chirurgia_toracica_1.. - Azienda Ospedaliera S.Camillo

INTRODUZIONE
Sede Legale: Circ.ne Gianicolense, 87 – 00152 Roma
Informazioni per il
paziente e la famiglia
Guida all’intervento
chirurgico
Questa guida e’ stata creata per aiutare voi ed i vostri familiari a
comprendere la malattia per la quale vi e’ stato proposto il ricovero ed il
tipo di intervento chirurgico per voi programmato. Vi fornira’
informazioni sul nostro Reparto, su cio’ che avverra’ dal momento del
ricovero fino alla dimissione e, infine, alcuni pratici consigli per la vostra
convalescenza una volta tornati a casa.
FOR FOREIGN CITIZENS
INTRODUCTION
This booklet is designed to be a brief description of what to expect during
your stay with us. It gives you an opportunity to think of any questions
that you or your family would like to ask.
It also gives you time to organise transport both into hospital and home
again, and consider any support you may need when you are discharged.
To ask for an interpreter, please contact the team of doctors or the senior
staff nurses.
Ospedale Spallanzani
U.O.C. Chirurgia Toracica
IL REPARTO
LE PERSONE CHE INCONTRERETE
L’ U.O. di Chirurgia Toracica e’ situata al 1° piano dell’Ospedale
Spallanzani (padiglione Ex Post Acuzie).
In ogni momento ed in ogni incontro saranno assicurati la vostra
Privacy e la vostra dignita’
E’ composta di 28 posti-letto suddivisi in 7 stanze di degenza ordinaria,
ognuna con 4 letti. I servizi comuni sono situati lungo il corridoio.
L’ infermiere vi chiedera’ i vostri dati personali ed alcune informazioni
E’ inoltre dotata di 9 posti-letto suddivisi in 5 stanze di degenza, ognuna
con servizi privati, per coloro che scelgono la formula della degenza in
“intramoenia” (degenza a pagamento).
IL RICOVERO
Il ricovero avviene, di norma,
chirurgico programmato.
1 o 2 giorni prima dell’intervento
E’ importante giungere in Reparto entro le ore 09.00. Se volete essere
sicuri della disponibilita’ del posto-letto, vi esortiamo a telefonare in
Reparto prima di lasciare la vostra abitazione al numero 0658703101.
Potrebbe essere infatti necessario attendere il ricovero per temporanea
indisponibilita’ del posto-letto; in tal caso vi preghiamo di NON sostare in
Reparto ma di utilizzare l’ apposita Sala d’attesa.
Portate con voi qualunque tipo di medicinale di uso abituale.
E’ sconsigliabile portare oggetti di valore o eccessive quantita’ di denaro.
Se utilizzate qualunque tipo di dispositivo protesico, portatelo in
Ospedale con voi e non abbiate timore: il personale sanitario sapra’
aiutarvi a trovare le migliori soluzioni per il vostro caso.
Nel caso in cui abbiate necessita’ di diete speciali, vi preghiamo di
informare in ogni momento un membro dello staff.
Per motivi di igiene alimentare NON possiamo conservare cibi o bevande
personali.
relative al vostro stato di salute: cio’ e’ indispensabile per poter eseguire il
ricovero. Vi fornira’ le informazioni necessarie alla degenza e vi mostrera’
la vostra stanza ed il vostro letto.
Il medico vi esaminera’ e formulera’ alcune domande relative alla vostra
malattia: sono indispensabili per redigere la cartella clinica. Vi fornira’ le
informazioni relative all’intervento chirurgico programmato e vi chiedera’
di firmare il “Consenso informato”: indica che accettate l’intervento
proposto dopo averne discusso con il medico e che ne avete chiaramente
compreso lo scopo, i rischi, i benefici e le possibili alternative terapeutiche
della vostra malattia.
Il fisioterapista, immediatamente dopo l’intervento chirurgico, vi
insegnera’ ad eseguire importanti esercizi di respirazione che vi aiuteranno
a mobilizzare il torace ed eliminare le secrezioni con la tosse; questi
esercizi aiuteranno i vostri polmoni a riespandersi e prevenire le infezioni.
Vi aiutera’ inoltre a camminare, a mantenere una postura corretta e a
rendervi il piu’ possibile autonomi prima della dimissione.
