Buffa DEM 11-9-2015 Trapani - e

REGIONE SICILIA - ASSESSORATO DELLA SALUTE
Dipartimento Regionale per la Pianificazione Strategica
Ricetta dematerializzata (prescrizioni online)
11 Settembre 2015
Dr Sergio Buffa
Area Interdipartimentale 4 “Sistemi informativi, statistica, monitoraggi
Normativa: DM 2-11-2011 e agenda digitale
Prevede delle soglie minime di percentuali di sostituzione delle ricette
rosse (farmaceutica e specialistica) con le dematerializzate:
60% entro la fine del 2013
80% entro la fine del 2014
90% entro la fine del 2015
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
1) Analisi del fabbisogno di ricettari per un anno e
stampa da parte della Zecca dello Stato delle ricette
cartacee con una tecnica molto dispendiosa che è
simile a quella della stampa delle banconote (ogni
ricetta è numerata)
2) spedizione e consegna alle aziende sanitarie dei
ricettari, per la Sicilia circa 800.000 (80 milioni di
ricette per anno!) pari ad un peso di circa 300
tonnellate, necessari 10 TIR per il trasporto
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
3) ricezione e deposito dei ricettari nei punti di
distribuzione delle aziende sanitarie
4) consegna ai medici prescrittori, che periodicamente
(6-8 volte l’anno) sono costretti a recarsi presso i
Sistema TS
punti di distribuzione, previo inserimento dei numeri
dei ricettari consegnati sul portale del SistemaTS
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
PRESCRIZIONE DELLE RICETTE
5) nella quasi totalità avviene in modalità informatica (i dati sono archiviati in
un database del medico e trasmessi giornalmente al SistemaTS ai sensi del
DPCM 26-3-2008), ma l’output per l’assistito (e per l’erogatore) non è un dato
informatico, ma cartaceo
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
6) consegna della ricetta ad una farmacia (o struttura
erogatrice), che partendo dai dati riportati nella ricetta li
“ritrasforma” in un dato informatico, utilizzato anche per
la predisposizione dei flussi informativi
7) consegna da parte delle farmacie e strutture
private delle ricette cartacee alle aziende sanitarie
provinciali (ASP)
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
8) le ASP, ripartendo nuovamente dal cartaceo, per le ricette
farmaceutiche effettuano la scansione delle ricette (solitamente
tramite ditte esterne) per ricostruire il dato informatico, modalità che
oltre a non essere tempestiva, risulta molto dispendiosa e con il rischio
di un non perfetto allineamento ai dati iniziali
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Ciclo “VIRTUOSO” della ricetta rossa del S.S.N.
9) archiviazione e conservazione delle ricette
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Con la dematerializzata …………………
Il medico per prescrivere le prestazioni specialistiche dovrà collegarsi al Sistema
Tessera Sanitaria (portale SistemaTS) con il proprio PC (o tablet) tramite le
proprie credenziali (password o web service)
- ottenere la conferma dei dati anagrafici dell’assistito e dell’eventuale
esenzione per condizione economica
- dopo aver completato la prescrizione, rilasciare un pro-memoria all’assistito
(su foglio bianco), che riporta il numero della ricetta elettronica, il CF
dell’assistito, l’eventuale esenzione e la/e prestazione/i (o il farmaco)
prescritta/e
Vantaggi: la prescrizione in tal modo risulterà corretta per quanto riguarda i dati
anagrafici, l’esenzione per condizione economica e da un punto di vista logico
formale (codici, branca, prestazioni a carico del SSR, etc)
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Con la dematerializzata …………………
Tutti i dati della prescrizione rimangono depositati in un server centrale del
Sistema TS
l’assistito si reca al CUP o in accettazione di una struttura
pubblica o privata presentando il promemoria
Il CUP o l’accettazione accede ai dati completi della
prescrizione tramite il NRE e CF e procede alla csd “presa in
