esperienza viene memorizzata nei MTM che sono continuamente nutriti dal sangue e controllati dal Fegato. L’interessamento dei MTM influenzerà quindi la postura perché i MTM rappresentano la “corazza”con la quale ci muoviamo nel mondo e sulla quale si trovano impresse le turbe che non sono state assorbite. Nel caso 15 del livello Shao Yang, che rappresenta la scelta, la tensione si accentrerà sulle fasce muscolari laterali e, ad esempio, il paziente disteso sul lettino avrà un piede diritto e uno che punta fuori. Meridiano Tendino Muscolare del Triplice Riscaldatore Inizia all’angolo ungueale esterno dell’anulare (TE-1 Guanchong), si inserisce nel polso (TE-4 YangChi), segue la parte mediana dell’avambraccio sino al gomito (TE -10 Tianjing), sale fino alla spalla seguendo la linea mediano-esterna del braccio, segue lungo la fascia posteriore del deltoide, si inserisce nel bordo posteriore dell’acromion, corre lungo il bordo posteriore dell’acromion, raggiunge la faccia posteriore del collo e si inserisce all’angolo della mandibola (ST-6 Jiache). Da qui partono due rami uno penetra profondamente nella gola e ricompare alla base della lingua. Il secondo ramo passa sotto l’angolo mandibolare, passa davanti all’orecchio, arriva all’angolo esterno dell’occhio (GB-1 Tongziliao) e si inserisce all’angolo della fronte nella zona GB-13 BenShen e ST-8 Touwe Le turbe di questo meridiano sono: contratture e crampi sull’intero percorso, contrazione della lingua. 16 Meridiano Tendino Muscolare della Vescicola Biliare Inizia all’angolo ungueale esterno del 4° dito del piede (GB-44 QiaoYin), risale lungo la zona dorso-laterale del piede e contorna internamente il malleolo esterno per procedere sulla superficie antero-esterna della gamba fino a GB-34 Yanglingquan, da cui origina un ramo che si inserisce al margine esterno del tendine rotuleo (St - 35 Dubi). Risale poi lungo la superficie laterale della coscia, sino all’anca; in questo breve percorso originano due rami collaterali: uno raggiunge i muscoli anteriori della coscia (circa alla metà di essa, zona ST-32 Futu), un secondo ramo contorna la natica e termina al sacro e al coccige (GV-1 Changqiang). Dall’anca il tragitto principale sale lungo i fianchi, arriva alla regione degli ipocondri, raggiunge le coste fluttuanti. Da qui partono due rami: - il primo passa anteriormente sulla faccia laterale del torace inserendosi nel cavo sovraclaveare (zona ST-12 QuePen) - il secondo segue la linea ascellare e passa anteriormente sull’ascella raggiungendo il primo ramo al cavo sovraclaveare. Da ST-12 QuePen il meridiano passa sulla faccia laterale del collo, prosegue dietro l’orecchio, passa alla regione parietale e alle tempie e giunge alla sommità del cranio (GV-20 BaiHui) dove incrocia il meridiano opposto. Ridiscende al mento, si inserisce sullo zigomo. Dallo zigomo parte un vaso che va verso l’angolo esterno dell’occhio dove si inserisce sull’osso. 17 Le turbe di questo meridiano sono: - contrazione e dolore al 4° dito del piede, contrazione e dolore al malleolo esterno e lungo la gamba sino alla faccia laterale del ginocchio; - impossibilità di flettere e stendere il ginocchio, contrazione e dolore al cavo popliteo; - dolori alla parte antero-esterna della coscia fino all’anca, dolori alla faccia posteriore della coscia fino al coccige, dolori al fianco fino alle costole, dolori sul lato del torace, al seno e alla regione sopraclaveare. 