L’ anestesista formulera’ alcune domande relative alla vostra storia
medica, al tipo di terapia farmacologica che assumete ed alla presenza di
qualche forma di allergia. Discutera’ con voi del tipo di anestesia che
verra’ eseguita per il vostro intervento, della necessita’ o meno di
trasfusioni di sangue e del controllo del dolore post-operatorio. Vi
chiedera’, infine, di firmare il “Consenso informato”
all’atto
anestesiologico.
Lo staff medico ed infermieristico di “area critica” vi fornira’ tutta
l’assistenza necessaria nell’immediato decorso post-operatorio se e’
previsto per voi il ricovero in terapia intensiva.
Gli operatori socio-sanitari vi accompagneranno dal vostro letto in sala
operatoria o nei Servizi dell’Ospedale per eseguire gli esami clinici e
radiologici richiesti durante la degenza. Provvederanno, inoltre, alla
distribuzione del vitto.
Studenti ed allievi affiancano e coadiuvano il personale medico ed
infermieristico del Reparto nell’assistenza e nelle cure dei pazienti.
Al vostro arrivo ascolterete alcuni termini relativi al tipo di intervento
chirurgico che verra’ eseguito che potrebbero essere fonte di errori di
comprensione o confusione. Di seguito vi forniamo una breve
DESCRIZIONE DEGLI INTERVENTI che si eseguono in questo
Reparto. I medici e gli infermieri potranno in ogni momento fornirvi tutti
i dettagli che richiederete:
Mediastinotomia/mediastinoscopia
In anestesia generale il chirurgo esegue una piccola incisione alla
base del collo o sulla parete anteriore del torace per visualizzare ed
operare la regione centrale del torace (mediastino).
Toracotomia
In anestesia generale il chirurgo esegue un’incisione su una delle
regioni del torace per esplorare in dettaglio i polmoni e, se
necessario, asportarli in parte o del tutto.
VISITE
Gli orari di visita sono i seguenti: TUTTI I GIORNI:
12.30 – 13.15
Biopsia
15.00 – 16.00
Indica la raccolta di un tessuto del vostro corpo affinche’ venga
analizzato. Talvolta la biopsia viene eseguita in anestesia locale
durante l’esecuzione di una TAC mediante l’introduzione di
un’ago molto sottile. Altre volte e’ necessario un intervento in
anestesia generale. Le biopsie sono usate per stabilire la natura
della vostra malattia e determinare la miglior forma di trattamento.
Il risultato delle biopsie si ottiene in media dopo circa 10 giorni.
18.00 – 19.30
Drenaggio pleurico
In anestesia locale il chirurgo introduce un catetere nel vostro
torace attraverso una piccola incisione sulla cute per eliminare aria
o liquidi e favorire la respirazione.
Vats (Video assisted Thoracic Surgery)
In anestesia generale il chirurgo usa una telecamera attraverso
piccole incisione sul vostro torace per osservare ed operare gli
organi interni (polmone, pleura, mediastino).
Il riposo e la tranquillita’ dei pazienti sono molto importanti per un
ricovero sereno; per tale motivo il Reparto e’ chiuso tra le 13.30 e le
15.00 e tra le 16.00 e le 18.00.
Per lo stesso motivo, oltre che per un diritto alla privacy ed alla dignita’
personale degli altri pazienti, vi preghiamo di evitare che familiari o
amici affollino eccessivamente le stanze di degenza.
E’ obbligatorio per visitatori e pazienti il LAVAGGIO DELLE MANI
mediante gli appositi dispensatori ogni volta che si entra e si esce dalle
stanze di degenza.
I medici saranno lieti di ricevere i familiari TUTTI I GIORNI dalle
12.30 alle 13.15 e dalle 18.00 alle 19.00.
Vi suggeriamo di nominare un membro della vostra famiglia od una
persona di vostra fiducia che preferibilmente raccolga per tutti gli altri le
informazioni sul vostro stato di salute; questo semplice accorgimento
permette al personale di ridurre il tempo che viene speso quotidianamente
a fornire informazioni ed aumentare di conseguenza quello per l’assistenza
medica ed infermieristica.
Per motivi di privacy NON e’ consentito fornire informazioni
telefoniche.
Ricordate che E’ VIETATO FUMARE in qualunque parte
dell’Ospedale.
PRINCIPALI ORARI
NON E’ MAI TROPPO TARDI PER SMETTERE !