carico” - Vantaggi: evita l’inserimento di dati e quindi anche
eventuali errori (impedisce prenotazioni su più strutture)
Dopo l’erogazione della prestazione, completa con la csd
“erogazione”
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
Obiettivo 2013: Dematerializzazione prescrizioni farmaceutiche
SOGGETTI COINVOLTI
•-Assessorato Salute
•-SOGEI come supporto tecnico
•-9 ASP
•-Oltre 5.000 Medici MMG e PLS
•-Oltre 1.450 Farmacie Pubbliche e Private
•-Oltre 50 società di sviluppo software dei sistemi gestionali dei medici e delle farmacisti
•Condivisione
•Informazione, Formazione, Assistenza (email; numero verde SOGEI e 2
linee telefoniche ass salute)
•Rassicurazione per Farmacisti, MMG e PLS
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
TREND ricette DEM (Farmaceutica)
Il primo giorno (16-9-2013) sono state prescritte 470 ricette dematerializzate da
parte di 43 MMG e 13 PLS, in 7 ASP
E’ seguita una crescita esponenziale, per ogni mese:
• Settembre 2013 (15 giorni):…... Medici 772 (15%) ………133.000 ricette
•
Ottobre 2013: ………................. Medici 1.413 (28%) ……. 688.000 ricette
•
Novembre 2013:………………… Medici 3.716 (74%)……. 1.788.000 ricette
•
Dicembre 2013:………………… Medici 4.538 (90%) ………3.550.000 ricette
•
Tutto il 2014……………………… Medici 4.994 (97%) ……47.000.000 ricette
•
Anno 2015 (fino al 10-9-2015)…. Medici 4.893 (97%) ……34.500.000 ricette
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Obiettivo 2014: Dematerializzazione prescrizioni specialistiche
SOGGETTI INTERESSATI
•L’Assessorato Salute per la regia degli interventi necessari (pianificazione,
coordinamento, monitoraggio, assistenza, divulgazione e informazione, sollecitazione,
……….)
•-SOGEI come supporto tecnico
•-18 Aziende Sanitarie con centinaia di punti erogatori e migliaia di medici
•-Oltre 5.000 Medici MMG e PLS
•-Oltre 1.300 Strutture Private
•-Oltre 150 (?) società di sviluppo software dei sistemi gestionali dei medici e delle
strutture erogatrici e delle aziende
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
FASE INFORMATIVA - FORMATIVA
- Avviata la sperimentazione a dicembre 2012 su 2 aziende
ospedaliere (6 medici e 30 prescrizioni in dematerializzata)
- Estesa dal 2013 a tutte le altre aziende sanitarie
- Da Novembre 2014 a regime con il coinvolgimento di MMG,
PLS e Strutture convenzionate
Disponibile due siti internet:
www.rssalute.it (sezione documentazione ricetta dematerializzata – area specialistica)
www.sistemats.it (medici in rete e poi cliccare su DM 2 novembre 2011), link completo:
http://sistemats1.sanita.finanze.it/wps/content/Portale_Tessera_Sanitaria/STS_Sanita/Home/Sistema+TS+inform
a/Medici+in+rete/Ricetta+dematerializzata+DM+2+novembre+2011/
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
TREND ricette DEM (Specialistica MMG, PLS,
Dipendenti)
•
2012 (da dicembre) ………....
Medici
6 ………. Ricette
30
•
2013………….….................
Medici
317 ……….Ricette
17.925
•
2014:……………………………... Medici 2.827… ……Ricette 460.000
•
2015 (fino al 10-9-2015)……… Medici 4.977 … ……Ricette 7.200.000
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RISULTATI RAGGIUNTI PER LA FARMACEUTICA
La Sicilia per gli anni 2013 e 2014 è stata adempiente. Vedere
link:
http://www.quotidianosanita.it/lavoro-eprofessioni/articolo.php?approfondimento_id=5714
https://www.google.it/?gws_rd=ssl#q=agenda+digitale+ricette+dematerializ
zate+sicilia
http://www.shs-av.it/ricette-elettroniche-per-5-regioni/
http://www.ilsecoloxix.it/p/magazine/2013/12/27/AQTPhBNBdivide_ricetta_elettronica.shtml
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)
PROSSIMI PASSI
Eliminare la stampa del promemoria
Avviare l’alimentazione del FSE a partire dai dati
dell’erogazione della dematerializzata
Introdurre segnalazioni su appropriatezza prescrittiva, ,
secondo criteri condivisi, in fase di prescrizione
(Sergio Buffa - Assessorato Salute Sicilia)