Domanda di abbattimento alberature

Marca da
bollo
COMUNE DI BERTINORO
Provincia Forlì-Cesena
Settore Edilizia e Urbanistica
Sportello Unico Edilizia
DOMANDA PER AUTORIZZAZIONE ABBATTIMENTO ALBERATURE
Il/la
sottoscritto/a..............................................................................................................
codice fiscale .......................................................................................................................
nato/a ....................................................................................il...........................................
residente nel Comune di ..................................................(frazione di).............................
Via..........................................................................................................................n..............
mail ................................................................. p.e.c.: …....................................…………..
…………………………………………….............…………………………………………………..……..
Telefono ………………………………………………………………. Telefax ……………..
in qualità di (barrare la casella di interesse):
 proprietario/a
 locatario/a
 amministratore del condominio
 altro (specificare):
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………..........................................................................................................................
CHIEDE
l’autorizzazione per l’abbattimento (in caso di potatura specificare) del/i seguente/i albero/i (per
ogni pianta dichiarare genere, altezza stimata in metri, circonferenza del tronco in cm misurata a
130 cm da terra):
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ubicazione (specificare):
Via ……..…………………………………………………….……………………….….……… n° …..……..
Riferimenti catastali del terreno su cui sono ubicate le piante:
foglio ……………………. particella ……………..……….………
Motivi della richiesta, indicando la struttura avente danno (fogne, pavimentazione, recinzione,
muro, tetto, grondaia, altro) e/o lo stato fitosanitario e vegetativo della pianta (secca, ammalata,
pericolosa), con la specifica che qualora non sia evidente dalla documentazione trasmessa dovrà
essere certificato da persona qualificata previo pagamento dei necessari costi:
 Pianta pericolosa______________________________________________________
________________________________________________________________________
 Pianta ammalata______________________________________________________
________________________________________________________________________
 Danni provocati_______________________________________________________
________________________________________________________________________
 Altri motivi______________________________________________________________
ALLEGA
(i seguenti allegati sono obbligatori, barrare le caselle di interesse)
 copia del titolo di proprietà e/o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà resa ai sensi e nei
modi del D.P.R. n. 445/2000, completa di copia del documento di riconoscimento del dichiarante in
corso di validità;
 nel solo caso si tratti di condominio con più proprietari: verbale dell'assemblea che ha
deliberato l'abbattimento/e pianta/e oggetto della richiesta o in sua mancanza dichiarazione
sostitutiva dell’atto di notorietà, resa ai sensi e nei modi indicati dal D.P.R. n. 445/2000 e completa
di copia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità, con la quale si attesta
che tutti i proprietari sono d'accordo per l'abbattimento;
 autorizzazione paesaggistica ai sensi dell’art. 146 del D. Lgs. n. 42/2004 nel caso di
abbattimento di alberature poste in area soggetta a vincolo paesaggistico ai sensi dell’art. 134,
comma 1 – lett. c), dell’art. 136 e dell’art. 142 del D. Lgs. n. 42/2004. In alternativa può essere
prodotta la documentazione tecnico progettuale necessaria a richiedere ed ottenere, dall’Ufficio
competente, l’autorizzazione paesaggistica e/o l’autorizzazione paesaggistica semplificata,
quest’ultima nei casi previsti dal D.P.R. n. 139/2010 (art. 1, comma 1 e Allegato 1 – punto 34 e/o
punto 36);
 documentazione tecnica, composta da:
- planimetria, (catastale, CTR o foto area) in scala adeguata, con individuazione delle piante da
abbattere;
- documentazione fotografica attestante lo stato di fatto della/e pianta/e di cui si chiede
l’abbattimento;
- n. 1 (una) marca da bollo del valore corrente (euro 16,00) da apporre sul provvedimento di
autorizzazione;
 ricevuta del versamento dei diritti di segreteria, pari al valore corrente (euro 50,00), mediante
versamento da effettuarsi presso il Servizio di Tesoreria Comunale svolta da Cassa dei Risparmi
di Forlì e della Romagna s.p.a. in qualsiasi sportello presente nel territorio indicando la causale
"diritti segreteria pratica abbattimento alberi", con bonifico bancario IBAN: IT 22 S 06010 13200
100 000 300 028 o tramite conto corrente postale (C7C postale n. 14002471 intestato a Comune di
Bertinoro - Servizio Tesoreria).
DICHIARA
 di autorizzare espressamente il Comune di Bertinoro ad indirizzare qualsiasi comunicazione
relativa alla presente istanza anche esclusivamente a mezzo posta elettronica o PEC agli
indirizzi ed ai recapiti in precedenza indicati;
 di essere consapevole che il provvedimento che autorizza l’abbattimento verrà rilasciato entro il
termine indicato dall’art. 2, commi 2 e 6, della legge n. 241/90 (trenta giorni dalla data di
ricevimento dell’istanza) ferme restando le disposizioni dell’art. 2, comma 7, della legge n.
241/90 in ordine alla sospensione dei termini del procedimento necessari per l’acquisizione di
integrazioni documentali e/o atti di assenso, comunque denominati, che la legge considera
propedeutici al rilascio del provvedimento stesso, ivi compreso – ove necessario e/o dovuto –
l’eventuale parere della locale Stazione del C.F.S.;
 di impegnarsi:
- ad adottare ed attuare, nel rispetto delle vigenti disposizioni di legge, le eventuali misure
precauzionali ed i provvedimenti necessari ad evitare che, nelle more del rilascio del
provvedimento di autorizzazione all’abbattimento, la/le pianta/e da abbattere possano produrre
danni a persone e/o cose;
- ad eseguire l’intervento di abbattimento secondo le disposizioni impartite dal Comune nonché ad
ottemperare alle eventuali prescrizioni indicate nel provvedimento di autorizzazione;
- di fare eseguire i lavori di abbattimento da impresa/e specializzata/e e attrezzata/e, regolarmente
iscritta/e alla C.C.I.A.A., nel rispetto delle vigenti norme di sicurezza di cui al D. Lgs. n. 81/2008;
- di comunicare al Comune di Bertinoro l’avvenuto abbattimento autorizzato e il successivo
reimpianto, nonchè l'ottemperanza delle eventuali prescrizioni indicate nel provvedimento di
autorizzazione.
Bertinoro, lì …………………………………..………..……. Il richiedente
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
In ottemperanza al disposto dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, il Comune di Bertinoro informa che i dati
personali oggetto di trattamento sono raccolti al fine di elaborare delle statistiche interne per ottimizzare i
propri servizi. Il trattamento dei Suoi dati personali sarà improntato sulla base dei principi di correttezza,
liceità, trasparenza, tutelando la Sua riservatezza ed i Suoi diritti.
Il Titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Bertinoro, con sede in Piazza della Libertà 1
47032 Bertinoro (FC). Potrà esercitare i diritti dell’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003 (accesso, correzione,
cancellazione, ecc…) rivolgendosi al sopraindicato Titolare.
Acconsento che i dati vengano trattati come sopra indicato
Bertinoro, lì …………………………………..………..……. Il richiedente