7.15 – 8.30
Riordino dei letti e cure igieniche
8.30 – 9.00
COLAZIONE
8.30 – 10.30
Visita medica
PARCHEGGI
12.30 – 13.30
PRANZO
18.00 – 19.00
CENA
Parcheggiare all’interno dell’Ospedale, nonostante la vasta area a
disposizione, non e’ sempre agevole, soprattutto dopo le h. 8.00. Vi
consigliamo di chiedere ai vostri accompagnatori di aiutarvi a raggiungere
uno dei due ingressi dell’Ospedale e subito dopo parcheggiare l’auto
ordinatamente, NON necessariamente nelle immediate vicinanze del
Reparto.
FIORI
Nonostante la loro bellezza, i fiori non sono i benvenuti nel Reparto
perche’ possono creare problemi respiratori in alcuni pazienti. L’acqua dei
vasi, inoltre, puo’ essere estremamente pericolosa se giunge a contatto
con i dispositivi elettrici che vengono normalmente utilizzati.
TELEFONI CELLULARI e TELEVISORI
Sono ammessi cellulari e piccoli televisori se il loro uso non interferisce
con l’eventuale presenza di dispositivi elettrici e non disturba la quiete
degli altri pazienti. Devono essere tenuti SPENTI durante la visita
medica ed alla presenza di altri operatori sanitari.
BAR e DISTRIBUTORI DI ALIMENTI E BEVANDE
Il BAR e’ situato al piano terra, vicino all’ingresso principale dell’Ospedale
ed e’ aperto dalle ore 06.00 alle ore 16.00. I distributori sono situati al
piano terra, in prossimita’ dell’uscita laterale, e sono sempre in funzione.
FUMO
Se siete fumatori, dovete cercare di smettere: ridurrete il rischio di
complicanze post-operatorie e renderete piu’ rapido il vostro ricovero.
MEZZI DI TRASPORTO PUBBLICI
Davanti all’ingresso principale dell’Ospedale e nelle immediate vicinanze
sono disponibili alcune linee di BUS urbano che collegano facilmente le
principali stazioni ferroviarie e la metropolitana. I biglietti possono essere
acquistati presso il distributore automatico situato all’ ingresso
dell’Ospedale.
PREPARAZIONE ALL’INTERVENTO
Bere e mangiare
Lo staff infermieristico vi avvisera’ di non mangiare o bere almeno 6
ore prima dell’intervento: e’ importante per non interferire con
l’anestesia.
Bagno/doccia
Il giorno dell’intervento vi verra’ chiesto di eseguire un bagno o una
doccia per ridurre il rischio di infezioni.
Rasatura
Verrete quindi accompagnati in Reparto o in Terapia intensiva.
La sera precedente l’intervento programmato potrebbe essere eseguita la
rasatura delle zone sede dell’intervento chirurgico. NON eseguire la
rasatura PRIMA del ricovero.
Potreste avere uno o due drenaggi che fuoriescono dal vostro torace
collegati con speciali bottiglie di raccolta; servono per rimuovere il sangue,
i liquidi e l’aria che si accumulano a seguito dell’intervento. I drenaggi
vengono di norma collegati ad un’aspirazione per accellerare la
riespansione dei polmoni. E’ importante tenere la bottiglia in posizione
eretta e vicina al pavimento. Lo staff controllera’ continuamente il buon
funzionamento dei drenaggi e del sistema di aspirazione per cui evitate di
prendere iniziative personali che potrebbero rivelarsi pericolose.
Clistere evacuativo
La sera prima dell’intervento verra’ eseguito un clistere evacuativo al fine
di mantenere il piu’ possibile vuoto il vostro intestino.
Oggetti personali
Vi verra’ richiesto di rimuovere e consegnare ai familiari: Protesi dentarie
mobili, smalto per unghie, anelli, orecchini, collane, braccialetti,
piercing.
Occorrente per il ricovero in terapia intensiva
I drenaggi verranno rimossi quando non saranno piu’ necessari e questo
accadra’, a discrezione del medico, in un tempo variabile tra 2 ed alcuni
giorni dall’intervento. Dal quel momento potra’ essere possibile la
dimissione.