18 Rapporto interno / esterno Quando un MTM di un livello yang del basso si presenta teso, contratto, “carico”, in pienezza di yang per problemi emozionali, dovremo pensare che il corrispondente MTM di livello yin è in vuoto perché tutta l’energia si sarà spostata in superficie per una azione di difesa. Dovremo pertanto tonificare, oltre al punto ting del MTM yang in pienezza, il MTM yin del livello corrispondente al MTM yang in pienezza portando “acqua” al punto di riunione dei MTM yin (CV 3-Zhongji) tramite il relativo Meridiano Principale. Esempio: Tae Yang in pienezza di yang. Tratto con Dian il BL 67-Zhiyin. Tonifico con Mo e An il MP del Rene risalendo dal piede all’addome, trattando i punti della gamba che riterrò più opportuni, e il punto di riunione CV 3-Zhongj. Lo yin che è risalito andrà a riequilibrare lo yang in eccesso nel MTM. Qualunque sia il problema che interessa i MTM e qualunque sia il livello interessato, assume particolare importanza l’esame del livello Tae Yang che contiene i punti Shu / Dorso i quali sono l’espressione del dialogo fra l’esterno e l’interno (la “corazza” ed il Vaso Governatore); eventuali sofferenze di questi punti riflettono blocchi non ancora superati. 19 Punti utili per il trattamento del livello Shao Yang colpito da STRESS: = VG-20 BaiHui - calma lo Shen, abbassa lo yang di Fegato = GB-21 JianJing - favorisce la discesa dello yang, rilassa i tendini soprattutto collo e parte alta delle spalle = GB-34Yanglingquan - punto di riunione di tendinini e muscoli punto mare di VB. Porta in basso lo yang, stimola il libero fluire del qi di Fegato, rilassa tendini e muscoli, rimuove le ostruzioni dal canale, e utile in caso di umidità-calore. = GB-7 Qubing - punto di riunione di VB e Vescica, tratta la rigidità nucale = GB-20 Fengchi - punto vento, punto di riunione con Yangwei, fa scendere lo yang = GB-12 Wangu – punto di riunione di VB e Vescica, distale al GB-20 Fengchi , sottomette lo yang del Fegato, calma lo Shen, utile nell’insonnia = BL-18 Ganshu – punto Shu del Dorso del Fegato. Mobilizza il qi del Fegato, tonifica il sangue del Fegato = BL-19 Danshu – punto Shu del Dorso della VB. Utile nelle sindromi da vuoto e croniche, purifica l’umidità-calore della VB, ne tonifica il qi 20 TRATTAMENTO CON IL TUINA In questo tipo di trattamento assume particolare importanza l’ambiente in cui esso viene fatto, che dovrà essere accogliente, quieto, le luci morbide. Se l’operatore dovrà parlare, parlerà sottovoce, la sua ricettività sarà massima. Primo stadio : reazione di allarme La congestione dei sentimenti ha provocato una insufficienza della VB e lo hun non ha sufficiente forza per sostenere lo shen. La persona è in uno stato di tensione e di ansia continue, sempre “in allerta”. Potranno esserci contratture o senso di tensione e fastidio al collo con dolorabilità alla pressione. Frequenti i casi di “colpo di frusta”. Ci può essere anche stanchezza, irritabilità, cefalea e dolori lombari. Trattamento: far scendere lo yang, tonificare VB e Cuore. Utilizzeremo manovre di dispersione per eliminare l’eccesso e di tonificazione per sostenere gli organi. Paziente seduto in posizione comoda. Palpiamo leggermente testa e spalle cercando di percepire tensioni o zone dolenti. Poi: Dian sui punti ashi An rou sulla zona ST-8 Touwei/GB 13-Benshen, GB-7 Qubin e GV-20 Baihui. 