Progetto tessera sanitaria – 730 precompilato

Progetto tessera sanitaria
730 precompilato
ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI
MEDICI
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
1
Riferimenti normativi

Articolo 3, comma 3 del D.
Lgs. 175/2014

Decreto 31 luglio 2015
MEF
Prevede che:
il Sistema Tessera Sanitaria, metta
a disposizione dell’Agenzia delle
entrate le informazioni concernenti
le spese sanitarie sostenute dai
cittadini, ai fini della predisposizione
della dichiarazione dei redditi
precompilata. A tal fine, la stessa
disposizione stabilisce che le
suddette informazioni debbano
essere trasmesse telematicamente
al Sistema Tessera Sanitaria dalle
strutture sanitarie accreditate e
dagli iscritti all’albo dei
medici chirurghi e degli
odontoiatri.
descrive le specifiche
tecniche e le modalità
operative relative alla
trasmissione telematica
delle spese sanitarie al
Sistema Tessera
Sanitaria, da rendere
disponibili all'Agenzia
delle entrate per la
dichiarazione dei redditi
precompilata
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
2
Tipologie di prestazioni da
inviare
Spese per prestazioni di assistenza specialistica
ambulatoriale esclusi gli interventi di chirurgia
estetica;
 Visite mediche generiche o specialistiche o
prestazioni diagnostiche e strumentali
 Prestazioni chirurgiche ad esclusione della
chirurgia estetica;
 Interventi di chirurgia estetica ambulatoriali o
ospedalieri;
 Certificazioni mediche;
 Altre spese sostenute dagli assistiti, non comprese
nell’elenco precedente

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
3
SCADENZA:
31 GENNAIO 2016
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
4
SANZIONI:
art. 23 D.lgs. 158/2015
Mancato invio
100 euro a fattura (tetto massimo
50.000 euro)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
5
SANZIONI:
art. 23 D.lgs. 158/2015
Errato invio
Attenzione: l’applicazione delle sanzioni
entra in vigore dal gennaio 2017.
la sanzione non si applica
se la trasmissione è
effettuata entro 5 giorni
dalla scadenza o, in caso
segnalazione da parte
dell’Agenzia dell’Entrate,
entro i 5 giorni successivi
alla segnalazione.
Entro 60 giorni dalla
scadenza, sanzione
ridotta a un terzo con
un massimo di 20mila
euro
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
6
Legge di stabilità 2015
Comma 949
Non si applicano le sanzioni in caso di
lieve ritardo o di errata trasmissione dei
dati relativi al 2014, ovvero relativi al primo
anno di applicazione della normativa ( per i
medici è il 2016) a condizione che l’errore
non abbia determinato una indebita
fruizione di detrazioni o deduzioni nella
dichiarazione precompilata

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
7
SANZIONI:
art. 23 D.lgs. 158/2015
Codice fiscale errato
si configura come mancato invio
perché il sistema è collegato con
l’anagrafe tributaria quindi 100 euro
con tetto massimo 50.000
ANCHE PER IL 2015!!!!!!!
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
8
Consigli:
Visionare la tessera sanitaria di ogni
paziente (non fidarsi del codice dettato
verbalmente);
 Se possibile fare la fotocopia della
tessera sanitaria o munirsi di lettore;
 Tenere un elenco con tutti i nominativi
dei pazienti con dati anagrafici quali
luogo e data di nascita e un numero di
telefono dove poterli contattare in
caso di necessità.

