Sindrome di Asperger: Lorna Wing Mancanza di empatia

Sindrome di Asperger: Lorna Wing
Mancanza di empatia
Interazione naif, inadeguata, unidirezionale
Scarse abilità di fare amicizia
Linguaggio pedante e ripetitivo
Scarsa comunicazione non verbale
Interesse spasmodico per certi argomenti
Movimenti goffi, poco coordinati e posture
bizzarre
Interessi speciali in Asperger
Parti di oggetti: sensorialità
Tipo di oggetti: treni, animali, elettronici,
estintori
Complessi: storia, entomologia, geografia
Una persona, letteratura fantastica, interessi
multipli
HANNO UNA SCADENZA
Le collezioni si mantengono
Atwood 2013
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI
Tony Attwood
La bambina andò incontro al postino nel vialetto
e disse: Ti piacciono i Deltic ?
Prima che potesse rispondere continuò: Sono i
treni diesel più potenti. Quello delle due e trenta
proveniente da King Cross è un Deltic. Ho 27
fotografie di Deltic.
La bambina si lanciò in una descrizione
dettagliata della locomotiva. Non era interessata
a cosa pensasse lui e ignorava i segnali che lui le
mandava per comunicarle che doveva andare ….
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI
Tony Attwood
La storia di Bill:
….treni
….matrimonio
La storia di Mark:
… ufo
…computer
…CIA
Codici militari
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI
Tony Attwood 2013
È un modo per contrastare una fobia
Blocca i pensieri negativi
Fornisce piacere intenso
Contrasta gli aspetti depressivi
Vanno indirizzati (es carriera universitaria,
scienza, matematica, arte, animalista, statistiche,
bilanci)
Un interessa macabro è indicativo di depressione
Utilizzare come rinforzo; non privare come
punizione
INTERESSI SPECIALI PERICOLOSI
INCENDI
ARMI
VELENI
PORNOGRAFIA
Utilizzare le storie sociali per spiegare
Attwood
INTERESSI SPECIALI
Grandin
SE IL MONDO FOSSE RIMASTO IN MANO
ALLE PERSONE NORMOTIPICHE
SAREMMO RIMASTI ANCORA NELLE
CAVERNE A CONTINUARE A PARLARCI
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche
Tony Attwood
Parla in terza persona
A scuola evita il gioco sociale, è goffo nel
disegno, nel gioco a pallone.
Può avere un parente con la stessa sindrome
Entrando in adolescenza può rendersi conto delle
sue difficoltà e cercare di partecipare alle attività
sociali dei coetanei: il rifiuto ingenera ansia e
depressione o anche un DOC motivo di accesso
alla psichiatria. Può ritirarsi in se stesso
simulando una psicosi schizofrenica
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche
Tony Attwood
GIOCO SOCIALE
Io non riesco proprio a fare amicizie… mi piace
stare da solo a guardare la mia collezione di
monete… a casa ho un porcellino d’india. Lui mi
dà tutta la compagnia di cui ho bisogno…posso
giocare per conto mio…non ho bisogno degli altri.
Durante la ricreazione può starsene da solo in
biblioteca o in classe a leggersi qualcosa sui suoi
interessi particolari.
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche
Tony Attwood
CODICI DI CONDOTTA
Non è consapevole delle regole non scritte di
condotta sociale e senza volerlo potrebbe dire o
fare cose che offendono altre persone.
Nel mezzo di una conversazione può commentare
a voce alta quanto siano storti i denti di un’altra
persona. Quando vengono spiegati i codici di
condotta li osserva rigidamente: guarda fisso
negli occhi, diventa il poliziotto della classe
attento a chi viola le regole.
Sindrome di Asperger
Tony Attwood
Il ragazzo è in coda al supermercato con la
mamma e commenta a alta voce la persona
davanti a loro: Ma quanto è grossa !
La mamma lo riprende ma lui ribatte: Ma è
davvero grossa !
Il ragazzo è confuso perché i genitori non
approvano il suo commento quando non è che
una descrizione fedele delle dimensioni della
signora.
Sindrome di Asperger
Eric Schopler
LINGUAGGIO
Il 7% del significato emozionale di un messaggio
si trasmette attraverso le parole, il restante 93%
attraverso il linguaggio del corpo. Gli individui
con SA o AHF tendono a interpretare e utilizzare
il linguaggio verbale in senso letterale e faticano
a comprendere inferenze e a interpretare
metafore.
Alterazioni neuropsicologiche nella sindrome di
Asperger (Brighenti, Keller, Piedimonte in press)
Intelligenza visuo spaziale alla WAIS
Attenzione sostenuta
Memoria a breve termine con materiale verbale
(Digit span)
Memoria a lungo termine visuospaziale (Corsi)
Memoria prospettica (Rivermead)
Flessibilità cognitiva (WCST)
Pianificazione esecutiva (T. Hanoi; T. Londra)
Presentazione clinica della sindrome
di Asperger : anamnesi
Più frequente nei maschi 8:1
Anamnesi: hanno parlato presto, QI nella
norma o superiore, ma goffaggine motoria;
sono stati oggetti di bullismo
Pur avendo desiderio di relazionarsi con
coetanei non riescono a farlo, per deficit nelle
capacità sociali e spesso di intrattengono più
con gli adulti, con discorsi eccessive su
tematiche particolari
Presentazione clinica della sindrome
di Asperger -2: il colloquio
Mimica: evita il contatto visivo, espressioni
incoerenti con l’affettività o rigide
Eloquio: prolisso, dettagliato, iperformale, non
separa gli elementi di rilievo dagli altri, tendenza
a essere monotematico in modo egocentrato
Interazione: manca la reciprocità emotiva anche
nella risposta mimica e della prosodia, non coglie
il doppio senso, interpreta il linguaggio
letteralmente; si relaziona bene via internet
Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy
SOLITUDINE
Mancano amicizie strette, evitamento degli altri,
nessun interesse a creare nuove amicizie, tipo solitario
COMPROMISSIONE DELL’INTERAZIONE
SOCIALE
Gli altri servono a soddisfare i suoi interessi,
approccio sociale goffo, risposte unidirezionali,
difficoltà a percepire e distaccato verso i sentimenti
degli altri.
Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy
COMPROMISSIONE DELLA
COMUNICAZIONE NON VERBALE
Mimica facciale limitata, difficoltà a leggere
l’emozione della mimica facciale, incapace a
trasmettere un messaggio con gli occhi, non guarda
gli altri, non usa le mani per esprimersi, i gesti sono
grossolani e goffi, va troppo vicino agli altri