IGIENE PERSONALE
Preparerete una borsa con: pigiama possibilmente aperto, biancheria
Inizialmente potreste aver bisogno di aiuto per la vostra igiene personale;
tuttavia il personale vi aiutera’ ad essere rapidamente indipendenti. La
presenza di drenaggi vi impedira’ di eseguire il bagno o la doccia.
intensiva la mattina dell’intervento.
MOBILIZZAZIONE
Pre-medicazione
Se le vostre condizioni lo consentono, la mattina dopo l’intervento sarete
gia’ in grado di alzarvi dal letto con l’aiuto del personale; rapidamente
potrete iniziare a camminare anche senza assistenza. E’ estremamente
importante la vostra collaborazione perche’ la mobilizzazione precoce
aiuta la riespansione polmonare e la circolazione del sangue riducendo il
dolore, i rischi di infezione e l’allettamento prolungato.
intima, due asciugamani, pantofole, fazzoletti di carta, occorrente
per l’igiene personale. La borsa dovra’ essere consegnata in terapia
Approssimativamente ½ ora prima dell’intervento vi verranno
somministrate alcune goccie di una medicina che serve per “rilassarvi” ; da
quel momento NON potrete lasciare il letto per nessun motivo.
DOPO L’INTERVENTO
L’intervento avra’ una durata variabile in funzione del tipo di operazione.
Vi sveglierete in sala operatoria cosicche’ le vostre condizioni possano
essere monitorizzate dall’anestesista e dagli infermieri.
NAUSEA, VOMITO E COSTIPAZIONE
Sono sintomi frequenti dopo ogni intervento chirurgico e sono la
conseguenza del normale rallentamento delle funzioni fisiologiche,
dell’anestesia e dei farmaci antidolorifici che vengono somministrati;
normalmente durano 3-4 giorni e potranno essere alleviati con specifici
farmaci e con l’aiuto del personale. E’ importante assumere una buona
quantita’ di acqua ed una dieta ricca di frutta e verdura.
IL DOLORE
Dopo l’intervento chirurgico e, talvolta, anche dopo la dimissione potreste
accusare un dolore di intensita’ variabile.
Il vostro dolore potra’ essere trattato con successo per cui non abbiate
timore: lo staff medico ed infermieristico vi aiutera’ e vi somministrera’ i
farmaci giusti per il vostro caso.
Ci sono vari modi per somministrare farmaci antidolorifici:
Il giorno della dimissione vi verra’ consegnata una scheda di dimissioni
dove saranno riportate, tra le altre, tutte le indicazioni per il decorso postoperatorio ivi comprese le procedure da seguire per le successive visite di
controllo ambulatoriali ed alcuni consigli per il vostro ritorno a casa.
Quando richiesto, la rimozione dei punti di sutura, le successive
medicazioni ed il ritiro di copia degli esami istologici verranno effettuati,
nei giorni stabiliti, presso il Servizio di Pre-Ospedalizzazione del
Reparto a cui si accede seguendo le indicazioni poste all’ingresso
principale dell’Ospedale.
Infusor antalgico (elastomero)
E’ uno speciale piccolo recipiente ripieno di liquido posizionato
sul vostro braccio e collegato mediante un sottile catetere al
vostro circolo venoso che infonde automaticamente una dose
costante di antidolorifico.
IL RITORNO A CASA
-
Durante i primi giorni potreste sentirvi particolarmente
vulnerabili per cui e’ conveniente avere l’assistenza di
qualcuno a casa durante questo periodo; se vivete soli o non
potete ricevere aiuto da familiari od amici, vi esortiamo a
discuterne quanto prima con il personale per trovare la
soluzione piu’ idonea al vostro caso.
-
E’ importante che il vostro medico di famiglia venga quanto
prima informato del ricovero e valuti il vostro stato di salute
immediatamente dopo il ritorno a casa: questo vi aiutera’ a
risolvere la maggior parte dei sintomi che normalmente
possono essere presenti nel decorso post-operatorio (dolore,
costipazione, stanchezza, inappetenza, insonnia etc.). Il vostro
medico, inoltre, potra’ modificare le eventuali terapie prescritte
alla dimissione e contattare lo staff medico per ogni
problematica non altrimenti risolvibile.
-
Ricordatevi degli esercizi che vi sono stati insegnati dal
fisioterapista e dei consigli dietetici appresi durante il
ricovero: questo vi aiutera’ a migliorare la vostra indipendenza
motoria, a respirare correttamente, a eliminare le secrezioni dai
vostri polmoni, a controllare il dolore, ad assumere una
corretta postura, a risolvere velocemente la costipazione e a
riprendere il vostro normale stile di vita.