21 Tui con le cinque dita sulle cinque line di Dumai, Vescica e VB dal GV-20 Baihui fino al GB-20 Fengchi o GV-14 Dazhui e sulla zona temporale fino al GB-21 Jianjing Na sul GB-20 Fengchi e An rou (o dian se dolente) sul GB-12 Wangu Na lungo i muscoli cervicali Gun su trapezio e spalla, seguito da Na (eventualmente Nie), insistendo particolarmente su GB-21 Jianjin In dispersione altri punti del collo o spalla che troveremo dolenti. Paziente disteso in posizione prona: Tui sul dorso scendendo dalle spalle ai glutei, Bo fa scendendo con i polpastrelli dei pollici lungo i paraveretebrali. An rou su BL-18 Ganshu BL-19 Danshu Paziente disteso in posizione supina: Tui alternato con polpastrelli alternati dei pollici lungo la faccia anteriore dello sternomastoideo da dietro l’angolo mandibolare alla clavicola. Fen yin yang dal CV-21 Xuanji al CV-8 Qizhong Na su MTM del TR controcorrente dalla spalla alla mano An su TE-1 Guanchong, TE-3 Zhongzhu An su LI-4 Hegu (trattamento dei 4 cancelli) 22 Mo con tutta la mano scendendo lungo il MTM dello Shaoyang (VB) fino all’anca. An rou su GB-22 Yuanye e GB-23 Zhejin Si prosegue con Na fa lungo la parte laterale della coscia e della gamba fino al piede. An rou su LR-3 Taichong (4 cancelli) An con tutta la mano risalendo lungo i meridiani yin della gamba e An rou con tenar su CV-2 Qugu e CV-3 Zhongji An rou su CV-17 Shanzhong, CV-12 Zhongwan e CV-5 Shimen. An rou su ST-25 Tianshu Tui con tutta la mano lungo gli yin del braccio dalla spalla al polso An rou su PC-6 Neiguan Secondo stadio : fase di resistenza In questa fase il soggetto ha perso il contatto con il proprio “Centro”, il Cuore, l’Imperatore e lo Shen non riesce più ad armonizzare le funzioni degli organi. E’ una fase che dura a lungo e nella quale sono interessati sempre la VB e il Cuore, ma sono sempre più coinvolti altri organi quali Milza, Stomaco e Polmone. I sintomi sono più importanti rispetto al primo livello perché il vuoto di VB avrà provocato un maggiore consumo di energia e si potranno avere: - se è coinvolto il Cuore: ipertensione, palpitazioni, aritmie 23 - se sono coinvolti Milza e Stomaco: gonfiore e pienezza addominale, stipsi e diarrea, desiderio di mangiare in continuazione, catarri - se è coinvolto il Polmone: respiro superficiale e rapido dovuto alla tensione del MTM di VB ed ai blocchi di qi tra i canali di VB, Fegato e Polmone. Trattamento: calmare lo Shen, aprire il torace, eliminare l’umidità calore e tonificare il qi degli Organi. Saranno utilizzate principalmente manovre di tonificazione ed il ritmo di esecuzione sarà più lento del livello precedente. Paziente in posizione prona: Tui lungo il dorso con le due mani An rou o moxa su BL-15 Xinshu, BL-43 Gohuang, BL-46 Geguan, BL-47 Hunmen, BL-20 Pishu, BL-21 Weishu Paziente in posizione supina: An rou su GV-20 Baihui e sui due EX-HN-5 Taiyang Sao San da GB-13 Benshen a GB 20-Fengchi Tui lungo i muscoli laterali del collo fino alla spalla An rou con tutta la mano sul tragitto costale di VB Na rou o Gun lungo la parte laterale della coscia e della gamba 24 Per superare la stasi di qi e sangue sarà utile attivare il Dai Mai: An rou su GB-41 Zulinqi , Tui lungo il percorso del Dai Mai posteriore / anteriore. Dian su GB-26 Daimai -----Inseriremo poi nel trattamento alcuni punti o zone per agevolare quelle funzioni che risultano carenti dall’esame secondo le otto regole diagnostiche o dalla palpazione: = se c’è presenza di catarri : An rou su ST-40 Fenlong, SP-9 Yinlingquan ST-36 Zusanli = se c’è stasi di qi : An rou su GB-34 Yanglingquan e LR-3 Taichong = se c’è carenza di sangue e stasi di Milza/Stomaco con calore e qini di Stomaco: An rou su SP-4 Gongsun = se c’è interessamento del Polmone con alterazione del respiro, tristezza tosse e dispnea: An rou o Zhen su CV-17 Shanzhong -------Si risale lungo la parte yin della gamba tonificando con Tui lento i Meridiani Principali yin e con An rou quei punti che si troveranno dolenti. Poi: = Se risulta carente il Polmone chiuderò il trattamento con An rou su CV-14 Ju Que e LU-7 Lieque (contemporaneamente) = Se risulta carente il Cuore ed il sistema Milza/Stomaco potrò fare Anrou su CV-12 Zhongwan e HT-7 Shenmen (contemporaneamente) 25 = Se si desidera rinforzare il Cuore come “Centro” potrà essere utile fare An rou su CV-14 JuQue e HT-7 Shenmen Terzo stadio: fase di esaurimento Se l’esaurimento dell’energia perdura a seguito di cause importanti (stress fisico o mentale che non termina, emozioni che si protraggono nel tempo come preoccupazioni o paure, malattie neoplastiche, gravidanze ravvicinate, ecc.) il problema giungerà in profondità ed avremo allora un esaurimento del Jing degli organi. Ci può essere un quadro di vuoto di yin con calore interno che darà eccitazione e manifestazione di calore vuoto soprattutto in alto: cefalee, dolori muscolari, calore al viso, accompagnati da sintomi di vuoto come mani fredde, debolezza a lombi e ginocchia (quadro frequente in menopausa). Ci può essere anche un quadro di vuoto di qi e di yin in cui si avranno sintomi più gravi quali: grande debolezza, dispnea, facile faticabilità. Le “fonti” cui possiamo attingere per tonificare il Jing di un organo sono i quattro mari: - mare degli alimenti (Stomaco) Si tratta del Jing acquisito che è distribuito ai vari organi in base al loro sapore. 26 Punti utili per trattare questa funzione sono ST-36 Zusanli e CV-12 Zhongwan - mare dei midolli (cervello) Il Jing non utilizzato viene messo in riserva dal Rene (ming men) e nel cervello “mare dei midolli”. Da quest’ultimo serbatoio scende lungo la branca esterna della Vescica e va a nutrire l’organo in deficit dal punto benshen specifico. Punti : BL-42 PoHu, shu del dorso del Polmone BL-44 ShenTang, shu del dorso del Cuore BL-47 HunMen, shu del dorso del Fegato BL-49 YiShe, shu del dorso di Milza BL-52 ZhiShi, shu del dorso di Rene Se c’è un vuoto nel Mare dei Midolli: = ST-30 QiChong nutre il Mare dei Midolli attraverso l’alimentazione = BL-43 GaoHuang Shu nutre il Mare dei Midolli attraverso il sangue = VB-39 Xuan Zhong, punto Roe dei Midolli - mare dei meridiani (Chong Mai) Il Jing innato ed acquisito circola nei meridiani principali e nei meridiani curiosi. Si può tonificare il jing di un organo utilizzando il jing circolante. Possono assolvere a questo scopo i punti jing distale e prossimale. 