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
9
Opposizione da parte
dell’assistito
art. 3 D.M. 31/07/2015
L’invio telematico è escluso solo in presenza
di specifica opposizione da parte dell’assistito
al momento dell’emissione del documento
fiscale
L’assistito deve chiedere oralmente al medico
o alla struttura sanitaria l’annotazione
dell’opposizione sul documento fiscale.
L’informazione di tale opposizione deve
essere conservata anche dal medico o
struttura sanitaria
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
10
Opposizione da parte
dell’assistito
art. 3 D.M. 31/07/2015
L’opposizione NON si può
applicare per l’anno
2015!!!!
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
11
Opposizione da parte
dell’assistito
art. 3 D.M. 31/07/2015
Tutte le persone che ricevono una
prestazione sanitaria devono essere
adeguatamente informate sulle modalità
di funzionamento del sistema Tessera
sanitaria e sui propri diritti, incluso
quello di opporsi al trattamento dei dati
riferibili alle spese mediche
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
12
Consigli:
Organizzarsi con un timbro o un
adesivo da applicare sui documenti
fiscali in duplice copia, una per
l’assistito e una per voi.
 esporre l’informativa in un cartello da
appendere in sala d’attesa ed alla
reception dei pagamenti

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
13
Esempio dicitura per opposizione
predisposta dall’Andi
FATTURA NON TRASMESSA AL
SISTEMA TESSERA SANITARIA AI
FINI DELLA PREDISPOSIZIONE DEL
730 PRECOMPILATO, PER
OPPOSIZIONE DELL’ASSISTITO AI
SENSI DELL’ART. 3 D.M. 31/07/2015 E
DELL’ART. 7 D.LGS. N.196/2003 E
SS.MM.II.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
14
Esempio informativa per
opposizione
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
15
Casi particolari e dubbi:
•
•
•
•
•
Studi medici associati con presenza di
direttore sanitario, nel caso in cui sia il centro
a fatturare;
Studi medici associati senza direttore
sanitario;
Medici legali;
Fatture emesse a minori
Medici di medicina generale che emettono
certificati
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
16
Casi particolari e dubbi
Studi associati con direttore sanitario
Il direttore sanitario è responsabile
dell’invio quindi solo lui si accredita al
sistema TS
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
17
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
18
Casi particolari e dubbi:
Studi associati senza direttore sanitario che
fatturano direttamente al paziente senza
indicazione sul documento del medico che ha
effettuato la visita
Il centro non può accreditarsi al sistema TS
quindi l’obbligo di trasmissione è in capo al
medico che è stato indicato come
“rappresentante ” dell’associazione nel modello
presentato all’agenzia delle entrate
Ad oggi su questo caso non abbiamo notizie certe ma solo pareri e quindi non è
sicuro che la legge o qualche circolare ministeriale confermi questa ipotesi.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
19
Casi particolari e dubbi:
Studi associati senza direttore
sanitario che fatturano direttamente al
paziente con indicazione sul
documento del medico che ha
effettuato la visita
L’obbligo di invio è in capo al medico
indicato sul documento
(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
20
Casi particolari e dubbi:
Studi associati nei quali ogni medico
fattura direttamente al paziente
Obbligo in capo al singolo medico
(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
21
Casi particolari e dubbi
Precisazione:
La legge è rivolta ai seguenti soggetti:

ASL

Aziende ospedaliere

Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e dei policlinici
universitari;

Le farmacie pubbliche o private

I presidi di specialistica ambulatoriale;

Le strutture per l’erogazione delle prestazioni di assistenza protesica
e di assistenza integrativa;

Gli altri presidi e strutture accreditate e NON per l’erogazione dei
servizi sanitari;