Epidurale
Viene posizionato un sottile catetere nella vostra schiena
attraverso il quale si infondono dosi costanti di antidolorifico.
Analgesia orale/intramuscolare/endovenosa
Vi verranno somministrati ad orari prestabiliti farmaci per via
orale, intramuscolare o endovenosa, a secondo delle esigenze.
In ogni momento del vostro ricovero avrete la possibilita’ di discutere
del vostro dolore con il personale dello staff che avra’ cura di trovare la
migliore soluzione possibile per il vostro caso.
LA DIMISSIONE
La dimissione avviene, di norma, dopo le ore 12.30. In circostanze
particolari vi verra’ chiesto di lasciare il vostro letto la mattina entro le ore
9.00.
-
La ripresa delle attivita’ quotidiane e del lavoro dipende da
molti fattori: durata del ricovero, tipo di intervento, eta’, tipo
di lavoro; generalmente dopo 4-6 settimane vi sentirete in
grado di riprendere le attivita’ svolte prima del ricovero. Piccoli
lavori domestici possono essere iniziati appena vi sentirete in
grado di eseguirli, usualmente entro 1-2 settimane; evitate,
tuttavia, sforzi eccessivi durante le prime 4 settimane. Il
ritorno al lavoro dovrebbe essere discusso con il medico alla
visita di controllo (generalmente dopo 4 settimane), ma se vi
sentite in grado di lavorare piu’ velocemente, vi esortiamo a
parlarne con il vostro medico di fiducia.
-
Il bagno o la doccia possono essere eseguiti appena vi
sentirete in grado di farlo autonomamente; di norma e’
consigliabile attendere la rimozione dei punti di sutura (dopo
circa 7 giorni dalla dimissione) per evitare di sostituire spesso i
cerotti di medicazione.
-
La guida potrebbe inizialmente risultare difficoltosa perche’,
in seguito dell’intervento chirurgico subito, i muscoli e le
strutture ossee sono temporaneamente danneggiati.
Consigliamo di evitare la guida nelle prime 3-4 settimane e
parlare con il medico di fiducia prima di iniziare. Ricordiamo
che e’ illegale guidare senza cintura di sicurezza !
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Piccole quantita’ di alcool sono tollerate ma bevete con
moderazione se assumete contemporaneamente delle
medicine.
-
Il FUMO deve rimanere una PRATICA DEL PASSATO.
LO STAFF DELLA CHIRURGIA TORACICA E’ A VOSTRA
DISPOSIZIONE.
NON ESITATE A CONTATTARCI !
LO STAFF DELLA CHIRURGIA TORACICA
CHIRURGHI
INFERMIERI
Lopergolo Michele (Direttore f.f)
Daniela Colasanti (Caposala)
Girolamo Capece
Luigi Carbone
Giuseppe Cardillo
Marco Di Martino
Roberto Giunti
Michele Lopergolo
Lorenzo Salvadori
Stefano Treggiari
Francesco Carleo
Alessia De Massimi
Giuseppe Bifaro
Alberto Carpavecia
Piero Chiappi
Riccardo Ciampa
Mario Del Signore
Angelo Ficarra
Francesco Focaracci
Davide Garibaldi
Roberto Lancioli
Paolo Paolangeli
Sara Patricia Parraguez
Massimiliano Porena
Flavia Rampichini
Francesco Renzi
Fabrizio Sardi
Domenico Tittone
Adriano Venanzetti
Antonio Vinci
FISIOTERAPISTI
Alessandro Pucillo
Antonella Scivoli
OPERATORI SOCIO-SANITARI
Carlo Donnini
Maria Rapisarda
Questa guida e’ stata ideata e realizzata dal Dott. Stefano
Treggiari e dello staff infermieristico dell’U.O.C. di
Chirurgia Toracica dell’’Azienda Ospedaliera “San
Camillo-Forlanini di Roma
Azienda Ospedaliera S.Camillo-Forlanini
Ospedale Spallanzani – U.O.C. di Chirurgia Toracica
Tel.
0658703101 – 0658703209
Fax
0658705561/5608
Web
www.scamilloforlanini.rm.it