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punteggio settimanale

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punteggio settimanale
DIARIO
DEL
PAZIENTE
PUNTEGGIO SETTIMANALE
DI ATTIVITÀ DELL’ORTICARIA
ISTRUZIONI PER
LA COMPILAZIONE
DIARIO
DEL
PAZIENTE
L’obiettivo di questo diario è garantire che l’andamento clinico dell’orticaria cronica spontanea sia documentato con precisione ogni giorno, così da poter fornire al medico, fra una
visita e l’altra, un quadro esaustivo della malattia, in termini di attività e di gravità.
Ogni giorno, è richiesto di attribuire un punteggio sia
al numero di pomfi che all’intensità del prurito, secondo una scala di valori da 0 a 3. Questo strumento di misurazione giornaliera dei sintomi si chiama
Punteggio di Attività dell’Orticaria (UAS = Urticaria
Activity Score)*, il cui valore massimo è 6.
Alla fine di ciascuna settimana, è necessario sommare i punteggi registrati nei 7 giorni precedenti,
così da determinare il cosiddetto Punteggio Settimanale di Attività dell’Orticaria (UAS7 = weekly
Urticaria Activity Score). Il punteggio massimo per
l’UAS7 è 42.
Nelle pagine seguenti è illustrato come utilizzare il diario in modo che la sua compilazione possa offrire
il massimo vantaggio sia al paziente che al medico. È opportuno ricordare che più coscienziosamente
il diario verrà compilato, più facile sarà per il medico farsi un’idea dell’andamento dell’orticaria fra una
visita e l’altra.
*Zuberbier T et al. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO urticaria guideline. Allergy 2014; DOI: 10.1111/all.12313
ISTRUZIONI PER LA
COMPILAZIONE DELL’UAS
È consigliato compilare il diario ogni giorno
sempre facendo riferimento all’intera giornata
precedente e non solo alla situazione attuale
al momento della compilazione. Facendo riferimento alle 24 ore precedenti, dare una valutazione dei sintomi di orticaria attribuendo ai
pomfi e al prurito un valore da 0 a 3 secondo
quanto illustrato nella tabella seguente.
PUNTEGGIO POMFI
PUNTEGGIO PRURITO
0 = nessun pomfo
0 = nessun prurito
1 = meno di 20 pomfi
1 = lieve (presente, ma non fastidioso)
2 = tra 20 e 50 pomfi
2 = moderato (fastidioso, ma non influenza le
normali attività quotidiane o il sonno)
3 = più di 50 pomfi
3 = intenso (severo, in grado di interferire con
le normali attività quotidiane o il sonno)
Ogni riga rappresenta un giorno: nelle caselle corrispondenti a un dato giorno, indicare per ogni domanda il valore corrispondente alla
risposta corretta. Alla fine della settimana determinare il punteggio settimanale per ogni domanda.
Settimana N°................................................da.................................................. a�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
GIORNO
1
2
3
4
5
6
7
PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO
INTENSO
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
2
3
0
1
0
1
2
3
0
1
0
1
2
3
0
1
0
1
2 comparsi nelle3 ultime 24 h, 0
1
40 POMFI
perciò il punteggio è 2
2
3
Nelle ultime 24 ore
il prurito2è stato LIEVE3,
perciò il punteggio è 1
2
3
2
3
TOTALE= UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
UAS7
Settimana N° 1
È possibile anche registrare i valori di UAS7 sul diagramma riportato alla fine del diario, così da visualizzare a colpo d’occhio
l’andamento dell’orticaria cronica.
Settimana N° 4
UAS7
Nella tabella posta alla fine del diario, inserire i valori settimanali (UAS7),così da avere una rapida panoramica dell’andamento
dell’orticaria.
42
40
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Settimana N° 2
Settimana N° 3
Settimana N° 5
Settimana N° 6
16
12
16
8
9
...
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
SETTIMANA N°
PUNTEGGIO SETTIMANALE
DI ATTIVITÀ DELL’ORTICARIA
DIARIO
DEL
PAZIENTE
A seguire 24 tabelle da compilare, corrispondenti alle 24 settimane di
terapia, oltre alla tabella riassuntiva e al diagramma finale, per visualizzare l’andamento della sua orticaria cronica
SETTIMANA N° 1 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 2 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 3 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 4 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 5 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 6 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 7 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 8 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 9 GIORNO
da......................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 10 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 11 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 12 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 13 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 14 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 15 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 16 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 17 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 18 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 19 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
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0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 20 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
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1
2
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3
0
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3
0
1
2
3
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0
1
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3
0
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5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 21 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
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0
1
2
3
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0
1
2
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2
3
0
1
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1
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0
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2
3
5
0
1
2
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0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 22 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
4
0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 23 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
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0
1
2
3
0
1
2
3
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0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
3
6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
SETTIMANA N° 24 GIORNO
da...................................... a....................................................................... PUNTEGGIO POMFI/24 ORE
PUNTEGGIO PRURITO/24 ORE
NESSUNO
<20
20- 50
>50
NESSUNO
LIEVE
MODERATO INTENSO
1
0
1
2
3
0
1
2
3
2
0
1
2
3
0
1
2
3
3
0
1
2
3
0
1
2
3
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0
1
2
3
0
1
2
3
5
0
1
2
3
0
1
2
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6
0
1
2
3
0
1
2
3
7
0
1
2
3
0
1
2
3
SOMMA TOTALE = UAS7
SOMMA DEI PUNTEGGI
RELATIVI A POMFI
E PRURITO
Inserire qui i valori settimanali (UAS7), così da avere una rapida panoramica dell’andamento
dell’orticaria.
UAS7
UAS7
Settimana N° 1
Settimana N° 13
Settimana N° 2
Settimana N° 14
Settimana N° 3
Settimana N° 15
Settimana N° 4
Settimana N° 16
Settimana N° 5
Settimana N° 17
Settimana N° 6
Settimana N° 18
Settimana N° 7
Settimana N° 19
Settimana N° 8
Settimana N° 20
Settimana N° 9
Settimana N° 21
Settimana N° 10
Settimana N° 22
Settimana N° 11
Settimana N° 23
Settimana N° 12
Settimana N° 24
Registrare i valori di UAS7 sul diagramma, così da visualizzare a colpo d’occhio
UAS7
l’andamento dell’orticaria cronica.
42
40
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
SETTIMANA N°
NOTE
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Codice DHL 1221221
Stampato nel mese di novembre 2014
Novartis Farma S.p.A.
Largo Umberto Boccioni, 1 - 21040 ORIGGIO (VA)
Tel. 02 96541 – Fax 02 96542910 – www.novartis.it
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