Gli iscritti all’albo dei medici chirurghi e degli odontoiatri.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
22
Casi particolari e dubbi
Medici legali
Devono procedere all’invio delle loro
fatture emesse ai pazienti senza
preoccuparsi che queste siano
rimborsate o meno dalle assicurazioni
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
23
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
PREMESSA
Per essere considerata valida una
fattura deve obbligatoriamente
contenere tra gli altri requisiti elencati
nell’art. 21 del Dpr 633/72, il nome e
cognome se le parti contraenti sono
persone fisiche
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
24
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Visita pediatrica
Parti contraenti:
Prestatore del servizio
Committente del servizio
(il medico)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
25
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Committente del servizio:
Se è il minore, poiché è dotato di
personalità giuridica la fattura si può
intestare direttamente a lui, non rileva
chi effettua il pagamento.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
26
Casi particolari e dubbi
Fatture emesse a minori
Committente del servizio:
Se è il genitore, la fattura deve essere
intestata allo stesso genitore.
Il minore è legalmente incapace di contrattare e in quanto tale
non potrebbe stipulare nessun contratto ex art. 2 Cod. civ.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
27
Casi particolari e dubbi
Medici di medicina generale che
emettono certificati
Devono inviare tutte le fatture relative ai
certificati senza preoccuparsi che siano
o meno detraibili
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
28
Istruzioni operative su come
procedere all’invio
autonomamente
www.sistemats.it
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
29
MODALITÀ CON CUI I MEDICI
E GLI ODONTOIATRI
POSSONO ADEMPIERE
ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 1

i medici e gli odontoiatri che già hanno
l'accesso al portale Sistema Tessera
Sanitaria (www.sistemats.it) o tramite la
tessera sanitaria (come i medici dipendenti e
convenzionati con il SSN) o tramite il PIN
rilasciato dall'Ordine per i certificati di
malattia (come i liberi professionisti), sono
già in grado di effettuare l'invio, che potranno
fare personalmente oppure delegando il
proprio commercialista;
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
30
MODALITÀ CON CUI I MEDICI
E GLI ODONTOIATRI
POSSONO ADEMPIERE
ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 2

i medici e gli odontoiatri che non hanno ancora
l'accesso al portale Sistema Tessera Sanitaria,
ma che sono in possesso della PEC potranno
accedere al portale e chiedere online il rilascio
delle credenziali di accesso che verranno
trasmesse dal sistema all'indirizzo PEC. Una
volta in possesso delle credenziali, i medici e gli
odontoiatri potranno, come detto sopra, effettuare
l'invio personalmente oppure delegando il proprio
commercialista;
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
31
MODALITÀ CON CUI I MEDICI
E GLI ODONTOIATRI
POSSONO ADEMPIERE
ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 3

i medici e gli odontoiatri che non hanno
ancora l'accesso al portale Sistema
Tessera Sanitaria e che non hanno
nemmeno la PEC devono
immediatamente dotarsi della PEC per poi
poter chiedere le credenziali come detto
al punto precedente.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
32
MODALITÀ CON CUI I MEDICI
E GLI ODONTOIATRI
POSSONO ADEMPIERE
ALL'OBBLIGO:
PRIMI ADEMPIMENTI
CASO 4

per i medici e gli odontoiatri che svolgono la
professione in forma associata ancora non è stato
chiarito in che modo debba essere effettuato
l'invio, se da parte dei singoli professionisti
associati o se da parte dello studio associato. Su
questo punto si attendono precisazioni da parte
dei Ministeri. In ogni caso, nel frattempo, è molto
opportuno che i singoli professionisti associati
abbiano ognuno le proprie credenziali di accesso
al portare Sistema Tessera Sanitaria, come detto
ai punti precedenti
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
33

www.sistemats.it
PRIMO ACCESSO AL SISTEMA
TS
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
34
Primo accesso al sistema ts
Cliccare sul link area riservata
 Successivamente cliccare su
«Accesso con credenziali»
 Inserire il codice identificativo
personale (coincidente con il codice
fiscale)
 Inserire la password. Al primo accesso
questa risulterà scaduta e dovrà
essere cambiata:

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
35
Primo accesso al sistema ts
Cambio password
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
36
Primo accesso al sistema ts


A seguito del cambio password il medico
è obbligato ad inserire 2 domande di
sicurezza a sua scelta utili al ripristino
automatico della password prima che si
raggiunga il massimo di tentativi errati.
Dopo 8 tentativi
 L’utenza sarà bloccata
Solo l’ordine può riattivare l’utenza assegnando una
nuova password
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
37
Invio dei dati di spesa sanitaria
da parte dei medici
Per la trasmissione dei dati i medici possono
utilizzare:

Apposita
applicazione web
resa disponibile dal
sistema ts sul proprio
sito www.sistemats.it

Il proprio sistema
software, integrato dal
fornitore del sofware con
le funzionalità necessarie
per seguire e specifiche
tecniche pubblicate sul
sito sistema ts
Modalità «sincrono» o
«asincrono»
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
38
Applicazione web
Il medico può inviare i dati di spesa in due modi:
Sincrono
Asincrono
Invio di ogni singolo
documento fiscale
Invio di un file di
documenti fiscali xml
in un formato
compresso(.zip)
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
39
Autenticazione
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
40
Schermata iniziale
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
41
Gestione dati spese 730
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
42
Inserimento spese sanitarie
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
43
Inserimento spese sanitarie

Partita IVA: inserire la vostra partita
iva ogni volta che registrate una
fattura

Data emissione documento: inserire
la data della fattura aprendo il
calendario che appare quando ci si
posiziona sulla casella
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
44
Inserimento spese sanitarie

Dispositivo: inserire SEMPRE il
valore 1

Numero documento: inserire il
numero della fattura
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
45
Inserimento spese sanitarie


Pagamento anticipato: il campo deve
essere valorizzato a «1» per indicare il
pagamento della spesa sostenuta
dall’assistito in data antecedente alla
data di emissione del «documento
fiscale»
Data pagamento: di solito coincide con
la data fattura ma se così non fosse
inserire la data effettiva di incasso
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
46
Inserimento spese sanitarie

Codice fiscale assistito: inserire
codice fiscale del paziente;

Tipo Spesa: scegliere nel menù a
tendina sulla base della legenda posta
in basso alla pagina

Importo: inserire l’importo totale della
fattura
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
47
Inserimento spese sanitarie
Una volta inseriti tutti i dati dovete
premere il tasto : “ Aggiungi”
Successivamente premere il tasto
CONFERMA
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
48
Inserimento spese sanitarie
Il documento è completamente caricato.
Il sistema rilascerà un numero di
protocollo per ogni invio.
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
49
Approfondimento codici di spesa
TK (quota fissa e/o differenza con il prezzo di
riferimento. Franchigia. Pronto soccorso e accesso
diretto);
 SR spese per prestazioni sanitarie: assistenza
specialistica ambulatoriale esclusi interventi di
chirurgia estetica; visita medica generica o
specialistica o prestazioni diagnostiche e
strumentali; prestazione chirurgica ad esclusione
della chirurgia estetica; certificazione medica;
ricoveri ospedalieri ricollegabili ad interventi
chirurgici o a degenza, ad esclusione della
chirurgia estetica;

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
50
Approfondimento codici di spesa


CT: cure termali se prescritte da un medico, sono sempre escluse
le spese sostenute per viaggi e soggiorni;
PI: protesica e integrativa, sono spese agevolabili solo a particolari
condizioni (acquisto o affitto di protesi che rientrano tra i dispositivi
medici con marcatura CE) la spesa necessita della prescrizione del
medico curante o, nel caso di attività svolte da esercenti arti
ausiliarie delle professioni sanitarie abilitati ad intrattenere rapporti
diretti con il paziente, fattura o attestazione rilasciata sul documento
di spesa dal prestatore nel caso quest’ultimo soggetto non coincida
con l’emittente fattura. In alternativa alla prescrizione medica,
autocertificazione dell’assistito attestante la necessità e la causa
dell’acquisto;


IC: intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero
AA: altre spese non comprese nelle precedenti
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
51
Ricevute spese sanitarie
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
52
Ricevute spese sanitarie
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
53
Vediamo un esempio di ricevuta
in pdf
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
54
Delega al professionista
incaricato
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
55
Delega al professionista
incaricato
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
56
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
57
Delega al professionista
incaricato
Anche in caso di delega il medico
rimane responsabile dei dati trasmessi
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
58
Vediamo un esempio insieme
A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri
59