27 Altri punti per tonificare il sangue: = BL-11 DaZhu punto Mare del Sangue, Roe delle ossa, Punto di incontro fra il canale di Vescica, Intestino Tenue, TR e VB. = ST-37 ShangJuXu e ST-39 XiaJuXu punti Mare Inferiore rispettivamente del Grosso Intestino e dell’ Intestino Tenue. - mare del sangue (Chong Mai) Il jing innato è l’origine del sangue, che è costantemente nutrito dal jing acquisito. Nei meridiani curiosi circola il jing qi. Il Chong Mai è in relazione con gli organi ed i visceri tramite i punti anteriori di comando del Rene; tramite questi punti il Chong Mai, come mare del sangue, nutre il jing degli organi. Punti utili: ST-30 QiChong e gli Shu anteriori (meridiano del Rene), che sono: = KI-13 QiXue nutre il Rene = KI-17 ShangQu nutre Milza/Pancreas = KI-21 YouMen nutre il Fegato = KI-22 BuLang nutre il Polmone = KI-23 ShenFeng nutre il Cuore Sintomi: astenia, affaticamento e, a seconda dell’ organo coinvolto: - Fegato: epicondiliti, sindromi del tunnel carpale, tendinite da sforzo 28 debolezza muscolare - Milza: diminuzione della resistenza intellettuale e fisica, persone con molta voglia di fare ma che non hanno più la forza o la resistenza - Rene: fatica sessuale e ridotto desiderio sessuale, fatica psichica e intellettuale, disturbi di memoria e concentrazione, sensazione di testa vuota, depressione - Polmone: tristezza, non amare la propria forma corporea, bulimia, cefalea Trattamento: useremo esclusivamente manovre di tonificazione ed il ritmo sarà molto lento. Tratteremo prima il “mare dei midolli” ed il “mare degli alimenti”; se il vuoto di jing dovesse perdurare tratteremo il Chong Mai Paziente in posizione supina: apertura dei cancelli del cielo: yizhichan o An rou su EX-HN-3 Yintang e fen yin/yang dal centro della fronte fino alle tempie, an rou su EX-HN-5 Taeyang; fen yin/yang sul torace, scendendo dalle clavicole al CV-12 Zhongwan su cui faremo zhen. Digitopressione su: = CV-17 Shanzhong e HT-7 Shenmen contemporaneamente, oppure su = CV-17 Shanzhong e HT-6 Yinxi contemporaneamente 29 se c’è oppressione toracica An su ST-36 Zusanli, ST-37 Shangjuxu, ST-39 Juxu, ST-42 Chongyang e GB-34 Yanglingquan Paziente in posizione prona: Tui sul dorso e An rou (o moxa) sui punti benshen: BL-42 Pohu, BL-44 Shentang, BL-47 Hunmen, BL-49 Yishe, BL-52 Zhishi ed anche su BL-43 Gaohuang e BL-11 Dazhu Trattamento del Chong Mai (funzione di regolazione) An su SP-4 Gongsun e PC-6 Neiguan (se con moxa solo SP-4 Gongsun) An su ST-30 Qichong, Ki-11 Hengu e CV-2 Qugu An o Gun leggero scendendo sul MP di Stomaco, An su KI-3 Taixi e LR-3 Taichong, An fa risalendo lungo il meridiano del Rene An (profondo e lento, con pollici sovrapposti) dal CV-4 Guanyuan al CV -7 Yinjiao An bilaterale con pollici da KI-11 Hengu a KI-21 Youmen Tui con i polpastrelli delle cinque dita sul costato dal KI-21 Youmen al KI-27 Shufu. An con pollici sovrapposti su CV-24 Chengjiang, 30 An rou su ST-4 Dicang e GV-26 Renzhong. Per trattare il ramo posteriore del Chong Mai: Nie (o scollamento) del Du Mai dal sacro al GV-14 Dazhu in caso di lombalgia. 31 BIBLIOGRAFIA = Lezioni e Dispense della Scuola di Agopuntura Tradizionale di Firenze = SHEN Aspetti psichici nella medicina cinese – Elisa Rossi – C.E.A. = Medicina Tradizionale Cinese per lo Shiatsu e il Tuina – M. Corradin e altri - C.E.A. = I Fondamenti della Medicina Cinese – G. Maciocia – Elsevier Masson = Le lezioni di J. Yuen : I Meridiani Tendino Muscolari – Ed. A.M.S.A. = Dispensa : Il Dolore nell’Ottica della S.I.A. – D. D Bernardinis – Id’ O 32 33 34 35